Файл: Организация работы поликлиники 2 обуз Вичугская црб.doc

для следующих групп пациентов:

- с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести

к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам

с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих

состояний);

- со злокачественными новообразованиями.

3.8. Особые указания: у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию,

и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому

прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение,

как минимум, 1 месяца до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

«ЭпиВакКорона»

3.9. Вакцина на основе пептидных антигенов «ЭпиВакКорона» представляет собой

химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV-2,

конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем

адъюванте (алюминия гидроксиде). Вакцина хранится при температуре от +2 до +8 °C. Вакцину

не замораживать! Вакцину вводят двукратно с интервалом 21 день в дозе 0,5 мл

внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

3.10. Противопоказаниями к применению являются:

- гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим);

- тяжелые формы аллергических заболеваний;

- реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;

8

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания

в стадии обострения – прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или

ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию

проводят после нормализации температуры;

- иммунодефицит (первичный);

- злокачественные заболевания крови и новообразования;

- беременность и период грудного вскармливания;

- дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

3.11. Если после введения первой дозы вакцины для профилактики COVID-19 на основе

пептидных антигенов «ЭпиВакКорона» развилась аллергическая реакция, вводить вторую дозу

вакцины запрещается!

3.12. С осторожностью: при хронических заболеваниях печени и почек, выраженных

нарушениях функции эндокринной системы, тяжелых заболеваниях системы кроветворения,

эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, заболеваниях сердечно-сосудистой системы

(инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь

---

сердца), первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов

с аллергическими реакциями.

3.13. Особые указания: конкретное решение о необходимости проведения прививок

больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови

и новообразованиями и т.п., зависит от степени риска заболевания.

«КовиВак»

3.14. Инактивированная вакцина «КовиВак» представляет собой очищенную

концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV-2 штамм «AYDAR-1», полученного

путем репродукции в перевиваемой культуре клеток Vero, инактивированного

бета-пропиолактоном. Вакцина хранится при температуре от +2 до +8°C. Вакцину

не замораживать! Вакцину вводят двукратно с интервалом 14 дней в дозе 0,5 мл

внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

3.15. Противопоказаниями к применению являются:

- серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 °С, гиперемия или отек

более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся

в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые

лихорадочным состоянием) на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе;

- отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке,

полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции

на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты

вакцины и др.);

- беременность и период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет.

Временные противопоказания:

- острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания,

включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после

выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно

проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов

заболевания;

- хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят

в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями,

определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.

3.16. Применяется с осторожностью при: при хронических заболеваниях печени и почек,

выраженных нарушениях нейроэндокринной системы, тяжёлых заболеваниях системы

9

---

кроветворения, заболеваниях ЦНС (эпилепсии, инсультах и др.), сердечно-сосудистой системы

(ИБС, миокардитах, эндокардитах, перикардитах), бронхолегочной системы (бронхиальной

астме, ХОБЛ, фиброзирующих альвеолитах и др.), желудочно-кишечного тракта (при синдроме

мальабсорбции и т.п), иммунной системы (при аутоиммунных и аллергических заболеваниях).

3.17. Особые указания: инактивированные вакцины не противопоказаны пациентам

с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. Клинические данные применения

лекарственного препарата у данной категории пациентов отсутствуют. У пациентов,

получающих иммуносупрессивную терапию, и пациентов с иммунодефицитом может

не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию

иммунной системы, противопоказан как минимум 1 месяц до и после вакцинации из-за риска

снижения иммуногенности.

«Спутник Лайт»

3.18. Вакцина «Спутник Лайт» представляет собой рекомбинантный аденовирусный

вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2.

Вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл., в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной

поверхности плеча).

3.19. У лиц с предсуществующим иммунитетом к коронавирусу отмечен выраженный

рост титра антител на 10 день после вакцинации, что может указывать на возможность

применения препарата для вакцинации ранее переболевших COVID-19 после снижения титра

антител

с целью предотвращения повторных случаев заболевания.

3.20. Вакцина «Спутник Лайт» в форме замороженного препарата должна храниться

в защищенном от света месте, при температуре не выше минус 18 °C. Повторное

замораживание не допускается. Жидкий препарат хранить в защищенном от света месте,

при температуре от 2 до 8°C, не замораживать.

