Файл: сестринский уход при хронических заболеваниях сборник лекций по дисциплине.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 380
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Астма. Астма - это нарушение глубины, частоты и ритма дыхания. При заболеваниях дыхательных путей одышка проявляется в экспираторной (затруднение выхода воздуха) форме. При сужении гортани из-за заболевания затруднен доступ воздуха внутрь, дыхание шумное, свистящее. У больных часто встречается одышка смешанного типа.
Боль в груди. В бронхах и легочной ткани отсутствуют сенсорные рецепторы, поэтому боль в груди возникает из-за других заболеваний. В основном боль проявляется при вдохе, кашле. Боль в груди ощущается при воспалении межреберных мышц и межреберных нервов.
Симптомы интоксикации.При заболеваниях органов дыхания часто наблюдается повышение температуры тела, ночная потливость, слабость, снижение работоспособности. Это потому, что жалобы являются причиной интоксикации организма.
Методы проверки (субъективная проверка и объективная проверка)субъективная проверка
Проводится путем опроса жалоб пациента: покалывание в груди, одышка, одышка, кашель, выделение мокроты, слабость, раздражение тела, головная боль и нарушение сна.
При сборе урожая следует определить следующие вопросы: как (остро, постепенно) началось заболевание и в каких условиях. Чтобы узнать причину и характеристику заболевания, необходимо обратить внимание на ситуацию с эпидемией. Был ли контакт с больными инфекционными заболеваниями? Например: туберкулез, желтуха, грипп и т.д. определение течения заболевания и проводимого лечения, его результата, условий жизни, поведения, приносящего вред организму, то есть курения, употребления алкоголя.
Объективная проверка метод объективной проверки начинается с рассмотрения. Наблюдает общее состояние пациента, постельный режим, настроение, изменения формы тела и т. д.
Взгляд на грудь. По внешнему виду груди определяют нормальный или патололгический тип. Различают три типа изменений грудной полости:
бочкообразная грудь (эмфизематозная) – длина грудной клетки короткая, горизонтальная грудь округлая, как бочка. Межреберная перегородка разрежена, при вдохе наблюдается уменьшение мышечных напряжений.
паралич грудная клетка (паралитик) – наблюдаются изменения, противоположные бочкообразной груди: грудная клетка узкая и длинная. Это часто встречается при туберкулезе легких, когда дыхание замедляется.
мешелевая грудь (”куриная " грудь) – при этом наблюдается удлинение грудной клетки спереди назад, утолщаются реберные хрящи, появляются у маленьких детей при мешелах и болях.
Отклонение (деформация) строения грудной клетки происходит из - за изменения позвоночника: наклон позвоночника вперед – лордоз, назад – кифоз, на одну челюсть – сколиоз, а наклон назад и на одну челюсть-так называемый кифосколиоз.
Перкуссия означает смотреть, что стучит или стучит. Этот метод, хотя и был известен во времена Гиппократа, не получил широкого распространения. Первым, кто обратил внимание на значение перкуссии в клинических исследованиях, был австрийский врач Л. Ауэнбруггер (1722-1809). Его латинский трактат" новый метод, с помощью которого можно обнаружить скрытые заболевания груди, ударяя по грудной клетке человека " был опубликован в 1761 году. Л. Ауэнбруггера, по-видимому, привел к методу перкуссии этот исторический случай. Его отец был владельцем ресторана. Вино из бочек с вином тратилось на альпийские вина. Чтобы определить объем вина в бочке, Леопольд посмотрел на бочки, ударяя их. Позже, когда он был врачом, этот метод пришел ему в голову и использовал его для определения уровня скопившейся воды в легких. Л. Ауэнбруггер сравнил ударные звуки при заболевании здоровыми легкими и эмпиемой легких, написав, что "когда вы смотрите на грудную клетку медленно и неторопливо головой пальцев, держащих ладонь руки вместе, изменение тона сердца дает представление об изменениях в животе". К сожалению, огромная заслуга ученого не была должным образом оценена в то время, не использовалась в клиниках в течение пятидесяти лет. Только в 1808 году, незадолго до кончины л. Ауэнбруггера, личный врач Наполеона, французский клиницист Корвизар, перевел его работы на французский язык и начал широко использоваться в клинике после высокой оценки метода перкуссии. Корвизар использовал перкуссию для выявления не только заболеваний легких, но и сердечных заболеваний, аневризм аорты. Как задумал Ауэнбруггер, перкуссия, ударяя пальцами по голове, называется прямой перкуссией, и она использовалась таким образом в течение длительного времени.
В 1827 году французский врач Пиорри предложил использовать плессиметр (рlеssо — ударный, метгоп — измерительный) для метода перкуссии. Для этого он плотно приложил плессиметр к груди и ударил по ней пальцем. При перкуссии по ауэнбруггеру берутся данные с широкого объема грудной клетки
, а при выполнении перкуссии с помощью плессиметра появляется возможность более точного определения места патологических процессов из малообъемной ограниченной части грудной клетки.
