Файл: Учебное пособие Саратов 2015.pdf

191 3) Д 1 4) L 1 – L2 10. ПАРАЛИЧ
КЛЮМПКЕ-ДЕЖЕРИНА
РАЗВИВАЕТСЯ
ПРИ
ПОВРЕЖДЕНИИ КОРЕШКОВ
1) С 5 – С 6 2) С 7 – С 8 3) Д 1 4) L 1 – L 2 11. ПРИЗНАКИ ПАРАЛИЧА ДЮШЕНА-ЭРБА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 3-Х
ЛЕТ
1) симптом Коллонтай
2) симптом Новика
3) симптом «кукольной руки»
4) контрактура в локтевом суставе
5) контрактура в лучезапястном и межфаланговых суставах пальцев кисти
12. СРОКИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ПАРАЛИЧЕЙ
1) 6 месяцев
2) 1 год
3) 2 года
4) 3 года
5) 4 года
13. ВОЗРАСТ РЕБЕНКА, КОГДА ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
«АКУШЕРСКИХ» ПАРАЛИЧЕЙ
1) 6 месяцев
2) 1 год
3) 2 года
4) 3 года
5) 4 года
14. ОПЕРАЦИИ ПРИ «АКУШЕРСКОМ» ПАРАЛИЧЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ НА
1) нервных стволах шейного сплетения
2) нервных стволах пояснично-крестцового сплетения
3) сухожильно- мышечной системе
4) костях и суставах
15. ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
1) спастичность мышц
2) атония мышц
3) появление патологических рефлексов
4) контрактура суставов

192 5) разболтанность суставов
6) порочные установки конечностей и деформации
7) нарушение координации движений
16. СТАДИЯ
ДЦП,
КОГДА
ПОЯВЛЯЮТСЯ
КОНТРАКТУРЫ
И
ДЕФОРМАЦИИ
1) начальная
2) ранняя резидуальная
3) поздняя резидуальная
17. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДЦП
1) спастическая гемиплегия
2) спастическая тетраплегия
3) спастическая диплегия
4) спастический тетрапарез
5) гиперкинетическая
6) двусторонняя гемиплегия
7) атактическая
8) атонически-астатическая
18. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУРА У ДЕТЕЙ С ДЦП В ВОЗРАСТЕ 3-7
ДНЕЙ
1) ортопедические изделия
2) гипсовые повязки
3) манжеточное вытяжение
4) скелетное вытяжение
5) операции
19. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ БОЛЬНОГО С ДЦП ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ
1) 1 год
2) 16 лет
3) 21 год
4) 6 лет
5) 3-4 года
20. ОПЕРАЦИИ ПРИ ДЦП ВЫПОЛНЯЮТСЯ НА
1) центральной нервной системе
2) периферической нервной системе
3) сухожильно-мышечной системе
4) костях и суставах
5) эндокринных железах
6) на артериях и венах
21. НАЗВАНИЕ СВОДОВ СТОПЫ

193 1) продольный
2) внутренний
3) наружный
4) верхний
5) поперечный
6) продольно-поперечный
22. ОПОРНЫЕ ТОЧКИ СВОДОВ СТОПЫ
1) головка 1 плюсневой кости
2) основная фаланга 1 пальца стопы
3) ладьевидная кость
4) пяточная кость
5) таранная кость
6) головка Ш плюсневой кости
7) головка V плюсневой кости
23. АНАТОМИЧЕСКИЕ
ОБРАЗОВАНИЯ,
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ СВОДОВ СТОПЫ
1) трехглавая мышца голени
2) подошвенный апоневроз
3) связки стопы
4) малоберцовая группа мышц
5) большеберцовая группа мышц
6) сгибатель большого пальца
7) короткие мышцы стопы
8) длинные мышцы стопы
24. ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ
1) подография
2) плантография
3) термонграфия
4) рентгенография
5) электромиография
6) подометрия
7) сводометрия
25. ИНДЕКС ФРИДЛАНДА В НОРМЕ РАВЕН
1) 25 – 22 2) 27-25 3) 29-27 4) 31-29 5) 34-32 26. ИНДЕКС ШРИБЕРА В НОРМЕ РАВЕН
1) менее 40

