Файл: Таксономическое положение иклассификация.pdf

Таксономическое положение и
классификация
Тип: Proteobacteria
Класс: Gammaproteobacteria
Порядок: Enterobacteriales
Семейство: Enterobacteriaceae
Род: Salmonella
Виды:
 S. enterica
 Серовар: S. enterica ssp. enterica serovar Typhi - вызывают Брюшной тиф
 Серовар: S. Paratyphi A - паратифы
 Серовар: S. Enteridis - сальмонелез
 S.bongori
Характеристика возбудителя
Морфология

Прямые граммотрицательные палочки
Подвижные за счет перитрихиально расположенных жгутиков
Спор и капсулу не образуют
Есть
Микрокапсула
Факультативные анаэробы
Тинкториальные свойства
Являются "Грам -"
Культуральные свойства
Питательные среды
: не требовательны. Хорошо растут на простых
средах
На плотной
: среды накопления - желчный и cселенитовый бульон

На жидкой
: нет
Дифференциально-диагностические среды
:
Эндо
 Прозрачные коллонии - Лактозоотрицательные

Клиглера
-
Висмут-сульфитный агар
: колонии черного цвета - из-за продукции H2S
Биохимические свойства
 Лактозоотрицательные
 Глюкозоположительные
 Не продуцируют Индол
 Продуцируют Сероводород и Лизинкарбоксилазу
 Оксидазоотрицателны - есть супероксиддисмутаза
Антигенные свойства

Oантиген
- серогруппа

Kантиген
- нет

Hантиген
- есть

Vi-антиген
- есть - антиген на микрокапсуле- является разновидностью
Kантигена полисахаридной природы, рецептор для бактериофагов
IMG_2924.heic

Факторы патогенности и вирулентности
Являются факультативными внутриклеточными паразитами, способные инвазировать нефагоцитирующие клетки эпителия слизистойоболочки кишечника и размножаться в макрофагах*
 Эндотоксин - лихорадка и нарушение водно-солевого баланса
 Белковый энтеротоксин - экзотоксин

Секреторная система 3-го типа имеет 2 кластера генов:

SPI1
- способствует:
 проникновению в клетки эпителия кишечника
 разрушению плотных эпителиальных соединений
 развитию воспалительной диареи

SPI2
:
 Препятствует доставке гидролитических ферментов в сальмонелласодержащую вакуоль инфицированной клетки
 Способствует виживанию и размножению возбудителя
 Белки наружной мембраны
 Каталаза

Супероксиддисмутаза

Микрокапсула
-
Vi-антиген
Резистентность
Устойчивы к факторам внешней стреды. Выдерживают pH 49. Хорошо переносят низкие температуры. При t=60 в течение 40 минут - гибнут, t=100 гибнут мгновенно
 В водоемах, почвеи колбасе до 3 месяцев
 В замороженном мясе и яйцах до 1 года
 В комнатной пыли от 3 месяцев до 1,5 года
 На овощах и фруктах 510 дней
Эпидемиологические сведения
Антопонозная инфекция
Источники
Механизм распространения — фекально-оральный
 Больные люди и бактерионосители (бактерия в желчном пузыре)
Пути передачи:
 Водный
 Алиментарный
 Контактно-бытовой

Патогенез
Цикличность течения:
Через рот --- в ЖКТ  Тонкая кишка --- Лимфатические образованияв тонкой кишке
(
пейеровы бляшки
) --- в кровь (
Бактериемия
) --- по всему организму, оседая в паринхиматозных органах (Печень, Слезенка, Легкие, Костный мозг) --- Из Печени попадают в Желчный пузырь (остаются годами) --- Тонкая кишка.
На 1-ой недели в крови, костном мозге
На 2-ой недели попадают из крови в печень, выделяется во внешнюю среду с мочой и фекалиями.
Повторное попадание в Пейеровы бляшки вызывает аллергические реакции:
 Воспаление
 Некроз лимфатических образовании
Любимая среда- желчь
Выводятся с калом и мочой
Клинические проявления
Начинается остро, Гектическая лихорадка (скачкообразная), появляются слабость,
утомляемость, нарушается сон и аппетит. Помутнение сознания, бред, галлюцинации, сыпь
(сыпь-розея- кровь с бактериями)
В тяжелых случаях: прободение стенки тонкой кишки (перфорация-сквозная дырка),
перитонит, кишечное кровотечение, в результате некроза Пейеровых бляшек
Восприимчивость
Иммунитет
 Взрослые: Напряженный и длительный. Обеспечивается совместным действие клеточного и гуморального иммуного ответа, ведущая роль - клеточный иммунитет
(макрофаги)
 Гуморальный иммунитет - лишь свидетель инфекционного заболевания
К концу 1-ой недели: Антитела к
Oантигену
, максимальный титр к разгару заболевания
К концу 2-ой недели:

Диагностика (материал +
метод
)
Материал:
 Кал
 Моча
 Кровь
Методы
 Бактериологический из крови (12 неделя), кала(34 неделя), моча
 Серологический:
 РА с адсорбированными агглютинирующими O , H сальмонеллезными сыворотками
 РИФ
 РНГА  выявляют бактерионосителей по Vi-антителам
 ИФА
 Латекс-агглютинация
Препараты
Лечение
 Этиотропная антибиотикотерапия: фторхинолы, хлораминофеникол, цефтриаксон
Профилактика
 Неспецифическая профилактика:
 Кипичение при 100 градусах/ 60 в течение 40 минут
 Растворы дизенфицирующих веществ (5%-фенол, 3% хрорамин, 3%-лизол)
 Соблюдение общих санитарно-гигиенических мероприятий
 Специфическая профилактика:
 Брюшнотифозная Vi-полисахаридная спиртовая вакцина
 Живые брющнотифозные вакцины
 Эстренная профилактика:
 Введение брюшнотифозного бактериофага