Файл: Выпускная квалификационная работа маркетинговые исследования ассортимента противовирусных препаратов в аптечной организации.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 1666
Скачиваний: 43
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
1.2. Строение и жизненный цикл вирусов
1.3. Классификация противовирусных препаратов
1.4.Сравнительная характеристика препаратов
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ
2.1.Материалы и методы исследования
2.2 Анкетирование посетителей аптеки и обработка результатов
2.3.Анализ ассортимента противовирусных препаратов в аптечной организации «Добрыя лекi»
2.4. Анализ продаж противовирусных препаратов за период с 01.01.2022 г по 01.05.2022 г.
2.5. Мониторинг цен противовирусных препаратов
2.6. Сравнительная характеристика противовирусных препаратов по странам-производителям
2.7. Анализ противовирусных препаратов по формам выпуска
Дозир овка:
Лечение - не позднее вторых суток от момента развития симптомов в дозе 75 мг 2 раза в деньна протяжении 5 дней.
Для профилактики во время эпидемии гриппа - по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
Аналоги из группы противовирусных ЛП: Ремантадин
Усло вия хран ен ия: В защищенном от света и влаги месте. Температура должна быть не выше 25ºС. Хранится в недоступном для детей месте.
Условия от пу ска: без рецепта
Форма вы пу ска и це н а (таблица 2):
Таблица 2 – Характеристики осельтамивира
Русское и латинское название ЛС:
АЦИКЛОВИР (Acicloviri)
Код АТХ: J05AB01
Синонимы: Ацикловир, Ацикловир-Белмед, Гевиран, Улкарил, Герпевир, Зовиракс.
Фармакологическая группа: противовирусное лекарственное средство (противогерпетическое)
Механизм действия: ингибирование репликации вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа (вызывает ветряную оспу), вируса Varicella zoster (вызывает опоясывающий лишай), цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра.
При участии вирусной тимидинкиназы происходит захват ацикловира клетками, после чего он превращается в ацикловира монофосфат. Из ацикловира монофосфата он претерпевает превращение в ацикловир трифосфат, концентрация которого в разы превышает концентрацию в здоровых клетках. Данный фермент играет ключевую роль в ингибировании синтеза ДНК вируса:
1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК;
2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение;
3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вируса.
В результате размножение вируса в организме человека прекращается.
Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением именно в клетках, пораженных ярусами.
При герпетической инфекции предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Применение: применяется в лечении и профилактике простого герпеса кожи и слизистых оболочек, при генитальном герпесе, а также при ветряной оспе и опоясывающем лишае.
Побочные действия:могут возникать со стороны ЖКТ в виде диспептических расстройств - тошноты, рвоты, диареи, боли в животе; очень редко возникает анемия – побочный эффект со стороны кроветворения; со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови; у некоторых пациентов отмечается головокружения, сонливость, парестезии, головные боли; могут возникать аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, возраст до 3 лет. С осторожностью применяется в период беременности, лактации, при дегидратации и почечной недостаточности.
Аналоги из группы противогерпетических ЛП: Валацикловир, Валтрекс.
Хранение: Препарат хранится в сухом и защищенном от света месте. В недоступном для детей мсте. Температурный режим - не выше 25°С.
Условия отпуска: без рецепта.
Формы выпуска, цены, страны производители (таблица 3):
Таблица 3 - Характеристики ацикловира
Русское и латинское название ЛС:
ТЕНОФОВИР (Tenofovir disoproxil)
Синонимы или состав: Вирфотен, Тенофовира дизопроксил фумарат.
Фармакологическая группа: противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ-инфекции.
Механизм действия: попадая в клетку, превращается в тенофовир, аналог нуклеозидмонофосфата аденозина монофосфата. Затем превращается в активный метаболит - тенофовира дифосфат, который встраивается в молекулу вирусной ДНК и ингибирует активность обратной транскриптазы ВИЧ-1.
Применение: Лечение ВИЧ-1 инфекции в составе комбинированной антиретровирусной терапии у взрослых.
Побочные действия:часто проявляются состороны обмена веществ (гипофосфатемия; редко - лактацидоз; иногда – гипокалиемия); очень часто возникает диарея, рвота, тошнота, в редких случаях стеатоз и гепатит печени; со стороны костно-мышечной системы: возможно - рабдомиолиз, остеомаляция, мышечная слабость, миопатия; редко проявляется острая почечная недостаточность, нефрит, нефрогенный несахарный диабет; иногда возникают головокружения и головные боли.