194 2) более 40 3) менее 50 4) менее 60 5) более 60 27. РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИЙ УГОЛ СВОДА В НОРМЕ
1) 110-115 градусов
2) 125-130 градусов
3) 140-150 градусов
4) 160-170 градусов
28. СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ПЛОСКОСТОПИЯ
1) первая
2) вторая
3) третья
4) четвертая
29 .МЫШЕЧНЫЕ
ГРУППЫ,
КОТОРЫМ
ПРОВОДИТСЯ
ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ
1) трехглавая мышца голени
2) четырехглавая мышца бедра
3) приводящие мышцы бедра
4) большеберцовые мышцы
5) сгибатель большого пальца стопы
6) подошвенные мышцы
30. Поперечный свод определяется в норме между головками:
1) II и IV плюсневых костей
2) I – IV плюсневых костей
3) II и III плюсневых костей
4) I и V плюсневых костей
31. ОДИН ИЗ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВАЛЬГУСНОЙ
ДЕФОРМАЦИИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ ЯВЛЯЕТСЯ УГОЛ ЕГО
ОТКЛОНЕНИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА
1) 10-15 градусов
2) 15-20 градусов
3) 25-30 градусов
4) 35-40 градусов
32. ДЕФОРМАЦИЯ
СТОПЫ,
ПРИВОДЯЩАЯ
К
ВАЛЬГУСНОМУ
ОТКЛОНЕНИЮ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА
1) поперечное плоскостопие
2) пяточная шпора
3) полая стопа

195 4) продольное плоскостопие
5) косолапость
33. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ
1) трофические язвы
2) пяточная шпора
3) вывихи пальцев стопы
4) болезнь Дойчлендера
5) болезнь Келера 2 34. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА
1) иммуно-генетическая предрасположенность
2) дисплавстические изменения в суставах
3) внутрисуставные повреждения
4) воспалительные процессы в суставах
5) остеохондропатии
6) эндогенные нарушения
7) функциональные перегрузки суставов
35. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ АРТРОЗОВ
1) нарушение местного кровообращения
2) б) инфекционно-аллергическая теорбиомеханическая теория
3) нейро-гуморальная недостаточность
4) нарушение внутрисуставного гидростатического давления
36. ВНУТРИСУСТАВНОЙ
ЭЛЕМЕНТ С КОТОРОГО НАЧИНАЮТСЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
1) синовиальная оболочка
2) фиброзная капсула
3) субхондральные отделы костей
4) покровный хрящ
37. ПРИЧИНЫ
ОГРАНИЧЕНИЯ
ДВИЖЕНИЙ
В
СУСТАВЕ
ПРИ
ОСТЕОАРТРОЗЕ
1) атрофия мышц
2) рубцовые изменения в капсуле
3) оссификация «хрящевых губ»
4) параартикулярные обызествления
5) мышечные контрактуры
38. ПРИЧИНЫ БЛОКАДЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
1) разволокненные и истонченные мениски
2) «суставная мышь»
3) гипертрофированное тело Гоффа
4) гипертрофированные ворсинки синовиальной оболочки

196 39. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ОСТЕОАРТРОЗА
1) синовит
2) лимфостаз в параартикулярных тканях
3) боль
4) варикозное расширение вен конечности
5) деформация сустава
6) ограничение подвижности в суставе
7) патологическая подвижность в суставе
40. СТАДИИ ОСТЕОАРТРОЗА
1) преартроз
2) компенсация
3) субконмпенсация
4) декрмпенсация
5) разрушение сустава
41. РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТЕОАРТРОЗА
1) расширение суставной щели
2) сужение суставной щели
3) костно-хрящевые разрастания по краям суставных поверхностей
4) костно-суставные разрастания в центре суставных поверхностей
5) остеопороз соединяющихся костей
6) остеосклероз сочленяющихся костей
7) кистозные образования в эпифизах сочленяющихся костей
42. ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
1) анемия
2) лейкоцитоз
3) ускоренное СОЭ
4) общий анализ крови без изменений
5) увеличение мукопротеидов
6) уменьшение альбуминовой фракции
7) уменьшение альбуминовой фракции
8) уменьшение β - глобулинов
9) увеличение β – глобулинов
10) увеличение α – глобулинов
11) уменьшение α – глобулинов
43. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА
1) иммобилизация гипсовой повязкой
2) иммобилизация манжетным вытяжением
3) лечебная физкультура

