Опишите, как именно мы проверяем рефлекс с двуглавой мышцы плеча у пациента.- Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепс-рефлекс) - удар молоточком по сухожилию двуглавой мышцы плеча приводит к её сокращению и сгибанию в локтевом суставе.

13. 
    Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, патологические стопные симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг? Перечислите какие структуры нервной системы повреждены, чтобы вызвать каждый из перечисленных симптомов? Перечислите характеристики центрального и периферического паралича. Обоснуйте свой ответ.
    

Науқас аяқтарының салдануымен стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде: яяқтарда активті қозғалыстар жоқ, аяқ бұлшықеттерінің тонусының жоғарлаған, тізе және ахилл рефлекстері бұлшықеттердің атрофиясы жоқ. Табан клонусы, табандық патологиялық симтомдар бар: Бабинский, Гордон, Шефер. Топикалық диагноз? Аталған симптомдар әрқайсысы жүйке жүйесінің қай құрылымдары зақымдалғандығын көрсетіңіз? Орталық және шеткері салдануды сипаттап беріңіз?Жауабыңызды негіздеңіз?

14. 
    Женщина 69 лет внезапно почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно регрессировали. Известно, что 4 недели назад перенесла острый инфаркт миокарда. Пациентка вызвала скорую помощь. Каков топический диагноз, какие структуры нервной системы повреждены? Выделите ведущие клинические синдромы. Перечислите отличия центрального и периферического паралича лицевого нерва. Обоснуйте свой ответ?
    

Әйел 69 жаста кенеттен өзін нашар сезініп, аузының оң жақ бұрышынан сұйық тамақтың төгіліп жатқанын сезіп, оң қолынан қасығын түсіріп алды. 25 минуттан кейін симптомдар өздігінен жоғалды. 4 апта бұрын жедел миокард инфарктысын басынан өткергені белгілі. Жедел жәрдем шақырды. Топикалық диагнозды қойыңыз, жүйке жүйесінің қай құрылымдар зақымдалғандығын түсіндіріңіз? Бет жүйкесінің орталық және шеткері салдануының айырмашылығын көрсетіңіз? Жауабыңызды негіздеңіз?

15. 
    У женщины, 57 лет, жалобы на слабость в левой ноге в течение полугода. Объективно: центральный парез в левой ноге и снижение глубокой чувствительности в ней, в правой снижение поверхностной чувствительности с уровня Th9. Локализовать топический очаг, перечислите какие структуры нервной системы повреждены? Перечислите характеристики центрального и периферического пареза. Какой метод исследования необходимо провести? Обоснуйте свой ответ?
    

---

Әйел, 57 жаста, жарты жыл бойы сол аяғындағы әлсіздікке шағымданады. Объективті: сол аяқтағы орталық парез және онда терең сезімталдықтың төмендеуі, оң жақта Th9 деңгейінде беткей сезімталдық төмендеген. Топикалық ошақты көрсетіңіз, жүйке жүйесінің қай құрылымдар зақымдалғандығын түсіндіріңіз? Орталық және шеткері жартылай салдануын сипаттаңыз? Қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет? Жауабыңызды негіздеңіз?

16. 
    Мальчик 7 лет, перенес внутримозговое кровоизлияние в области головки хвостатого ядра справа, после чего у него отмечаются частые неконтролируемые подергивания в руках и ногах, притоптывания ногами, не может сидеть неподвижно, гримасничает на уроках. Выделите ведущий клинический синдром. Какова причина и патогенез развития данного состояния? Какие еще симптомы и состояния могут наблюдаться при поражении стриатума? Объясните свой ответ.
    

7 жастағы бала ішкі мидың оң жақ құйрықты ядросы аймағына қан құйылған, содан кейін қол мен аяқтарда жиі бақыланбайтын тартулар байқалады, қозғалыссыз отыра алмайды, аяқпен таптауы. Жетекші клиникалық синдромды көрсетіңіз? Берілген жағдайда себебі мен патогенезінің дамуы қандай? Стриатум зақымдалуында тағы қандай симптомдар мен жағдайлар болуы мүмкін? Жауабыңызды негіздеңіз?Жетекші клиникалық синдромды көрсетіңіз? стриарный синдромБерілген жағдайда себебі мен патогенезінің дамуы қандай? Основную этиологическую роль играет стрептококковая инфекция, которая рассматривается как пусковой механизм заболевания, включающий ряд иммунологических, в частности аллергических механизмов. В формировании патологической реактивности значительная роль принадлежит нарушениям адаптационной системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники. Гуморальные и клеточные иммунологические нарушения проявляются повышением титра антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы.Стриатум зақымдалуында тағы қандай симптомдар мен жағдайлар болуы мүмкін?  мышечная гипотонияГиперкинезы - автоматические, чрезмерные движения, в которых участвуют отдельные части тела и конечности. Они возникают непроизвольно, исчезают во сне и усиливаются при произвольных движениях и волнении.

