Файл: Основы организации медицинской помощи детскому населению.pdf

1) врач общей практики
2) врач-педиатр
24. ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПРИНАДЛЕЖИТ
1) главному врачу поликлиники
2) врачу-педиатру участковому
3) врачу-гигиенисту
25. УКАЖИТЕ
ГРУППЫ
ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
1)
I – здоровые, II –практически здоровые, III – больные компенсированные, IV - больные субкомпенсированные, V - больные декомпенсированные
2) I – здоровые, II –практически здоровые, III – больные
3)
I – здоровые, II –лица с факторами риска, III – больные, нуждающиеся в амбулаторно-поликлинической помощи, IV - больные, нуждающиеся в стационарной помощи, V - больные, нуждающиеся в высокотехнологичной помощи
26. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ – ЭТО
1) организационная форма обслуживания детей
2) метод активного динамического наблюдения
3) цель лечебно-профилактической помощи
27. КАЧЕСТВО
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
РАБОТЫ
В
ДЕТСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) числом профилактических посещений на одного ребенка в год
2) полнотой и своевременностью проведения профилактических мероприятий
3) изменением показателей здоровья детей
28. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ДЕТСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) полнотой и своевременностью проведения профилактических

мероприятий
2) динамикой показателей здоровья детей
3) показателем охвата детей профилактическими прививками
29. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ФИГУРА В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
РЕБЕНКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
1) каждый специалист в отдельности
2) участковый педиатр
3) врач дошкольно-школьного отделения
4) зав. отделением
30. ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ В РАБОТЕ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ И ДО-
ШКОЛЬНОГОУЧРЕЖДЕНИЙ НЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1) обеспечение комплекса общих лечебно-оздоровительных мероприятий
2) комплексный подход к обследованию детей
3) систематичность и последовательность наблюдения и оздоровления
4) единство воспитательных и оздоровительных подходов
5) оценка эффективности оздоровления детей в поликлинике и дошкольном учреждении
6) направление на госпитализацию
31. ОСНОВНЫМ
ИСТОЧНИКОМ
СВЕДЕНИЙ
О
СОСТОЯНИИ
ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА ЯВЛЯЮТСЯ ДАННЫЕ
1) об обращаемости за медицинской помощью
2) осмотра ребенка после перенесенного острого заболевания
3) обязательных медицинских осмотров (диспансеризации)
32. ЧАСТО БОЛЕЮЩИЙ РЕБЕНОК В ВОЗРАСТЕ ДО 3-Х ЛЕТ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВОМ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ГОД
1) 4 и более раз
2) 6 и более раз
3) 8 и более раз
33. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНАЯ ФОРМА РАБОТЫ С СЕМЬЕЙ ПО

ВОПРОСАМ ВОСПИТАНИЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
1) проведение бесед
2) чтение лекций
3) проведение анкетирования среди населения
4) патронаж
34. ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
СЕМЬЕ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ
1) социально-демографических показателей семьи
2) медико-биологической характеристики семьи
3) показателей профилактической работы детской поликлиники
35. С КАКОГО ВОЗРАСТА ДЕТИ СЧИТАЮТСЯ ПО ВОЗ ПОДРОСТКАМИ
1) с 15 до 18 лет
2) с 12 до 16 лет
3) с 15 до 24 лет
4) с 10 до 18 лет

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
1 – 1 2 – 1,2,3,4,5 3 –1,4,5,6 4 – 1,2 5 – 1,3 6 – 2 7 – 4 8 – 1 9 – 1 10 –4 11 –1,2 12 –3 13 – 2 14 – 2 15 – 3 16 –3 17 – 1,2,3,4 18 –
1,2,3,4,5 19 –
1,2,3,4 20 –4 21 – 4 22 – 4 23 – 2 24 – 2 25 – 1 26 –2 27 – 2 28 -2 29 - 2 30 –6 31 - 3 32 -6 33 – 4 34 - 3 35 - 1

