Файл: Общетеоретические вопросы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 414

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
передняя и задняя атлантозатылочные мембраны.

Между боковыми массами атланта перекидывается поперечная связка атланта.

От верхнего края поперечной связки проходит фиброзный тяж к большому затылочному отверстию.

От нижнего края к телу осевого позвонка, идет фиброзный пучок.

Верхние и нижние пучки вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку атланта.

От верхней части боковых поверхностей зубовидного отростка отходят две крыловидные связки, направляющиеся к мыщелкам затылочной кости.
Изгибы:

Кривизна, обращенная выпуклостью кпереди, называется лордозом, а вогнутостью кпереди — кифозом. Различают шейный и поясничный лордозы, кифозы — грудной, крестцовый.

Такое чередование связано с прямохождением и вертикальным положением тела.

Вместе с межпозвоночными дисками лордозы и кифозы придают позвоночному столбу человека пружинистость и эластичность.

Движения:

Сгибание выполняют мышцы, расположенные на передней поверхности туловища: грудино-ключично-сосцевидные, лестничные, длинные мышцы головы и шеи, прямые и косые — наружные и внутренние мышцы живота, а также подвздошно-поясничные.

Разгибание осуществляют мышцы задней поверхности туловища: трапециевидные, поднимающие лопатки, задние—верхняя и нижняя зубчатые, ременные мышцы головы и шеи, выпрямляющие позвоночник, поднимающие ребра и затылочно-позвоночные.

Наклон в сторону происходит при одновременном сокращении мышц-сгибателей и разгибателей на одной стороне.

Вращение и скручивание производят мышцы (грудино-ключично-сосцевидные, трапециевидные, лестничные, поднимающие лопатки, наружная и внутренняя косые мышцы живота, подвздошно-поясничные и короткие мышцы между позвонками).

В круговом движении участвуют все мышцы туловища при их поочередном сокращении.

13. Грудная клетка: кости и их соединения. Дыхательные движения и мышцы, их обеспечивающие.

К скелету грудной клетки относятся грудина и ребра.

Грудина (sternum) - непарная плоская кость. В ней различают рукоятку, тело, мечевидный отросток и вырезки: по верхнему краю рукоятки находятся непарная яремная вырезка и парная ключичная вырезка, на боковых поверхностях грудины - по 7 реберных вырезок.
Ребра (costae) состоят из костной и хрящевой частей.

Реберный хрящ
- передний отделом ребра, он у 7 верхних ребер соединяется с грудиной.

Различают истинные ребра (I-VII), ложные ребра (VIII-X) и свободно оканчивающиеся в толще передней брюшной стенки колеблющиеся ребра (XI и XII).

В костной части ребра выделяют головку, шейку, тело ребра.

В месте перехода шейки в тело ребра образуется угол ребра.

Здесь же расположен бугорок ребра для соединения с поперечным отростком позвонка.

На теле ребра различают наружную и внутреннюю поверхности.

На внутренней поверхности вдоль нижнего края находится борозда ребра - след от прилежащих сосудов и нервов.
На І ребре выделяют верхнюю и нижнюю поверхности, внутренний и наружный края.

На верхней поверхности есть бугорок передней лестничной мышцы, отделяющий борозду подключичной вены от борозды подключичной артерии.

XI и XII ребра не имеют шейки, угла, бугорка, борозды, гребешка на головке.
Суставы

7 истинных ребер соединяются с грудиной при помощи реберных хрящей, и хрящ I ребра соединен синхондрозом с рукояткой грудины.

Остальные 6 реберных хрящей (II-VII) образуют грудино-реберные суставы.

Между хрящами VI-VIII ребер имеются межхрящевые суставы.

Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов, состоящих из двух суставов.

Один из них - сустав головки, другой - реберно-поперечный сустав между реберным бугорком и поперечным отростком позвонка.
Мышцы вдоха

Основные - наружные и внутренние межреберные и диафрагма.

Дополнительные - лестничные и грудино-ключично-сосцевидная.

Мышцы выдоха:

Внутренние межреберные, прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.



14. Кости плечевого пояса и их соединения.

Плечевой пояс состоит из лопатки и ключицы.

Лопатка (scapula) - плоская кость, в ней различают реберную и заднюю поверхности. 3 края: медиальный, верхний с вырезкой лопатки и латеральный.

3 угла: нижний, верхний и латеральный, снабженный суставной впадиной. Суставная впадина отделена от лопатки шейкой. Над и под суставной впадиной расположены надсуставной и подсуставной бугорки. Над латеральным углом расположены клювовидный отросток и акромион

, продолжающийся в лопаточную ость, разделяющую надостную и подостную ямки.

Реберная поверхность лопатки вогнутая и называется подлопаточной ямкой.

Ключица (clavicula) - изогнутая трубчатая кость, в ней выделяют тело и 2 конца: грудинный и акромиальный.

Грудинный конец расширен, имеет суставную поверхность для соединения с грудиной; акромиальный конец уплощен и соединяется с акромионом лопатки.
Суставы пояса верхней конечности

Акромиально-ключичный сустав образован акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки. Суставная поверхность плоская.

Движения в суставе возможны вокруг всех 3 осей. Внутри суставной полости имеется суставной диск.

Связки:

  • клювовидно-ключичная - от клювовидного отростка лопатки к нижней поверхности ключицы.

  • акромиально-ключичная - между ключицей и акромионом.

  • клювовидно - акромиальная связка - между акромионом лопатки и клювовидным отростком. Она ограничивает отведение руки кверху.