Противопоказания: повышенная чувствительность к данному препарату.
Хранение: Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Условия отпуска: реализуется из аптек исключительно по рецепту.
Формы выпуска, цены, страны производители:
Таблица 4 - Характеристики тенофовира
Русское и латинское название ЛС:
РИБАВИРИН (Ribavirini)
.
Код ATX
:J05AP01
Синонимы или состав: Рибавирин-Боримед, Лейковир.
Фармакологическая группа: противовирусное средство.
Механизм действия: Под действием клеточных ферментов происходит фосфорилирование рибавирина до моно-, ди- и трифосфата. Рибавиринмонофосфат конкурентно ингибирует клеточную ИМФ-дегидрогеназу, препятствуя синтезу гуанозинтрифосфата и тем самым — синтезу нуклеиновых кислот в целом, а также ингибирует присоединение 7-метилгуанозина к 5'-концу вирусной мРНК (кэппинг), что замедляет транскрипцию вируса гриппа.
Применение: активен в отношении респираторно-синцитиального вируса, вируса герпеса, аденовирусов, цитомегаловирусов, вирусов группы оспы, вируса гриппа А и В, парамиксовирусов, реовирусов, аренавирусов, хантавирусов, парамиксовирусов, онкогенныых РНК-вирусов.
Используется ингаляционно при заболеваниях дыхательных путей, вызванные респираторным синцитиальным вирусом у детей; а также используется для внутреннего применения при герпетическом гингивостоматите, генитальном и опоясывающем герпесе, при гриппе типа A и B, коре и ветряной оспе, гепатитах А, В, С.
Режим дозирования: Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.
Побочные действия: при ингаляционном способе применения могут возникать: сыпь, конъюнктивит, бронхоспазм. При системном применении рибавирин вызывает гипотензию, нарушение функции щитовидной железы (из-за уменьшения продукции тиреотропного гормона), подавление кроветворения с развитием анемии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении и аллергические реакции.
Противопоказания: Хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, возраст до 18 лет, лактация и беременность, повышенная чувствительность к веществу.
Хранение: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска: по рецепту.
Формы выпуска, цены, страны производители:
Таблица 5 - Характеристики рибавирина
Русское и латинское название ЛС:
УМИФЕНРВИР (Umifenoviri)
Синонимы или состав: Арпетол.
Фармакологическая группа: противовирусное средство.
Механизм действия: предотвращает контакт и препятствует проникновению вирусов в здоровую клетку, подавляя слияние липидной оболочки вируса с мембранами клетки. Обладает иммуномодулирующим и интерферон-индуцирующим действием, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний. Специфически подавляет вирусы гриппа А и В, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности общей интоксикации и клинических явлений, сокращении продолжительности болезни.
Применение:
− профилактика и лечение ОРВИ, лечение хронического бронхита, пневмонии (в составе комплексной терапии);
− лечение рецидивирующей герпетической инфекции (в составе комплексной терапии);
− профилактика инфекционных осложнений и нормализация иммунного ответа в послеоперационном периоде.
Режим дозирования:
Препарат назначают внутрь, до приема пищи.
Разовая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет - 200 мг,
для детей в возрасте от 6 до 12 лет - 100 мг,
для детей в возрасте от 3 до 6 лет - 50 мг.
Для неспецифической профилактики:
При непосредственном контакте с больным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями режим дозирования указан выше. Препарат принимают 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
В период эпидемии гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, для профилактики обострения хронического бронхита и рецидива герпетической инфекции препарат принимают 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Лечение - не позднее вторых суток от момента развития симптомов в дозе 75 мг 2 раза в деньна протяжении 5 дней.
Для профилактики во время эпидемии гриппа - по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
Аналоги из группы противовирусных ЛП: Ремантадин
Усло вия хран ен ия: В защищенном от света и влаги месте. Температура должна быть не выше 25ºС. Хранится в недоступном для детей месте.
