ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 639
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*паранояльный
*ипохондрический
*депрессивный+++
* парафренный
*+кататонический
#22
*! Больной 16 лет, до пубертатного возраста развивался нормально, учился средне, был несколько неусидчив и неаккуратен. Последние 3 года стал груб, потерял интерес к занятиям, неприлично шутит, громко смеется над своими шутками, спит, не снимая одежды. Определить синдром:
*псевдодеменция
*парафренный
*маниакальный
*+гебефренический
*концентрическое слабоумие
#23
*! Юноша 16 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал. Наиболее вероятный диагноз:
*БАР — монополярный тип
*БАР — биполярный тип
*БАР — тип continua
*циклотимия
*+нет данных, свидетельствующих о наличии биполярного аффективного расстройства
#24
*! Женщина 18 лет, узнав неожиданно о том, что ее любовник, с которым она намеревалась в последующем вступить в брак, действительности женат и имеет детей, стала вести себя нелепо: по детски лепетала, неправильно застегивала одежду, хныкала, ела руками, не отвечала на вопросы. Наиболее вероятный диагноз:
*шизофрения
*эпилепсия
*+реактивный психоз
*ипохондрический невроз
*нет признаков психического заболевания
#25
*! Женщина 35 лет, в течение последних 2-х лет перенесла ряд психотравмирующих событий (ограбление квартиры, инфаркт у мужа, конфликты на работе). После чего постепенно снизилось настроение, нарушился сон, стала плаксивой, постоянно волнуется о будущем, иногда не находит себе места, звонит взрослым детям по несколько раз за день, чтобы узнать, всё ли у них в порядке, похудела на 10 кг. На приёме высказывает мысли о своей малоценности, считает себя плохой женой и матерью, так как перестала справляться с домашними делами. Активно ищет помощи, критична к болезненным проявлениям.
Какой из перечисленных синдромов и психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятны?
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство,тревожно-депрессивный синдром+++
*Органическое тревожное расстройство, обсессивно-фобический синдром
* +Неврастения, астено-невротический синдром
* МДП, депрессивный синдром
*ипохондрический невроз
#26
*! Мужчина 51 год. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних трех лет были напряженные отношения в семье, стал испытывать все возрастающую усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через несколько часов работы чувствует себя полностью истощенным. После работы сразу ложится, но не может уснуть из-за головной боли и боли в затылке и шее. Все хуже справляется со своими обязанностями, не способен выполнять даже работу по дому.
Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Органическое депрессивное расстройство
*Шизотипическое расстройство
* Смешанная тревожно-депрессивная реакция
*+Неврастения
* Диссоциатиное (конверсионное) расстройство
#27
*! Мужчина 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и остановку сердца, страх, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД, была сделана магнезия. Испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа, сопровождаясь страхом смерти.
Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Неврастения, астено-депрессивный синдром
*+Тревожное и депрессивное расстройство, панические атаки
*Реактивный психоз
*Депрессивная реакция адаптации
*Обсессивно-компульсивное расстройство
#28
*!Студент ВУЗ имеет следующие личностные особенности: большая впечатлительность, робость, застенчивость, хорошо развитое чувство долга, ответственности, тревога за то, что может произвести неблагоприятное впечатление на окружающих.
Какой из перечисленных типов акцентуации личности НАИБОЛЕЕ вероятен?
* психастенический вариант
*+сенситивный
*неустойчивый
*истероидный
*шизоидный
#29
*! Мужчина 48 лет, учитель физики. С детско-подросткового возраста был недоверчивым, подозрительным. Занимаясь исследованиями, утверждал, что вывел новую формулу. Свои расчеты и статью направил в различные научные журналы, но признания не добился. Стал обращаться во многие организации с требованиями «восстановить справедливость», вел обширную переписку. Выискивал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним учёных, истолковывал их враждебно.
Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту?
*рекуррентное депрессивное расстройство; нейролептики, нормотимики
*индуцированное бредовое расстройство; нейролептики, психотерапия
*+параноидное расстройство личности; психотерапия, нейролептики
*диссоциативное расстройство; антидепрессанты, ноотропы
*параноидная шизофрения; нейролептики, антидепрессанты
#30
*!Мужчина 50 лет, вследствия психотравмирующей ситуаций на фоне пониженного настроения отмечается двигательное возбуждение, пациент мечется, отмечается аффект тревоги и тоски. Высказывает идеи самообвинения и самоуничижения. Просит дать ей «яд», т.к. считает, что уход из жизни принесет ей и окружающим облегчение. Периодически стонет, рыдает, «не может находить себе место». Определите тип возбуждения, определите соответствующее лечение
*психомоторное возбуждение; антидепрессанты, нейролептики
*+ажитированная депрессия; транквилизаторы, антидепрессанты со стимулирующим действием
*бредово-галлюцинаторное возбуждение; антидепрессанты,транквилизаторы
*гебефреническое возбуждение; антидепрессанты, нейролептики
*ажитированная депрессия; транквилизаторы, антидепрессанты с седативным действием+++ (миансерин - начальная доза — 30 мг, эффективные — 30–90 мг/сут (оптимально — 60 мг)
#31
*! Женщина 35 лет, жалуется на страх заболеть вирусным гепатитом. В течение 2 лет одержима непрерывным контролем за чистотой как в помещении, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность. Какое лечение показано данной пациентке?
