ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 647
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой метод исследования необходимо назначить?
*+Реакция Райта
*Реакция Видаля
*Реакция Вассермана
*Реакция Пауля-Буннеля
*Реакция непрямой гемагглютинации
#56
*!Женщина, 27 лет, поступила в инфекционный стационар 10 ноября. Заболела остро в конце августа. Отмечались повышение температуры тела, ознобы, повышенная потливость, отечность голеностопных и лучезапястных суставов. Эпид.анамнез: проживает в сельской местности. Употребляет в пищу некипяченое молоко, которое покупает у соседей.
Нижняя граница печени выступает из-под реберной дуги на 2 см по срединно-ключичной линии. Селезенка пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: л.-4,4×109/л, п/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. СОЭ-29 мм/час.
Какие НАИБОЛЕЕ эффективные этиотропные препараты:
*+Доксициклин, ципрофлоксацин
*Ампициллин, ципрофлоксацин
*Пенициллин, доксициклин
*Гентамицин, доксициклин
*Цефазолин, сумамед
#57
*!Женщина 25 лет, беременность 26-27 недель обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры, ознобы, потливость, боли в крупных суставах верхних и нижних конечностей, слабость. Считает себя больной в течение 3 недель. Объективно: температура – 37,8С, кожные покровы - влажные на ощупь, пальпируются шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Печень не удается пропальпировать. Суставы внешне не изменены, движения в них в полном объеме. Реакция Райта 1:400, реакция Хеддльсона – резко положительная.
Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для этиотропного лечения?
*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза
*+Рифампицин 300 млн. х 3 раза
*Ципрофлоксацин 0,5 мг. х 2 раза
*Гентамицин 0,8 мг. х 3 раза в/м
*Офлоксацин 0,4г. х 2 раза
#58
*!Женщина 46 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в крупных суставах, потливость, слабость. Считает себя больной около 1 года. Часто употребляет брынзу, сметану, творог, купленные у частных лиц. Объективно: температура 37,6С, общий гипергидроз, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.5 см., R-графия коленных суставов – без патологии. Реакции Райта – 1:400, реакция Хеддльсона- резко положительная, ИФА – IgМ, , IgG – положительный результат. Назначены доксициклин 0,1 г. х 2 раза + рифампицин 300 мг х 2 раза.
Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная продолжительность антибактериальной терапии?
*15 дней
*20 дней
*30 дней
*40 дней
*+45 дней
#59
*!Студент 22-х лет, приезжий из Африки, поступил с жалобами на периодические приступы лихорадки, сопровождающиеся ознобом, потливостью. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела – 38,9ºС. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги +2,0-2,5 см, селезенка увеличена. В общем анализе крови: эритр.-2,9×1012/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×109/л, СОЭ-22 мм/час.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен для подтверждения диагноза?
*+Толстая капля, тонкий мазок
*Посев крови в двойную среду
*РСК с риккетсиями Провачека
*Посев крови в желчный бульон
*Посев крови в транспортную среду
#60
*!Мужчина 37 лет, доставлен в инфекционную больницус аэропорта в июне в тяжелом состоянии с лихорадкой до 410С, сильной головной болью, многократной рвотой. Заболел день назад в Сьерре-Лионе, где был в служебной командировке в течение месяца. Для профилактики принимал делагил. При осмотре: стонет, держится за голову, во время осмотра была рвота. Лицо красное, склеры инъецированы. По органам без патологии. В мазке крови обнаружены все стадии развития плазмодиев тропической малярии в большом количестве
Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для лечения тяжелой формы тропической малярии?
*+Хинин
*Мефлохин
*Хингамин
*Артесунат
*Галофантрин
Клиническая фармакология
#1
*!При внесосудистом введении лекарственного средства не все количество препарата достигает системного кровотока. Часть дозы препарата, измеряемое в процентах, достигает системного кровотока. Какое определение наиболее точно раскрывает это понятие?
*Биоэквивалентность
*+Биодоступность
*Константа скорости элиминации
*Период полувыведения
*Равновесная концентрация
#2
*!Объем плазмы или крови, полностью освобождающийся от лекарственного средства в единицу времени количественно характеризует выведение препарата из организма и измеряется в мл/мин или в л/мин. Какое определение наиболее подходит для этого понятия?