197 4) массаж
5) физиотерапия
6) лечебные блокады
7) ГБО – терапия
8) стероидные противовоспалительные препараты
9) салицилаты
44. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ
ОСТЕОАРТРОЗЕ
1) улучшающие кровообращение в тканях сустава
2) разгружающие сустав
3) мобилизирующие и стабилизирующие сустав
4) реконструктивные и корригирующие
45. ГРУППА ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ 1 И П СТАДИИ
1) улучшающие кровообращение в тканях сустава
2) разгружающие сустав
3) мобилизирующие и стабилизирующие сустав
4) реконструктивные и корригирующие
46. ГРУППА ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ П-Ш СТАДИИ
1) улучшающие кровообращение в тканях сустава
2) разгружающие сустав
3) мобилизирующие и стабилизирующие сустав
4) реконструктивные и корригирующие
47. ГРУППА ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ Ш СТАДИИ
1) улучшающие кровообращение в тканях сустава
2) разгружающие сустав
3) мобилизирующие и стабилизирующие сустав
4) реконструктивные и корригирующие
48. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ
1) фиброзное кольцо межпозвонкового диска
2) гиалиновая пластика
3) замыкательная пластинка
4) пульпозное ядро
5) межпозвонковый сустав
49. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ
ФАКТОРЫ
В
ВОЗНИКНОВЕНИИ
ОСТЕОХОНДРОЗА
1) генетический
2) аутоиммунный
3) сосудистый
4) обменный

198 5) гипокинетический
6) травматический
7) производственный
8) бытовая физическая активность
9) спортивная физическая активность
10) трудовая физическая активность
50. ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИЗГИБОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ
ОСТЕОХОНДРОЗЕ
1) уменьшение грудного кифоза
2) увеличение грудного кифоза
3) увеличение шейного лордоза
4) уменьшение шейного лордоза
5) уменьшение поясничного лордоза
6) увеличение поясничного лордоза
51. СИНДРОМЫ И СИМПТОМЫ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
1) дискогенные миопатии
2) спастический парез нижних конечностей
3) корешковый синдром
4) цервикальная дискалгия
5) брахиалгия
6) плече-лопаточный периартрит
7) синдром позвоночной артерии
8) нарушение функции тазовых органов
9) увеличение шейного лордоза
52. СИНДРОМЫ И СИМПТОМЫ ГРУДНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
1) уменьшение выраженности грудного кифоза
2) ограничение сгибательных движений в позвоночнике
3) торакальная миелопатия
4) патологические рефлексы Бабинского, клонус стопы и др.
5) нарушение функции тазовых органов (задержка мочи, копростаз)
6) нарушение функции тазовых органов
(диарея, непроизвольное мочеиспускание)
7) парезы нижних конечностей, атрофия мышц
8) абдоминальная висцеропатия
53. СИНДРОМЫ И СИМПТОМЫ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
1) боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе без иррадиации
2) боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе с иррадиацией в ногу
3) боль локализуется только в проекции седалищного нерва

199 4) гипостезия кожи ягодичной области, бедра и голени
5) гиперстезия кожи ягодичной области, бедра и голени
6) положительный симптом Нери
7) положительный симптом Лассега
8) отрицательный симптом Мацкевича
9) анталгическая «поза»
54. ЛОКАЛИЗАЦИЯ
МЕЖПОЗВОНКОВЫХ
ДИСКОВ, В
КОТОРЫХ
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
1) С 1 – С 4 2) С 5 – С 6 3) С 7 – С 8 4) Th 1 – Th 4 5) Th 5 – Th 8 6) Th 9 – Th 12 7) L 1 – L 2 8) L3 – L4 9) L4 – L5 55. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
1) тракционная терапия
2) лечебная гимнастика, массаж
3) физиотерапевтическое и бальнеологическое
4) новокаиновые блокады
5) мануальная терапия
6) ортопедические изделия
7) психотерапия
56. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОСТЕОХОНДРОЗА
1) отсутствие эффекта от консервативной терапии
2) выраженный болевой синдром
3) грыжа диска с компрессионным синдромом
4) стойкие цервикальные миелопатии
5) грыжи Шморля
6) спондилолистезы с болевым синдромом
7) нестабильность в сегменте позвоночника
ОТВЕТЫ
1. – 4 29 – 4, 5, 6 2. – 1, 2, 4, 5 30 – 4 3. – 1, 2, 3, 5, 6, 7 31. – 3, 4 4. – 5 32. – 4 5. – 3 33. – 2, 4, 5 6. – 2, 3 34. – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