*гипнотерапия, антидепрессанты.
* нейролептики, транквилизаторы,
*+рациональная психотерапия, нейролептики, антидепрессанты
*рациональная психотерапия, треанквилизаторы, антидепрессанты
*суггестивная психотерапия, нейролептики, транквилизаторы
#32
*! Женщина 32 года, жалуется на страх заболеть вирусным гепатитом. В течение 2 лет одержима непрерывным контролем за чистотой как в помещении, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность. Какое лечение показано данной пациентке?
*гипнотерапия, антидепрессанты.
* нейролептики, транквилизаторы
*+рациональная психотерапия, нейролептики, антидепрессанты
*рациональная психотерапия, треанквилизаторы, антидепрессанты
*суггестивная психотерапия, нейролептики, транквилизаторы
#33
*! Пациентка, 45 лет; ранее дважды лечилась в психотерапевтическом отделении.
На приёме участковому врачу сказала, что в течение двух беспокоят постоянная тревога, нарушение сна, поверхностный сон, «просыпаюсь в ужасе, потом не могу уснуть, испытываю беспокойство, сердцебиение, боли в области сердца», «панические атаки по ночам», Выглядит подавленной, настроение снижено. Говорит о том, что практически не может расслабиться, постоянно испытывает напряжение.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* + Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2)
*Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6),
* Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0),
* Расстройство адаптации (F43.2)
*Органические расстройства настроения (аффективные) (F06.3)
#34
*! Пациентка 17 лет; обратилась в поликлинику в сопровождении матери, с жалобами на слабость, утомляемость, подавленное настроение, тревогу, страх, перепады настроения, нарушение сна. С её слов, впервые приступы страха и паники начали возникать в 16 лет и проходили в течение часа самостоятельно, либо при помощи дыхательной гимнастики, их возникновение ни с чем не связывает. В 17 лет во время учебы в вузе возникли задолженности по предмету, на фоне чего усилилась тревога, снизилось настроение, «не могла видеть ничего хорошего, было постоянное напряжение…». Однако после успешной сдачи предмета длительно сохранялось сниженное настроение, тревожность, плохой сон в течение 3-х месяцев, в связи с чем обратилась к участковому психиатру, направлена на госпитализацию.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0)
* Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6),
* Расстройство адаптации (F43.2)
* Реккурентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени (F33.0),
*+ Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2)
#35
*! Пациентка 70 лет; обращается в поликлинику с указанием на утомляемость, нарушение сна, слабость, плаксивость, головные боли, шум в ушах, тревогу, наплывы мыслей. Из анамнеза жизни: наблюдается у терапевта, кардиолога, невропатолога с диагнозами: ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия 3 риск 4. Сосудистая энцефалопавтия 2 ст. Остеоартроз коленных суставов НФС 1-2 ст. Остеохондроз позвоночника. Перенесла операцию по поводу перелома шейки бедра, протезирования коленных суставов. В психическом статусе на переднем плане лёгкие мнестические расстройства в виде снижения памяти, истощаемости и рассеянности внимания, аффективные колебания в сторону раздражительности.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2)
* +Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6),
* Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0),
* Расстройство адаптации (F43.2)
* Органические расстройства настроения (аффективные) (F06.3)
#36
*! Пациентка, 50 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на сниженное настроение, необоснованную тревогу, беспокойство, плаксивость, нарушение ночного сна в течение 3-х недель. Больна в течение 4-х лет. Ранее с подобными состояниями трижды находилась на стационарном лечении в отделении психотерапии. После выписки принимала поддерживающую терапию амитриптилином 50 мг/сут, конвулексом 600 мг/сут., настроение было стабильным в течение 5 месяцев. Состояние ухудшилось после отмены препаратов, так как на их фоне отмечались выраженная сухость во рту, повышенный аппетит, набрала в весе. На приёме: Выглядит поникшей, выражение лица печальное, уголки губ опущены, сидит в унылой позе, на вопросы отвечает после некоторых пауз, немногословна. Говорит о том, что стала менее общительной, отказывается от посещения мероприятий из-за чувства «усталости», стало тяжелее справляться с привычными обязанностями. Суицидальные мысли отрицает. Во время беседы реагирует на внешние стимулы.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0)
* Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6),
* Расстройство адаптации (F43.2)
*+ Реккурентное депрессивное расстройство (F33),
*Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2)
#37
*!Пациентка, 28 лет. Впервые обратилась к участковому психиатру с жалобами на плохое настроение, плаксивость, чувство усталости. На приёме: Сознание ясное, контакту доступна. Сидит в согбенной позе, съёжившись. Выражение лица безрадостное, с оттенком страдания и недовольства. Отвечает охотно, в плане задаваемого. Рассказала о том, что больна в течение 2-х месяцев, после приобретения нового жилья: «Мужу неоднократно говорила, что хочу жить отдельно от его матери, теперь переехали в новый дом, обставили мебелью… дом долго выбирали, нашли именно тот, о котором мечтали…не знаю, что со мной… Настроение в момент беседы отсутствует, испытывает чувство вины: "как будто всех подвожу, у мужа день рождения, а у меня нет настроения…». В процессе беседы оживляется, эмоционально синтонна. Активно ищет помощи, критика к состоянию имеется.