ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 252
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
a) 25 жасқа жеткенге дейін
b) 3 жылға дейін
c) 10 жылға дейін және шабуылдан кейін
d) +21 жасқа жеткенге дейін
e) 40 жасқа жеткенге дейін
69. 3 айлық бала, ата-анасы 4-8 апталығында алатын В гепатитіне қарсы екінші вакцинациядан бас тартты. Ата-анасымен әңгіме жүргізілді, олар баланы вакцинациялауға келісті. 4-8 апталығында вакцина алмаған балаға В гепатитіне қарсы екінші вакцинация жүргізу қажетпе?
А) 3айлық мерзімінде
В) +4 айлық мерзімінде
С) 5 айлық мерзімінде
D) 6 айлық мерзімінде
Е) 7 айлық мерзімінде
70. 2 айлық бала. Емшек емуден бас тартады. Қарап тексергенде кеуде клеткасының тартылуы, қосымша бұлшықеттердің тыныс алуға қатысуы.
БАБЖ-ға байланысты дәрігердің тактикасын атаңыз?
*антибиотиктің бірінші дозасын беру, учаскелік дәрігердің баұылауында қалдыру
*+антибиотиктің бірінші дозасын беру, ауруханаға жіберу
*антибиотиктің бірінші дозасын беру, екі күннен кейін қайта қарау
*антибиотиктің бірінші дозасын беру, зертеуге жіберу
*антибиотик қажет емес, үйде қарау
71. Сізде қабылдауды 3 күндік бала. Анасы баланы жөргектегенде жылауына шағымданады. Бала оң бұғанасын пальпациялағанда және оң иық буынын қозғалтқанда мазасызданады. Қандай емдеу тактика БАРЫНША тиімді?
a) физиологиялық қалыпта гипстік иммобилизация
b) Дезо гипстік таңу
c) +жұмсақ Дезо таңуы
d) иммобилизация қажет емес
e) сегіз тәрізді таңу
72. Әйел 42 жаста. Зиянды затты қабылдау фонында фиксациялық және ретроградты амнезия түрінде естің бұзылуы байқалды. Науқастың жады ойлармен толған, болмаған істерді «есіне алады». Сонымен қоса әнгіме барысында болған жағдай туралы да айтады, бірақ айтқан әңгімесі уақытықа және орнына сәйкес келмейді. Осы бұзылысқа полинейропатия қосылған. Төменде аталған синдромдардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?
a) Кандинский-Клерамбо
b) Депрессивті
c) Психоорганикалық
d) +Корсакова
e) Делириозды
73. Ер кісі 40 жаста, әлеуметтік жағдайы жақсы, бүйректік коликаны еске түсіретін, көп уақыт болған ұстамалы ауру сезіміне шағымданады. Бел аймағындағы ауру сезімі 4-аптаға жуық созылған. Қарап тексеру кезінде, УДЗ және рентгенографияны қосқанда бүйрек жағынан патология анықталған жоқ. Тағайындаған спазмолитиктерден эффект болған жоқ.Науқас өзінің болашағына алаңдаулы,ұйқысы нашар,таңертең өзін нашар сезінеді, кешке ештеңе мазаламайды.Дәрігерлер оның ауруына көңіл бөлмейді деп есептейді. Төменде аталған қандай диагноз БАРЫНША ықтимал?
a) Фобиялық синдром
b) Шизофрения
c) +Маскалық депрессия
d) Неврастения
e) Анықталмаған мүше патологиясы
74. Әйел 28жаста. Бір ай бұрын мерзімімен бойы 51см, салмағы 3300гр дені сау бала босанды. Шағымдары болған жоқ, лактация жақсы. Бала толықтай омыраумен тамақтанады. Қарау кезінде шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары қабыршықтанған, шаштары жұқа және жиі түсетін болған. Тамақтануы жақсы, ешкандай қосымша препараттар, витаминдер қабылдамайды. Жүктілік кезінде Прегнавит қабылдаған, бірақ туғаннан кейін витаминдер мен микроэлементтердің қажеті жоқ деп санаған. Қанда гемоглабин 106, түстік көрсеткіш 0.7. босанған әйелге тәулігіне 60мг аз емес темірді қанша уақытқа қабылдау ұсынылады.
