Файл: сестринский уход при хронических заболеваниях сборник лекций по дисциплине.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 380

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Астма. Астма - это нарушение глубины, частоты и ритма дыхания. При заболеваниях дыхательных путей одышка проявляется в экспираторной (затруднение выхода воздуха) форме. При сужении гортани из-за заболевания затруднен доступ воздуха внутрь, дыхание шумное, свистящее. У больных часто встречается одышка смешанного типа.

Боль в груди. В бронхах и легочной ткани отсутствуют сенсорные рецепторы, поэтому боль в груди возникает из-за других заболеваний. В основном боль проявляется при вдохе, кашле. Боль в груди ощущается при воспалении межреберных мышц и межреберных нервов.

Симптомы интоксикации.При заболеваниях органов дыхания часто наблюдается повышение температуры тела, ночная потливость, слабость, снижение работоспособности. Это потому, что жалобы являются причиной интоксикации организма.

Методы проверки (субъективная проверка и объективная проверка)субъективная проверка

Проводится путем опроса жалоб пациента: покалывание в груди, одышка, одышка, кашель, выделение мокроты, слабость, раздражение тела, головная боль и нарушение сна.

При сборе урожая следует определить следующие вопросы: как (остро, постепенно) началось заболевание и в каких условиях. Чтобы узнать причину и характеристику заболевания, необходимо обратить внимание на ситуацию с эпидемией. Был ли контакт с больными инфекционными заболеваниями? Например: туберкулез, желтуха, грипп и т.д. определение течения заболевания и проводимого лечения, его результата, условий жизни, поведения, приносящего вред организму, то есть курения, употребления алкоголя.

Объективная проверка метод объективной проверки начинается с рассмотрения. Наблюдает общее состояние пациента, постельный режим, настроение, изменения формы тела и т. д.

Взгляд на грудь. По внешнему виду груди определяют нормальный или патололгический тип. Различают три типа изменений грудной полости:

бочкообразная грудь (эмфизематозная) – длина грудной клетки короткая, горизонтальная грудь округлая, как бочка. Межреберная перегородка разрежена, при вдохе наблюдается уменьшение мышечных напряжений.

паралич грудная клетка (паралитик) – наблюдаются изменения, противоположные бочкообразной груди: грудная клетка узкая и длинная. Это часто встречается при туберкулезе легких, когда дыхание замедляется.

мешелевая грудь (”куриная " грудь) – при этом наблюдается удлинение грудной клетки спереди назад, утолщаются реберные хрящи, появляются у маленьких детей при мешелах и болях.


Отклонение (деформация) строения грудной клетки происходит из - за изменения позвоночника: наклон позвоночника вперед – лордоз, назад – кифоз, на одну челюсть – сколиоз, а наклон назад и на одну челюсть-так называемый кифосколиоз.

Перкуссия означает смотреть, что стучит или стучит. Этот метод, хотя и был известен во времена Гиппократа, не получил широкого распространения. Первым, кто обратил внимание на значение перкуссии в клинических исследованиях, был австрийский врач Л. Ауэнбруггер (1722-1809). Его латинский трактат" новый метод, с помощью которого можно обнаружить скрытые заболевания груди, ударяя по грудной клетке человека " был опубликован в 1761 году. Л. Ауэнбруггера, по-видимому, привел к методу перкуссии этот исторический случай. Его отец был владельцем ресторана. Вино из бочек с вином тратилось на альпийские вина. Чтобы определить объем вина в бочке, Леопольд посмотрел на бочки, ударяя их. Позже, когда он был врачом, этот метод пришел ему в голову и использовал его для определения уровня скопившейся воды в легких. Л. Ауэнбруггер сравнил ударные звуки при заболевании здоровыми легкими и эмпиемой легких, написав, что "когда вы смотрите на грудную клетку медленно и неторопливо головой пальцев, держащих ладонь руки вместе, изменение тона сердца дает представление об изменениях в животе". К сожалению, огромная заслуга ученого не была должным образом оценена в то время, не использовалась в клиниках в течение пятидесяти лет. Только в 1808 году, незадолго до кончины л. Ауэнбруггера, личный врач Наполеона, французский клиницист Корвизар, перевел его работы на французский язык и начал широко использоваться в клинике после высокой оценки метода перкуссии. Корвизар использовал перкуссию для выявления не только заболеваний легких, но и сердечных заболеваний, аневризм аорты. Как задумал Ауэнбруггер, перкуссия, ударяя пальцами по голове, называется прямой перкуссией, и она использовалась таким образом в течение длительного времени.

В 1827 году французский врач Пиорри предложил использовать плессиметр (рlеssо — ударный, метгоп — измерительный) для метода перкуссии. Для этого он плотно приложил плессиметр к груди и ударил по ней пальцем. При перкуссии по ауэнбруггеру берутся данные с широкого объема грудной клетки

, а при выполнении перкуссии с помощью плессиметра появляется возможность более точного определения места патологических процессов из малообъемной ограниченной части грудной клетки.

Четырнадцать лет спустя Винтрих (1841) изобрел специальный ударный молоток и начал использовать его, чтобы ударить по плессиметру. Как уже упоминалось, удары с помощью инструментов называются непрямой перкуссией. В более поздние времена ученые стремились к дальнейшему совершенствованию метода перкуссии в условиях клиники: сравниваются ударные данные при различных заболеваниях, обновляются его приемы и методики, рассматриваются различные формы плессиметра и ударного молотка, изготавливается из различных материалов (дерево, металл, слоновая кость и др.). Большое значение придавалось развитию перкуссионного метода: до открытия рентгеновских лучей патологические изменения во внутренних органах изучались исключительно физическими, в том числе и перкуссионными методами.



