Файл: Правила хранения, упаковки и транспортировки медицинского имущества в полевых условиях. (Учебное пособие) Казань 2010 ббк 51. 1я 73 удк 615. 47(075. 8) 6167(075. 8).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 136
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
лекарственных средств (у дежурного врача, на посту дежурной медицинской сестры, в процедурной), должны быть таблицы их высших разовых и суточных доз, а так же таблицы противоядий при отравлении ими. При хранении они систематизируются по группам: "внутреннее", "наружное", "инъекционные", "реактивы" и т.д., а так же по физико-химическим свойствам.
Независимо от количества и лекарственной формы, они хранятся только в сейфах или металлических шкафах под замком, а ангидрид мышьяковистый, натрия арсенат кристаллический, ртути дихлорид, стрихнина нитрат - во внутреннем, запирающимся на замок, отделении сейфа (шкафа).
В аптеках лечебных учреждений (от 200 коек и выше) для их хранения выделяются отдельные материальные комнаты, а на медицинских складах - хранилища, которые должны отвечать следующим требованиям:
- Помещения должны иметь стены эквивалентные по прочности кирпичным стенам толщиной не менее 510 мм, полы и перекрытия эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100 мм. Стены, потолочные перекрытия, полы, не отвечающие указанным требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и размерами ячеек не более 150x150 мм. Решетки привариваются к выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерам диаметром не менее 12 см с шагом 500x500 мм.
- Входные двери хранилищ должны быть полнотелыми, толщиной не менее 40 мм, иметь не менее двух врезных не самозащелкивающихся замков. Двери оббиваются с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм. Дверной проем с внутренней стороны дополнительно защищается решетчатыми металлическими дверями из стального прута диаметром не менее 16 мм, ячейками не более 150x150 мм. Допускаются деревянные коробки, усиленные стальными уголками, закрепленными в стену.
- Оконные проемы с внутренней стороны помещения или между рамами оборудуются металлическими решетками. Концы прутьев решетки задвигаются в стену на глубину не менее 80 мм. Стальной прут должен быть диаметром не менее 16 мм, размер ячейки не более 150x150 мм.
Сейфы и металлические шкаф с запасом наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств, материальные комнаты аптек, в которых они находятся, и хранилища на медицинских
складах оборудуются охранной светозвуковой сигнализацией.
Хранилища в обязательном порядке должны оборудоваться многорубежными системами охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов централизованного наблюдения.
Рабочие места персонала, производящего операции с наркотическими, психотропными и ядовитыми лекарственными средствами, а также хранилища, оборудуются тревожной сигнализацией, которая предназначена для передачи сигнала тревоги в дежурные части органов внутренних дел и принятия своевременных мер в случае разбойного нападения в рабочие дни. Также должна быть система пожарной сигнализации.
После окончания рабочего дня сейфы и материальные комнаты аптек, в которых они установлены, запираются на замок и опечатываются. Ключи в течение рабочего дня должны находиться у ответственных, за сохранность лекарственных средств, после окончания рабочего дня ключи в опечатанном виде сдаются дежурному под расписку в книге приема и сдачи служебных помещений.
Вторые экземпляры ключей, в опечатанном виде хранятся в секретном отделении формирования или учреждения.
Двери сейфов и шкафов целесообразно оборудовать световыми транспарантами "открыто", включающимися при их открывании. Предметы необходимые для изготовления лекарств, содержащих наркотические средства, психотропные и ядовитые вещества (весы, наборы гирь, ступки) хранят в тех же сейфах и шкафах на отдельной полке.
Для отделки стен, потолков и внутренних конструкций материальных комнат и складских хранилищ, предназначенных для хранения или расфасовки ядовитых лекарственных средств, должны использоваться материалы, не собирающие пыль, допускающие очистку и мытье поверхностей. Сопряжение стен с полом должно иметь закругленную форму. Эти помещения оборудуются вытяжной вентиляцией.
Ответственным за состояние учета, хранение и использование, а так же обеспечение сохранности наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств в аптеке является ее начальник или специально назначенное приказом материально ответственное лицо. В аптеке такие лекарственные средства содержатся в специальных штангласах, на которые черной краской наносится фон этикетки. На этикетке белой краской пишется название препарата и его высшие разовая
и суточные дозы. С противоположной стороны у обреза дна штангласа наклеивается этикетка с указанием даты заготовки (номера серии), срока годности и массы тары. На отдельной этикетке указывается дата заполнения и подписи лиц - заполнившего штанглас и проверившего правильность заполнения. На штангласах в ассистентской, кроме того, указывается номер качественного анализа, произведенного аптекой.
Использование препаратов из штангласов, на которых не указан номер качественного анализа аптеки, категорически запрещается.
