Файл: Учебное пособие для студентов Астана, 2015 2 удк ббк авторский знак рецензенты.pdf

137
A. Лечение начать с препаратов железа
B. Лечение начать с препаратов кальция
C. Лечение начать с витамина А
D. Лечение начать с витамина Д
E. Лечение начать с витамина С
***
27. Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП .Болен 3 сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля , конъюнктивита.
При осмотре :жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна
Бельского- Филатова- Коплика. Какую рекомендацию даст доктор согласно стандартам ИВБДВ?
A. Витамин А в дозе 200тыс МЕ
B. Витамин А в дозе 50 тыс МЕ
C. Витамин А в дозе 5 тыс МЕ
D. Витамин А в дозе 2 тыс МЕ
E. Витамин А в дозе 1тыс МЕ
***
28. Назовите местную реакцию при проведении вакцинации ребенку?
A. Отек Квинке
B. Стерильный абсцесс
C. Фебрильные судороги
D. Геморрагическая сыпь
E. Острый вялый паралич
***
29. Назовите общий признак опасности у ребенка от 2 месяцев до 5 лет по
ИВБДВ?
A. Температура тела 37С
B. Жидкий стул 3 раза в день
C. Боль в ухе
D. Летаргичен
E. Проблемы с горлом
***
30.Назовите общий признак опасности у ребенка от 2 месяцев до 5 лет по
ИВБДВ?
A. Диарея
B. судороги
C. Кашель
D. Затрудненное дыхание
E. Задержка мочи
***
31.Какой анализ берется в роддоме у новорожденных по скринингу на выявление врожденного гипотиреоза?

138
A. АКТГ
B. ФКУ
C. ТТГ
D. ЛДГ
E. ГЛ-6-Ф
***
32. На какие сутки должен проводится скрининг доношенным новорожденным по выявлению врожденного гипотиреоза?
A. Не позднее второго дня жизни
B. не позднее третьего –пятого дня жизни
C. На седьмой – десятый день жизни
D. На десятый –двадцатый день жизни
E. На тридцатый –сороковой день жизни
***
33. В какие сроки проводится неонатальное скрининговое обследование недоношенных на фенилкетонурию?
A. На 7 день с момента рождения
B. На 8 день с момента рождения
C. На 9 день с момента рождения
D. На 10 день с момента рождения
E. На 11 день с момента рождения
***
34. Как называется процедура проведения скрининга и диагностика нарушения слуха у новорожденных ?
A. Аудиограмма
B. Номограмма
C. Плантограма
D. Партограмма
E. отоакустическая эмиссия
***
35. В какие сроки проводится скрининг слуха детей до одного года?
A. Ежемесячно
B. Два раза в месяц
C. ежеквартально
D. Два раза в год
E. Один раз в год
***
36. При каком уровне ТТГ максимальна вероятность врожденного гипотиреоза у ребенка?
A. 10-20 МЕ/мл
B. 20 -50 МЕ /мл
C. 20 -60 МЕ /мл
D. 20 -70 МЕ/мл
E. Выше 100 МЕ /мл

139
***
37. Ребенок 5 лет в коридоре поликлиники ждал своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в поликлинике шел ремонт : красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка.
Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 55в мин. ЧСС 120 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. Поставьте ребенку диагноз?
A. Инородное тело
B. Коклюш
C. Бронхиальная астма
D. Острый ларинготрахеит
E. Обструктивный бронхит
***
38. У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. В каком возрасте с целью раннего выявления данной патологии проводится УЗИ тазобедренных суставов ?
A. В 1 месяц
В. 2месяца
C. от 3 -4 месяцев
D. 4-5 месяцев
E. 5-6 месяцев
***
39. Новорожденному Галымжану К. в третьем роддоме города Астаны при неонатальном скрининговом обследовании подтвержден врожденный гипотиреоз. Какой клинический признак указывает на данное заболевание?
A. Мышечный гипертонус
B. Большой отечный язык
C. Звонкий плач
D. микрогнатия
E. Выбухание большого родничка
***
40. Девочка 6 лет в коридоре поликлиники ожидала своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в поликлинике шел ремонт : красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка.
Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 58в мин. ЧСС 122 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. С чего начнет лечение врач- ВОП в условиях поликлиники данному ребенку согласно методике ИВБДВ?
A. Ингаляции с физраствором

