Файл: институт развития профессионального образования методика организации и проведения демонстрационного экзамена.docx

Форма согласия на обработку персональных данных

(для несовершеннолетнего)

 

Согласие на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________________________________,

(ФИО полностью)

проживающий по адресу:__________________________________________________________________________,

(адрес с индексом)

паспорт ____________________ выдан ______________________________________________________________,

                  (серия, номер) (когда и кем выдан)

заявляю, что:

1. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку персональных данных Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного профессионального образования «Институт развития профессионального образования» (далее – ФГБОУ ДПО ИРПО) в целях организационно-технического
и информационного обеспечения прохождения ПА и/или ГИА по образовательным программам среднего профессионального образования в форме демонстрационного экзамена, в том числе в части формирования графика проведения демонстрационного экзамена, сопровождения проведения демонстрационного экзамена, обработки полученных результатов демонстрационного экзамена, включая необходимых информационный обмен сведениями с Министерством просвещения Российской Федерации, Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки, Пенсионным фондом Российской Федерации;

2. Как родитель (законный представитель) даю согласие ФГБОУ ДПО ИРПО
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку персональных данных,
а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006
№ 152-ФЗ «О персональных данных», в том числе: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение/передачу, блокирование, уничтожение в отношении несовершеннолетнего:

_______________________________________________________________________________________________,

(ФИО полностью)

проживающий по адресу:__________________________________________________________________________,

(адрес с индексом)

паспорт___________________выдан________________________________________________________________,

                  (серия, номер) (когда и кем выдан)

свидетельство о рождении (документ, подтверждающий родство, статус законного представителя):

_______________________________________________________________________________________________,

                  (серия, номер) (когда и кем выдан)

3. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

---

фамилия, имя, отчество; мои фотоизображения, пол, возраст; дата и место рождения; паспортные данные, данные документа, подтверждающего статус законного представителя, гражданство, адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания; номер телефона (домашний, мобильный) и адрес электронной почты; данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения
о повышении квалификации, прохождения аттестации, сведения о логине и первоначальном пароле доступа
к личному кабинету в программах мониторинга, сбора и обработки данных информационных систем, сведения
о страховом номере индивидуального лицевого счета, о наличии заграничного паспорта, сведения
об идентификационном номере налогоплательщика, сведения о наличии ограниченных возможностях здоровья, сведения о полученных результатах демонстрационного экзамена, результатах профессионального экзамена, присвоения квалификации, в том числе в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о независимой оценке квалификаций. Настоящее согласие действует с момента предоставления и прекращается по моему письменному заявлению (отзыву), согласно пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006
№ 152-ФЗ «О персональных данных», согласие может быть отозвано при условии письменного уведомления ФГБОУ ДПО ИРПО не менее чем за 30 (тридцать) календарных дней до предполагаемой даты прекращения использования данных ФГБОУ ДПО ИРПО.

4. При подписании настоящего согласия мне разъяснено, что отзыв согласия может сделать невозможным возобновление обработки персональных данных и их подтверждение.

5. Подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

«___» _______________20___г.                           ______________ (__________________)

---

---