Добавлен: 09.01.2024
Просмотров: 1425
Скачиваний: 26
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ТЕМА: МЕДИЦИНСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ.
Задача №1.
В области численность населения 1350000, родилось живыми за год 11870, умерло 24010 человек.
Вычислите и оцените показатели рождаемости, смертности и естественного прироста населения области.
Эталон ответа к задаче №1.
1.
= 1870*1000/1350000=8,8
= 24010*1000/1350000=17,8Естественный прирост = (11870-24010)/ 1350000*1000= -9
2. это т.н. сводные индексы: ожидаемая продолжительность здоровой жизни (ОПЗЖ) и индекс DALY.
==================================================================================
Задача№ 2.
В области за год родились живыми 11870, мёртвыми – 90, умерло в первую неделю жизни – 152.
1.Вычислите и оцените показатели мертворождаемости и перинатальной смертности в области.
2.Какие факторы, влияющие на рождаемость в Красноярском крае, можно отнести к наиболее значимым?
Эталон ответа к задаче №2.
1.
=(90 / (11870+90) х 1000=7,525
=((90 + 152) / (11870 + 90)) х 1000 = 20,234
2.Факторы, влияющие на рождаемость:
- возрастной состав населения (преобладание регрессивного типа народонаселения);
-тенденция в брачно-семейных отношениях (большой процент разводов);
-образ жизни населения (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания).
======================================================================================
Задача №3.
Число умерших жителей за истекший год наблюдения составило 2200 человек, из них детей в возрасте до 1 года – 110. Общая численность населения на данной территории составила 200 000 человек.
1.Каков уровень общей смертности населения и каков удельный вес детей, умерших в возрасте до 1 года?
2.Почему на территории РФ, и в частности Н-го края, возрос уровень смертности от БСК?
Эталон ответа к задаче №3.
1.
= (2200/200 000) х 1000 = 11,0%
Удельный вес умерших до 1 года =(число детей, умерших в возрасте до 1 года/число умерших) х 100 =(110/2200) х 100 = 5,0%
Удельный вес детей, умерших до 1 года, среди всех умерших на данной
территории за истекший год.
Уровень общей смертности за истекший год на данной территории
составил 11,0 %0. Удельный вес детей, умерших до 1 года, составил 5% от общего числа умерших.
2.Увеличение случаев БСК связано с неблагоприятными факторами, такими как стрессы, вредные привычки, низкая физическая активность, а также улучшилось качество диагностики данной патологий.
Задача №4.
В городе К. общая численность населения составляет 670 500 человек, за 2009 год умерло 9880 человек, из них от болезней системы кровообращения -4920, от злокачественных новообразований – 1570, от травм и отравлений – 2030, от прочих причин.
1.Вычислите и оцените уровень и структуру причин общей смертности?
2. Каковы основные причины смертности в городе К. в 2009 году?
Эталон ответа к задаче №4.
1.
= 9880/670500 *1000= 14,7.
Структура причин общей смертности: исходя из того что общее число умерших за год 9880 – 100%, то умерших от болезней системы кровообращения: 4920*100/9880= 49, 79%; от злокачественных новообразований: 1570*100/9880= 15,9%; от травм и отравлений: 2030*100/9880= 20,55%; от прочих причин: 1360*100/9880=13,76%
Причины смертности в Красноярском крае. Основной причиной смертности являются болезни системы кровообращения - 48,3% умерших, новообразования – 16,3% и внешние причины – 15,4%
В Красноярском крае регрессивный тип населения (доля лиц старше 50 лет больше чем доля лиц младше 14 лет).
4. Статика населения изучает численность, и состав населения на определенной территории на определенный момент времени. Изучает численность и состав населения по признакам: пол, возраст, социальные группы, национальность, семейное положение, образование, место жительства.
======================================================================================
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ.
Задача №1.
На промышленном предприятии работают 3200 человек. Число случаев заболеваний составляет 2800, а число дней нетрудоспособности – 29000.
1. Оцените уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности на промышленном предприятии
2.Перечислите функции лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности.
Эталон ответа к задаче №1.
1.
, используя формулу получаем =29000/3200 х 100 =906 дней.