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1.
Дайте определение системе охраны материнства и детства в РФ.
2.
Назовите нормативно-правовые документы по организации медицинской помощи детскому населению в РФ.
3.
Перечислите виды, формы и условия оказания медицинской помощи детскому населению.
4.
В чем заключается этапность оказания медицинской помощи детям?
5.
В чем сущность участково-территориального принципа организации медицинской помощи детям?
6.
Какие врачи-специалисты строят свою работу по участково-территориальному принципу медицинского обслуживания детей?
7.
Какая медицинская организация является основной при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях детям?
8.
Перечислите основные задачи детской поликлиники?
9.
Какие структурные подразделения входят в состав детской поликлиники?
10.
Перечислите функции врача педиатра участкового.
11.
Какова численность прикрепленного детского населения на педиатрическом участке?
12.
Дайте определение медицинской документации.
13.
На какие группы можно условно разделить медицинскую документацию медицинских организаций?
14.
Какие документы относятся к отчетным медицинским документам?
15.
Какие документы относятся к учетным медицинским документам?
16.
Дайте определение понятию диспансеризации детского населения.
17.
Перечислите цели диспансеризации детского населения.
18.
Что включает в себя этапы проведения диспансеризации?
19.
Перечислите критерии групп здоровья населения по результатам

диспансеризации.
20.
Назовите порядок проведения диспансеризации населения.
21.
Перечислите критерии эффективности диспансеризации населения по контингентам?
22.
На основании какого документа осуществляется анализ деятельности медицинской организации, оказывающей помощь детям?
23.
Для каких целей используются данные анализа деятельности медицинских организаций?
24.
Какие показатели используются для оценки деятельности медицинских организаций?
25.
Какие сведения необходимы для вычисления коэффициент укомплектованности врачами педиатрами участковыми?
26.
На основании каких сведений годового отчета деятельности медицинских организаций вычисляется показатель охвата населения профилактическими осмотрами?
27.
Как оценивается показатель охвата населения профилактическими осмотрами?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. В отчетном году в детскую поликлинику №1 города А с численностью обслуживаемого населения 55 тыс. чел. суммарное количество посещений к участковым врачам-педиатров составило 158122, среднегодовое число участковых врачей-педиатров – 25, число отработанных дней за год составило
258 день, количество отработанных часов за год 1812,4 ч.
Рассчитайте:
1. показатель среднегодовой нагрузки участкового врача- педиатра (функция врачебной должности),
2. среднегодовой нагрузки врача в день,
3. среднегодовой нагрузки врача в час.
Задача 2. Численность детского населения района А в 2019г. – 110000 чел.
Зарегистрировано случаев обращения по поводу заболевания за медицинской помощью жителями района в поликлинику объединенной больницы – 120530, в т.ч. с лечебной целью – 83673, с консультативной – 25250, с профилактической
– 11607.
Вычислите:
1. показатель заболеваемости по данным обращаемости детского населения за медицинской помощью в 2019 году,
2. показатель структуры обращений за медицинской помощью.
Задача 3. В городской детской больнице №1 в 2019 году число среднегодовых коек составило 420. В отчетном году поступило всего на госпитализацию 8360 детей; выписано больных – 8534 человека, умерло 8. Проведено больными койко-дней – 132250.
Рассчитайте:
1. показатели числа госпитализированных (пользованных больных),
2. среднее число дней занятости койки в году (работа койки),
3. оборот койки,

4. показатель средней длительности пребывания больного на койке,
ЭТАЛОНЫ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
Задача 1. По условию задачи необходимо рассчитать:
1. показатель среднегодовой нагрузки участкового врача- педиатра (функция врачебной должности),
2. среднегодовой нагрузки врача в день,
3. среднегодовой нагрузки врача в час.
Решение задачи:
1. Функция врачебной должности=178122/25 = 7124,9 посещений в год на 1 врача-педиатра участкового
2. Среднегодовая нагрузка врача-педиатра участкового в день =
7124,9/258=27,6 посещений
3. Среднегодовая нагрузка врача-педиатра участкового в час =
7124,9/1812,4 = 3,9 посещения
Задача 2. По условию задачи необходимо рассчитать:
1. показатель заболеваемости по данным обращаемости детского населения за медицинской помощью в 2019 году,
2. показатель структуры обращений за медицинской помощью.
Решение задачи:
1. показатель заболеваемости по данным обращаемости детского населения = 120530/110000*10001095,7 случаев заболеваний на 1000 детского населения;
2. Структура обращений за медицинской помощью:
Удельный вес обращений с лечебной целью = 83673/120530*100 = 69,4%
Удельный вес обращений с консультативной целью =25250/120530*100=
20,9%
Удельный вес обращений с профилактической целью = 11607/120530*100
= 9,6%