Условия от пу ска: без рецепта
Форма вы пу ска и це н а (таблица 2):
Таблица 2 – Характеристики осельтамивира
| Наменование, лекарственная форма | Страна производитель | Цена (бел. руб.) |
| Капс. Флустоп 75 мг №10 | Академфарм, Беларусь | 26,73 |
| Капс. Осельтамивир-ЛФ 75 мг №10 | Лекфарм, Беларусь | 21,50 |
| Капс. Тамифлю 75 мг №10 | Рош, Италия | 79,35 |
| Капс. Тами-грипп 75 мг №10 | Биофарм, Польша | 29,20 |
| Капс. Флукапс 30 мг №10 | Минскинтеркапс, Беларусь | 13,75 |
| Капс. Флукапс 45 мг №10 | Минскинтеркапс, Беларусь | 18,05 |
| Капс. Флукапс 75 мг №10 | Минскинтеркапс, Беларусь | 25,65 |
1.4.2. Противогерпетические и противоцитомегаловирусные средства
Русское и латинское название ЛС:
АЦИКЛОВИР (Acicloviri)
Код АТХ: J05AB01
Синонимы: Ацикловир, Ацикловир-Белмед, Гевиран, Улкарил, Герпевир, Зовиракс.
Фармакологическая группа: противовирусное лекарственное средство (противогерпетическое)
Механизм действия: ингибирование репликации вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа (вызывает ветряную оспу), вируса Varicella zoster (вызывает опоясывающий лишай), цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра.
При участии вирусной тимидинкиназы происходит захват ацикловира клетками, после чего он превращается в ацикловира монофосфат. Из ацикловира монофосфата он претерпевает превращение в ацикловир трифосфат, концентрация которого в разы превышает концентрацию в здоровых клетках. Данный фермент играет ключевую роль в ингибировании синтеза ДНК вируса:
1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК;
2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение;
3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вируса.
В результате размножение вируса в организме человека прекращается.
Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением именно в клетках, пораженных ярусами.
При герпетической инфекции предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Применение: применяется в лечении и профилактике простого герпеса кожи и слизистых оболочек, при генитальном герпесе, а также при ветряной оспе и опоясывающем лишае.
Побочные действия:могут возникать со стороны ЖКТ в виде диспептических расстройств - тошноты, рвоты, диареи, боли в животе; очень редко возникает анемия – побочный эффект со стороны кроветворения; со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови; у некоторых пациентов отмечается головокружения, сонливость, парестезии, головные боли; могут возникать аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, возраст до 3 лет. С осторожностью применяется в период беременности, лактации, при дегидратации и почечной недостаточности.
Аналоги из группы противогерпетических ЛП: Валацикловир, Валтрекс.
Хранение: Препарат хранится в сухом и защищенном от света месте. В недоступном для детей мсте. Температурный режим - не выше 25°С.
Условия отпуска: без рецепта.
Формы выпуска, цены, страны производители (таблица 3):
Таблица 3 - Характеристики ацикловира
| Наменование, лекарственная форма | Страна производитель | Цена (бел. руб.) |
| Табл. Ацикловир 200мг №30 | Белмедпрепараты, Беларусь | 4,20 |
| Табл. Ацикловир 400 мг №20 | 6,7 | |
| Табл. Гевиран 200 мг №30 | Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A., Польша | 14,30 |
| Табл. Гевиран 400 мг №30 | 22,50 | |
| Табл. Гевиран 800 мг №30 | 38,15 | |
| Мазь Ацикловир 5% 5г | Белмедпрепараты, Беларусь | 1,90 |
| Мазь Улкарил 5% 10г | Производитель Nobel Ilac Sanayii ve Ticaret A.S., Турция | 9,56 |
| Мазь Зовиракс 5% 2г | Glaxo Operations UK Limited, Великобритания | 18,30 |
1.4.3. Средства для лечения ВИЧ-инфекции
Русское и латинское название ЛС:
ТЕНОФОВИР (Tenofovir disoproxil)
Синонимы или состав: Вирфотен, Тенофовира дизопроксил фумарат.
Фармакологическая группа: противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ-инфекции.
Механизм действия: попадая в клетку, превращается в тенофовир, аналог нуклеозидмонофосфата аденозина монофосфата. Затем превращается в активный метаболит - тенофовира дифосфат, который встраивается в молекулу вирусной ДНК и ингибирует активность обратной транскриптазы ВИЧ-1.
Применение: Лечение ВИЧ-1 инфекции в составе комбинированной антиретровирусной терапии у взрослых.
Побочные действия:часто проявляются состороны обмена веществ (гипофосфатемия; редко - лактацидоз; иногда – гипокалиемия); очень часто возникает диарея, рвота, тошнота, в редких случаях стеатоз и гепатит печени; со стороны костно-мышечной системы: возможно - рабдомиолиз, остеомаляция, мышечная слабость, миопатия; редко проявляется острая почечная недостаточность, нефрит, нефрогенный несахарный диабет; иногда возникают головокружения и головные боли.
