«СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ»

СБОРНИК ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ


Специальность: 09130100 «Сестринское дело»

Квалификация: 5AB09130101 Прикладной бакалавр

Курс -1

Семестр обучения-2


ШЫМКЕНТ, 2022

Рассмотрено и утверждено на заседании кафедры.
Протокол №____ «_____» ____________2022г
Заведующий кафедрой_______________ Серикова Б. Д.

№1 лекция

1. Тема: Введение. Организация сестринского ухода при хронических заболеваниях.

2. Цель: Дать студентам представление о течении болезни, диагнозе и симптомах.

3. Тезисы лекции:

• 
  Болезнь означает
  
• 
  Течение болезни
  
• 
  Диагностика
  
• 
  Симптом
  
• 
  Характеристики здорового человека: 1) анатомическая и физиологическая целостность организма; 2) легкая адаптация организма к изменениям окружающей среды; 3) Наличие хорошего настроения.
  

* Болезнь-это отскок, который организм передает против повреждений. Болезнь поражает не только один отдельный орган, она поражает человека в целом. Значения, приводящие к возникновению заболеваний, называются этиологией заболевания. Они делятся на две группы: экзогенные и эндогенные. Экзогенные типы: механические, физические и инфекционные сущностиодин. К механическим повреждениям относятся травматическое кровоизлияние сосудов, нарушение дыхания при травмах грудной клетки, шок, развивающийся при боли и др. Физические значенияодин: высокая или низкая температура, электрический ток, воздействие солнечного света, рентгеновское излучение. Химические значенияодин: патологическое воздействие на кожу, организм различных химических веществ, используемых в быту или профессиональной работе. Инфекционные значенияодин: бактерии, вирусы, грибки, поступающие в организм извне, являются причиной многих внутренних заболеваний. Неправильное питание может привести к заболеваниям. При этом нарушается обмен веществ, развивается ожирение или голодание. Эндогенно-внутреннее этиологическое значениеодин. Случаи отравления, возникающие в результате

---

разрушения некоторых внутренних органов, можно рассматривать как этиологические агенты. Дефицит витаминов также может привести к ряду заболеваний. Нарушение функции внутренних выделений может быть причиной развития заболеваний. Например, нарушение функции поджелудочной железы влияет на развитие сахарного тростника. Функциональные и органические нарушения центральной и периферической нервной системы могут играть роль этиологических значений. Нарушение кровообращения в результате органических изменений и функции сосудов может быть причиной многих заболеваний внутренних органов. Например, нарушение обмена веществ в сердечной мышце из-за изменения сосудов сердца вызывает предрасположенность к развитию сердечных заболеваний. Ряд внутренних заболеваний опосредуется нейро-гуморальными механизмами. Причиной развития аллергических заболеваний в организме является большое количество аллергенов. Бывают формы аллергических прорывов, которые развиваются быстро и медленно. Быстрый аллергический прорыв развивается через 15-20 минут после воздействия аллергена. А медленные аллергические прорывы начинают развиваться через несколько часов, суток после воздействия аллергена. Биологический механизм развития каждого заболевания называется патогенезом. Например, при легочном воспалении ткань легкого повреждается патогенной инфекцией и накапливается желтая вода в легочных альвеолах. Так нарушается дыхание.

* Течение болезни можно разделить на четыре стадии: скрытая, латентная стадия (симптомы болезни отсутствуют); начальная стадия; стадия основного проявления болезни; заключительная стадия заболевания. В целом течения заболевания в организме человека протекают в острой (острой) и хронической формах. В течении болезни проявляются ремиссия (временное облегчение состояния больного) и рецидив (рецидив заболевания). При некоторых заболеваниях развиваются осложнения. Каждое заболевание характеризуется симптомами