140
B. Содовые ингаляции
C. Ингаляции с минеральной водой
D. ингаляции с сальбутамолом
E. Ингаляции с амбробене
***
41. Ребенок 5 лет проходит скрининговое обследование в 5 поликлинике города Астаны. Что включает в себя педиатрический этап скринингового осмотра?
A. Определение остроты зрения
B. Исследование остроты слуха
C. Проведение плантографии и ее оценка
D. Оценка физического развития
E. Осмотр врача общей практики
***
42. У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. Первоочередная задача педиатра в данном случае?
A. Направить к хирургу
B. Направить к ортопеду
C. Сделать УЗИ тазобедренных суставов
D. Рекомендовать стремена Павлика
E. Направить к травматологу
***
43. На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5
С. Астмоидный тип дыхания. Выставлен диагноз обструктивного бронхита
.Какой из нижеперечисленных препаратов использует врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ?
A. Беродуал
B. Сальбутамол
C. Серетид
D. Фликсотид
E. Пульмикорт
***
44. На вызове у врача ВОП годовалый ребенок со стенозирующим ларинготрахеитом 2-3 ст. Какую помощь может оказать врач на дому до прибытия скорой помощи?
A. ингаляции будесонида , преднизолон в/в
B. Ингаляции с боржоми , супрастин в/м
C. Щелочные ингаляции ,пипольфен в/м
D. ингаляции с физраствором
E. горячие ножные ванны 5-7 минут
***
45. Девочка 6 лет росла и развивалась соответственно возрасту.
Профилактические прививки получала по прививочному календарю.

141
Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат - папула 12см, что расценено как вираж туберкулиновых проб, по поводу чего получала в течение 3месяцев химиопрофилактику. Какие прививки показаны этому ребенку в 6 летнем возрасте?
A. против дифтерии, коклюша, столбняка, ККП
B. против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ
C. против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ, ККП
D. против дифтерии, стобняка, БЦЖ, ККП
E. против дифтерии, стобняка, ККП
***
46. На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Какой метод иммунизации наиболее целесообразен для данного ребенка?
A. по общепринятому календарю
B. по индивидуальному календарю
C. по индивидуальному календарю щадящими методами
D. временный медицинский отвод от прививок
E. постоянный медицинский отвод от прививок
***
47. Годовалый ребенок Кайсар А. приглашен на скрининг в 4 поликлинику города Астаны.Что включает в себя доврачебный этап скринингового осмотра ребенка ?
A. Оценка полового развития
B. Измерение артериального давления
C. Проведение плантографии
D. Определение роста и массы тела
E. Оценка нервно-психического развития
***
48. Айман 7 лет проходит скрининговове обследование в поликлинике.Что включает в себя доврачебный этап скринингового осмотра?
A. Измерение объема головы
B. Измерение артериального давления
C. Исследования органов кровообращения
D. Осмотр видимых слизистых
E. Исследование органов дыхания
***
49. Ребенок Болат В. 9 месяцев направлен врачом ВОП на госпитализацию в
1 городскую детскую больницу города Астаны. В приемном покое больницы при осмотре ребенка ЧД 65 в мин, астмоидный тип дыхания. Температура тела 36.9 С. Над легкими коробочный звук, притупления нет. Врач приемного покоя классифицировал данное состояние по ИВБДВ как

142
«пневмонии нет, астмоидный тип дыхания». Каковы дальнейшие действия врача приемного покоя?
A. Госпитализировать в отделение реанимации
B. Госпитализировать в пульмонологическое отделение
C. Отправить домой, назначить антибиотик
D. Отправить домой. Назначить антибиотик + сальбутамол
E. в приемном покое дать ребенку 3 цикла сальбутамола в течение часа
***
50. Ребенок Самат Н. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет в школе. Какую прививку будет получать
Самат?
A. АБКДС
B. ВГВ
C. БЦЖ
D. ККП
E. ОПВ
***

