Файл: Организация работы лечебных учреждений для взрослого населения. Типы лечебных учреждений. Особенности работы лечебных учреждений для взрослого населения (диспансеры, хосписы, санатории, дома престарелых, дома сестринского ухода).docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 663
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Организация работы лечебных учреждений для взрослого населения. Типы лечебных учреждений. Особенности работы лечебных учреждений для взрослого населения (диспансеры, хосписы, санатории, дома престарелых, дома сестринского ухода).
Здравоохранение – совокупность государственных и общественных мер социально-
экономического медицинского характера, проводимых с целью организации медицинской помо-
щи, сохранения и повышения уровня здоровья каждого отдельного человека и населения в целом.
Меры по охране здоровья строятся на принципах профилактики, общедоступности медицинской
помощи, обязательного медицинского страхования, неразрывной связи медицинской науки и
практики здравоохранения, активного участия государства и общественности в деле здоровья на-
селения.
Выделяют три основных компонента здравоохранения.
1. Лечебно-профилактическая помощь.
2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия страны: вопросы преду-
преждения эпидемий инфекционных болезней, санитарный надзор за качеством питьевой воды,
продуктов питания, атмосферного воздуха и др.
3. Укрепление здоровья населения: формирование здорового образа жизни, оздоровление
условий труда и быта людей.
Виды медицинской помощи
В соответствии с квалификационной характеристикой медицинской профессии все виды
медицинской помощи в зависимости от места и условий, где эта помощь оказывается, от особен-
ностей организации и квалификации специалиста подразделяются на следующие разновидности.
1. Первая медицинская помощь: самопомощь, взаимопомощь, помощь санинструктора,
помощь специально обученных представителей ряда «социальных» профессий (так называемых
парамедиков) – милиционера (полицейского), пожарного, стюардессы и др.
2. Доврачебная (фельдшерская) помощь: оказывается средним медицинским персоналом.
3. Первая врачебная помощь – простейшие врачебные лечебно-профилактические и сани-
тарно-гигиенические мероприятия.
4. Квалифицированная медицинская помощь – сложные врачебные манипуляции терапев-
тического или хирургического профиля, осуществляемые врачом-специалистом: терапевтом, хи-
рургом, педиатром и др.
5. Специализированная медицинская помощь – помощь «узких» специалистов (кардиоло-
га, аритмолога, пульмонолога, эндокринолога и др.) в специально предназначенных для этих це-
лей лечебных учреждениях.
Типы лечебных учреждений
Структура учреждений здравоохранения в Российской Федерации предусматривает не-
сколько основных направлений, среди которых ведущее место занимает лечебно-
профилактическая сеть (табл. 1-1).
Таблица 1-1. Структура учреждений здравоохранения Российской Федерации
| направление | Типы учреждений | Виды учреждений |
| 1 | 2 | 3 |
| Лечебно- профилактическое | Амбулаторно- поликлинические | Амбулатории, поликлиники (городские, центральные, районные), медсан- части и здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, поликлинические отделения районных, областных и республиканских больниц, диспансеров; дневные стационары, косм его логические лечебницы, ведомственные по- ликлиники (на водном транспорте, железнодорожном транспорте и т.п.), стоматологические поликлиники, консультативно-диагностические центры учебных и научно-исследовательских медицинских институтов, детские реабилитационные центры, центры реабилитации женщин с патологией беременности, кабинеты медико-социальной реабилитации, медико- генетические консультации |
| | Стационарные | Больницы (участковые, краевые, районные, городские, областные, респуб- ликанские), детские больницы, медсанчасти, ведомственные больницы (на водном транспорте, железнодорожном транспорте и т.п.), стационарные отделения диспансеров, госпитали, клиники учебных и научно- исследовательских медицинских институтов, специализированные больни- цы, частные лечебницы |
| | Диспансерные | Онкологические, кардиологические, кожно-венерологические, противоту- беркулезные, психоневрологические, наркологические, врачебно- физкультурные и др. |
| | Учреждения охраны материн- ства и детства | Женские консультации, родильные дома, родильные и гинекологические отделения больниц, дома ребенка, ясли, молочные кухни |
| | Учреждения ско- рой и неотлож- ной медицинской помощи | Станции, больницы и отделения скорой и неотложной медицинской помо- щи; отделения переливания крови |
| | Санаторно- курортные | Санатории, детские санатории, санатории-профилактории, грязелечебницы, курортные поликлиники |
| Санитарно- профилактическое | Санитарно- эпидемиологиче- скне | Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, де- зинфекционные станции, противочумные станции, изоляционно- пропускные пункты на железнодорожном транспорте |
| | Санитарное про- свещение | Центральный научно-исследовательский институт медицинских проблем пропаганды здорового образа жизни, центры медицинской профилактики, дома санитарного просвещения, общества Красного Креста и Красного Полумесяца, общество «Знание» |
| Судебно-медицинское | Бюро судебно-медицинской экспертизы | |
| Фармацевтическое и медицинской техники | Аптечные | Аптеки, аптечные базы, аптечные киоски, аптечные магазины и склады; контрольно-аналитические лаборатории |
| | Медицинской техники | Магазины, базы и склады медицинской техники и оптики |
Медицинская помощь может осуществляться на различных этапах:
• амбулаторная (внебольничная) помощь – поликлиники, поликлинические отделения
больниц и диспансеров, амбулатории, медсанчасти и здравпункты, станции скорой медицинской
помощи, женские консультации;
• стационарная медицинская помощь (её оказывают больным, которым необходимы систе-
матическое наблюдение, сложные методы обследования и лечения) – больницы, госпитали, сана-
тории и др.
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь (лат. ambulatorius – подвижной, хо-
дячий; греч. polis – город, klinike – искусство врачевания, уход за лежачими больными) осуществ-
ляется вне больничных условий.
В настоящее время около 80% больных обеспечиваются медицинской помощью в амбула-
торно-поликлинических учреждениях. Амбулаторно-поликлиническое звено (так называемая зона
первого контакта) предусматривает обследование и лечение пациентов на приёме в поликлинике и
при необходимости в домашних условиях, а также диспансеризацию (наблюдение за здоровьем)
населения. Принцип работы амбулаторно-поликлинического звена – территориально-участковый
(основной структурный элемент амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения – терри-
ториальный терапевтический участок), что подразумевает постоянное закрепление за участковым
врачом-терапевтом и медсестрой (медбратом) определённого количества жителей соответствую-
щего участка.
Целями и задачами амбулаторно-поликлинического звена являются следующие:
• Квалифицированная медицинская помощь в поликлинике и на дому.
• Диспансеризация.
• Профилактические мероприятия (снижение заболеваемости, инвалидности и смертности).
• Экспертиза временной нетрудоспособности.
• Санитарно-гигиеническое воспитание населения.
• Пропаганда здорового образа жизни.
Выделяют несколько основных типов амбулаторно-поликлинических учреждений.
Поликлиника (греч. polis – город, klinike – искусство врачевания) – городское многопро-
фильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают
медицинскую помощь, в том числе специализированную, приходящим больным, а также больным
на дому, осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и профи-
лактике заболеваний. Поликлиника – самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение
городского типа, также она может входить в состав медсанчасти или объединённой больницы. В
поликлинике проводят приём больных врачи всех специальностей. Имеются лабораторные, диаг-
ностические и лечебные кабинеты. Больные, которые не могут прийти в поликлинику, вызывают
врача и дома получают квалифицированную помощь, а в случае необходимости их госпитализи-
руют. Поликлиника выполняет работу по выявлению больных, оказанию медицинской помощи,
изучению заболеваемости, проведению профилактических осмотров. В поликлиниках имеются
также кабинеты доврачебного приёма, где медицинская сестра измеряет больным температуру те-
ла и артериальное давление (АД).
Амбулатория (лат. ambulatorius – подвижной, ходячий) – лечебно-профилактическое уч-
реждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи населению не-
большого посёлка городского типа, небольшого промышленного предприятия или сельского уча-
стка. В сельской местности амбулаторную помощь могут оказывать фельдшерско-акушерские
пункты, которые выступают основной структурной единицей сельского здравоохранения. Участ-
ковый принцип работы позволяет активно выявлять больных, оказывать им квалифицированную
медицинскую помощь, изучать заболеваемость, проводить профилактическую и санитарно-
просветительную работу.
Амбулатория отличается от поликлиники определённой ограниченностью оказываемой
медицинской помощи и небольшой численностью персонала (а также количеством обслуживае-
мых пациентов). Как правило, амбулатория находится в сельской местности и обеспечивает об-
служивание населения необходимым минимальным числом специалистов (не более пяти) – тера-
певтом, хирургом, акушером-гинекологом и педиатром.
Медсанчасти оказывают медицинскую помощь на крупных промышленных предприяти-
ях. В их состав могут входить стационар, поликлиника, здравпункт и профилакторий.
Здравпункт – подразделение медсанчасти или поликлиники, организуемое на промыш-
ленных предприятиях, стройках, в высших и средних учебных заведениях, училищах. Наряду с
оказанием первой медицинской помощи при травмах, внезапных заболеваниях и отравлениях
здравпункт осуществляет плановые санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические меро-
приятия для предупреждения и снижения заболеваемости. Врачебный здравпункт возглавляет
врач, фельдшерский здравпункт – фельдшер или медицинская сестра.
Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение, в котором осуществ-
ляют лечение и профилактику гинекологических заболеваний, а также наблюдение за беременны-
ми. Средний медицинский работник – акушерка – оказывает помощь врачу при приёме, ведёт па-
тронаж беременных, обучает их уходу за новорождёнными и личной гигиене. Акушерка выполня-
ет назначения врача и проводит санитарно-просветительную работу.
Станции скорой медицинской помощи обеспечивают население медицинской помощью
в неотложных ситуациях, работая круглосуточно. Бригаду может возглавлять фельдшер, который
самостоятельно выезжает на вызовы, оказывает первую помощь и госпитализирует больных. Спе-
циализированную медицинскую помощь, требующую более высокой квалификации, оказывает
бригада, возглавляемая врачом, а фельдшер помогает ему в оказании помощи и транспортировке
больных. Многие станции скорой медицинской помощи имеют автомашины с современной аппа-
ратурой, что позволяет оказывать экстренную высококвалифицированную и специализированную
помощь и проводить реанимационные мероприятия на дому и по пути в стационар.
Стационарная медицинская помощь
Если состояние пациента требует систематического наблюдения, применения сложных ди-
агностических и лечебных процедур, специализированной медицинской помощи, его направляют
в лечебное учреждение стационарного типа.
Стационар (лат. stationarius – стоящий, неподвижный) – структурное подразделение ле-
чебно-профилактического учреждения (больницы, медсанчасти, диспансера), предназначенное для
обследования и лечения больных в условиях круглосуточного (за исключением дневного стацио-
нара) их пребывания в данном учреждении под наблюдением медицинского персонала.
В настоящее время целями и задачами стационарного звена выступают следующие:
• Диагностика и лечение заболеваний.
• Неотложная помощь.
• Реабилитация больных.
• Профилактика заболеваний.