*+Клиренс
*Общий клиренс
*Печеночный клиренс
*Почечный клиренс
*Метаболический клиренс
#3
*!Какое из явлений наиболее полно характеризует фармакокинетические свойства лекарственного препарата?
*Взаимодействие с пищей
*Скорость опорожнения желудка
*Время прохождения лекарства по тонкой кишке
*+Метаболизм под действием кишечной микрофлоры и в кишечной стенке
*Длительность расщепления таблетки или капсулы
#4
*!Одним из важных в клинической фармакологии является раздел, изучающий пути введения, биотрансформацию, связь с белками крови, распределение и выведение лекарственных средств. Каково наиболее подходящее определение для этого раздела?
*Фармакотерапия
*Фармакогенетика
*Фармакодинамика
*Фармакоэкономика
*+Фармакокинетика
#5
*!Больной с язвенной болезнью желудка длительное время применял препарат, который снижал симптомы заболевания: изжогу и «голодные» боли в эпигастральной области. Однако через 3 месяца у этого больного развилась железодефицитная анемия. Какой из препаратов имеет наибольшую вероятность развития указанного состояния?
*Кларитромицин
*Нейромультивит
*+Алмагель А.
*Ренни
*Активированный уголь
#6
*!Больной с ревматоидным артритом и длительно протекавшим обострением принимал препарат уменьшавший симптомы заболевания: боли в суставах, скованность по утрам. Общее самочувствие улучшилось. Однако через 4 месяца после приема препарата утром больной почувствовал слабость, потливость. Появилась бледность кожных покровов. Через час открылась рвота, напоминающая кофейную гущу, стул с примесью крови. Больной был срочно госпитализирован. Какой из препаратов наиболее вероятно вызвал указанные симптомы?
*Анальгин
*Баралгин
*Новопассит
*Цитостатик метотрексат
*+Диклофенак
#7
*!Системные заболевания соединительной ткани, хронические заболевания печени, хронические инфекции изменяют содержание белков в плазме крови и этим влияют на связывание лекарственного средства с белком в крови и его эффект в организме. Какое наиболее вероятное изменение в концентрации белков вызывают эти заболевания?
Повышение содержание кислых α1-гликопротеинов
*Гипоальбуминемия
*Гиперальбуминемия
*+Гипергаммаглобулинемия
*Гипогаммаглобулинемия
*Гипоглобулинемия
#8
*!В организме больного с почечной недостаточностью уменьшается клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция, в связи с чем происходит изменение выведения и эффекта лекарственного средства и их метаболитов в организме. Выберите из ответов наиболее вероятное из этих изменений?
*+Выведение лекарственных средств замедляется
*Выведение лекарственных средств ускоряется
*Повышается токсичность лекарственных средств
*Выведение лекарственных средств сначала ускоряется, затем замедляется.
*Снижается токсичность лекарственных средств
#9
*!Выведение лекарственных средств из организма зависит от физико-химических свойств лекарственного средства, растворимости его в крови тканях. Каков основной и наиболее вероятный путь выведения из организма йодидов, камфоры, средств ингаляционного наркоза, эфирных масел?
*Через кишечник
*Со слюной
*+Через легкие
*С желчью
*С потом
#10
*!Больной 50 лет страдал в течении последних 5 лет периодическими подъемами АД и самостоятельно без назначения врача принимал фитотерапию, изредка принимал андипал. После перенесенного стресса повышение АД стало устойчивым. Для улучшения состояния врачом были назначены препараты. Через 2 недели после начала их приема больного стал беспокоить частый сухой кашель, особенно в дневное время, что сильно раздражало его, небольшая слабость. АД было в норме. Обследования в поликлинике не выявили никаких воспалительных процессов в организме. Какой из факторов наиболее вероятно мог вызывать у пациента указанные явления?
*Прием новопассита по 5 мл 3 раза в день
*Перенесенная 3 недели назад ОРВИ.