Для хранения наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств в ассистентской аптеки выделяется сейф, запирающийся на замок и оборудованный охранной сигнализацией. На внутренней стороне дверок сейфа наносится надпись черной краской: "А", "Venena" и указываются перечень лекарственных средств, их высшие разовые и суточные дозы. Запас в ассистентской не должен превышать 5 дневную потребность.
Ответственным за хранение наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств в подразделении медицинского учреждения является его начальник. Хранятся средства у старшей медицинской сестры отделения в сейфе под сигнализацией, выведенной на пост дежурной медицинской сестры или к дежурному врачу. Шкаф на посту дежурной медицинской сестры оборудуется световой и звуковой сигнализацией.
Запас таких лекарственных средств в подразделении медицинского учреждения не должен превышать 3-дневную потребность, а на посту дежурной медицинской сестры 1-дневную (в выходные и праздничные дни - 2-3 дневную).
Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях стационаров пятидневный резерв, который может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.
При смене дежурств запас наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств, а также ключи от шкафа, в котором они хранятся, передаются заступающей дежурной смене, о чем делается соответствующая запись в книге учета этих средств или в отдельном
журнале. Ключи от шкафов с наркотическими, психотропными и ядовитыми лекарственными средствами должны находиться только у дежурного врача или дежурной медицинской сестры.
На медицинском складе ответственных за хранение (в количестве двух человек) назначает приказом начальник склада, на случай отпуска, болезни предусматривается их замена.
Наркотические, психотропные и ядовитые лекарственные средства хранятся в специально оборудованных хранилищах. Их стены должны быть окрашены масляной краской, а пол покрыт линолеумом. Помещения должны хорошо вентилироваться, кроме этого устанавливаются вытяжные шкафы.
Доступ в комнату, где хранятся наркотические, психотропные и ядовитые лекарственные средства и специальные рецептурные бланки, разрешается лишь лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется приказом начальника склада и специальным допуском.
Двери помещений закрываются на два замка, ключи от которых находятся у ответственных за хранение и опечатываются их личными печатями. Вскрытие хранилищ, сейфов одним должностным лицом запрещаются.
После окончания рабочего дня ключи сдаются дежурному в опечатанном двумя печатями пенале.
В хранилищах должны быть аптечки с набором медикаментов для оказания помощи при отравлениях. Для лиц, работающих с наркотическими, психотропными и ядовитыми лекарственными средствами, должны быть предусмотрены место для переодевания и санузел с душевой.
В контрольно-аналитической лаборатории склада (КАнЛ) ответственным за хранение и использование наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств является ее начальник.
Растворы реактивов, пробы, поступившие в лабораторию на исследование, хранятся в закрытых опломбированных металлических сейфах. Остатки проб после исследования хранятся в течение 3 месяцев, после чего годные сдаются в отдел хранения, забракованные уничтожаются в установленном порядке.
3.Особенности хранения медицинского имущества в полевых условиях
Медицинское имущество в полевых условиях систематизируется по
опасным свойствам, видам, условиям хранения, качественному состоянию и комплектности в соответствии с требованиями, изложенными в Руководстве по хранению медицинского имущества.
В полевых условиях, ввиду отсутствия специальной складской мебели, медицинское имущество как правило, хранят в таре, размещаемой в инженерных сооружениях или в полевых укрытиях. Порядок оборудования открытых площадок и других полевых укрытий рассмотрен ниже.
При оборудовании полевых укрытий необходимо принять все меры, чтобы обеспечить для различных видов имущества надлежащие условия хранения.
Лекарственные средства и химические реактивы необходимо содержать в герметически укупоренной влаго - и газонепроницаемой потребительской таре небольшой вместимости.
На каждый ящик или другую транспортную тару с медицинским имуществом (за исключением комплектов), необходимо наносить соответствующую маркировку, включающую:
- номер места;
- наименование и количество содержащегося в нем имущества;
- размер фасовки (для лекарственных средств и химических реактивов);
- предупредительные знаки и знаки опасности.
Маркировка должна наноситься водо-, свето- и термостойкой краской, устойчивой к воздействию обеззараживающих рецептур, непосредственно на тару или на деревянную (металлическую) бирку, надежно прикрепленную к таре. Не разрешается использовать бирки из бумаги, картона и других нестойких к внешним воздействиям материалов.
Ядовитые и наркотические лекарственные средства в полевых условиях хранят в отдельных плотных укладочных ящиках, закрытых на замок и опечатанных. На внутреннюю сторону крышки ящика наносится черной краской на светлом фоне надпись «A (Venena)» и соответствующий знак опасности. Запрещается наносить на наружную поверхность ящика надписи и знаки, указывающие на наличие в нем таких лекарственных средств.