Задача 3. По условию задачи необходимо рассчитать:
1. показатели числа госпитализированных (пользованных больных),
2. среднее число дней занятости койки в году (работа койки),
3. оборот койки,
4. показатель средней длительности пребывания больного на койке,
Решение задачи:
1. число госпитализированных больных = (8360+8534+8)/2=8451;
2. работа койки = 132250/420 = 314,9 дней;
3. оборот койки = 8451/420 = 20,1 пациентов;
4. показатель средней длительности пребывания больного на койке
= 132250/8451 = 15,6 дней

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Вишняков Н. И. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для студентов / Н. И. Вишняков, О. А. Гусев, Л. В. Кочорова, Е. Н. Пенюгина, С.
Н. Пузин. – 8-е изд., испр. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2016. – 840 с.
2. Лисицын Ю.П., Общественное здоровье и здравоохранение : учебник /
Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2015. - 544 с. : ил.
3. Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В.А.
Медик. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 656 с. : ил.
4. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В.
А. Медик, В. К. Юрьев. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 608 с. : ил.
5. Царик Г. Н., Здравоохранение и общественное здоровье : учебник / под ред. Г. Н. Царик. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 912 с.
Дополнительная:
1. Калмыкова А.С. Поликлиническая педиатрия : учебник / Под ред. А.С.
Калмыковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 720 с. : ил.
2. Сенаторова А.С. Опыт экономически развитых стран в организации педиатрической помощи населению /Сенаторова А.С., Чайченко Т.В., Шипко
А.Ф. // Педиатрия. Восточная Европа. – 2014. - №3 (07). – С.10-20.
3.Понкин И.В. Педиатрическая паллиативная помощь / Понкин И.В.,
Понкина А.А. // Медицина. – 2015. - №1(9). – С.1-17.

ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)
N п/п
Наименование должности
Количество штатных единиц на 10 000 прикрепленного детского населения
1 2
3 1.
Главный врач
1 2.
Заведующий отделением
1 3.
Врач-педиатр участковый
12,5 4.
Медицинская сестра врача-педиатра участкового
12,5 5.
Врач - детский хирург
1 6.
Медицинская сестра врача - детского хирурга
1 7.
Врач-травматолог-ортопед
1,5 8.
Медицинская сестра врача-травматолога-ортопеда
1,5 9.
Врач - детский уролог-андролог
1 10.
Медицинская сестра врача - детского уролога- андролога
1 11.
Врач-акушер-гинеколог
1,25 12.
Медицинская сестра врача-акушера-гинеколога
1,25 13.
Врач-оториноларинголог
1,25 14.
Медицинская сестра врача-оториноларинголога
1,25 15.
Врач-офтальмолог
1 16.
Врач-офтальмолог кабинета охраны зрения
0,5 17.
Медицинская сестра врача-офтальмолога
1 18.
Медицинская сестра врача-офтальмолога кабинета охраны зрения
1 19.
Врач-невролог
1,5 20.
Медицинская сестра врача-невролога
1,5 21.
Врач - детский кардиолог
0,5 22.
Медицинская сестра врача - детского кардиолога
0,5 23.
Врач - детский эндокринолог
0,5 24.
Медицинская сестра врача - детского эндокринолога
0,5 25.
Врач - детский онколог
0,1 26.
Медицинская сестра врача - детского онколога
0,1 27.
Врач-аллерголог-иммунолог
0,5 28.
Медицинская сестра врача-аллерголога-иммунолога
0,5 29.
Врач-лаборант для разведения аллергенов
0,2 30.
Медицинская сестра кабинета аллергодиагностики
0,5 31.
Медицинская сестра ингаляционного кабинета
1 32.
Врач-нефролог
0,2 33.
Медицинская сестра врача-нефролога
0,2 34.
Врач-гастроэнтеролог
0,3 35.
Медицинская сестра врача-гастроэнтеролога
0,3 36.
Врач-ревматолог
0,1 37.
Медицинская сестра врача-ревматолога
0,1