* Симптом-основной клинический признак заболевания, болезнь-наиболее известная. Например, рвота, рвота встречаются при заболеваниях желудка, кашель – при заболеваниях органов дыхания. Симптомы делятся на субъективные и объективные. Субъективный относится к ощущениям, которые испытывает пациент, тогда как объективный относится к симптомам, которые врач определил по сравнению с пациентом (например, увеличение размера сердца, печени, высокое кровяное давление, лихорадка и т. д.). Синдром относится к множеству нескольких симптомов, которые соответствуют каждому патологическому состоянию. Например, синдром интоксикации включает слабость, лихорадку, головную боль, головокружение, отсутствие аппетита к еде. Результатом болезни является выздоровление, переход в хроническую форму, инвалидность или смерть. В зависимости от функционального состояния организма инвалидность делится на 3 группы. I группа-пациент полностью теряет функциональные возможности. Пациент не может позаботиться о себе. II группа-пациент частично теряет функциональные способности, но может позаботиться о себе и вести себя соответствующим образом. III группа-больной не

---

может полноценно работать, допускается легкая работа. Использует справку о заболевании для постановки диагноза (чтобы определить, что это за болезнь).

* Диагноз-определение заболевания, его написание с медицинской терминологией. Диагноз будет предсказуемым, точным(дифференциальным), окончательным. Предполагаемый диагноз ставится исходя из жалоб пациента, субъективных, объективных данных обследования. Дифференциально-множественные заболевания имеют схожие симптомы, поэтому проводят дополнительные обследования, сравнивают клинические признаки, определяют, какое заболевание является наиболее характерным, различают тип заболевания. Окончательный диагноз ставится по показателю результатов субъективного, объективного и дополнительного обследования. Если у больного одно и то же заболевание, то ставится главный и вторичный диагноз. После постановки диагноза пациенту проводится специальное лечение в поликлинике или больнице. Консервативное лечение: медикаментозное лечение; симптоматическое лечение – лечение, проводимое только на определенный симптом; профилактическое лечение. При лечении заболевания Существует три вида профилактических мер. Первичная (первая) профилактика – меры, оказываемые во избежание заболевания. Вторая профилактика - предотвращение опасных ситуаций, профилактика рецидивирующих заболеваний. Например, при хронических заболеваниях весной и осенью больные получают лечение в качестве профилактики, чтобы болезнь не возбудилась. Третья профилактика (синоним - реабилитация) – восстановление функций организма, улучшение его физиологического состояния.

4.Наглядные материалы: 15-20 слайдов

5. Литература:

1. С. А. Филатова «Внутренние болезни» Ростов на Дону, Феникс, 2005.

2. Ж.Ш. Турчина «Сестринское дело в гериатрии»

3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов «Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 .

4. Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кательницкой. - Ростовский н/д, 200.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

• Что такое болезнь?

• Что такое течение болезни?

---

• Что мы диагностировали?

№2 лекция

1. 
   Тема: Сестринский уход при хронических заболеваниях дыхательной системы.
   
2. 
   Цель: Ознакомить студентов с основными жалобами пациентов с заболеваниями органов дыхания, особенностями сбора анамнеза, основными этапами осмотра, диагностическим значением пальпации и перкуссии грудной клетки, правилами аускультации легких и ее диагностическим значением при заболеваниях дыхательной системы.
   
3. 
   Тезисы лекции:
   

• 
  Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания
  
• 
  Основные жалобы: одышка и удушье, кашель и кровянистые выделения, боль в груди.
  
• 
  Дополнительные жалобы: лихорадка, слабость, утомляемость, снижение аппетита.
  