200 7. – 5, 6 35. – 1, 3, 5 8. – 1, 2, 3, 4, 5 36. – 4 9. – 1 37. – 2, 3, 4. 5 10. – 2, 3 38. – 4 11. – 1, 2, 3 39. – 3, 5, 6 12. – 4 40. – 2, 3, 4 13. – 4, 5 41. – 2, 3, 5, 7 14. – 1, 3, 4 42. – 4, 5, 8, 10 15. – 1, 3, 4, 6, 7 43. – 2, 3, 4 5, 6, 7, 8, 9 16. – 3 44. – 1, 2, 3, 4 17. – 1, 3, 4 45. – 1, 2, 4 18. – 1, 2 46. – 2 19. – 2, 5 47. – 3, 4 20 – 1, 2, 3, 4 48. – 4 21 – 1, 2, 3, 5 49. – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 22 – 1, 4, 7 50. – 2, 4, 5 23 – 2, 3, 5, 6 51. – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 24 – 1, 2, 4, 5, 6 52. – 3, 4, 5, 6, 7, 8 25 – 4 53. – 1, 3, 4 , 6, 8, 9 26 – 2, 3 54. – 2, 5, 8, 9 27 – 2 55. – 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 28 – 1, 2, 3 56. – 3, 4, 6, 7

201 до 4-6 месяцев.
4. Лечение врожденного вывиха бедра с 4-6 месяцев до 2-х лет.
5. Показания к оперативному лечению врожденного вывиха бедра.
6. Положение стопы при врожденной косолапости.
7. Лечение врожденной косолапости с 10-12 дневного возраста.
8. Лечение врожденной косолапости с 4-х месячного возраста до 2-х лет.
9. Показания к оперативному лечению врожденной косолапости.
10. Клинические проявления кривошеи у новорожденных.
11. Лечение врожденной кривошеи в различные возрастные периоды.
12. Этиология, патогенез, клинические проявления сколиоза позвоночника.
13. Консервативное и оперативное лечение сколиоза.
14. Профилактика и лечение дефектов осанки.
Одной из основных задач ортопедии является профилактика и лечение врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы.
При врожденных деформациях ортопедическая профилактика в прямом значении этого термина невозможна, но у детей с аномалиями развития скелета и мышечной патологией можно предупредить дальнейшее прогрессирование деформаций, которые, как правило, прогрессируют в процессе роста и развития ребенка. Чем раньше начаты консервативное лечение и хирургическая коррекция врожденных деформаций опорно-двигательной системы, тем эффективнее результаты устранения деформации и профилактики ее осложнений. В связи с этим обязательными принципами ортопедии детского возраста являются:
1) наиболее раннее обследование детей на наличие у них врожденных деформаций опорно-двигательной системы (аномалии развития костно- мышечной системы должны распознаваться в родильном доме);
2) лечение врожденных деформаций с первых дней жизни ребенка;
3) хирургическое лечение ортопедических деформаций только после частичного их устранения консервативными методами или при безуспешности консервативного лечения;
4) после ортопедических операций для предупреждения рецидивов регулярное проведение консервативной восстановительной терапии, включая протезирование;
5) постоянное наблюдение ортопеда до окончания роста ребенка.
ВРОЖДЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
(
врожденный вывих бедра
)
Врожденная дисплазия тазобедренных суставов формируется на фоне дисплазии как костно-хрящевых, так и мягкотканых структур. В связи с этим наиболее приемлемой является точка зрения, что понятие «дисплазия тазобедренного сустава» гораздо шире, чем понятие «врожденный вывих бедра», поскольку охватывает все случаи неправильного развития рассматриваемого сустава.