ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 641
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* Нейролептики, нормотимики, психотерапия
* Антидепрессанты, физиотерапия, нейролептики
* Транквилизаторы, нормотимики, витаминотерапия
* Психостимуляторы, биологическая терапия, психотерапия
*+ Психотерапия, транквилизаторы, антидепрессанты
#6
*!В поликлинику обратилась пациентка, 38 лет с жалобами на утомляемость, отсутствие настроения, нежелания что-либо делать, отсутствия удовольствия от занятий, которые раньше ей поднимали настроения, нарушения сна. Однако пациентка с трудом, но продолжает вести повседневный образ жизни: работает, выполняет домашнюю работу. По данным объективного обследования патологии нет. Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартом оказания психиатрической помощи в РК?
* Дадите направление к психиатру
* + Выставите диагноз и будете лечить в соответствии с Протоколами диагностики и лечения
* Перенаправите к невропатологу
* Направите к гинекологу
* Назначите общеукрепляющую терапию
#7
*! На прием к врачу ВОП дочь привела отца, 70 лет с жалобами на пониженное настроение, тревогу, беспокойство, раздражительность, нежелание что-либо делать. Из анамнеза известно, что 3 недели назад престарелый отец переехал жить к дочери с маленького населенного пункта, где до этого в течение нескольких лет проживал один после смерти супруги. Интеллектуально-мнестические нарушения не выявляются, метеозависимости нет. Данные объективного обследования и консультации узких специалистов: невропатолог д-з: «Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза», терапевт д-з: «Гипертоническая болезнь 1 ст». Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартом оказания психиатрической помощи в РК?
* для уточнения диагноза и лечения направление на консультацию к психиатру
* для уточнения диагноза и лечения направление на консультацию к психотерапевту
* нет необходимости в дальнейшей диагностики и лечении
*+выставление диагноза «Расстройства адаптации» и лечение в соответствии с Протоколами диагностики и лечения
* повторная консультация невропатолога
#8
*! Пациент, 37 лет обратился с жалобами на метеоризм, вздутие живота, расстройство стула. Из анамнеза известно, что данное состояние в течение последних двух лет, не связывает это с нарушением пищевого поведения, в течение последнего года обследовался и лечился у гастроэнтеролога – без особого положительного эффекта. По данным объективного обследования патология не была выявлена. Также из анамнеза известно, что чуть более 2-х лет назад развелась с мужем, с которым прожила почти 15 лет, он создал другую семью. Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартом оказания психиатрической помощи в РК?
* направление для уточнения диагноза и лечения к гастроэнтерологу
* направление для уточнения диагноза и лечения к терапевту
*+выставление диагноза: «Соматоформная вегетативная дисфункция нижнего отдела ЖКТ» и лечение в соответствии с Протоколами диагностики и лечения
* направление для уточнения диагноза и лечения к психиатру
* направление к психологу
#9
*!Больной 60 лет, инженер. На протяжении последних лет "забывчив", выражено снижение памяти на текущие события. Заметно ухудшилась сообразительность, в отчетах по работе стал делать ошибки, пропуски, появилась раздражительность, повышенная утомляемость и слабодушие. Стал постоянно записывать в блокноте имена знакомых, даты, цифры - "чтобы не путать". Вместе с тем критически относится к снижению своей работоспособности, обращался к врачам за помощью по поводу снижения памяти и сообразительности, плакал. При посещении врачей был вежливым, приветливым. Квалифицируйте синдром:
*+ Лакунарная деменция
* Психоорганический
*Корсаковский
* Астенический
*Тотальная деменция
#10
*!Больная Т. Заболела в возрасте 48 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули. Для какого заболевания характерно
*болезнь Пика
*+болезнь Альцгеймера
*атеросклероз сосудов головного мозга
*шизофрения
*деменция
#11
*!Мужчина 48 лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечает ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних знаний, затруднение усвоения новых. Раздражителен, вспыльчив, с утратой самоконтроля, грубый, порой агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремиться достичь любых своих желаний. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов можно предполагать?