Эталоны ответов
1
C
12
B
23
B
34
E
43
B
2
C
13
D
24
A
35
C
44
A
3
E
14
D
25
D
36
E
45
A
4
D
15
C
26
C
37
C
46
E
5
C
16
B
27
A
38
C
47
D
6
E
17
A
28
B
39
B
48
B
7
A
18
E
29
D
40
D
49
E
8
A
19
C
30
B
41
E
50
C
9
B
20
A
31
C
42
C
10
A
21
A
32
B
11
C
22
C
33
A

143
ЭТАЛОНЫ ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА
Rp.: Tab. Amoxicyllini 0,125 N. 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней
Rp.: Amoxicillini 0,25
D. t. d. N. 20 in caps.
S. По 1 капсуле 3 раза в день
Rp.: Tab. Azithromycini 0,125 N. 3
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день за 1 час до еды.
Rp.: Tab. Macmirori 0,2 N.10
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
Rp.: Aeros. Fusafungin 20 ml
D.S. По 4 дозы 4 раза в день в оба носовых хода.
Rp.: Ung. Erythromycin 15.0
D.S. Наружно: на пораженные участки кожи.
Rp.: Cephazolini 0,25
D.t.d. N. 15
S.По 0,25 два раза в сутки внутримышечно.
Rp.: Cefotaxini 1,0
D.t.d. N. 10
Внутримышечно по 0,5 два раза в день.
Rp.: Sol. Amikacini 5% - 2 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
Внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.
Rp.: Sol. Chloramphenicoli 0,25% - 10 ml.
D.S. По 1 капле 4 раза в день в оба глаза.
Rp.: Benzylpenicillini 500000 ЕД
D.t.d. №. 15
S. По 250000 ЕД 6 раз в день внутримышечно , предварительно содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций.
По 0,5 мл 2 раза в день внутримышечно.
Rp.: Sir. Сlemastini 150 ml.

144
D.S. По 5 мл 2 раза в день после еды.
Rp.: Fenistili 50 ml.
D.S. По 5 мл 3 раза в день после еды.
Rp.: Sir. Desloratadini 150 ml.
D.S. По 5 мл 1 раз в день после еды.
Rp.: Aeros. Salbutamoli 10 ml
D.S. По 1 ингаляции до 3-х раз в день
Rp.: Sol. Oximetasolini 0,025% – 10 ml
D.S. По 1 капле 2 раза в сутки в обе ноздри
Rp.: Supр. «Cefecon-D» N.10
D.S. По 1 суппозиторию в прямую кишку при температуре выше 38,5
о
С
Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 N.10
D.S. По 1/2 таблетке при температуре выше 38,5
о
С
Rp.: Sir. «Ferrum Lek» 100 ml
D.S. По 5 мл 1 раз в день во время еды
Rp.: Dr. Ac. ascorbinici 0,05 N.100
D.S. По 1 драже 3 раза в день после еды
Rp.: Sol. Cholecalciferoli 10 ml (1 ml – 15000 МЕ)
D.S. По 1 капле (500 МЕ) ежедневно
Rp.: Susp. «Almagelum» 170ml
D.S. По 1/2 дозированной ложке через 1 час после еды и на ночь
Rp.: Tab. Chlorpiramini 0,025 №. 20
D.S. По 1/4 таблетке 2 раза в день после еды.
Rp.: Sol. Chlorpiramini 2% - 1 ml.
D.t.d. №. 10 in ampul.
Rp.: Extr. Eleutherococci fluidi 50 ml
D.S. По 8 капель 2 раза в день (утро, обед) после еды
Rp.: Sir. Altheae 100 ml
D.S. По 1 чайной ложке 4 разa в день за 1 час до еды
Rp.: Caps. «Linex» N.16

