Инфаркт миокарда-острая ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце под влиянием дефицита коронарного кровообращения.

Причины возникновения инфаркта миокарда:

• 
  переедание;
  
• 
  неправильный рацион питания;
  
• 
  недостаточное количество движений;
  
• 
  гипертонические заболевания;
  
• 
  негативные привычки: курение, Курение;
  

Этиология:

• 
  Обтурация коронарных артерий
  
• 
  Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, закупорка бляшками) 93-98 %
  
• 
  Хирургическая обтурация (ангиопластика)
  
• 
  Эмболизация коронарных артерий (жировая эмболия и др.)
  
• 
  Спазм коронарных артерий
  

Сильная жгучая, сжимающая, тонущая, царапающая боль за грудиной, которая связывается с усилием, не давит на нитраты, длится час. Часто сильная боль в левом плече, под лопаткой, в руке. Холод сопровождается липким потом. Часто добавляется чувство страха, слабость, одышка

Основные симптомы инфаркта миокарда на ЭКГ:

• 
  патологический зубец Q (широкий 0.03 сек)
  
• 
  комплекс QS ( трансмуральный мозг), за исключением прицепов AVR и V1.
  

• 
  дискордантность ST
  
• 
  4.+_ T
  
• 
  глубокая Т (идентификация с клиникой)
  
• 
  6.в период рубцевания долго сохраняется сегмент ST, формирование Т, глубокая Q зубца.
  
• 
  сегмент ST и Зубец T Субэпикардиального мозга выше изос
  
• 
  Субэндокардиальный сегмент мозга ST и Зубец t ниже изосовместимых.
  

Диагностика:

• 
  Электрокардиография
  
• 
  Эхокардиография
  
• 
  Определение кардиотропных белков (МВ-КФК, АсАТ, ЛДГ1, тропонин)
  
• 
  Коронография
  
• 
  Сцинтография миокарда
  

Помощь при догоспитальном:

• 
  Положить под язык одну таблетку нитроглицеринна и выпить 0,25-0,35 г аспирина
  
• 
  Полное обезболивание анальгетиками
  
• 
  Устранение нарушения ритма, которое может быть злокачественным.
  
• 
  Устранение острой сердечной недостаточности
  
• 
  Удаление кардиогенного шока
  
• 
  Проведение реанимации при клинической смерти
  
• 
  Как можно быстрее доставить пациента в кардиологическое отделение
  

4. Наглядный материал: слайд 15-20

5. Литература:

1. С. А. Филатова «Внутренние болезни» Ростов-на-Дону, Феникс, 2005.

2. Ж. Е. Турчина «Сестринское дело в гериатрии»

---

3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов» Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 .

4.Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кателницкой. - Ростов н / д, 200.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

• 
  Причины ИБС?
  
• 
  Мозговые осложнения?
  

---

Смотрите также файлы

• Транспортировка пострадавших.doc

• за мерзімді жоспарды тарауы Денсаулы жне ауіпсіздік.docx

• Тест по технологии Обработка металлов 6 класс 1.pdf

• Ергенинский минеральный источник.docx

• 1. Бірбіріне арамаарсы озалып келе жатан екі айыты біреуі аыс бойымен, екіншісі аыса арсы жзгенде, рбір 10 секунд ішінде ара ашытытары 20 метрге азаяды..docx