3.21. Вакцина в замороженной форме выпускается в многодозовых флаконах (3 мл, 5 доз),

в многодозовых ампулах (одна ампула содержит две дозы вакцины. Объем одной дозы

составляет 0,5 мл. Одному пациенту вводить 1 дозу (0,5 мл), содержимое ампулы

рекомендуется использовать незамедлительно. Если последующие инъекции по какой-либо

причине откладываются, допускается хранение вакцины при комнатной температуре: вскрытой

ампулы, закрытой стерильной салфеткой, не более 1 часа, невскрытой ампулы – не более 2

часов и однодозовых ампул.

3.22. Вакцина в жидкой форме выпускается во флаконах по 0,5 мл. (1 доза) препарата.

Замораживание флакона с раствором не допускается!

---

3.23. Противопоказаниями к применению являются:

- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей

аналогичные компоненты;

- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических

заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после

нормализации температуры;

- беременность и период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

3.24. С осторожностью: при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных

заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете

в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других

заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового

кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

10

Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск

для следующих групп пациентов:

- с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести

к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам

с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих

состояний);

- со злокачественными новообразованиями.

3.25. Особые указания: у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию,

и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому

прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение, как

минимум, 1 месяца до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

4. Оснащение прививочного кабинета

4.1. Вакцинация проводится в прививочном кабинете, который должен быть оснащен

медицинской мебелью и оборудованием и укомплектован наборами для неотложной

и противошоковой терапии.

1. Автоматизированное рабочее место не менее 1

(по количеству медицинских

работников)

2. Автоматизированное рабочее место

медицинской сестры

1

3. Термометр медицинский не менее 1

(количество определяется исходя из

объемов медицинской помощи)

4. Пульсоксиметр 1

5. Тонометр для измерения

артериального давления с манжетами

1

6. Шкаф для хранения лекарственных

---

препаратов

1

7. Шкаф для хранения медицинского

инструментария, стерильных

расходных материалов

1

8. Кушетка медицинская 1

9. Медицинский стол с маркировкой по

видам прививок

1

10. Бактерицидный облучатель воздуха

рециркуляторного типа

1

(мощность рассчитывается исходя из

объема помещения)

11. Шпатель одноразовый не менее 1 (количество определяется

исходя из объемов медицинской

11

помощи)

12. Морозильник с температурой минус

18 С и ниже (в случае использования

замороженного препарата)

не менее 1

(количество определяется исходя из

объемов медицинской помощи)

13. Холодильник для хранения

лекарственных препаратов

1

14. Термоконтейнер или сумка-

холодильник с набором

хладоэлементов

1

(количество хладоэлементов должно

быть не менее указанного в

инструкции по применению

термоконтейнера или сумки-

холодильника, имеющихся в наличии в

прививочном кабинете, которые

находятся постоянно в морозильном

отделении холодильника)

15. Емкость - непрокалываемый контейнер

с крышкой для дезинфекции

отработанных шприцев, тампонов,

использованных вакцин

не менее 3

(количество определяется исходя из

объемов медицинской помощи)

16. Иглы одноразовые (для

внутримышечного введения)

(количество определяется исходя из

объемов медицинской помощи)

17. Шприцы одноразовые емкостью 1, 2,

5, 10 мл с набором игл

не менее 1 (количество определяется

исходя из объемов медицинской

помощи)

18. Пинцет не менее 1 (количество определяется

исходя из объемов медицинской

помощи)

19. Ножницы не менее 1 (количество определяется

исходя из объемов медицинской

помощи)

20. Резиновый жгут не менее 1 (количество определяется

исходя из объемов медицинской

помощи)

21. Почкообразный лоток не менее 1 (количество определяется

исходя из объемов медицинской

помощи)

22. Емкость с дезинфицирующим

раствором

не менее 1 (количество определяется

исходя из объемов медицинской

помощи)

23. Лейкопластырь, одноразовые 1

12

полотенца, пеленки, простыни,

одноразовые перчатки

(количество определяется исходя из

объемов медицинской помощи)

24. Емкость для сбора бытовых и

медицинских отходов

не менее 1 (количество определяется

исходя из объемов медицинской

помощи)

25. Укладка экстренной профилактики

---