Файл: Детские инфекции.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 642

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


*Химиотерапевтический

*Дистанционная гамма-терапия

*+Короткодистанционная рентгенотерапия

*Комбинированный химиотерапевтический метод.

#38

*!Методы лечения рака кожи туловища T2N0M0

*+Хирургический

*Химиотерапевтический

* Дистанционная гамма-терапия

* Короткодистанционная рентгенотерапия

* Комбинированный химиотерапевтический метод.

#39

*!Аденокарцинома дистальной части пищевода излечивается при помощи
*Лучевой терапии

*Полихимиотерапии

*Химио-лучевой терапией

*+Проксимальной субтотальной резекции желудка и нижней трети пищевода

*ПХТ+иммунотерапия

#40

*!Радикальное хирургическое вмешательство при раке пищевода
*Гастростомия

*Интубация (реканализация пищевода)

*Диафрагмокурортомия

*Обходной эзофагодуоденоанастамоз

*+Операция Льюиса

#41

*!При полном удалений желудка и всех зон регионарного метастазирования операция называется
*Проксимальная субтотальная резекция

*Резекция 1\2 желудка

*Дистальная субтотальная резекция

*+Гастрэктомия

*Наложение гастростомы

#42

*!При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция
*Антрумэктомия

*Иссечение язвы

*+Дистальная субтотальная резекция желудка

*Ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы

*Резекция 2/3 желудка

#43

*!У мужчины 45 лет при осмотре в мезогастральной области определяется подвижное образование размером 6 х 7 см; по данным ирригографии – рак поперечно-ободочной кишки (локализация – средняя треть поперечно-ободочной кишки); по данным УЗИ ОБП данных за метастазы в печень нет.

Какая операция из перечисленных ниже показана при данной локализации опухоли?
*+Резекция поперечно-ободочной кишки

*Правосторонняя гемиколэктомия

*Левосторонняя гемиколэктомия

*Субтотальная колэктомия

*Цекостомия

#44

*!У мужчины 61 года по данным ирригографии выявлена опухоль слепой кишки. По данным дополнительного обследования данных за отдаленные метастазы нет. Выставлен клинический диагноз: Рак слепой кишки St III, T3NXM0.

Какая операция, из перечисленных ниже, показана при данной локализации опухоли?
*Обходной илеотрансверзоанастомоз

*+Правосторонняя гемиколэктомия

*Субтотальная колэктомия

*Цекумэктомия

*Илеостомия
#45

*!У женщины 50 лет установлен диагноз – рак сигмовидной кишки St II, T2NXM0.

Какая операция, из перечисленных ниже, показана при данной локализации опухоли?

*Левосторонняя гемиколэктомия

*+Резекция сигмовидной кишки

*Наложение трансверзостомы

*Субтотальная колэктомия

*Наложение сигмостомы

#46

*!Мужчине 68 лет установлен диагноз: Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с переходом на анальный канал St III, T3NXM0.

Какая операция, из перечисленных ниже, показана при данной локализации опухоли?
*Наложение сигмостомы

*Передняя резекция прямой кишки

*Трансанальная резекция прямой кишки

*Брюшно-анальная резекция прямой кишки

*+Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

#47

*!Мужчине 73 лет по данным комплексного обследования, включая ректороманоскопию, ирригографию и компьютерную томографию ОБП и ОМТ, выявлен рак прямой кишки (субтотальное поражение) с прорастанием в крестец и мочевой пузырь. В правой и левой доле печени – единичные метастазы.

Какой объем операции, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?
*Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

*Резекция прямой кишки, крестца, мочевого пузыря

*Экзентерация тазовых органов с резекцией крестца

*Брюшно-анальная резекция прямой кишки

*+Наложение 2-ствольного ануса

#48

*!Больному 72 лет выставлен диагноз «Базальноклеточный рак спинки носа 1А стадии, поверхностная форма рака». Какой вид лечения необходимо провести?

