ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 343
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
* Пароксизмальды тахикардия
* +Диффузды-токсикалық зоб
* Гипотиреоз
* Эутиреоидты зоб
* Мишық атаксиясы
#187
*!35 жастағы әйел ісіну, ұйқышылдық, іш қату, қан қысымының төмендеуі және брадикардияға шағымданады. Объективті зерттеу кезінде қалқанша безінің ұлғаюын анықтады және біріншілік гипотиреозға күдіктенеді.
Бұл диагнозды растау үшін қандай зерттеу ең маңызды болып табылады?
* қалқанша безінің сцинтиграфиясын жүргізу
*+ TТГ деңгейін анықтау
* антиТПО анықтау
* T3 анықтау
* T4 анықтау
#188
*!Жалпы Тәжірбиелік дәрігерге 32 жастағы әйел жүрек соғысы, әлсіздік, тітіркенгіштік, тершеңдік, салмақ жоғалту шағымдарымен қаралды. Бір жылдан астам уақыт ауырады. Объективті – мазасыз. Көз жарқырап тұр. Қол саусақтарының треморы, Ромберг қалпында тұрақты емес. Гипергидроз. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүректе: тахикардия, пульс 110 в 1 мин, АД 150/30, 160/40 мм рт ст. пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Нәжісі - іш өтуге бейімділік. Төмендегі көрсетілген диагноздардың қайсысын науқасқа алдын-ала диагноз ретінде қоясыз?
* Нейроциркуляторлық дистония
* +Гипертиреоз
* Гипотиреоз
* Феохромацитома
* Біріншілік альдостеронизм
#189 *!Жалпы тәжірбиелік дәрігерге 13 жастағы қыз ауруханадан шыққаннан кейін жүгінді, онда диффузды токсикалық зоб диагнозы қойылған. Тирозолды тәулігіне 30 мг, анаприлинді тәулігіне 20 мг қабылдайды. Диагноз қойылды: диффузды токсикалық зоб. №885 бұйрыққа сәйкес есепке алынды.
Бұл жағдайда диспанцеризацияның тиімділігінің қандай өлшемі мақсатты ?
*қалқанша безінің көлемінің азаюы
* клиникалық көрсеткіштердің жақсаруына қол жеткізу
* зертханалық көрсеткіштердің жақсаруына қол жеткізу
* +тұрақты клиникалық-зертханалық ремиссияға қол жеткізу
* тиротоксикалық криздердің болмауы
#190
*!13 жастағы жасөспірім дәрігер ЖТД-ге мойын аймағында ісіну шағымымен жүгінеді. Анасының айтуынша жылауық болып бастаған; мазалайды : жүрек соғысы, бас ауруы, шаршау. Арықтаған. Объективті тексеру: тері қатпарлары ыстық. Қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік байқалады. Пальпация: қалқанша безі 2 деңгейге дейін ұлғайған. Экзофтальм. Тахикардия минутына 110 дейін. Іші жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр үлкеймеген. Гормондар: ТТГ 0.01 мМе/л, Т4св.37 nмоль/л, антиденелер к ТПО 5 ХБ / мл. Қойылған диагноз: диффузды токсикалық зоб. Тирозол тәулігіне 40 мг тағайындалды. Бұл препаратты қабылдау ұзақтығы қандай?
* 3-4 ай
* 6-9 ай
*12 ай
*өмір бойы
* +12-18 ай
#191
*!Дәрігерге 13 жастағы қыз ауруханадан шыққаннан кейін жүгінді, онда диффузды уытты зоб диагнозы қойылған. Тирозолды тәулігіне 30 мг, анаприлинді тәулігіне 40 мг қабылдайды.
Бұл жағдайда № 885 бұйрыққа сәйкес диспансерлік бақылаудың жиілігі мақсатты қандай ?
* 3 айда 1 рет., одан әрі жылына 1 рет
* 6 айда 1 рет., одан әрі жылына 1 рет
*1 айда 1 рет., содан кейін 6 айда 1 рет.
* +Аптасына 1 рет 1 ай., одан әрі 1 айда 1 рет.
* Жылына 1 рет, одан әрі 2 жылда 1 рет
#192
*!11 жастағы жасөспірім ауруханадан шығарылғаннан кейін ЖТД дәрігеріге жүгінді, онда диффузды уытты зоб диагнозы қойылған. Тирозолды тәулігіне 30 мг, анаприлинді тәулігіне 20 мг алады. Диагноз қойылды: диффузды уытты зоб.