Указанные средства, входящие в состав комплектов (аптечек, сумок) медицинского имущества, при хранении и перевозке в полевых условиях из комплектов не изымают и содержат вместе с другим имуществом в укладочном ящике.
В полевых условиях лекарственные средства и другие виды имущества обладающие опасными физико-химическими свойствами
Независимо от количества и лекарственной формы, они хранятся только в сейфах или металлических шкафах под замком, а ангидрид мышьяковистый, натрия арсенат кристаллический, ртути дихлорид, стрихнина нитрат - во внутреннем, запирающимся на замок, отделении сейфа (шкафа).
В аптеках лечебных учреждений (от 200 коек и выше) для их хранения выделяются отдельные материальные комнаты, а на медицинских складах - хранилища, которые должны отвечать следующим требованиям:
- Помещения должны иметь стены эквивалентные по прочности кирпичным стенам толщиной не менее 510 мм, полы и перекрытия эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100 мм. Стены, потолочные перекрытия, полы, не отвечающие указанным требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и размерами ячеек не более 150x150 мм. Решетки привариваются к выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерам диаметром не менее 12 см с шагом 500x500 мм.
- Входные двери хранилищ должны быть полнотелыми, толщиной не менее 40 мм, иметь не менее двух врезных не самозащелкивающихся замков. Двери оббиваются с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм. Дверной проем с внутренней стороны дополнительно защищается решетчатыми металлическими дверями из стального прута диаметром не менее 16 мм, ячейками не более 150x150 мм. Допускаются деревянные коробки, усиленные стальными уголками, закрепленными в стену.
- Оконные проемы с внутренней стороны помещения или между рамами оборудуются металлическими решетками. Концы прутьев решетки задвигаются в стену на глубину не менее 80 мм. Стальной прут должен быть диаметром не менее 16 мм, размер ячейки не более 150x150 мм.
Сейфы и металлические шкаф с запасом наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств, материальные комнаты аптек, в которых они находятся, и хранилища на медицинских
складах оборудуются охранной светозвуковой сигнализацией.
Хранилища в обязательном порядке должны оборудоваться многорубежными системами охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов централизованного наблюдения.
Рабочие места персонала, производящего операции с наркотическими, психотропными и ядовитыми лекарственными средствами, а также хранилища, оборудуются тревожной сигнализацией, которая предназначена для передачи сигнала тревоги в дежурные части органов внутренних дел и принятия своевременных мер в случае разбойного нападения в рабочие дни. Также должна быть система пожарной сигнализации.
После окончания рабочего дня сейфы и материальные комнаты аптек, в которых они установлены, запираются на замок и опечатываются. Ключи в течение рабочего дня должны находиться у ответственных, за сохранность лекарственных средств, после окончания рабочего дня ключи в опечатанном виде сдаются дежурному под расписку в книге приема и сдачи служебных помещений.
Вторые экземпляры ключей, в опечатанном виде хранятся в секретном отделении формирования или учреждения.
Двери сейфов и шкафов целесообразно оборудовать световыми транспарантами "открыто", включающимися при их открывании. Предметы необходимые для изготовления лекарств, содержащих наркотические средства, психотропные и ядовитые вещества (весы, наборы гирь, ступки) хранят в тех же сейфах и шкафах на отдельной полке.
Для отделки стен, потолков и внутренних конструкций материальных комнат и складских хранилищ, предназначенных для хранения или расфасовки ядовитых лекарственных средств, должны использоваться материалы, не собирающие пыль, допускающие очистку и мытье поверхностей. Сопряжение стен с полом должно иметь закругленную форму. Эти помещения оборудуются вытяжной вентиляцией.
Ответственным за состояние учета, хранение и использование, а так же обеспечение сохранности наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств в аптеке является ее начальник или специально назначенное приказом материально ответственное лицо. В аптеке такие лекарственные средства содержатся в специальных штангласах, на которые черной краской наносится фон этикетки. На этикетке белой краской пишется название препарата и его высшие разовая
и суточные дозы. С противоположной стороны у обреза дна штангласа наклеивается этикетка с указанием даты заготовки (номера серии), срока годности и массы тары. На отдельной этикетке указывается дата заполнения и подписи лиц - заполнившего штанглас и проверившего правильность заполнения. На штангласах в ассистентской, кроме того, указывается номер качественного анализа, произведенного аптекой.
Использование препаратов из штангласов, на которых не указан номер качественного анализа аптеки, категорически запрещается.
Для хранения наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств в ассистентской аптеки выделяется сейф, запирающийся на замок и оборудованный охранной сигнализацией. На внутренней стороне дверок сейфа наносится надпись черной краской: "А", "Venena" и указываются перечень лекарственных средств, их высшие разовые и суточные дозы. Запас в ассистентской не должен превышать 5 дневную потребность.