Противопоказания: повышенная чувствительность к данному препарату.
Хранение: Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Условия отпуска: реализуется из аптек исключительно по рецепту.
Формы выпуска, цены, страны производители:
Таблица 4 - Характеристики тенофовира
| Наменование, лекарственная форма | Страна производитель | Цена (бел. руб.) |
| Табл. Тенофовира дизопроксил фумарат 300 мг №30 | Лаурус Лабс Лимитед Индия | 18,48 |
| Табл. Вирфотен 300 мг №30 | Фармсинтез С.-Петербург Россия | 61,60 |
1.4.4. Средства, применяемые при респираторной синцитиальной инфекции
Русское и латинское название ЛС:
РИБАВИРИН (Ribavirini)
.
Код ATX
:J05AP01
Синонимы или состав: Рибавирин-Боримед, Лейковир.
Фармакологическая группа: противовирусное средство.
Механизм действия: Под действием клеточных ферментов происходит фосфорилирование рибавирина до моно-, ди- и трифосфата. Рибавиринмонофосфат конкурентно ингибирует клеточную ИМФ-дегидрогеназу, препятствуя синтезу гуанозинтрифосфата и тем самым — синтезу нуклеиновых кислот в целом, а также ингибирует присоединение 7-метилгуанозина к 5'-концу вирусной мРНК (кэппинг), что замедляет транскрипцию вируса гриппа.
Применение: активен в отношении респираторно-синцитиального вируса, вируса герпеса, аденовирусов, цитомегаловирусов, вирусов группы оспы, вируса гриппа А и В, парамиксовирусов, реовирусов, аренавирусов, хантавирусов, парамиксовирусов, онкогенныых РНК-вирусов.
Используется ингаляционно при заболеваниях дыхательных путей, вызванные респираторным синцитиальным вирусом у детей; а также используется для внутреннего применения при герпетическом гингивостоматите, генитальном и опоясывающем герпесе, при гриппе типа A и B, коре и ветряной оспе, гепатитах А, В, С.
Режим дозирования: Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.
Побочные действия: при ингаляционном способе применения могут возникать: сыпь, конъюнктивит, бронхоспазм. При системном применении рибавирин вызывает гипотензию, нарушение функции щитовидной железы (из-за уменьшения продукции тиреотропного гормона), подавление кроветворения с развитием анемии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении и аллергические реакции.
Противопоказания: Хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, возраст до 18 лет, лактация и беременность, повышенная чувствительность к веществу.
Хранение: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска: по рецепту.
Формы выпуска, цены, страны производители:
Таблица 5 - Характеристики рибавирина
| Наменование, лекарственная форма | Страна производитель | Цена (бел. руб.) |
| Капс. РИБАВИРИН-БОРИМЕД 200 мг №30 | ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь | 14,75 |
1.4.5. Противовирусные средства различного назначения
Русское и латинское название ЛС:
УМИФЕНРВИР (Umifenoviri)
Синонимы или состав: Арпетол.
Фармакологическая группа: противовирусное средство.
Механизм действия: предотвращает контакт и препятствует проникновению вирусов в здоровую клетку, подавляя слияние липидной оболочки вируса с мембранами клетки. Обладает иммуномодулирующим и интерферон-индуцирующим действием, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний. Специфически подавляет вирусы гриппа А и В, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности общей интоксикации и клинических явлений, сокращении продолжительности болезни.
Применение:
− профилактика и лечение ОРВИ, лечение хронического бронхита, пневмонии (в составе комплексной терапии);
− лечение рецидивирующей герпетической инфекции (в составе комплексной терапии);
− профилактика инфекционных осложнений и нормализация иммунного ответа в послеоперационном периоде.
Режим дозирования:
Препарат назначают внутрь, до приема пищи.
Разовая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет - 200 мг,
для детей в возрасте от 6 до 12 лет - 100 мг,
для детей в возрасте от 3 до 6 лет - 50 мг.
Для неспецифической профилактики:
При непосредственном контакте с больным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями режим дозирования указан выше. Препарат принимают 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
В период эпидемии гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, для профилактики обострения хронического бронхита и рецидива герпетической инфекции препарат принимают 2 раза в неделю в течение 3 недель.