Файл: Предупреждение конфликтных ситуаций между медицинскими организациями и пациентами положения законодательства, практические рекомендации и типовые образцы документов.pdf

руководителя медицинской организации
на некорректное заявление пациента
(в порядке части 3 статьи 11 ФЗ "О порядке рассмотрения
обращений граждан Российской Федерации")
Гражданину ________________________,
(Ф.И.О. заявителя) проживающему по адресу: ____________
____________________________________
Уважаемый ___________________________________!
(имя и отчество заявителя)
В ответ на Ваше обращение от "__" ____________ 20__ г. сообщаю, что оно поступило в _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название медицинской организации)
"__" _________________ 20__ г. и рассмотрено.
При изучении Вашего обращения установлено, что оно содержит оскорбительные выражения в адрес некоторых медицинских работников вверенного мне учреждения здравоохранения.
В связи с изложенным, руководствуясь положениями части 3 статьи 11
Закона РФ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", сообщаю, что Ваше обращение вследствие изложенных причин остается без ответа по существу поставленных в нем вопросов.
Одновременно сообщаю Вам о недопустимости злоупотребления правом и разъясняю, что Вы имеете право обжаловать данное решение в порядке, установленном законодательством.
С уважением,
__________________________________
(подпись должностного лица) (дата)
Приложение N 6
Примерная форма протокола заседания врачебной комиссии
медицинской организации
Протокол решения врачебной комиссии (подкомиссии)
N ____ от "__" ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
Состав комиссии:
Председатель комиссии ________________________________________________.
Заместитель председателя _____________________________________________.
Члены комиссии ________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Секретарь комиссии ___________________________________________________.
Приглашенные __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Перечень обсуждаемых вопросов (цель заседания комиссии):
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.
Материалы, изученные в ходе заседания комиссии (подкомиссии):
__________________________________________________________________________.

(карты амбулаторного (стационарного) больного, справки проверок, заявление
(жалоба) гражданина, материалы служебного расследования, приказы и т.п.)
В ходе заседания комиссии (подкомиссии) выступили: ____________________
__________________________________________________________________________.
Поступили предложения: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Принято решение (результаты голосования): _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Подписи членов врачебной комиссии (подкомиссии):
Председатель комиссии: ____________________________________________________
(подпись и расшифровка подписи)
Заместитель председателя __________________________________________________
(подпись и расшифровка подписи)
Члены комиссии ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись и расшифровка подписи)
Секретарь комиссии ________________________________________________________
(подпись и расшифровка подписи)
Приложение N 7
Примерный образец формы карточки личного приема гражданина
в медицинской организации
Лицевая сторона
Алфавитный учет: _______________________
Дата приема: "__" ___________ 20__ г.
КАРТОЧКА личного приема гражданина
Фамилия ______________________________________________________________.
Имя __________________________________________________________________.
Отчество _____________________________________________________________.
Адрес места жительства: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Паспортные данные: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(серия, номер, место и дата получения)
Содержание обращения: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Прилагающиеся материалы на ___________________ листах.

Лицо, проводившее прием ______________________________________________.
(должность, Ф.И.О.)
Оборотная сторона
Принятое решение по обращению: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Принято письменное обращение, регистрационный N __ от "__" ____ 20__ г.
Письменное обращение направлено по принадлежности: ________________________
__________________________________________________________________________.
"__" __________ 20__ г.
Примечание ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Приложение N 8
Примерная форма журнала предварительной записи посещений
помещения для ознакомления с медицинской документацией

N
Ф.И.О. пациента
Число, месяц, год рождения пациента
Место жительства
(пребывания) пациента
Дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя
Период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией
Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией
1 2
3 4
5 6
7
Приложение N 9
Примерная форма журнала учета работы помещения
для ознакомления с медицинской документацией

Дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией
Время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата
Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию
Реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента
Вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации
Личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией
1 2
3 4
5 6
7 8

Приложение N 10
Рекомендуемый образец адвокатского запроса
(
приложение N 1 к Приказу Минюста России от 14.12.2016
N 288 "Об утверждении требований к форме, порядку
оформления и направления адвокатского запроса") <*>
--------------------------------
<*> Не приводится.
Приложение N 11
Примерный план-схема по изучению медицинскими работниками
законодательства, регламентирующего проведение
здравоохранительной деятельности
Занятия с медицинскими работниками возможно проводить по блокам, группируя в
них изучение:
- общих положений здравоохранительного законодательства, в т.ч.: положений Конституции РФ об охране здоровья граждан; норм Закона РФ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"; норм Закона РФ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"; норм Закона РФ "О защите прав потребителей"; приказов МЗ РФ о номенклатурах медицинской деятельности, медицинских специальностей, порядках и стандартах медицинской помощи, о ведении учетно-отчетной документации; приказов ФОМС о контроле объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС; иных нормативно-правовых актов;
- содержания правовых норм, на основании которых медицинские работники могут
быть привлечены к различным видам юридической ответственности (дисциплинарной,
уголовной, административной, гражданско-правовой), в том числе:
Уголовного кодекса РФ;
Кодекса РФ об административных правонарушениях; положений Гражданского и Гражданского процессуального кодексов РФ;
Трудового кодекса РФ;
- законодательства об обращениях граждан, в т.ч.:

ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации";
Приказа Минздрава России от 28.07.2015 N 493н "Об утверждении Инструкции об организации рассмотрения обращений граждан в Министерстве здравоохранения Российской
Федерации";
- подзаконных нормативно-правовых актов, регламентирующих ведение медицинской
документации (например, карт амбулаторного (стационарного) больного, форм
информированного добровольного согласия пациента и т.п.), в т.ч.: формы N 003/у Перечня форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения, утвержденного Приказом Минздрава СССР N 1030 от 4 октября 1980 года (карта стационарного больного).
В соответствии с письмом Минздравсоцразвития РФ от 30 ноября 2009 года N 14-6/242888
"О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030" <1> в связи с тем, что после отмены Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (далее - Приказ) не было издано нового альбома образцов учетных форм, учреждениям здравоохранения разрешено использовать в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным
Приказом;
Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";
- санитарно-эпидемиологических правил и норм;
- положений иного законодательства, необходимость в изучении которого может
возникнуть в ходе деятельности конкретной медицинской организации.
--------------------------------
<1> О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030
[Электронный ресурс]: письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 146/242888.
Приложение N 12
Примерная форма должностной инструкции
медицинского работника
Утверждаю
_____________________________________ _________ ___________________________
(организационно-правовая форма, (подпись) (Ф.И.О., должность, наименование организации предприятия) руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию)
"__" ________ 20__ г.
М.П.
Должностная инструкция медицинского работника
___________________________________________________________________________

(наименование организации, предприятия)
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на основании трудового договора с медицинским работником _______________________________________ в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами, регулирующими трудовые правоотношения.
1. Общие положения
2. Должностные обязанности медицинского работника
3. Права медицинского работника
4. Ответственность медицинского работника
5. Служебные ограничения медицинского работника
Руководитель структурного подразделения (инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________
(подпись)
"__" __________ 20__ г.
Согласовано:
Начальник юридического отдела (инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________
(подпись)
"__" ___________ 20__ г.
С инструкцией ознакомлен: (инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________
(подпись)
"__" ___________ 20__ г.
Приложение N 13
Медицинская карта стационарного больного (форма N 003/у,
утверждена Приказом Минздрава СССР
от 04.10.1980 N 1030) <*>
--------------------------------
<*> Не приводится.
Инструкция по заполнению учетной формы N 003/у

"Медицинская карта стационарного больного"
Медицинская карта стационарного больного является основным медицинским документом стационара, который составляется на каждого поступившего в стационар больного. Ведется всеми больницами, стационарами диспансеров, клиниками вузов и НИИ, а также санаториями.
Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения. Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений (суд, прокуратура, экспертиза и др.).
Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении больного в больницу, записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования больного в приемном отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач.
Если больной подвергался хирургическому вмешательству, то на 2-й странице карты указывается дата (месяц, число, час) операции и ее название. (Подробное описание операции дается в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре (ф. N 008/у).) В случае смерти больного указывается патолого-анатомический диагноз. При выписке или смерти больного указывается число проведенных койко-дней, причем день поступления и день выбытия считаются за один койко-день.
Во время пребывания больного в стационаре карта хранится в папке лечащего врача. Врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении больного; назначения записываются в дневнике карты; на прилагаемом к карте температурном листе (ф. N 004/у) палатная сестра графически изображает температуру, пульс, дыхание больного и т.д.
При выписке (смерти) больного лечащий врач составляет эпикриз, в котором кратко резюмируются данные о состоянии больного при поступлении и выбытии, обосновывается диагноз, указываются лечебные мероприятия и их эффективность, даются рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного (если они необходимы).
Медицинская карта стационарного больного подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. На основании данных медицинской карты составляется карта выбывшего из стационара (ф. N 066/у), после чего карта сдается в архив учреждения.
Приложение N 14
Учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента,
получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях"
(приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н) <*>
--------------------------------
<*> Не приводится.

Приложение N 15
Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного)
больного при применении методов вспомогательных
репродуктивных технологий (приложение N 3
к Приказу Минздрава России от 30 августа 2012 года N 107н
"О порядке использования вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниях и ограничениях
к их применению") <*>
--------------------------------
<*> Не приводится.
Приложение N 16
Медицинская карта стоматологического больного
(форма N 043/у, утверждена Приказом Минздрава СССР
от 04.10.1980 N 1030)
___________________________ Код формы по ОКУД ___________
(наименование учреждения) Код учреждения по ОКПО ______
___________________________ Медицинская документация
(адрес) Учетная форма N 043/у
Утверждена Минздравом СССР
04.10.1980 N 1030
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА стоматологического больного
N _____________ 19___ г. ____________
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Пол (М, Ж) ____________________ Возраст _______________________________
Адрес _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Профессия _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагноз _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Жалобы ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перенесенные и сопутствующие заболевания ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Развитие настоящего заболевания _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Стр. 2 ф. N 043/у

Данные объективного исследования, внешний осмотр ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Осмотр полости рта. Состояние зубов
Условные обозначения: отсутствует - 0, корень -
R, кариес - C, пульпит - P, периодонтит - Pt, пломбированный - П, пародонтоз - A, подвижность - I, II III (степень), коронка - К, искусст. зуб - И
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Прикус ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба __________________________________________________________
Данные рентгеновских, лабораторных исследований _______________________
___________________________________________________________________________
Стр. 3 ф. N 043/у
Дата
ДНЕВНИК анамнез, статус, диагноз и лечение при обращении с повторными заболеваниями
Фамилия лечащего врача
Результаты лечения (эпикриз) __________________________________________
___________________________________________________________________________