Бұл жағдайда № и885 бұйрығына сәйкес диспансерлік бақылау кезінде қандай диагностикалық зерттеулер қажет?
* Жалпы қан талдауы
* ЭКГ
*+ Қандағы ТТГ
* сол қолдың рентгені
* Қалқанша безінің УДЗ
#193
*!*!13 жастағы жасөспірім дәрігер ЖТД-ге мойын аймағында ісіну шағымымен жүгінеді. Анасының айтуынша жылауық болып бастаған; мазалайды : жүрек соғысы, бас ауруы, шаршау. Арықтаған. Объективті тексеру: тері қатпарлары ыстық. Қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік байқалады. Пальпация: қалқанша безі 2 деңгейге дейін ұлғайған. Экзофтальм. Тахикардия минутына 110 дейін. Іші жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр үлкеймеген. Гормондар: ТТГ 0.01 мМе/л, Т4св.37 nмоль/л, антиденелер к ТПО 5 ХБ / мл. Қойылған диагноз: диффузды токсикалық зоб. Тирозол тәулігіне 40 мг тағайындалды.
Қандай препарат ең қолайлы?
* тироксин
* гидрокортизон
* +мерказолил
* карбомазепин
* диоксидин
#194
*!Әйел адам, 25 жаста, мойын аймағындағы қүлаққа таралатын ауырсынуға, жұтынған кезде қиындауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырады. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, т-37,8 ºС. Тері ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін үлкейген, тығыз, пальпация кезінде ауырады, белсенді емес. Пульс-96 в мин, АД-120/80 мм рт.ст. ст. қан талдауы: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мың, СОЭ - 30 мм/сағ. Тироксин - 100 нмоль / л.
Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?
* Тиротоксикоз
* +Жіті тиреоидит
* Фиброзды тиреоидит
* Аутоиммунды тиреоидит
* Жедел іріңді тиреоидит
#195
*!36 жастағы әйел әлсіздікке, дене температурасының 37,50 С дейін көтерілуіне, қалқанша безінің ауырсынуына, тітіркенуге, жылауғыштыққа шағымданды. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін 2 апта ішінде өзін науқас деп санайды. Об-ті: эмоционалды тұрақсыз. Пальпация кезінде қалқанша безі ауру сезімімен. Қалқанша безі тығыздалған. АҚ 130/80 мм рт.ст.пульс 100 уд/мин. дәрігер жітілеу тиреоидитті болжайды.
Жітілеу тиреоидитке қандай клиникалық белгі ең тән?
* +айқын ауырсыну синдромы
* лейкоцитоз, СОЭ ұлғаюы
* дене температурасының жоғарылауы
* тітіргенгіштік,жылағыштық
* тахикардия
#196
*!27 жастағы әйел жедел респираторлық инфекциядан кейін мойын аймағындағы таралатын ауырсынуды ,дене темпереатурасының 38 градусқа дейін жоғарылауына, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсынуды, терлеуді атап айтты . Кең спектрлі антибиотиктермен жүргізілген емнің әсері жоқ. Тексеру кезінде қалқанша безінің тығыз, ауырсынатын бөліктері назар аудартады. "Жітілеу тиреоидит" диагнозы қойылған.
Бұл жағдайда қандай препарат ең дұрыс көрсетілген?
*+ преднизолон
* мерказолил
* тироксин
* йод препараттары
* йодомарин
#197
*!13 жастағы қыз. ЖТД дәрігеріне мойын аймағындағы құлаққа таралатын ауырсынуға, жұтыну кезіндегі қиындықтарға шағымданып жүгінді. Бұл шағымдар шамамен екі ай бұрынғы ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін пайда болды. Қарау кезінде температура 37.7 с. терісі ылғалды, ыстық. Пальпация кезінде қалқанша безі ауру сезімді, 2 дәрежеге дейін ұлғайған. Жүрек тоны ырғақты, Рѕ 96 мин. іші жұмсақ. Алдын ала диагноз қойылды: Жітілеу тиреоидит.
Бұл жағдайда қандай зерттеулер ең қолайлы?