Четырнадцать лет спустя Винтрих (1841) изобрел специальный ударный молоток и начал использовать его, чтобы ударить по плессиметру. Как уже упоминалось, удары с помощью инструментов называются непрямой перкуссией. В более поздние времена ученые стремились к дальнейшему совершенствованию метода перкуссии в условиях клиники: сравниваются ударные данные при различных заболеваниях, обновляются его приемы и методики, рассматриваются различные формы плессиметра и ударного молотка, изготавливается из различных материалов (дерево, металл, слоновая кость и др.). Большое значение придавалось развитию перкуссионного метода: до открытия рентгеновских лучей патологические изменения во внутренних органах изучались исключительно физическими, в том числе и перкуссионными методами.
-
4.Наглядные материалы: 15-20 слайдов
5. Литература:
1. С. А. Филатова» Внутренние болезни " Ростов на Дону, Феникс, 2005.
2. Ж.Ш. Турчина «Сестринское дело в гериатрии»
3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов «Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 .
4. Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кательницкой. - Ростовский н/д, 200.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
-
Какие бывают виды лабораторных исследований?
-
Виды инструментального исследования? -
Зимницкий, Нечипоренко метод алгоритм подготовки больного
№3 Лекция
- 1 2 3 4 5 6
Тема: Туберкулез легких, пневмокониоз, рак легких
Цель: Объяснять студентам клиническую картину, патогенез заболеваний туберкулеза легких, пневмокониоза, рака легких.
Тезисы лекции:
-
Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика туберкулеза легких -
Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика пневмокониоза -
Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика рака легких
Туберкулез легких-это хроническое (продолжительное) инфекционное (быстро распространяющееся) заболевание, которым может заболеть любой. Туберкулез чаще всего возникает у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, особенно если он страдает СПИДом или тоя не ест, или если он живет с больным туберкулезом. Туберкулез можно вылечить. Тем не менее, тысячи людей умирают от него в год. Как для профилактики, так и для лечения заболевание необходимо лечить с самой первой стадии. Поэтому важно знать симптомы туберкулеза и уметь его опасаться.
Наиболее распространенные симптомы туберкулеза:
-
Постоянно совершенствуется, когда вы теряете рассвет из дома; -
Днем немного жарко, а ночью потеет; -
Может быть боль в груди или пояснице; -
Больной человек постепенно худеет и слабость усиливается. -
Следующая стадия заболевания: -
Кашляет и выплевывает кровь (обычно немного, но также бывает, что уходит много крови); -
Кожа становится бледной и дряблой. Кожа людей с черной или желтоватой кожей, особенно с бледным лицом, привлекает внимание; -
Голос хриплый (очень угрожающий) -
У маленьких детей: кашель начинается позже. Но обратите внимание на эти признаки. -
Постоянная потеря веса -
Частые лихорадки -
Бледность цвета кожи; -
На шее (лимфатических узлах) или животе образуется закупоренная рана (опухоль).
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:
1.отсутствие полноценного питания.
2.тесные, длительные отношения с больными туберкулезом (для маленьких детей достаточно даже кратковременного общения).
3. алкоголизм.
4.курение.
5.наркомания.
6.наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язва желудка, хронические заболевания легких).
Меры профилактики туберкулеза:
1.здоровый образ жизни. Лучший способ достичь этой цели-составить распорядок дня и тренировать свой организм.
2.прогулки на свежем воздухе, солнечные и водные процедуры, занятия физкультурой, правильное сочетание отдыха и трудовой нагрузки, полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, то есть правильный гигиенический режим способствуют укреплению организма человека и защищают его от туберкулеза.
3.вне зависимости от времени года необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, так как свежий воздух благотворно влияет на организм и является отличным способом закалиться.
4.соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды, влажная уборка и вентиляция жилых помещений, обязательная термическая обработка мяса и молока, использование средств личной гигиены и посуды, водные процедуры-вытирание, наливание, душ.
5. соблюдение этикета при кашле
6.важным разделом гигиенического режима является правильное питание. Человек должен есть различные продукты, которые способствуют повышению аппетита и хорошо усваиваются организмом. Помимо белков, жиров и углеводов, в состав пищи обязательно должны входить витамины и минеральные соли. Белки содержатся в мясе, молоке, твороге, яйцах; углеводы - в сахаре, хлебе, картофеле, крупах. Витамины и минеральные соли содержатся в основном в свежих овощах и фруктах.
7.обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и повторная вакцинация в возрасте 6-7 лет.
8. своевременная диагностика туберкулеза.
Рак легких (рак, рак) - это рак, характеризующийся неконтролируемым ростом клеток в легочной ткани. Этот рост может распространяться за пределы легких в сторону близлежащих областей или других частей тела в процессе метастазирования. Многие опухоли в легких, известные как первичный рак легких, являются канцерогенами. Рак легких-это опухоль, которая возникает из эпителиальных клеток.
Симптомы рака:
* Симптомы одышки: кашель, Кашель с кровью, легкие или одышка
* Системные симптомы: потеря веса, слабость;
* Боль в груди, Боль в костях;
Если рак растет в воздухе, он может вызвать проблемы с дыханием, препятствуя потоку воздуха. Может вызвать накопление секрета после обструкции и предрасположенность к пневмонии. Большинство симптомов рака легких (отсутствие аппетита, потеря веса, лихорадка, усталость) неспецифичны. Это признаки наличия метастатического заболевания (головная боль, слабость, судороги или слабость в руках). В состав спреции входят мозг, кости, надпочечники, легкие, печень, перикард и почки. Около 10 человек с раком легких%; эти виды рака обнаруживаются при ежедневной рентгенографии грудной клетки.