-
+Босанған соң алты ай бойы -
Босанған соң үш ай бойы -
Босанған соң он екі айдан аз емес -
Алғашқы қосымша тамақтану енгизилгенге дейін -
Босанған соң алғашқы ай бойы
75. Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауында 53 жастағы әйел. Жолдасы қайтыс болғаннан кейін, оның өліміне араша тұара алмағанына, оған көңіл бөлудің жеткіліксіз болғанына өзін кінәләп дәрігерге сол туралы жылап айтып беруде және суицидальды ой туралы айтты.Қандай синдром туралы ойлауға болады?
a) +Депрессивті синдром
b) Кататониялық синдром
c) Обсессивті синдром
d) Паранойялық синдром
e) Дементтік синдром
76. У мужчины 30 лет, заболел остро с высокой температурой – 41°С. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, говорит что видит как по комнате «летают желтые тумбочки», он слышит музыку. Не спит, беспокоен. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?
a) Кандинский-Клерамбо
b) Депрессивті
c) Психоорганикалық
d) +Корсакова
e) *Делириозды
77. Жасөспірім 14 жаста. Достарымен кездесуден кейін ерекше жағдайда үйге оралды.Қарашығы кеңейген,көзі жылтырап тұр, склерасы гиперемияланаған. Анасынан тама беруін өтінген, тамақ дайындауды тездетуді сұраған, тоңазтқыштан өзіне сорпа алып ашқарақтана тамақтанды. Оны ішіп болғаннан соң, табақтан бұқтырманы салып алып жеді. Осыдан соң бөлмесіне барып ұйықтап қалды. Анасы баласының киімінен тәтті иісті аңғарды. Соңғы 4-күн бойы кобалжуда болған, әлсіздікке шағымданған. Жасөспірім төменде аталған қандай наркотиктерді кабылдаған болуы мүмкін?
a) +Марихуана
b) Героин
c) Эфедрон
d) «Экстази»
e) ЛСД
78. 26-жастағы ер кісіде күшті төс артындағы ауру сезімі пайда болған. Анамнезінде наркотик және алкогол қабылдағанды теріске шығарады, шылым шекпейді. ЭКГ –5 кеуделік әкетпелерде ST сегментінің жоғарлауы. Қандай затты қабылдау осы жағдайға БАРЫНША себеп болып табылады?
a) Фенциклидин
b) Тыныштандыратын заттар
c) Галлюциногенді
d) +Стимуляторларды
e) Алкогольді
79. Ер кісі 60 жаста, уйде қарау кезінде сөйлеудің қиындауына, оң жақ аяқ қолдарындағы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: таңертең ұйкысынан тұрғаннан кейін жағардағы шағымдар анықталып, жедел ауырған. Екі бұрын бұл симптомдар пайда болып,өздігінен жойылған. АҚҚ=110/70 мм.с.б. ,ЖСЖ=110 рет/мин. Қарп тексергенде: есі анық, ориентациясы бұзылмаған, қарашық OD=OS, екі жақтанда көз алмасының қырларының жетпеуі (2 мм.). Тілі оңға ығысады,сіңірлік рефлекс D>S, оң жақта Бабинский рефлексі,оң жақ аяқ-қолда бұлшықет күші 3 балл, менингиальды белғілер жоқ. Науқасты емдеуне қандай тактика керек?
a) науқасты үйіне тастап, лтбасылық дәрігер бақылау керек
b) нейропротекция мақсатында, келесі күні нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу керек
c) +тромболизис жасау үшін,нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу керек
d) нейропротекция мақсатында, бір аптадан кейін нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу кере
e) ота жасау үшін, нейрохирургия бөлімшесіне жатқызу керек
80. Қабылдауға 72 жастағы науқасты туысы ертіп келген. Оның айтуы бойынша науқастың есте сақтауы нашарлап барады, әсіресе жаңа хабарды сақтауда. Науқастың күнделікті өмір сүруіне есте сақтауының бұзылуы айтарлықтай кедергі жасайды. Жақсы білетін немесе айқын танитын зат қана сақталады. Жаңа хабарлар кездейсоқ немесе аз уақытқа ғана есінде сақталады. Науқас негізгі мәлметтерді есіне түсіре алмау жағдайында, яғни қайда тұратынын,казір ғана не істегенін немесе туысының атының кім екенін. Объективті жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 150\100 мм.с.б. пульс 80 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс.Аяқтары ісңкі. Сіздің болжам диагнозыңыз?
a) +Альцгеймер ауруы.
b) Паркинсон ауруы
c) Гипертониялық энцефалопатия.
d) Жастық деменция.
e) Мидың ісігі
83. Ер кісі 68 жаста. Соңғы 2 жылда жүрек жұмысының ретсіз болуы, жүрек соғысының жиілеуі пайда болды. Анеамнезінде 15 жылдан бері артериальды гипертензия 2 дәрежесі және ЖИА.Жүрек аускультациясында: ритмі дұрыс емес, периодтыыы түрде, жүректің жиырылу жиілігі 100 рет мин, пульс-86 рет мин., тұрақсыз. ЭКГ-ны қарағанда қандай өзгеріс күтуге болады?
a) +P тісшесі жоқ, II, III. аvF шықпаларында f толқындары, R-R аралығы әртүрлі кезектен тыс QRS комплексі және компенсаторлы пауза
b) Р тісшесінен кейін QRS комплексінің кезеңді түсіп қалуы
c) жіңішке QRS алдында Р тісшесі, R-R аралығы бірдей
d) QRS алдында Р тісшесі, R-R аралығы бірдей, Т тісшесі теріс
84. Әйел 25 жаста, жүктіліктің 12-13 аптасы. Шағымдары: кіші дәреттің ауру сезіммен және жиі болуы, қасағадағы ауру сезімі, жиі императивті жалған шақырулар. Бұл шағымдар суық тиген соң 2-3 күнде пайда болды. ЖҚА қарағанда өзгеріссіз, ЖЗА – лейкоциттер 20-30 к/а, бактерия+++.Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы БАРЫНША ықтимал?