*+Прием лизиноприла 10 мг в сутки
*Сухой воздух в помещении, где работал пациент
*Прием актовегина по 1 драже 3 раза в день
#11
*!Больному с гормонально-зависимой бронхиальной астмой, назначили преднизолон (по 5 мг ежедневно), сальбутамол (ингаляция 2 доз аэрозоля 4 раза в сутки). В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе черепно-мозговая травма) был назначен фенобарбитал. Через неделю у больного развилось обострение бронхиальной астмы. Какова наиболее вероятная причина ухудшения после приема фенобарбитала? Фенобарбитал –
*+ Ускорил биотрансформацию сальбутамола и преднизолона
*Ускорил экскрецию сальбутамола и преднизолона
*Замедлил экскрецию сальбутамола и преднизолона
*Замедлил биотрансформацию сальбутамола
*Замедлил биотрансформацию преднизолона
#12
*!У Б-ой 52 лет развилась картина гипертонического криза с ЧСС 62 в мин. АД 200/140 мм.рт.ст. В легких большое кол-во влажных мелкопузырчатых хрипов. Какой препарат наиболее подходит для начала купирования гипертонического криза:
*Нифедипин
*Фуросемид
*Маннитол
*Клофелин
*+Каптоприл
#13
*!У больного с хроническим обструктивным бронхитом выявлена левосторонняя пневмония, в амбулаторных условиях назначен амоксиклав внутрь по 625 мг 3 раза в день. На 2-е сутки у больного развилась крапивница, бронхоспазм. Выберите альтернативный препарат для лечения пневмонии.
*+Цефамед в/м
*Пенициллин в/м
*Эритромицин внутрь
*Тетрациклин
*Гентамицин
#14
*!К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 12-13 нед.) с жалобами на повышение температуры до 38,9°, заложенность в груди, кашель с мокротой, затруднение дыхания, потливость. При осмотре в нижних отделах легких слева притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, при аускультации – влажные мелкопузырчатые хрипы. Какие группы препаратов следует назначить пациентке для проведения антибактериальной терапии?
*Аминогликозиды
*Фторхинолоны
*Гликопептиды
*Сульфаниламиды
*+Цефалоспорины
#15
*! Больному 58 лет на фоне ИБС и стабильной стенокардии были были назначены препараты нитратов. Однако через месяц на фоне постоянного приема ЛС развились клинические симптомы толерантности к ним: снизилась продолжительность и эффект препарата, участились приступы ишемии. Какие действия необходимо было предпринять, чтобы предотвратить данное побочное действие препаратов?
*Увеличение дозы нитратов
*+Обеспечение прерывистости приема нитратов, т е промежуток приема следующей дозы препарата составил 10-12 часов
*Снижение дозы препарата
*Отмена нитратов и назначение антиангинального препарата другой группы
*Замена нитратов ингибиторами АПФ
#16
*!Пациет, 43 лет, страдает хрон.холецистопанкреатитом в течение 5 лет. За последнюю неделю после нарушения диеты отмечает усиление болей в правом по дреберье,тошноту, горечь во рту. С детства страдает аллергией ко многим антибиотикам и различным травам.
Учитывая анамнез выберите наиболее эффективный желчегонный препарат животного происхождения для указанного пациента:
*Холензим
*Аллохол
*Никодин
*Отвар пижмы
*+Ксилит
#17
*!Больной 28 лет поступил с жалобами на приступы сердцебиения, головную боль, озноб. Во время криза, который развивается за последний месяц около 1 раза в неделю, повышается АД до 260/110 мм рт. ст., ЧСС-140 в мин., появляются внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение и сердцебиение, чувство тревоги и страха, бледность кожи. Кисти и стопы становятся холодными и влажными. Приступы чаще провоцируются эмоциональным перевозбуждением или физической нагрузкой. В течении последних 2 месяцев беспокоят также головная боль, потливость, раздражительность, потеря массы тела, боли в груди, слабость или утомляемость. В крови — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия. После приступов полиурия. В межприступный период АД 120/80 мм рт. ст. При обьективном исследовании органической патологии со стороны внутренних органов не обнаружено. В анализах крови и мочи без патологии.