*Дистанционная гамма-терапия с последующими курсами полихимиотерапии

*Широкое иссечение опухоли под местной анестезией и регионарной лимфоаденэктомией и полихимиотерапией

*+Близкофокусное рентген облучение

*Комплексное: предоперационная гамма терапия с удалением основного очага под общим обезболиванием и курсами ПХТ

*Иммунотерапия

#49

*!Лечение больного с меланомой кожи при поражении только эпидермиса в проекции I пальца кисти

*Комбинация химиолучевой терапии

*Симпатическое лечение

*Экономное хирургическое иссечение опухоли под общим обезболиванием

*+Ампутация I пальца под общим обезболиванием

*Близкофокусная рентгено- терапия

#50

*!Инновационный метод лечения рака кожи

*Криодеструкция

*ПУВА-терапия с псораленом

*Радионуклидная терапия

*+Фотодинамическая терапия

*Пучки быстрых электронов

#51

*!Какой вид лечения показан больному с III стадией мелкоклеточного рака легкого?
*Симптоматическое лечение

*+Химиолучевая терапия


*Предоперационная лучевая терапия

*Пульмонэктомия с послеоперационной химиолучевой терапией

*Комбинированная пульмонэктомия с химиолучевой терапией
#52

*!Какой вид лечения показан больному с I стадией рака легкого при наличии сопутствующей декомпенсированной сердечно-легочной недостаточности?
*+Симптоматическое лечение

* Химиолучевая терапия

* Предоперационная лучевая терапия

* Пульмонэктомия с послеоперационной химиолучевой терапией

* Комбинированная пульмонэктомия с химиолучевой терапией

#53

*!При каком гистологическом варианте рака легкого лечение обязательно должно включать полихимиотерапию?
*Семинома

*Хорионкарцинома

*+Недифференцированный рак

*Плоскоклеточный рак без ороговения

*Тубулярно-папилярная аденокарцинома
#54

*!Тактика ведения при отечно-инфильтративной форме рака молочной железы
*Химиотерапия

*Хирургическое лечение

*Лучевая терапия

*Комбинированное лечение

*+Комплексное лечение
#55

*!Каково основное показание к гормонотерапии при РМЖ?
*Все стадии первичного РМЖ

*Первично-распространенный РМЖ

*+Наличие рецепторов стереодных гормонов в опухоли

*Связь беременностью и лактацией

*Развитие опухоли на фоне менопаузы
#56

*!У больной Т. 65 лет страдающей РМЖ Т3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов. Что ей следует назначить в плане первой линии гормонотерапии?
*Эстрогены

*+Антиэстрогены

*Прогестины

*Глюкокортикоиды

*Андрогены
#57

*!Препараты выбора гормонотерапии РМЖ в менопаузальном периоде

*Антиэстрогены

*+Ингибитоы ароматазы

*Глюкокортикостероиды

*Минералокортикостероиды

*Агонисты рилизинг-гормона

#58

*!Больной Д. 42 года после операции широкой секторальной резекции по поводу рака левой молочной железы, данные ИГХ - исследования РЭ-8балл, РП- 6 балл, Ki-67 10%, HEU -отр.

Какой форме соответствует?

*Люминальный тип В

*+Люминальный тип А

*Люминальный тип С

*Люминальный тип В

*Трижды негативный рак

#59

*!Больной Б. 68 лет обнаружена опухоль в правой молочной железы размерами 2,0х3,5см, после трепан биопсии, данные ИГХ - исследования РЭ-7 баллов, РП- 3 балла, Ki-67 25%, HEU - отр. Какой форме соответствует?

*+Люминальный тип В

*Люминальный тип А

*Люминальный тип С

*Люминальный тип В

*Трижды негативный рак

#60

*! Больной Л. 45 лет обнаружена опухоль в левой молочной железы размерами 1,0х1,5см, симптом площадки -положительный, лимфоузлы не пальпируются Т1N0М
0, данные ИГХ -исследования РЭ- 0 балл, РП- 0 балл, Ki-67 80%, HEU - отр .Какой форме соответствует?

*Люминальный тип В

*Люминальный тип А

*Люминальный тип С

*Люминальный тип В

*+Трижды негативный рак

Психиатрия
#1

*!Пациент Н., 54 года. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности, плохую переносимость шума и духоты, вспыльчивость, плаксивость, забывчивость, плохое настроение. В зависимости от темы разговора настроение легко колеблется от слез до улыбки. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Просит помощи, чтобы иметь возможность доработать до пенсии.

