ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 184
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
продолжить сульфасалазин, добавить к лечению циклофосфамид
снизить дозу сульфасалазина, добавить к лечению циклоспорин А
снизить дозу сульфасалазина, добавить к лечению цефтриаксон
86 Мужчина 27 лет жалуется на постоянные боли в нижней части спины, перемежающуюся больв области ягодиц с иррадиациейв паховую область, длительную скованность по утрам. Болен в течение 4 лет, наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозом: Болезнь Крона. Боли в спине присоединились около 6 месяцев. При объективном обследовании выявляется болезненность крестцово-подвздошныхсочленений, выраженное нарушение подвижности позвоночника, уменьшение дыхательных экскурсий грудной клетки, пальцы в виде «барабанных палочек».В ОАК СОЭ 34 мм/ч, СРБ - ++++, ревматоидный фактор отрицательный. На рентгенограмме илеосакральных сочленении картина двухстороннего сакроилеита 2 ст. Выберите базисный препарат для данного пациента:
Метотрексат
Циклофосфан
Лефлуномид
Сульфасалазин
Д-пеницилламин
87 Женщина 53 лет жалуется на утомляемость и слабость, которые усиливаются в течение двух месяцев. Ей стало трудно поднимать вещи на верхние полки, стало сложно расчесывать волосы и подниматься по лестнице. Дискомфорт в мышцах или суставах пациентка отрицает. При физикальном обследовании симметричная проксимальная мышечная слабость. Сила дистальных мышц нормальная. Мышечной болезненности нет. Рефлексы вызываются, симметричны. На коже обнаружена выпуклая фиолетового цвета сыпь в межфаланговых областях пальцев рук и околоногтевая эритема. Антинуклеарные антитела положительные, СОЭ 32 мм/ч. Какой препарат Вы назначите пациентке?
преднизолон
азатиоприн
ритуксимаб
кризонал
циклофосфан
88 Девушка 20 лет, сварщица. Заболела остро, появилась температура тела до 39ºС, боли в горле, покашливание, покраснение лица, которые она связала с ожогом. Самостоятельно принимала ампициллин, парацетамол. В связи с нарастанием симптоматики обратилась к врачу общей практики. Об-но: гиперемия и отечность лица. На лице, груди, спине эритематозно-папулезная сыпь. Лимфоаденопатия. Афтозный стоматит. Алопеция. Сердце увеличено, тоны приглушены. АД-150/90 мм.рт.ст. ЧСС-110 в мин. Гепатомегалия. В крови: эр-3,2х10 12 /л, Нв-100 г/л, лейкоциты -3,0х10 9 /л, СОЭ-40 мм/ч. ОАМ: белок-0,9 г/л, эр-1-8 в п/зр. Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана пациентке?
Плаквенил
Азатиоприн
Левофлоксацин
Метилпреднизолон
Микофенолата мофетил
89 Мужчина 40 лет жалуется на боли и припухлость в левомколенномсуставе.За месяц до появления болей в суставах перенес оструюдизентерию. Объективно: дефигурация левого коленного сустава, гиперемия кожи. В крови: эр- 4,2× 1012/л,млн.,лейк -11 × 109/л, СОЭ - 26 мм/час. Лечение антибиотиками и диклофенакомв течение 3 месяцев оказалось неэффективным. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно добавить к лечению?
ципрофлоксацин
сульфасалазин
преднизолон
сирдалуд
тималин
90 Пациентка с ревматоидным артритом, активность 3, рентгенстадия 3-4, в виду неэффективности базисной терапии решено провести биологическую терапию. При обследовании до начала лечения: HBsAg –отр, antiHBs – отр., antiHBcIgM – отр., antiHBcIgG – положит., HBeAg – отр., antiHBe – отр; anti-HCV – положит. ПЦР HBV ДНК- отр. ПЦР HCV РНК – 1,1х106/мл. Биохимия: АЛТ – 32 МЕ/мл, АСТ – 14 МЕ/мл. РФ – резко положительный. Какая тактика биологической терапии наиболее целесообразна?
биологическую терапию проводить нельзя
ритуксимаб
инфликсимаб
голимумаб
адалимумаб
91 Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
Медленное кровотечение
Кровь сочится по каплям
Медленное и тягучее кровотечение
Кровь темно-красного цвета
Быстрое и пульсирующее кровотечение
92 Достоверным признаком клинической смерти является
Отсутствие пульса на сонной артерии
Сужение зрачков
Бледность кожных покровов
Появление трупных пятен
Понижение АД
93 Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
придание пациенту положение с поднятым ножным концом
подача дыхательных аналептиков через небулайзер
применение наркотических анальгетиков
усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
94 Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
60-80 в минуту
100-120 в минуту
более 120 в минуту
80-120 в минуту
не менее 90 в минуту
95 Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
отёк лёгких
лёгочное кровотечение
желудочное кровотечение
рак лёгких
бронхоэктатическую болезнь
96 Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Определение уровня сахара в крови
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография
97 Шкала Глазго используется для оценки:
уровня угнетения сознания
степени тяжести шока
выраженности дыхательных расстройств при коме
состояния новорожденного
вида комы
98 Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
снижение сегмента ST
широкий и глубокий зубец Q
подъем сегмента ST
уменьшение зубца R
отрицательный зубец Т
99 Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
слабый раствор перманганата калия
1% раствор натрия гидрокарбоната
слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
чистая вода
3% раствор натрия хлорида
100 У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
спонтанный пневмоторакс
тромбоэмболия легочной артерии
клапанный пневмоторакс
острый коронарный синдром
сухой плеврит