Ответственным за хранение наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств в подразделении медицинского учреждения является его начальник. Хранятся средства у старшей медицинской сестры отделения в сейфе под сигнализацией, выведенной на пост дежурной медицинской сестры или к дежурному врачу. Шкаф на посту дежурной медицинской сестры оборудуется световой и звуковой сигнализацией.
Запас таких лекарственных средств в подразделении медицинского учреждения не должен превышать 3-дневную потребность, а на посту дежурной медицинской сестры 1-дневную (в выходные и праздничные дни - 2-3 дневную).
Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях стационаров пятидневный резерв, который может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.
При смене дежурств запас наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств, а также ключи от шкафа, в котором они хранятся, передаются заступающей дежурной смене, о чем делается соответствующая запись в книге учета этих средств или в отдельном
журнале. Ключи от шкафов с наркотическими, психотропными и ядовитыми лекарственными средствами должны находиться только у дежурного врача или дежурной медицинской сестры.
На медицинском складе ответственных за хранение (в количестве двух человек) назначает приказом начальник склада, на случай отпуска, болезни предусматривается их замена.
Наркотические, психотропные и ядовитые лекарственные средства хранятся в специально оборудованных хранилищах. Их стены должны быть окрашены масляной краской, а пол покрыт линолеумом. Помещения должны хорошо вентилироваться, кроме этого устанавливаются вытяжные шкафы.
Доступ в комнату, где хранятся наркотические, психотропные и ядовитые лекарственные средства и специальные рецептурные бланки, разрешается лишь лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется приказом начальника склада и специальным допуском.
Двери помещений закрываются на два замка, ключи от которых находятся у ответственных за хранение и опечатываются их личными печатями. Вскрытие хранилищ, сейфов одним должностным лицом запрещаются.
После окончания рабочего дня ключи сдаются дежурному в опечатанном двумя печатями пенале.
В хранилищах должны быть аптечки с набором медикаментов для оказания помощи при отравлениях. Для лиц, работающих с наркотическими, психотропными и ядовитыми лекарственными средствами, должны быть предусмотрены место для переодевания и санузел с душевой.
В контрольно-аналитической лаборатории склада (КАнЛ) ответственным за хранение и использование наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств является ее начальник.
Растворы реактивов, пробы, поступившие в лабораторию на исследование, хранятся в закрытых опломбированных металлических сейфах. Остатки проб после исследования хранятся в течение 3 месяцев, после чего годные сдаются в отдел хранения, забракованные уничтожаются в установленном порядке.
3.Особенности хранения медицинского имущества в полевых условиях
Медицинское имущество в полевых условиях систематизируется по
опасным свойствам, видам, условиям хранения, качественному состоянию и комплектности в соответствии с требованиями, изложенными в Руководстве по хранению медицинского имущества.
В полевых условиях, ввиду отсутствия специальной складской мебели, медицинское имущество как правило, хранят в таре, размещаемой в инженерных сооружениях или в полевых укрытиях. Порядок оборудования открытых площадок и других полевых укрытий рассмотрен ниже.
При оборудовании полевых укрытий необходимо принять все меры, чтобы обеспечить для различных видов имущества надлежащие условия хранения.
Лекарственные средства и химические реактивы необходимо содержать в герметически укупоренной влаго - и газонепроницаемой потребительской таре небольшой вместимости.
На каждый ящик или другую транспортную тару с медицинским имуществом (за исключением комплектов), необходимо наносить соответствующую маркировку, включающую:
- номер места;
- наименование и количество содержащегося в нем имущества;
- размер фасовки (для лекарственных средств и химических реактивов);
- предупредительные знаки и знаки опасности.
Маркировка должна наноситься водо-, свето- и термостойкой краской, устойчивой к воздействию обеззараживающих рецептур, непосредственно на тару или на деревянную (металлическую) бирку, надежно прикрепленную к таре. Не разрешается использовать бирки из бумаги, картона и других нестойких к внешним воздействиям материалов.
Ядовитые и наркотические лекарственные средства в полевых условиях хранят в отдельных плотных укладочных ящиках, закрытых на замок и опечатанных. На внутреннюю сторону крышки ящика наносится черной краской на светлом фоне надпись «A (Venena)» и соответствующий знак опасности. Запрещается наносить на наружную поверхность ящика надписи и знаки, указывающие на наличие в нем таких лекарственных средств.
Указанные средства, входящие в состав комплектов (аптечек, сумок) медицинского имущества, при хранении и перевозке в полевых условиях из комплектов не изымают и содержат вместе с другим имуществом в укладочном ящике.
В полевых условиях лекарственные средства и другие виды имущества обладающие опасными физико-химическими свойствами