Какое расстройство из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно?

* Ажитированная тревога

*+Астенический синдром, предположительно сосудистого происхождения

* Апатическая депрессия

* Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо

* Маскированная депрессия
#2

*!Пациентка Д., 44 года. Внешне выглядит запущенной и неприбранной. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции бедны. В процессе беседы сидит в однообразной позе, малоподвижна. Инициативы в беседе не проявляет, ответы односложные. Говорит тихим голосом. Удалось выяснить жалобы на плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита. Считает себя недостойной внимания и сочувствия, ощущает чувство вины. К вечеру отмечает некоторое улучшение состояния - ощущение тоски уменьшается.

Какой предварительный синдромальный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ Депрессивный синдром, предположительно эндогенного происхождения

* Депрессивный синдром, предположительно экзогенного происхождения

* Обессивно-фобический синдром

* Астенический синдром

* Апатический синдром
#3

*!Больная В., 40 лет, преподаватель музыки. По характеру впечатлительная, мнительная, капризная. Любит быть в центре внимания окружающих. Считается «заводилой», но в семье раздражительна, неуживчива и ревнива. Заболевание началось вскоре после вторых родов, протекавших тяжело, с осложнениями. Уход за ребенком отнимал много сил. После ссоры с родственниками мужа расстроилась, плакала, с аффектацией говорила о своем нежелании жить. Одновременно возникла в уме мысль о том, что она больна раком. Ярко и образно представила у себя в животе опухоль, которая распространяется на внутренние органы. Распадается, образуя язвы. Сама испугалась этих мыслей, попыталась отогнать их, но они продолжали навязчиво преследовать больную, вызывая тревогу страх.
Обратилась к врачу-терапевту, который нашел каких-либо заболеваний внутренних органов. На некоторое время больная успокоилась, но вскоре мысль о возможности гибели в тяжелых мучениях возникла вновь. На приеме навязчивые мысли о тяжелом заболевании, о смерти. Понимает безосновательность своих опасений, но не может избавиться от них. Боится «сойти с ума», на всю жизнь остаться в психиатрической больнице. Какой предварительный синдромальный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Параноидный синдром

* Паранояльный синдром

* Синдром Котара

* + Иппохондрический синдром

* Депрессивный синдром
#4

*!Больной Ж., 37 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожен, ажитирован. Обвиняет себя в том, что вся его "жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно", что "отца довел до болезни", из-за него "возникли конфликты на производстве, испортились отношения в семье". Требовал, чтобы его судили. Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленным. В разговоре с другими больными говорил, что достоин наказания, жаловался на чувство тяжести в груди, сердцебиение. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный предположительный диагноз?

* + Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза

* Параноидная шизофрения

* Соматоформное расстройство

* Кататоническая шизофрения

* Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство
#5

*!Больная В., 40 лет. Во время беседы говорит: "Я постоянно нахожусь в состоянии страха за свою жизнь. С одной стороны, я хорошо понимаю, что со мной ничего не произойдет, и в то же время боюсь, что любое мое действие может отрицательно сказаться на моем здоровье. Когда иду по улице, начинаю непроизвольно считать какие-нибудь вещи, предметы, будь то столбы, дома, машины. Когда мне кажется, что сосчитал правильно, успокаиваюсь на некоторое время. Если же по каким-то причинам сбиваюсь со счета, возникает страх перед тем, что меня ждет неприятность. Особенно трудно на работе. Окончив какое-то задание, начинаю сомневаться, все ли сделано правильно. Если нахожу, что какая-то деталь выполнена некачественно, сразу же появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Чувствую, что уже ничего не могу изменить, переделать, и остается только ждать, чем все это кончится. Я постоянно нахожусь в двойственном состоянии: знаю, что должна работать, обеспечивать материально семью, но не могу взяться за дело из-за невыносимого чувства страха за свое здоровье". Какое лечение показано данной пациентке?