---

Атетоз - медленные, червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностейЖауабыңызды негіздеңіз?

17. 
    В поликлинику обратился сварщик с жалобами на скованность и замедленность движений. Стаж по специальности 22 года, работал на судостроительном заводе. Объективно врачом общего профиля было выявлено: гипомимия, повышен мышечный тонус по типу «зубчатого колеса», мелкоамплитудный тремор головы и пальцев рук. При проведении психометрического тестирования обнаружены умеренные когнитивные расстройства. Топический диагноз? Выделите ведущий клинический синдром. Какова причина и патогенез развития данного состояния? Обоснуйте свой ответ?
    

Емханаға дәнекерлеуші (сварщик) қимылының баяулағанына әрі құрысуына шағымданып келді. Осы мамандықтағы жұмыс стажы 22 жыл, кеме шығаратын зауытта жұмыс істейді. Жалпы тәжірбиелік дәрігерінің қарауында Объективті анықталды: гипомимия, бұлшықет тонусы «тісті дөңгелек тәрізді» жоғарлаған, басының және саусақтарының ұсақамплитудалы дірілі бар. Психометрлік тестілеу кезінде когнитивті бұзылулары анықталды. Топикалық диагнозы? Жетекші клиникалық синдромды көрсетіңіз? Берілген жағдайға байланысты себептері мен патогенезінің дамуын көрсетіңіз?Жауабыңызды негіздеңіз?Топический диагноз:+Нарушение Базальных ганглий.Жетекші клиникалық синдромды көрсетіңіз? Нейролептический синдром Берілген жағдайға байланысты себептері мен патогенезінің дамуын көрсетіңіз? Токсическая энцефалопатия в результате длительного воздействия марганца на организмЖауабыңызды негіздеңіз?

18. 
    Как изменяется почерк пациентов, страдающих болезнью Паркинсона?
    

Паркинсонның синдромында жазуда келесі қателіктер жіберіледі:Почерк становится мелким и неразборчивым – это называется микрографией

19. 
    Пациент 54 года. Объективно: отмечается амимия, тремор рук по типу «счета монет», мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, ретропульсии. 5 лет назад перенес тяжелую черепно-мозгувую травму. Топический диагноз? Выделите ведущий клинический синдром. Какова причина и патогенез развития данного состояния? С чем будете проводить диф.диагноз и обоснуйте свой ответ?
    

---

Науқас 54 жаста. Объективті:амимия, тиын санау типі бойынша қолдарының дірілі, ретропульсия, экстрапирамидті тип бойынша бұлшықет тонусы жоғарлаған. 5 жыл бұрын ауыр бас-ми жарақатын басынан өткерген. Топикалық диагнозы? Жетекші клиникалық синдромды көрсетіңіз? Берілген жағдайға байланысты себептері мен патогенезінің дамуын көрсетіңіз? Қандай аурумен ажыратпалы диагноз жасаймыз? Жауабыңызды негіздеңіз?

1. 
   поражение экстрапирамидной системы.
   
2. 
   Синдром Паркинсона
   
3. 
   Травма головного мозга. Глубокие поражения головного мозга , а именно черной субстанций
   
4. 
   ДТЛ (болезнь диффузн ых телец Леви)
   

Деменция предшествует развитию паркинсонизма или развивается параллельно с ним; зрительные галлюцинации и другие психотические нарушения в первые годы болезни; флуктуации психических функций, нарушение поведения во сне с БДГ, относительная резистентность к препаратам леводопы, раннее развитие вегетативной недостаточности.

20. 
    14- летний подросток поступил с жалобами на непроизвольные возгласы в виде «хрюканья», возникающие помимо воли, подергивания мышц лица, шеи, туловища, конечностей, живота, подпрыгивания. Анамнез: единственный ребенок в семье. От 2 беременности, протекавшей без патологии. В детстве был суетливым, очень подвижным, непроизвольные движения появились с 3-х лет после ветряной оспы. В настоящее время в клинике генерализованные тики, вокализмы и инфантилизм. Выделите ведущий клинический синдром. Какова причина и патогенез развития данного состояния? Топический диагноз? С чем будете проводить диф.диагноз и обоснуйте свой ответ?
    