  • 4.Наглядные материалы: 15-20 слайдов

5. Литература:

1. С. А. Филатова» Внутренние болезни " Ростов на Дону, Феникс, 2005.

2. Ж.Ш. Турчина «Сестринское дело в гериатрии»

3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов «Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 .

4. Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кательницкой. - Ростовский н/д, 200.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

  • Какие бывают виды лабораторных исследований?

  • Виды инструментального исследования?

  • Зимницкий, Нечипоренко метод алгоритм подготовки больного


3 Лекция

  1.   1   2   3   4   5   6

Тема: Туберкулез легких, пневмокониоз, рак легких

  • Цель: Объяснять студентам клиническую картину, патогенез заболеваний туберкулеза легких, пневмокониоза, рака легких.

  • Тезисы лекции:

    • Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика туберкулеза легких

    • Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика пневмокониоза

    • Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика рака легких

    Туберкулез легких-это хроническое (продолжительное) инфекционное (быстро распространяющееся) заболевание, которым может заболеть любой. Туберкулез чаще всего возникает у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, особенно если он страдает СПИДом или тоя не ест, или если он живет с больным туберкулезом. Туберкулез можно вылечить. Тем не менее, тысячи людей умирают от него в год. Как для профилактики, так и для лечения заболевание необходимо лечить с самой первой стадии. Поэтому важно знать симптомы туберкулеза и уметь его опасаться.

    Наиболее распространенные симптомы туберкулеза:

    • Постоянно совершенствуется, когда вы теряете рассвет из дома;

    • Днем немного жарко, а ночью потеет;

    • Может быть боль в груди или пояснице;

    • Больной человек постепенно худеет и слабость усиливается.

    • Следующая стадия заболевания:

    • Кашляет и выплевывает кровь (обычно немного, но также бывает, что уходит много крови);

    • Кожа становится бледной и дряблой. Кожа людей с черной или желтоватой кожей, особенно с бледным лицом, привлекает внимание;

    • Голос хриплый (очень угрожающий)

    • У маленьких детей: кашель начинается позже. Но обратите внимание на эти признаки.

    • Постоянная потеря веса

    • Частые лихорадки

    • Бледность цвета кожи;

    • На шее (лимфатических узлах) или животе образуется закупоренная рана (опухоль).

    Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:

    1.отсутствие полноценного питания.

    2.тесные, длительные отношения с больными туберкулезом (для маленьких детей достаточно даже кратковременного общения).


    3. алкоголизм.

    4.курение.

    5.наркомания.

    6.наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язва желудка, хронические заболевания легких).

    Меры профилактики туберкулеза:

    1.здоровый образ жизни. Лучший способ достичь этой цели-составить распорядок дня и тренировать свой организм.

    2.прогулки на свежем воздухе, солнечные и водные процедуры, занятия физкультурой, правильное сочетание отдыха и трудовой нагрузки, полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, то есть правильный гигиенический режим способствуют укреплению организма человека и защищают его от туберкулеза.

    3.вне зависимости от времени года необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, так как свежий воздух благотворно влияет на организм и является отличным способом закалиться.

    4.соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды, влажная уборка и вентиляция жилых помещений, обязательная термическая обработка мяса и молока, использование средств личной гигиены и посуды, водные процедуры-вытирание, наливание, душ.

    5. соблюдение этикета при кашле

    6.важным разделом гигиенического режима является правильное питание. Человек должен есть различные продукты, которые способствуют повышению аппетита и хорошо усваиваются организмом. Помимо белков, жиров и углеводов, в состав пищи обязательно должны входить витамины и минеральные соли. Белки содержатся в мясе, молоке, твороге, яйцах; углеводы - в сахаре, хлебе, картофеле, крупах. Витамины и минеральные соли содержатся в основном в свежих овощах и фруктах.

    7.обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и повторная вакцинация в возрасте 6-7 лет.

    8. своевременная диагностика туберкулеза.

    Рак легких (рак, рак) - это рак, характеризующийся неконтролируемым ростом клеток в легочной ткани. Этот рост может распространяться за пределы легких в сторону близлежащих областей или других частей тела в процессе метастазирования. Многие опухоли в легких, известные как первичный рак легких, являются канцерогенами. Рак легких-это опухоль, которая возникает из эпителиальных клеток.

    Симптомы рака:

    * Симптомы одышки: кашель, Кашель с кровью, легкие или одышка

    * Системные симптомы: потеря веса, слабость;

    * Боль в груди, Боль в костях;

    Если рак растет в воздухе, он может вызвать проблемы с дыханием, препятствуя потоку воздуха. Может вызвать накопление секрета после обструкции и предрасположенность к пневмонии. Большинство симптомов рака легких (отсутствие аппетита, потеря веса, лихорадка, усталость) неспецифичны. Это признаки наличия метастатического заболевания (головная боль, слабость, судороги или слабость в руках). В состав спреции входят мозг, кости, надпочечники, легкие, печень, перикард и почки. Около 10 человек с раком легких%; эти виды рака обнаруживаются при ежедневной рентгенографии грудной клетки.