A. +Зәр шығару жолдарының инфекциясы
B. Жедел пиелонефрит
C. Қуық тас ауруы
D. Симптомсыз бактериурия
E. Тубулоинтерстициальды нефрит
85. Перзентханада ұл бала 2100,0 гр салмақпен туылды. Өмірінің 2-ші күні терісі аздап сарғайды, біртіндеп сарғаю күшейді. Қарап тексергенде: гепатомегалия, терісінде петехиальды бөртпелер анықталады. Анализінде: ауыз қуысының шырышты қабатынан алынған жағындыда ядро мен цитоплазмада клетка ішілік қосындылары бар гигантты көп ядролы клеткалар анықталды. Қандай болжам диагноз БАРЫНША болуы мүмкін?
a) Токсоплазмоз
b) Листериоз
c) +цитомегаловирусты инфекция
d) мерез
e) Иерсиниоз
86. 13 жасар бала ұзақ уақыт бойы қайталанатын гематурия бойынша стационарлық тексеруден және емдеуден кейін жүгінді. Морфологиялық зерттеудің қорытындысы: мезангиальды жасушалардың диффузды пролиферациясы және мезангиядағы IgA депозиттері. Зәрдің жалпы бақылау талдауында: ақуыз 0,099 г/л, лейкоциттер 2-3 к/зр, эритроциттер 20-30 к/зр. Қанның биохимиялық талдауы: қан сарысуының креатинині 90 мкмоль / л, несепнәр 8,5 ммоль / л.
Амбулаториялық жағдайда емдеу тактикасы қандай тиімді?
A) Диетотерапия
B) Фитотерапия
C) Преднизолон аз мөлшерде
D) Антибактериалды терапия
E) +АПФ/БРА ингибиторлары
87. 15 жасар жасөспірім жоғары температураға, бет, балтыр ісігіне, бел аймағының ауыру сезіміне, зәрдің азаюына шағымданады. 3 апта бұрын скарлатинамен ауырған. Екі күн бұрын жоғарыда көрсетілген шағымдар пайда болды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Ісіктер беті мен балтырында. Дене температурасы 38,5°C. Ұрғылау симптомы екі жағынан да оң. Несептің жалпы талдауы: сілтілі реакция, "ет жуындысы" түсті, салыстырмалы тығыздығы - 1028, ақуыз - 0,6 г/л, эритроциттер - барлық көру өрісінде, лейкоциттер - 3-5 в п/з, гиалинді цилиндрлер 5-7 в п/з, түйіршікті - 2-4 в п/з.
Қандай диагноз ең ықтимал?
A) Жедел пиелонефрит
B) Жедел тубулоинтерстициалды нефрит
C) Созылмалы пиелонефрит, өршу
D) Созылмалы гломерулонефрит
E) +Жедел гломерулонефрит
88. Стационардағы 42 жастағы науқас саусақ аймағындағы, аяқ саусақтарындағы, шынтақ, тізе буындарындағы ауырсынуға, буындарындағы таңертеңгілік құрысуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: шамамен ауырғанына екі жыл болған, дәрігерге қаралмаған. Қарағанда: саусақтардың ульнарлы девиациясы, шынтақ, тізе буындары деформациясыз, табандары halux valgus түрінде. Сіздің болжам диагнозыңыз:
*Бехтерев ауруы
*+Ревматоидты артрит
*Ревматикалық артрит
*Буындардың хондроматозы
*Подагра
88.+48 жастағы әйел оң тізенің артында ауырсынмен ісінуі бойынша дәрігерге қаралды, соңғы 2 ай бойы мазалайды. Мезгіл-мезгіл дене қызуы 37.8 дейін көтерілді, шаршағыштық. Соңғы 1 жыл ішінде қолдар мен білектерде ауыру екі жағынан пайда болды. Анамнезінде 2 типті қант диабеті және АГ. ИМТ - 25кг/м2. Қарап тексеру кезінде оң жақ тізеасты шұңқырында 3,0 см көлемде түзіліс тізені жазғанда көрінеді, оң жақ тізе буынының жеңіл ісінуі байқалады.