* адренокортикотропты гормон
* +тиреотропты гормон, тиреопироксидазаға антиденелер
* кортизол
* соматотропты гормон
* пролактин
#198
*!13 жастағы жасөспірім дәрігер ЖТД-ға алдыңғы мойын аймағында ісіну шағымымен қаралды. Анасының айтуынша, ол жылауық болып бастаған; мазалайды: жүрек соғысы, бас ауруы, шаршау. Арықтаған. Объективті тексеру: тері қатпарлары ыстық. Қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік байқалады. Пальпация: қалқанша безі 2 деңгейге дейін ұлғайған. Экзофтальм. Тахикардия минутына 110 дейін. Іші жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр үлкеймеген. Гормондар: ТТГ 0.01 мМе/л, Т4св.37 nмоль/л, антиденелер к ТПО 5 ХБ / мл. Қойылған диагноз: диффузды токсикалық зоб. Тирозол тәулігіне 40 мг тағайындалды. Бұл препаратты қабылдау ұзақтығы қандай?
* 3-4 ай
* 6-9 ай
*12 ай
* өмір бойы
* +12-18 ай
#199
*! Инсулинге төзімділікті анықтайтын сынақтардың қайсысы ең дәл болып табылады?
* аш қарынға инсулин деңгейі
* эугликемиялық гиперинсулинемиялық клэмп-тест
* Homa–IR көрсеткіші
* +пероральді глюкозаға төзімділік сынағы
* глюкоза аш қарынға / инсулин аш қарынға қатынасы
#200
*!Метаболикалық синдромды диагностикалау критерийлерінде қан плазмасының триглицеридтерінің қандай деңгейі шекаралық болып саналады?
* 0,5 ммоль/л
* 1,0 ммоль/л
* 1,4 ммоль/л
* +1,7 ммоль/л
* 2,5 ммоль/л
#201
*! Метаболикалық синдром критерийлеріне сәйкес қан қысымының қандай деңгейі шектік болып саналады?
* ≥130/80 мм рт.ст. б.
* >130/85 мм рт.ст. б.
* >140/85 мм рт.ст. б.
*+ ≥140/90 мм рт.ст. б.
* >160/100 мм рт.ст. б.
#202
*! Төменде келтірілгендердің қайсысын сіз қамқоршысына хабарлауға тиістісіз ,адамның өзіне зақым келтіруі немесе өзіне-өзі қол жұмсау әрекеті?
* берілген дәрі-дәрмектер адамды седативті күйде ұстауға мүмкіндік береді.
* егер назар тым көп болса, адамның отбасымен, достарымен немесе басқа мазасыз адамдармен байланысын шектеңіз
*+ адамды кез-келген өзіне-өзі зиян келтіру құралдарына қол жеткізуден айырыңыз және оларға қосымша бақылау жасаңыз
* мәжбүрлі құсу- шұғыл көмек нұсқасы,егерде бұл өзіне-өзі зиян келтіру немесе өзіне-өзі қол жұмсауға күдік болса
* бұл жағдайда қамқоршының араласуы қолайсыз
#203
*!Төменде келтірілгендердің қайсысы жақын адамның зорлық-зомбылықпен қайтыс болғанына куә болған адам үшін психоәлеуметтік араласудың бөлігі болып табылады? Ең жақсы жауапты таңдаңыз.
* адам инциндент туралы мүмкіндігінше көп сөйлесуі керек, тіпті егер ол оны қаламаса да
* +үлкен жоғалтуға байланысты қайғыру-бұл қалыпты жағдай, өйткені уақыт өте келе ол азаяды
* кез-келген аза тұту туралы талқылаудан аулақ болыңыз, өйткені бұл адамды одан сайын ренжітуі мүмкін.
* инцинденттен кейін бір апта ішінде жалпы тәжірбиелік дәрігерге қаралу керек
* антидепрессанттарды үнемі қабылдау қажет
#204
*!42 жастағы әйел қалтырау, температураның жоғарылауы, арқадағы оң жақтық ауырсынуға, жиі ауыр зәр шығару шағымдармен қаралды. Ауруды салқындаумен байланыстырады. Анамнезінде-жиі циститтер, созылмалы тонзиллит. Объективті: температурасы 38°С. тынысы везикулярлы. Жүрек үні көмескіленген, ырғақты, жүрек соғу жиілігі 92 мин., қан қысымы 120/80 мм рт. ст. Іші жұмсақ, іштің тік бұлшықетінің сыртқы жиегінде қабырға доғасы мен ішек қатпарлары деңгейінде ауырсыну байқалады. Пастернацкий симптомы оң жақта.