= 2800/3200х 100 =87, 5 случаев,
=29000/2800= 10,352. Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:
- определяет признаки временной утраты трудоспособности,
- в первичных медицинских документах фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назначает обследования и консультации, формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести, обуславливающих нетрудоспособность;
- рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;
- определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;
- выдает листок нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, назначает дату очередного посещения, с соответствующей записью в медицинской документации;
- при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы;
своевременно направляет пациента для консультации клинико-экспертной комиссии,
при нарушении назначенного лечебно-охранительного режима делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и в истории болезни (амбулаторной карте) с указанием даты и вида нарушения;
- выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на клинико-экспертную комиссию и медико-социальную экспертизу;
- осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов;
- при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности;
анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность,
совершенствует знания вопросов экспертизы временной нетрудоспособности.
====================================================================================
Задача №2.
Поликлиника обслуживает 18000 жителей. В 2008 году в ней было заполнено 980 статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов на больных с заболеваниями сердечно сосудистой системы, в том числе 480 талонов заполнено со знаком «+» на больных, у которых в 2008 году эти заболевания выявлены впервые.
1.Рассчитайте показатели первичной и общей заболеваемости.
2.Какие еще показатели деятельности поликлиники вам известны?
Эталон ответа к задаче №2.
1.
,используя формулу
= 480/18000 * 1000=26,6
,используя формулу
=980/18000 *1000=54,4
2.Показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи.
Показатели нагрузки персонала.
Показатели диспансеризации населения.
=========================================================================================
Задача №3.
При проф. осмотре работников нескольких промышленных предприятий (8970 чел.), было выявлено 250 человек с гипертонической болезнью.
1.Рассчитайте патологическую пораженность.
2.Какие еще показатели заболеваемости по обращаемости вы знаете?
Эталон ответа к задаче №3.
1.
= 250/8970*1000= 27,8‰
2.Инфекционная заболеваемость; первичная заболеваемость; общая заболеваемость.
Задача № 4.
Поликлиника обслуживает 20000 жителей. В 2002 году в ней заполнено 1100 статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов на больных с заболеваниями нервной системы, в том числе 630 талонов заполнено со знаком «+» на больных, у которых в 2002 году эти заболевания выявлены впервые. Рассчитайте показатели первичной и общей заболеваемости.
1.Рассчитайте показатели первичной заболеваемости.
2.Аспекты реабилитации.
Эталон ответа к задаче №4.
1.
, используя формулу=630/20000*1000=31,5
, используя формулу
= 1100/20000*1000=55
2.Аспекты реабилитации.
Реабилитация возможна при участии врачей, педагогов, психологов, экономистов, техников - инструкторов, среднего медперсонала, работников органов социального обеспечения, специалистов по терапии и лечебной гимнастике и, конечно, самих пострадавших, которые должны играть активную роль в процессе реабилитации. Успешное решение неотложных задач по увеличению уровни и темпов возвращения к труду и общественной работе инвалидов возможно на основе совместной благотворной деятельности органов и учреждений здравоохранения, медико-социальной экспертизы, органов социального обеспечения, с привлечением администрации и общественных организаций предприятий и учреждений, а также путем дальнейшего изучения клинических и социально-гигиенических аспектов проблемы восстановительного лечении лиц со стойкой утратой трудоспособности по поводу различных заболеваний, и в частности, путем научной разработки комплексов дифференцированных и наиболее эффективных методов в медицинской и социально-трудовой реабилитации. Таким образом выделяют основные аспекты реабилитации: медицинский, физический, психологический, профессиональный, социальный, экономический.
====================================================================================
Задача №5.
В детской поликлинике №2 города К. обслуживает 1800 детского населения. По данным статистического отдела поликлиники за прошедший год было зарегистрировано 97 впервые выявленных случаев заболеваний у детей.
1.Рассчитайте общую заболеваемость (по обращаемости).
2.Перечислите основные методы изучения заболеваемости.
Эталон ответа к задаче №5.
= 97 х 1000 / 1800 = 53,9
2. Методы изучения заболеваемости: 1) по обращаемости - учет всех случаев заболеваний, с которыми население обратилось за медицинской помощью - статистические талоны для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов, талон амбулаторного пациента; 2) по данным медицинских осмотров - предварительных, периодических и целевых; 3) по данным регистрации причин смерти - рост числа таких тяжелых хронических заболеваний - как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, онкологическая патология, болезни мочеполовой системы