Органы дыхания включают: нос, глотку, гортань, подколенные сухожилия, легкие. Легкие сами по себе делятся на две части: правое и левое легкие. Правое легкое состоит из 3 частей: верхней, средней, нижней. Левое легкое состоит из 2 частей: верхней, нижней. Легкие расположены в грудной полости. Нижние части легких соприкасаются с диафрагмой, которая разделяет брюшные полости с грудью. Воздух поступает через носовые ходы в гортань, оттуда в правое, левое отделы гортани (бронхи), далее в легочные отделы. Усики гортани состоят из небольших ветвей, которые, как говорят, представляют собой “бронхиолы”, которые, переходя дальше в легкие, превращаются в легочный пузырь (альвеолы). Воздух, поступающий в альвеолы, заставляет легкие расширяться, вызывая газообмен. Кислород, поступающий с воздухом, попадает в капилляр, соединяется с эритроцидом и покрывает ткани. Когда воздух попадает в грудь, мышцы груди растягиваются, диафрагма сокращается, а грудная клетка расширяется. Человек вдыхает 3 700 мл воздуха за один вдох. А когда выходит воздух, грудь сужается. В норме человек дышит 16 – 20 раз в минуту. А при беге учащается дыхание при резких движениях. Овальный мозг, регулирующий дыхание дыхательных путей. Дыхательные пути, через которые проходит воздух, согревают, очищают от пыли и увлажняют воздух.

Защитные функции органов дыхания включают: закрытие глотки, кашлевой рефлекс, проявление секреторного иммуноглабулина во внутреннем слюнном слое бронхов, фагоцитарную активность альвеолярных макрофагов. Их функция обеспечивается нервами, бронхиальными артериями.

---

Легкие-главный орган организма. Он тесно связан с кровеносными путями в организме. Легочная артерия, обеспечивающая ее. По этой причине при заболевании легких поражается не только ткань, но и обмен крови в ее кровеносных сосудах. Поэтому такие изменения называют легочно-сердечной недостаточностью.

Основные симптомы несмотря на большое количество респираторных заболеваний, их симптомы, как правило, схожи. Эти симптомы включают кашель, выделение мокроты, выделение мокроты, срыгивание крови, астму и боль в груди. К общим симптомам заболевания относятся повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита, головная боль.

Кашель.Один из самых основных респираторных симптомов, но он также может возникать у здоровых людей. Это акт рефлекторной защиты. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути, организм рефлекторно пытается изгнать его через кашель. При воспалении слюнных слоев гортани, гортани (бронхов) импульсы поступают в дыхательный центр овального мозга и направляют его в двигательный нерв. При кашле инородные тела в легких с силой выводятся через рот вместе с воздухом. Нежелательное значениеиз-за одного воздействия слюна накапливается в дыхательных путях, вызывая кашель. Если выделяется меньше слюны, возникает сухой кашель. Характер кашля варьируется в зависимости от заболевания. Бывают редкие, сильные, частые, судорожные и др. виды. У одного пациента кашель может меняться. На начальной стадии туберкулеза кашель бывает редким и незаметным для больного. Кашель усиливается и беспокоит пациента. При заболеваниях верхних дыхательных путей кашель становится грубым.

Мокрота. Плод слизистой оболочки дыхательных путей. По характеру мокроты можно определить глубину воспалительного лекарства. Мокрота слизистая, слюноотделительно-гнойная, гнойная. Мокрота слюны блестящая, иногда белого цвета. Мокрота от пыльцы может быть черного цвета. Такая мокрота встречается у людей, которые курили или долгое время работали в пыльце. Слюно-гнойная мокрота проявляется в осложнениях заболеваний легких. На начальной стадии круп-ного легочного мешка мокрота становится ржавой. Часто запах мокроты слабый и не ощущается на расстоянии. Если запах мокроты неприятный, то можно предположить гнойное заболевание легких.

Плевать кровью. Является важным признаком заболеваний легких. Кровохарканье наблюдается при туберкулезе легких, раке легких и гнойных заболеваниях легких. Кровь с мокротой светло-красного цвета, пузырчатая, без запаха, кашляет и выходит.

---

Смотрите также файлы

• Транспортировка пострадавших.doc

• за мерзімді жоспарды тарауы Денсаулы жне ауіпсіздік.docx

• Тест по технологии Обработка металлов 6 класс 1.pdf

• Ергенинский минеральный источник.docx

• 1. Бірбіріне арамаарсы озалып келе жатан екі айыты біреуі аыс бойымен, екіншісі аыса арсы жзгенде, рбір 10 секунд ішінде ара ашытытары 20 метрге азаяды..docx