145
D.S. По 1 капсуле в день, запивая небольшим количеством воды
Rp.: Sir. Ibuprofeni pro infantibus 100 ml
D.S. По 2,5 мл при температуре свыше 38,5°С.
Rp.: Tab. Pyranteli 0,25 N. 3
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Rp.: Sol. Colecalciferoli oleosae 10 ml (1 ml – 20000 МЕ)
D.S. По 1 капле (500 МЕ) ежедневно.
Rp.: Sir. Ambroxoli 100 ml
D.S. По ½ мерной ложечке (7,5 мг) 2 раз в день
Rp.: «Essentialе forte» 0,3
D. t. d. N. 30 in caps.
S. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды
Tab. Mucaltini 0,05 N.20
D.S. По 1/2 таблетки 4 раза в день до еды (растворить в 50 мл. теплой воды)
Детские дозировки при оказании неотложной помощи
Адреналин 0,01 мг/кг
Активир. уголь 1 г на 10 кг
Аминокапр. к-та 100 мг/кг
Аминазин 0,25-1 мг/кг
Амоксициллин
100 мг/кг/сут в 2—3 приёма
Анальгин 5-10 мг/кг
Анаприлин 0,25-0,5 мг/кг
Аскорбиновая кислота 5%0,1-0,3 мл /год жизни; до года – не более 0,5 мл
Атропин 0,01-0,02 мг/кг
Аугментин 20 мг/кг сутки
Беродуал детям 6-12 лет:20 кап. на ингаляцию
Вентолин(сальбутамол) 2-5мг(0.5-1.0мл)
Верапамил 0,25% детям:
0,1-0,3 мг/кг, но не более 5 мг
ГЭК 10-15 мл/кг
Гепарин 75 ЕД/кг
Глицин старше 3 лет- 1 таблетка (0,1)
Глюкоза 40% 2 мл/кг
Дексаметазон 0,3-0,7 мг/кг
Дибазол 1% 0,1 мл/год
Дигоксин 0,025% детям: 0,1-0,3 мл
Димедрол 1% 0,05 мл/кг, но не более 1 мл старше года
Дицинон 12,5%- 12,5 мг/кг (0,1 мл/кг) макс. доза – 500 мг
Допамин 2-20 мг/кг/мин
Дормикум 0,15 мг/кг

146
Дроперидол (>3 л.) 0,1 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг/кг
Кальция глюконат 10% - 0,2 мл/кг (20 мг/кг)
Каптоприл (старше 5 лет) 0,1-1 мг/кг
Клексан 1мг/кг
Конвулекс 15 мг/кг
Кордарон 5 мг/кг
Кордиамин 25% 0,1 мл/год
Коринфар старше 5 лет *0,25-0,5 мг/кг
Кофеин 1-5 мг/кг
Левомицетин 50 мг/кг
Магния сульфат 50 мг/кг
Мезатон 2-10 мкг/кг/мин - 0,1 мл/год (не более 1 мл)
Мексидол 5% 0,1 мл/год
Метамизол (Анальгин) 10 мг/кг
Метоклопрамид (старше 2 лет) 0,1 мг/кг, не более 2 мл.
Метопролол 1-5 мг/кг/сут
Морфин (старше 2 лет) 0,1-0,2 мг/кг
Новокаинамид 10 мг/кг
Но-шпа 0,1-0,2 мл/год
Панангин 1 мл/год
Парацетамол 10-15 мг/кг
Платифиллин 0,1 мл/год
Преднизолон 2-10 мг/кг
Промедол старше 1 года: 0,1-0,2 мг/кг
Пульмикорт 1-2 мг
Регидрон 50 мл/кг
Реланиум 0,3-0,5 мг/кг
Тавегил 1%до 1 г.: 0,01 мл/кг * старше 1 года: 0,1 мл/год
Трамадол 2-3 мг/кг
Унитиол 5% 0,1 мл/кг
Фентанил 1-4 мкг/кг
Фуросемид 1-2 мг/кг
Церукал см. Метоклопрамид
Энап (>5 лет) 0,2 мг/кг
Этамзилат см. Дицинон
Эуфиллин 2.4% 4-5 мг/кг, но не >10 мл.