Грудиноключичный сустав образован ключичной вырезкой грудины и грудинным концом ключицы. Имеет суставной диск, делящий полость сустава на 2 отдела. Форма сочлененных поверхностей костей седловидная. По объему движений за счет диска сустав приближается к шаровидным.

Движения:

  • вокруг сагиттальной оси вверх и вниз,

  • вокруг вертикальной - вперед и назад

  • вращение ключицы вокруг фронтальной оси и небольшое круговое движение.

Связки:

  • реберно-ключичная - от хряща I ребра к нижней поверхности ключицы;

  • передняя и задняя грудиноключичные - спереди и сзади за счет диска сустава;

  • межключичная связка - соединяет оба грудинных конца ключицы над яремной вырезкой.

15. Плечевой сустав: строение, классификация, движения. Мышцы, действующие на плечевой сустав.

Плечевой сустав (articulatio humeri) образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Классификация:

По кол-ву суставных пов-тей – простой.

По кол-ву осей движения – многоосный.

По форме сочленяющихся пов-тей - шаровидный.

Для согласованности движений (конгруэнтности) по краю суставной впадины формируется суставная губа. Суставная капсула начинается от края суставной губы и прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы
плеча. Оно лежит в межбугорковой борозде плечевой кости и окружено синовиальной оболочкой.

Сустав укрепляет клювовидно-плечевая связка -- от клювовидного отростка лопатки и вплетающаяся в капсулу сустава.

Движения:

Сагиттальная ось – отведение и приведение плеча;

фронтальная ось – сгибание и разгибание;

вертикальная ось – вращение (пронация и супинация);

круговое движение

Кровоснабжение - передняя и задняя огибающие плечевую кость артерии, акромиальная ветвь надлопаточной артерии (от щитошейного ствола), акромиальная ветвь грудоакромиальной артерии (от ключично-грудной части подмышечной артерии).

Иннервацию мышц плечевого пояса осуществляют нервы плечевого сплетения.
Мышцы, действующие на плечевой сустав:

1) Предостная мышца. Функция – разгибает плечевой сустав.

2) Дельтовидная мышца. Функция – сгибает и вращает наружу плечевой сустав.

3) Заостная мышца. Функция – отведение конечности.

4) Малая круглая мышца. Функция – сгибает и вращает наружу плечевой сустав.

5) Большая круглая мышца. Функция – сгибает и вращает плечевой сустав.

6) Клювовидно-плечевая мышца. Функция – помогает разгибать плечевой сустав.

7) Подлопаточная мышца. Функция – приводит грудную конечность.

16. Кости плеча и предплечья, а также соединения между ними. Мышцы, действующие на локтевой сустав.

Скелет плеча составляет плечевая кость.

Плечевая кость (humerus) - длинная трубчатая кость, имеет тело - диафиз и 2 конца - проксимальный и дистальный эпифизы. Верхний конец образует головку, которая отделена от остальной кости шейкой. За шейкой - 2 бугорка - большой и малый, продолжающиеся книзу в гребни, разделенные межбугорковой бороздой. На середине тела кости - дельтовидная бугристость. Позади бугристости - борозда лучевого нерва. Нижний конец плечевой кости – мыщелок. Его латеральные отделы образуют медиальный и латеральный надмыщелки. За медиальным надмыщелком проходит борозда локтевого нерва. На основании нижнего конца кости - блок плечевой кости, для сочленения с локтевой костью, и головка мыщелка плечевой кости, для сочленения с лучевой костью.
Кости предплечья. 2 трубчатые кости: локтевая и лучевая.


Локтевая кость (ulna)

Проксимального эпифиз имеет 2 отростка: верхний локтевой и нижний венечный, которые ограничивают блоковидную вырезку.

На латеральной стороне венечного отростка имеется лучевая вырезка, а ниже и сзади - бугристость. Дистальный эпифиз имеет головку, с медиальной стороны от нее отходит шиловидный отросток локтевой кости.

Лучевая кость (radius)

Имеет головку (проксимальный эпифиз), на ней вверху ямка для сочленения с плечевой костью, на латеральной поверхности - суставную окружность для сочленения с локтевой костью.

Ниже головки имеется шейка, ниже и медиальнее которой находится бугристость.

Дистальный эпифиз утолщен, с латеральной стороны имеет шиловидный отросток и запястную суставную поверхность.
Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложный и состоит из 3 суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого. Они имеют общую полость и покрыты одной капсулой.

Движения – вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание и вертикальной, плечелоктевой сустав, - пронация и супинация.

Кровоснабжение, иннервация - локтевая суставная артериальная сеть; локтевой, срединный и лучевой нервы

  • Плечелоктевой сустав – это сочленение блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Сустав блоковидный.

  • Плечелучевой сустав - это сочленение головки плеча и ямки на головке лучевой кости, форма сустава шаровидная.

  • Проксимальный лучелоктевой сустав образован лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью лучевой кости. Форма сустава цилиндрическая.


В локтевом суставе есть связки:

  • кольцевая связка лучевой кости, в виде кольца охватывает головку плечевой кости;

  • лучевая коллатеральная связка идет от латерального надмыщелка и переходит в кольцевую связку;

  • локтевая коллатеральная связка проходит от медиального надмыщелка к медиальному краю венечного и локтевого отростков локтевой кости.


Также есть дистальный лучелоктевой сустав - комбинированный.

Образован головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.

Имеет суставной диск. Форма сустава цилиндрическая.

Движения в суставе - пронация и супинация - вокруг вертикальной оси, проходящей через головку лучевой и локтевой костей.