ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 409
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Общетеоретические вопросы
1. Предмет и содержание анатомии человека, её место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для стоматологической практики.
2. Периодизация исторического развития анатомии человека. Выдающиеся зарубежные и отечественные учёные-анатомы.
3. Онтогенез человека: периодизация пре- и постнатального развития.
4. Анатомическая норма; варианты и аномалии развития. Анатомическая изменчивость: возрастная, половая и индивидуальная.
5. Индивидуальная анатомическая изменчивость формы тела человека. Типы телосложения человека.
Анатомия опорно-двигательного аппарата
6. Система скелета: определение, части и функции. Кость как орган, классификация костей.
Скелет – комплекс плотных образований, обеспечивающих форму тела и органов, защиту, разграничение, опору и движение в пространстве.
Отделы: скелет туловища, скелет верхних и нижних конечностей и скелет головы
Функции скелета:
Механические: опорная, защитная, двигательная.
Биологические: участие в обмене веществ, кроветворная.
Кость как орган состоит из костной ткани (компактное на 80% и губчатое вещество на 20%), сверху покрыта надкостницей, внутри - костномозговая полость. Надкостница выполняет опорно-механическую, трофическую и регенераторную функции.
Химический состав кости: 50% - вода, 28% - органические вещества, 22% - минеральные соли. Классификация костей.
1) По развитию:
• Первичные (эндесмального окостенения): покровные кости черепа, барабанная часть височной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, все лицевые кости и, частично, ключица.
• Вторичные (энхондрального окостенения): кости основания черепа (кроме барабанной части височной кости и медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости), кости из висцеральных дуг (кроме нижней челюсти и нижней носовой раковины), кости туловища и конечностей.
2) По форме и функции:
• Трубчатые (длинные и короткие) имеют диафиз, метафиз - переходная зона, эпифиз, апофиз – выступ в области эпифиза.
• Губчатые или короткие состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного вещества (кости запястья, пястья, грудина, ребра).
• Плоские или широкие образуют полости тела, формируют обширные поверхности для прикрепления мышц (свод черепа, таз).
• Смешанные состоят из частей, слившихся между собой (позвонки).
• Воздухоносные или пневматические кости имеют полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом (лобная кость, верхняя челюсть, клиновидная и височная кости).
• Сесамовидные - небольших размеров кости, являющиеся постоянными или непостоянными дополнительными образованиями суставов (надколенник, гороховидная кость).
7. Онтогенез скелета: стадии развития. Классификация костей по развитию. Точки окостенения: виды и сроки их появления.
В развитие костей выделяют 3 стадии: перепончатую, хрящевую и костную.
На ранних стадиях скелет зародыша представлен хордой, которая возникает из мезодермы и располагается под нервной трубкой. Хорда существует в течение первых 2 мес. внутриутробного развития.
С середины 1-го месяца внутриутробного развития в мезенхиме появляются скопления клеток вокруг хорды и нервной трубки, которые позже превращаются в позвоночный столб. Подобные скопления мезенхимы образуются и в других местах. Это перепончатая (соединительнотканная) стадия развития скелета.
Большинство костей, за исключением костей свода черепа, лица и средней части ключицы, проходят еще одну - хрящевую стадию. При этом перепончатый скелет замещается хрящевой тканью, которая развивается из мезенхимы на 2-м месяце внутриутробного развития. Клетки выделяют хондрин.
На 6-7-й неделе начинают появляться кости - костная стадия развития скелета.
У эмбриона и плода происходит интенсивное окостенение, и большая часть скелета новорожденного состоит из костной ткани. В постнатальном периоде процесс окостенения замедляется и заканчивается к 25-26 годам.
Классификация по развитию:
• Первичные (эндесмального окостенения): покровные кости черепа, барабанная часть височной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, все лицевые кости и, частично, ключица. (развитие из перепончатой части в костную)
• Вторичные (энхондрального окостенения): кости основания черепа (кроме барабанной части височной кости и медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости), кости из висцеральных дуг (кроме нижней челюсти и нижней носовой раковины), кости туловища и конечностей. (проходят хрящевую стадию)
Точки окостенения:
Выделяет основные точки окостенения и добавочные.
За счет основных
происходит формирование основного массива кости. Основные делятся на первичные точки окостенения, возникающие во внутриутробном периоде, и вторичные - развивающиеся вне утробно.
Добавочные точки всегда вторичные, появляющиеся в пубертатном возрасте.
Добавочные делятся на постоянные и непостоянные.
За счет непостоянных точек развиваются сверхкомплектные кости и возникают варианты развития костей.
8. Онтогенез черепа: развитие и аномалии развития костей лицевого и мозгового черепа.
Развитие мозгового черепа
Образование начинается скоплением мезенхимы вокруг хорды на уровне заднего мозга. Далее мезенхима распространяется под передние и на верхние части мозга. И в дальнейшем этот мезенхиальный покров превращается в перепончатый череп. Хрящевая стадия начинается на 2-4-м месяце внутриутробного развития, когда вокруг переднего конца хорды появляются хрящевые перекладины (парахондральные и прехондральные), а также хрящевые футляры для органов обоняния, зрения, слуха (капсулы). Далее хрящи соединяются, образуется сплошная хрящевая пластинка со срединным отверстием для гипофиза - (вторая половина 3-го месяца). Образуется хрящевой череп.
На следующем этапе развития черепа происходят окостенение перепончатого свода и хрящевого основания и образование костного черепа.
Развитие лицевого черепа
Кости лицевого черепа развиваются из жаберных дуг и лобного отростка, который ограничивает ротовую бухту - будущую полость рта. Жаберные дуги расположены между жаберными карманами.
