ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 648
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Рожа, буллезная форма
*Листериоз, кожная форма
*Пастереллез, кожная форма
*Клебсиеллез, кожная форма
*+Сибирская язва, кожная форма
#36
*! Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.
Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у больного?
*Кишечный иерсиниоз
*Псевдотуберкулез
*Дизентерия
*Лямблиоз
*+Холера
#37
*!Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно?
*Инфекционно-токсический шок;
*+Гиповолемический шок
*Перфорация кишечника;
*Перитонит;
*Кровотечение
#38
*! Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Сальмонеллез
*Иерсиниоз
*+Холера
*Пищевая токсикоинфекция
*Ботулизм
#39
*! Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.
Какой НАИБОЛЕЕ часто встречающийся вариант современного течения холеры:
*Гиповолемическая экзотоксическая
*Нормоволемическая эндотоксическая
*Смешанная экзоэндотоксическая
*Нормоволемическая, атоксическая
*+Субклиническая
#40
*! Мужчина, 37 лет, заболел через 6 часов после употребления несвежего холодца: появились многократная рвота, частый жидкий стул, боли по всему животу; стул обильный, водянистый, типа "мясных помоев", слабость, гипотония. После промывания желудка и очистительной клизмы, наступило быстрое улучшение состояния.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Иерсиниоз
*Дизентерия
*+Пищевая токсикоинфекция
*Токсический энтерит
*Амебиаз
#41
*! Девушка 17 лет, обратилась в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных по-моев".
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Амебиаз
*Салмонеллез
*Острая дизентерия
*+Пишевая токсикоинфекция
*Острыйгастроэнтероколит
#42
*! Больной 45 л. гастарбайтер с юга Узбекистана обратился к врачу по поводу схваткообразных болей в животе и частого стула с примесью густой слизи и крови. Болен около трех недель, лечение ампициллином и фурозолидоном без эффекта, температура не повышалась . При осмотре общее состояние удовлетворительное, определяется спазм сигмы и нисходящего отдела толстой кишки. Печень не увеличена.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен
*+Амебиаз
*Дизентерия
*Сальмонеллез
*Балантидиаз.
*Эшерихиоз
#43
*! Больной 45 лет, обратился к гастроэнтерологу по поводу болей в животе и примесей крови и слизи в неоформленном стуле. Болен в течение месяца. Общее состояние относительно удовлетворительное, температура нормальная. Никуда не выезжал, употребляет салаты из свежих овощей и зелени. На ректороманоскопии: на фоне не измененной слизистой видны отдельные язвы с подрытыми краями, дно покрыто грязно желтым налетом.
Для какого заболевания характерна такая картина слизистой?
*Бактериальная дизентерия
*Неспецифический язвенный колит
*+Амебиаз кишечный
*Сальмонеллез колитическая форма
*Кишечный шистосомоз
#44
*! Мужчина, 25 лет, осмотрен терапевтом в декабре. Жалобы больного на неустойчивость стула, снижение аппетита. Заболел в июле будучи на юге республики в селе у родственников, где пил воду из арыка. Жидкий стул без слизи и крови от 4 до 10 раз в сутки и ноющая боль в правой подвздошной области. Лечился сам фталазолом, после чего понос прекратился, но после нарушения диеты появился вновь. При поступлении: температура тела 37,2°С. Пониженного питания, бледный, живот не вздут, болезненный в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, стекловидная слизь прокрашенная кровью.
Какой основной кардинальный признак кишечного амебиаза:
*Острое начало
*Многократная рвота
*+Испражнения в виде «малинового желе»
*Симптомы интоксикации выражены
*Испражнения в виде «болотной тины»
#45
*! Подросток 16 лет, учится в лицее, где регистриторвались ОРИ, поступила в стационар на 8 день болезни. Заболела постепенно с насморка, кашля. 8 дней сохранялась субфеьрильная температура тела. Боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре лицо гиперемировано, склеры инъецированы, конъюнктивит, зернистость задней стенки глотки. Увеличены заднешейные, подчелюстные лимфатические узлы. Конъюктивит односторонний.
Какой диагноз наиболее вероятный?
*Грипп
*Парагрипп
*+Аденовирусная инфекция
*Риновирусная инфекция
*Респираторно-синцитиальная инфекция
#46
*! Мужчина 25 лет, поступил в стационар. Болен в течение 3 дней. Заболел остро: повышение температуры тела до 39о C, головная боль в лобной области и орбитах глаз, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка, тахикардия. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы.. ЧСС-92, ЧД-24, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты- 13,5х 109, HB-120 г/л, эритр-3,38, тром-225, п/я-6,с/я-76, мон-8,лимф-10, СОЭ-15 мм/ч.
Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?
*Отек легких
*+Пневмония
*Острый бронхит
*Сердечные недостаточность
*Дыхательный недостаточность
#47
*! Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. Вызвал БСМП, доставлен в инфекционную больницу. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, чсс 98уд/мин ,АД 100/60 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*+Грипп
*Ринит
*Парагрипп
*Энтеровирусная инфекция
*Аденовирусная инфекция
#48
*! Юноша 15лет, обратился в стационар: в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет,
учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, чсс-82уд/мин, АД:100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Грипп
*+Парагрипп
*Аденовирусная инфекция
*Риновирусная инфекция
*Респираторно-синцитиальная инфекция
#49
*! Мужчина 20 лет, поступил в стационар с жалобами на удушье, чувство нехватки воздуха, сильный кашель с отделяемой пенисто-розовой мокротой, боль в грудной клетке, повышение температуры тела до 380 С, нарастание одышки. Со слов матери: болен в течение 3 дней, началось с катаральных симптомов. При осмотре: состояние тяжелое, положение ортопноэ, дыхание шумное. Беспокойный, чувство страха смерти, акроцианоз, одышка в покое ЧД-32 в мин. Аускультативно в легких с обеих сторон выслушиваются влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы, перкуторно укорочение легочного звука. АД 130/90мм рт.ст.Пульс 120 уд/мин.
Какое осложнение вероятнее всего развился у больного?
*Туберкулез легких. Отек легких
*Очаговая пневмония.Отек легких.
*+Вирусная пневмония. Отек легких
*Грипп, тяжелое течение. Отек легких.
*Крупозная пневмония, тяжелое течение.
#50
*! Мужчина, 25 лет, находился на практике вдоль реки Или, купался, пил сырую воду. Поступил в больницу на 10 сутки болезни, в сознании, но вялый. Беспокоят головные боли, подъем температуры тела до 400С, выраженная потливость, сухой кашель. В легких расеянные сухие хрипы. Пальпируется увеличенная печень на 1см. Сыпи нет.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Сыпной тиф
*Брюшной тиф
*Лептоспироз
*+Ку-лихорадка
*Орнитоз
#51
*!Женщина, 45 лет, поступила на 7-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,5ºС, озноб, потливость, боли в суставах и мышцах, головную боль, сухой кашель. В анамнезе: работает дояркой на ферме. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.
Какой препарат является препаратом выбора для этиотропного лечения?
*Линкомицин
*Пенициллин
*Ампициллин
*+Докскициклин
*Ципрофлоксацин
#52
*!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,8
0С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».
Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики:
*+Реакция Райта
*Реакция Видаля
*Реакция Вейля-Феликса
*Реакция Пауля-Буннеля
*Реакция связывания комплемента
#53
*!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».
Что включает лабораторная диагностика:
*Посев кала
*Посев мочи в двойную среду
*Посев крови в двойную среду
*Посев дуоденального содержимого
*+Посев крови в транспортную среду
#54
*!Женщина 39 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на боли в области поясницы, постояннуюголовную боль, потливость, чувство жара, но температура не повышается выше 37,3оС. Длительно лечилась у невропатолога и терапевта, но без особого эффекта. На фоне проводимой терапии ципрофлоксацина с доксициклином сохраняется интенсивная головная боль, повторная рвота. Плаксива, мнительна. Менингеальные симптомы положительные, движения в пояснице ограничены. В гемограмме: лейкоциты - 4,8 х 10 9/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Райта 1:100.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза?
*Рентгенография черепа
*Электроэнцефалография
*+Спинномозговая пункция
*Компьютерная томография
*Магнитно-резонансная томография
#55
*!Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжал работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Врач участковой поликлиники выставил предварительный диагноз «Бруцеллез».