Аденомиоз — коварное заболевание, не всегда поддающееся лечению. При этом заболевании ткань матки (эндометрий) разрастается за пределы её слизистой оболочки. Беременности у женщин с аденомиозом 3-4 стадии наступают не чаще, чем в 10-15 % случаев. Женщинам с 3-4 стадией эндометриоза рекомендовано рассмотреть возможности суррогатного материнства.

N97.8 Бесплодие "неясного генеза". Если причины бесплодия определить не удаётся, применяют методы ВРТ. Хирургическое лечение оправдано только по показаниям и при безуспешных попытках лечения с помощью ВРТ.

N97.4 Женское бесплодие, комбинированное с мужскими факторами. Показано применение ВРТ, ЭКО.

Народные средства для лечения бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у женщин народными средствами недопустимо: в лучшем случае они бесполезны, но могут и ухудшить здоровье.

Прогноз. Профилактика

По данным Американской ассоциации здравоохранения, лечение методами ЭКО привело к рождению здоровых детей:

• 
  у 31 % женщин моложе 35 лет;
  
• 
  у 24 % женщин 35—37 лет;
  
• 
  у 16 % женщин 38—40 лет;
  
• 
  у 8 % женщин 41—42 лет;
  
• 
  у 3 % женщин 43 лет и старше.
  

Процент успеха отличается в разных клиниках и зависит от причины бесплодия и сопутствующих заболеваний.

Профилактика женского бесплодия

Специфической профилактики бесплодия не существует, но можно предотвратить приводящие к нему заболевания. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• 
  ежегодно посещать гинеколога;
  
• 
  до планирования беременности использовать презервативы, которые помогут избежать заражения инфекциями и станут профилактикой абортов;
  
• 
  своевременно лечить воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путём;
  
• 
  соблюдать правила личной гигиены;
  
• 
  не курить и ограничить употребление алкоголя;
  
• 
  нормализовать менструальную функцию с помощью препаратов, назначенных врачом;
  
• 
  контролировать вес тела;
  
• 
  исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  
• 
  вести регулярную половую жизнь 
  
• 
  При планировании беременности важно правильно питаться и поддерживать нормальный вес (индекс массы тела от 19 до 30). Беременность наступает в два раза реже у женщин с ИМТ > 35 и в четыре раза реже при ИМТ < 18. Употребление алкогольных напитков (более 20 г этанола в день) увеличивает риск бесплодия на 60 %. Мужчинам в период планирования беременности рекомендуется воздержаться от тепловых воздействий на яички
  

---

После 35 лет способность женщин к зачатию значительно снижается. У мужчин параметры спермы после 35 лет также ухудшаются, но способность к зачатию остаётся высокой до 50 лет

Частота половых актов для максимальной вероятности зачатия составляет 3-4 раза в неделю. Наилучшее время для зачатия — это 2-3 дня до овуляции и день овуляции.

Использование интимных лубрикантов (увлажнителей) ухудшает подвижность сперматозоидов и снижает вероятность наступления беременности.

1. 
   Как проводится объективное исследование гинекологических больных?
   
2. 
   Объективный осмотр начинают с общего осмотра по органам и системам, затем переходят на гинекологическое исследование – осмотр НПО, влагалищное, бимануальное, ректоабдоминальное. 2. Какие потребности нарушаются у гинекологических больных? Быть здоровой, выделять, двигаться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, одеваться, общаться, работать. 3. Физические проблемы, встречающиеся у гинекологических больных? Снижение защитных сил организма, острая и хроническая боль, запор, кровотечение, патологические выделения из влагалища, гиперемия кожи наружных половых органов, недержание мочи, учащённое мочеиспускание, кожный зуд, раздражение, боли внизу живота или паховой области, обессиливание, лихорадка, бесплодие и т.д.
   
3. 
   4. Психологические и духовные сестринские проблемы в гинекологии? Дефицит знаний о гинекологических заболеваниях, страх перед исследованием, тревога за результаты исследования, недоверие медперсоналу, страх смерти, чувство ложного стыда и т.д.
   
4. 
   5. Сестринский диагноз в гинекологии? Сестринский диагноз – это описание внешней, ответной реакции организма пациентки на наличие патологического процесса в организме. Например: гиперемия и зуд при патологических выделениях из влагалища; при кровотечениях – гипотония, тахикардия, слабость, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых.
   
5. 
   6.Дополнительные методы исследования? Цитологические, инструментальные, эндоскопические, тесты функциональной диагностики, рентгенологические
   
6. 
   7.Цитологические методы исследования? Мазки на онкоцитологию, степень чистоты влагалища
   
7. 
   8.Тесты функциональной диагностики? Кольпоцитограмма, симптом «зрачка», симптом натяжения шеечной слизи, симптом арборизации (папоротника), измерение базальной температуры 9.Эндоскопические исследование? Кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия, кульдоскопия
   
8. 
   10. Рентгенологический метод в гинекологии? Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и маточных труб (проходимости).
   
9. 
   12 ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ УСТНЫЙ ОПРОС. 1) Этапы сестринского процесса в гинекологии. 2) Общие методы исследования гинекологических больных. 3) Сбор анамнеза. 4) Жалобы (настоящие проблемы) гинекологической больной. 5) Гинекологическое исследование - осмотр наружных половых органов. Цель, показания, техника выполнения. 6) Влагалищное исследование. Цель, показания, техника выполнения. 7) Бимануальное, ректоабдоминальное, ректальное исследование. Цель, показания, техника выполнения. 8) Осмотр шейки матки в зеркалах. Цель, показания, техника выполнения. 9) Цитологическое исследование мазка.
   

---

---

Смотрите также файлы

• Задачи на движение в противоположных движениях.docx

• Книга отечественного историка Михаила Марковича Крома, доктора исторических наук, профессора Европейского Университета в СанктПетербурге, известного специалиста по истории России раннего Нового времени,.docx

• Курсовая работа по прохождению производственной практики по бухгалтерскому учету.doc

• Лабораторная работа по дисциплине Правоведение Группа Студент.docx

• Какой год был раньше и насколько раньше 65 г до н э. или 40 г н. э. Отметьте даты на ленте времени, вычисления сделайте письменно.docx