14 жастағы жасөспірім еріксіз пайда болатын қорылдауға, бет, желке, кеуде, іш, аяқ қолдағы бұлшықеттердің тартылуына шағымданып түсті. Анамнез: отбасында жалғыз бала, екінші жүктіліктен, патологиялық ағымды. Балалық шағында мазасыз ширақ болған. Еріксіз қимылдары үш жасындағы желшешектен кейін пайда болған. Қазіргі кезде клиникасында жайылған тартылулар, вокализм, инфантилизм анықталады. Жетекші клиникалық синдромдарды көрсетіңіз? Берілген жағдайға байланысты себептері мен патогенезінің дамуын көрсетіңіз? Топикалық диагноз? Қандай аурумен ажыратпалы диагноз жасаймыз? Жауабыңызды негіздеңіз?

1. 
   Синдром туретта
   
2. 
   Как вариант болезнь могла возникнут после перенесенной ветреной оспы
   
3. 
   Нарушение функций базальных ганглий
   
4. 
   Обсессивнокомпульсивное расстрйоство
   

Доминирование симптомов в мыслительной деятельности, двигательные нарушения носят характер ритуалов.

---

21. 
    Пациент 38 лет. Отмечается интеллектуальное снижение. Жалобы на нарушение речи, насильственные движения в конечностях, которые пациент не может контролировать. КТ головного мозга выявило признаки атрофии коры головного мозга и дегенеративные изменения в области базальных ганглиев. У дедушки пациента отмечались такие же проявления. Выделите ведущие клинические синдромы. Какова причина и патогенез развития данного состояния? Какие еще симптомы и состояния могут наблюдаться при поражении экстрапирамидной системы? С чем будете проводить диф.диагноз и обоснуйте свой ответ?
    

Науқас 38 жаста. Интеллектуальды төмендеу байқалған. Сөйлеу бұзылыстарына, қол-аятарының ерксіз қозғалуына шағымданады. КТ бас миының атрофия белгілерін анықтады. Науқастың атасында осындай жағдай болған. Жетекші клиникалық синдромды көрсетіңіз? Берілген жағдайға байланысты себептері мен патогенезінің дамуын көрсетіңіз? Экстрапирамидалық жүйе зақымдалуында тағы қандай симптомдар мен жағдайлар кездеседі? Қандай аурумен ажыратпалы диагноз жасаймыз? Жауабыңызды негіздеңіз?

1. 
   Нарушение высших мозговых функций
   
2. 
   Афазия апраксия аграфия
   

22. 
    Пациент К., 24 года, находится на стационарном лечении в инфекционной больнице по поводу менингита. В последние два дня у него появились жалобы на неустойчивость, шаткость при ходьбе. При проведении пробы Ромберга пошатывается вперед-назад, походка с широко расставленными ногами, предпочитает двигаться вдоль опоры. Как называется нарушение чувства равновесия в позе Ромберга? При повреждении каких структур нервной системы могут наблюдаться подобные жалобы (перечислите как минимум 4 возможные причины)? Объясните свой ответ.
    

Науқас 24 жаста, инфекциялық ауруханада менингитке байланысты ем қабылдауда. Соңғы екі күннен бері жүру барысында теңселуге, аяқта тұра алмауға шағым пайда болды. Ромберг сынамасын жасау барысында алға-артқа теңселіп, аяғын кең ашу арқылы және тіреу маңынан жүруге ыңғайланады. Ромберг қалпындағы тепе-теңдік бұзылысы қалай аталады? Жүйке жүйесінің қай құрылымы зақымдалуында жоғарыда көрсетілген шағымдар кездеседі (минимум 4 себепті көрсетіңіз )?Жауабыңызды негіздеңіз?1.Мишықтық атаксияЖүру барысында теңселу,Аяқта тұра алмау,Ромберг сынамасын жасауда теңселу,Аяғын кең ашу

23. 
    Какая атаксия наблюдается при поражении червя мозжечка? Обоснуйте свой ответ?
    

---

Смотрите также файлы

• Урок по теме "Государственная символика России история и современность".docx

• Задание Проведите процедуру социометрии (на примере ученического класса) с написанием выводазаключения по ролевым позициям её членов. Вариант социометрии для дошкольников (пример).docx

• Progress of display performances ar, vr, qled, and oled abstract.docx

• Дипломная работа Органы внутренних дел в системе правоохранительных органов Российской Федерации Содержание Введение.docx

• Правовое регулирование экономики носит многопрофильный характер, и практически каждая отрасль права имеет свой предмет в регулировании экономических отношений.rtf