В развитии лицевого черепа принимают участие 1-3-я жаберные дуги.
Жаберный карман между 1-й и 2-й дугами дифференцируется в полость среднего уха и слуховую трубу. 1-ая жаберная дуга с каждой стороны образует 2 отростка - верхнечелюстной и нижнечелюстной.
Из верхнечелюстного отростка образуется верхняя челюсть, небная и скуловая кость, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.
От верхнечелюстных отростков выдвигаются небные отростки, которые образуют нёбо.
Из нижнечелюстного отростка развивается нижняя челюсть.
Также 1-я жаберная дуга дает начало молоточку и наковальне.
Между отростками находится лобный отросток, из которого образуются сошник, решётчатая кость, межчелюстная кость, носовые и слёзные кости, глазничную впадину.
2-ая дуга - стремени, шиловидному отростку височной кости, малым рогам подъязычной кости.
3-я жаберная дуга – телу и большим рогам подъязычной кости.
Аномалии:
- акрания - отсутствие челюстей
- микрокрания – маленький размер черепа.
- микрогения – недостаточное развитие н\ч
- микрогнатия - недостаточное развитие в\ч
- мегалокрания – большой размер черепа
- макрогения – сильное развитие н\ч
- макрогнатия - сильное развитие в\ч
- преждевременное закрытие швов (краниосиностозы)
- ассимиляция атланта (срастание с затылочной костью)
- деформация костей лицевого черепа
- расщепление нёба
- открытый носослезный канал
- циклопия (1 глазница)
9. Соединение костей. Непрерывные соединения: классификация и строение.
| Непрерывные соединения - синартрозы | |||
| фиброзные (соединительная ткань) | синхондрозы (хрящевая ткань) | синостозы (костная ткань) | синсаркозы (мышечная ткань) |
| - синдесмозы: а) связки – вид пучков из коллагена и эластичных волокон. Клас-ия связок: - по длине волокон (длинные и короткие) - внутрисуставные и внесуставные б) мембраны. Имеют вид пластинок соед.ткани, заполняющие пространство м\д костями. - швы - это прослойки соед.ткани м\д костями черепа: а) зубчатый: саггитальный - м/д теменными венечный - м/д лобной и теменной лямбдавидный - м/д затолочной и теменными б) чешуйчатый (соединяет чешую височной кости с теменной костью). в) плоский /лицевой отдел черепа/ г) схиндилез-острый край одной кости входит между расщепленными краями другой (соединение сошника с клиновидным клювом) - периодонт (вколачивание -зубоальвеолярное сочленение) - роднички | 1) По строению: - гиалиновые - фиброзные 2) По длительности существования: - временные \гиалиновый хрящ\ в черепе: клиновидно-решетчатый (закрывается в 5 лет); межчелюстной ( в 2-3 года); клиновидно-затылочный (21 год) Передний и задний внутризатылочный - постоянные (межпозвоночный диск) | Подвергаются временные синхондрозы; Самые прочные из группы непрерывных, полностью утратили упругость и амортизирующие свойства | Между соединяющимися костями располагается мышечная ткань. (соединения лопатки с ребрами и позвонками, подъязычной кости с нижней челюстью, грудиной и лопаткой) |
10. Прерывные соединение костей: основные и вспомогательные элементы. Биомеханическая классификация суставов. Онтогенез суставов.
Сустав (диартроз) – это прерывное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями, покрытыми хрящом, заключенными в суставную сумку (капсулу), внутри которой содержится синовиальная жидкость.
Обязательные элементы суставов:
- суставные поверхности, покрытые суставным хрящом
- суставная капсула – имеет 2 мембраны: наружная – фиброзная, внутренняя - синовиальная;
- суставная полость, заполненная синовиальной жидкостью
Coстав синовиальной жидкости:
- скопление плазмы крови и лимфы из капилляров, прилежащих к синовиальной мембране;
- продукт распада отторгающихся клеток синовиоцитов и стирающегося хряща;
- муцин, мукополисахариды, гиалуроновая кислота.
Вспомогательные элементы суставов:
- суставная губа – прикрепляется по краю суставной впадины - увеличивает площадь соприкосновения суставных пов-тей;
- суставные диски, мениски – хрящи в полости сустава – обеспечивают согласованность сочленяющихся пов-тей.
-
диск делит полость сустава на 2 этажа (ВНЧС) -
мениск делит неполностью (коленный сустав)
- внутрисуставные связки – соединяют одну кость с другой (связка головки бедреной кости в тазабедр. суставе) - увеличивают сцепление суставных поверхностей;
- сесамовидные кости – расположены в капсуле сустава или в толще сухожилия (надколенник).
| Прерывные соединения |
| I. По строению: 1) простые \2 суставные поверхности\ (межфаланговые) 2) сложные \ 3 и более суставных поверхностей\ (локтевой, коленный) 3) комплексные \суставы, содержащие внутрисуставной хрящ, который разделяют полость на 2 камеры → ↑ объем движения\ (коленный, ВНЧС) 4) комбинированные \ анатомически разобщенные суставы, функционирующие одномоментно\ (правый и левый ВНЧС) II. По функции и форме суставных поверхностей: 1) одноосные - цилиндрический (проксимал. и дистальный лучелоктевой) - блоковидный (межфаланговые) - винтообразный (локтевой) 2) двуосные - эллипсовидный (лучезапястный) - седловидный (запястно-пястный сустав большого пальца) - мыщелковый (коленный) 3) многоосные - шаровидный (плечевой) - чашеобразный (тазобедренный) - плоский (суставы между костями запястья) |