*Корсаковский психоз
* психоз Гайе Вернике
*+психоорганический синдром, эксплозивный вариант
*шизофрения
*астенический синдром
#12
*!Больной 76 лет, плотник. Последние 3 года родственники замечают, что он стал забывать цифры, имена, даты. Прячет свой инструмент и забывает куда положил его. Раньше был "смекалистым", а теперь дает нелепые советы. С трудом вспоминает имена своих детей, жены, с которой прожил 50 лет. По характеру стал ворчливым, эгоистичным, подозрительным. Однако этим обстоятельством не тяготится, считает, что с памятью у него "все в порядке". Заявляет, что его обворовывают, угрожает судом. Находясь несколько месяцев в больнице, утверждает, что "вчера был дома,встречал гостей...". Грубых неврологических расстройств нет. Квалифицируйте синдром:
*Депрессивный
*Корсаковский
*Астенический
* Лакунарная деменция
*+ Тотальная деменция
#13
*!Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+нервастения
*обссесивно компульсивное
*тревожное расстройство
*шизотипическое расстройство
*депрессивная реакция адаптации
#14
*! Женщина 74 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удается из-за грубого снижения памяти. Какой перпарат необходимо назначить?
*+алзепил
*церобролизин
*аминазин
*карбамазепин
*ноотропил
#15
*! Женщина 70 лет. Пенсионер, в прошлом преподаватель ВУЗа. Не помнит текущих дат, ближайших событий, участковому врачу психиатру сообщает, что вчера ходила со своими студентами в горы. Благодушное настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следует прежним морально-этическим правилам. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней. Какое лечение необходимо назначить?
* дезинтоксикационное, нейролептики, нормотимики
* дезинтоксикационное, симптоматическое, нейролептики
* ноотропы, сосудистую, нейролептики
*+ноотропные, сосудистую, антихолинэстеразная терапию
*ноотропы, антипсихотики
#16
*! Больная 82 лет перестала узнавать своих детей и внуков, спонтанно проявлять агрессию по отношению к сыну. В одной из дочерей «узнала» собственную мать. Собирает вещи чтобы «выйти замуж». Помнит события раннего детства, но на текущие события не запоминает. Не может ориентироваться в собственной квартире. В вечернее и ночное время сон нарушен, перебирает шкафы, складывает вещи, пытается выйти из дома. Настроение то благодушное, то злобное. Значительно снижены навыки самообслуживания. Аппетит повышен. Какое лечение необходимо назначить
* дезинтоксикационное, нейролептики, нормотимики
* дезинтоксикационное, симптоматическое, нейролептики
* ноотропы, сосудистую, нейролептики
*+ноотропные, сосудистую, антихолинэстеразная терапию
* ноотропы, сосудистую, антидепрессанты
#17
*! Мужчина 44 года, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Сделайте назначения:
*аминазин
*амитриптилин
*мелипрамин
*лития карбонат
*+нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств
#18
*! Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался. Предварительный диагноз:
*+маниакальный синдром
*лакунарное слабоумие
*тотальное слабоумие
*концентрическое слабоумие
*псевдодеменция
лития карбонат 1 г/сут внутрь
#19
*! У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Наиболее вероятный диагноз:
*шизофрения
*алкогольный делирий
*+БАР (маниакальная фаза)
*эпилептические сумерки
*реактивный параноид
#20
*!В эксперименте на просьбу объяснить пословицу «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы» пациент отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, глаза блестят. Наиболее вероятный диагноз:
*недифференцированная шизофрения
*+биполярный психоз, фаза мании
*сенильная деменция
*депрессивный невроз
*биполярное расстройство, фаза депрессии
#21
*! Солдат срочной службы, 19 лет, без видимой причины стал замкнут, перестал справляться с поручениями командира, постоянно сидит в однообразной позе с опущенной головой. Отказывается от еды. Винит себя в беспечности, эгоизме. Наиболее вероятный синдром: