Файл: Исследование результатов анкетирования пациентов с гипертоническим кризом 34 Цель выявить осведомленность о гипертонической болезни среди пациентов кардиологического .docx

- Урологическое отделение стационара (ул. Пионерская д. 20, корпус 1)

- Физиотерапевтическое отделение (ул. Пионерская д.20, корпус 1)

- Хирургическое отделение №1 стационара (ул. Пионерская д.20, корпус 1)

- Центр здоровья (ул. Коммунистическая д. 27, корпус 1)

- Эндоскопическое отделение (ул. Пионерская д. 20, корпус 1)

- Кабинет ультразвуковой диагностики

- Отдел медицинской статистики.

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара.

1терапевтическое отделение при Новочебоксарской городской больнице открыто в 2003 году, которое возглавила Юдина Лидия Петровна. С расширением городской больницы открыли пульмонологическое и кардиологическое отделения в 1973 году, заведующей пульмонологическим отделением стала Баранова Надежда Дмитриевна. Отделение работало на 60 коек.

В настоящее время в отделении развернуто 50 коек, из них 25 – терапевтических, 10 –ревматологических, 15 – пульмонологических. Отделение оказывает экстренную круглосуточную помощь и плановое лечение при всех заболеваниях внутренних органов.

Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом.

- Заведующий отделением.

- Палатные врачи.

- Старшая медицинская сестра.

- Медицинские сёстры отделения (палатные медицинские сёстры).

- Сестра-хозяйка.

- Процедурная медицинская сестра.

- Младшие медицинские сёстры.

- Санитарки-буфетчицы.

- Санитарки-уборщицы.

Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения.

- Кабинет заведующего отделением.

- Ординаторская (кабинет врачей).

- Кабинет старшей медицинской сестры.

- Палаты для больных.

- Процедурные кабинеты.

- Манипуляционные кабинеты (клизменная).

- Ванная комната.

- Туалетные комнаты.

- Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.

- Кабинет сестры-хозяйки.

- Холлы (для дневного пребывания больных и родственников).

- Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.

- Помещение для мытья и стерилизации суден.

- Помещение для хранения предметов уборки.

- Место для хранения оборудования для транспортировки больных.

Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения.

---

- Функциональные кровати.

- Прикроватные тумбочки.

- Общий стол и стулья для больных.

- Холодильник для хранения продуктов.

- Переносные ширмы.

- Индивидуальные электрические лампы.

- Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

Виды деятельности отделения:

1. Плановое лечение больных с заболеваниями:

- органов дыхания (пневмония острая, хроническая, бронхит острый, хронический, плеврит, бронхиальная астма, острый, хронический ларинготрахеит);

- сердечно-сосудистая система: (ИБС с нарушением ритма и проводимости, стеокардия, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, ревматизм, атеросклероз коронарных и церебральных сосудов);

- органов пищеварения (гастрит хронический, с нормальной, пониженой, повышенной секреторной функцией; язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, холециститы, панкреатиты, колиты: простой, неспецефический язвенный; дисбактериозы, циррозы, ЖКБ, болезнь оперированного желудка);

- органов мочевыделения (МКБ, пиелонефрит острый и хронический, гломерулонефрит острый и хронический, ГЛПС);

- эндокринные заболевания (сахарный диабет, зоб, феохромоцитома, ожирение, гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит, заболевания паращитовидной железы и надпочечников);

- болезни крови (анемия всех форм, нарушение свертывания);

- болезни суставов и соединительной ткани (ревматоидный артрит, первично-деформирующий полиостеоартроз, системная склеродермия, синдром Шегрена, СКВ, узелковый периартериит);

- онкологические заболевания всех локализаций.

2. Диагностика и лечение больных с неотложным состоянием:

- аллергия;

- бронхиальный статус;

- гипертонических криз;

- острое нарушение мозгового кровообращения;

- острая сердечно-сосудистая недостаточность;

- прекомы и комы при сахарном диабете, печеночные, почечные;

- острая надпочечниковая недостаточность;

- инфекционный токсический шок.

С 2004 – 2013 гг. заведующей отделением работала Федорова Маргарита Николаевна, врач высшей квалификационной категории. Подготовила не одно поколение врачей-интернов, ныне уже многие из которых являются высококвалифицированными специалистами, передает свои знания и опыт молодым специалистам.   Активно выступала на телевидении  по вопросам профилактики заболеваний. В настоящее время Маргарита Николаевна работает врачом-терапевтом в неврологическом отделении для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

---

Федорова Маргарита Николаевна является представителем династии медицинских работников. За достигнутые успехи в здравоохранении неоднократно была награждена благодарностями и почетными грамотами, в 2001 году было присвоено почетное звание «Заслуженный врач Чувашской Республики».

В настоящее время заведует отделением - врач-терапевт Краснова Валентина Анатольевна. Валентина Анатольевна врач первой квалификационной категории, работает в этом отделении с 2006 года в должности врача-терапевта, ревматолога. Владеет инструментальными, рентгенологическими, лабораторными, методами диагностики пульмонологических, нефрологических, ревматологических, токсикологических больных, расшифровкой ЭКГ-пленок, ЭХОКС, УЗИ исследований, техникой плевральной пункции, спирографии. Оказывает консультативную помощь в ОАР,  ОРИТ, неврологическом и других отделениях по вопросам терапии, пульмонологии, токсикологии, аллергологии и ревматологии. По направлению участковых терапевтов консультирует ревматологических больных.

Работая в должности заведующей 1-ым терапевтическим отделением стационара, организует и обеспечивает своевременное обследование и лечение пациентов в отделении на уровне современных достижений медицинской науки и практики; проводит клинические разборы всех случаев, представляющих затруднение в диагностике и лечении, случаев расхождения диагностики, а также всех летальных случаев в отделении.

Руководство средним и младшим медицинским персоналом осуществляет старшая медицинская сестра отделения, медсестра высшей квалификационной категории - Вишневская Надежда Николаевна. Работает с 2007 года. Имеет высшее образование по специальности «Сестринское дело», награждена Почетными грамотами и благодарностями учреждения.

Укомплектованность отделения врачами и медицинскими сестрами полная, и неполная у санитарок (совмещают вакантные ставки). В отделение госпитализируется в основном экстренно (до 98%), менее 2% составляют плановые госпитализации.

На протяжении многих лет госпитализации в терапевтическом отделении, преимущественно, осуществляются в экстренном порядке. На долю плановой госпитализации приходится не более 2%. Высока доля пациентов, доставленных бригадами скорой помощи, она ежегодно увеличивается, и составила в 2020 году 69%.

---

Высокий оборот коек обусловлен высокой нагрузкой на отделение: 4 500 человек населения на 1 койку в 2019-2020гг.

Летальность в 2020 г. увеличилась, средний возраст умерших – 69,3 лет. Увеличилось количество проведенных патолого-анатомических вскрытий, умершие в первые сутки вскрываются в 100% случаев. Отделение ежегодно перевыполняет план по койко-дням.

Таким образом, главным направлением в области интенсивной терапии по проблеме неотложных состояний в кардиологии  является интенсивная терапия неосложненных и осложненных гипертонических кризов при ишемической болезни сердца, комплексный подход к изучению острого коронарного синдрома с целью выработки показаний к медикаментозной, интервенционной или комбинированной терапии и показаний к кардиохирургическим методам  лечения.

Отделение направлено на разработку и внедрение в клиническую практику физических и химических методов гемотерапии. В комплексном  лечении широко используются методы реанимации и интенсивной терапии, экстракорпоральные методы детоксикации и коррекции дисметаболизма, гипербаротерапия, токсикологическая помощь  больным с экзогенными отравлениями.

---

2.2 Анализ деятельности терапевтического отделения за 3 года

Цель: на основании статистических данных, проанализировать динамику заболеваемости пациентов с гипертоническим кризом в терапевтическом отделении БУ «Новочебоксарская городская больница» г. Новочебоксарск.

Задачи:

- проанализировать динамику заболеваемости пациентов с гипертоническим кризом в терапевтическом отделении БУ «Новочебоксарская городская больница» г. Новочебоксарск.

-  анализ деятельности кардиологического отделения с палатами реанимации и интенсивной терапии при реабилитации пациентов с гипертоническим кризом в терапевтическом отделении БУ «Новочебоксарская городская больница» г. Новочебоксарск.

Материалы: использовались статистические клинические данные материалов отчетов по заболеваемости населения болезнями системы кровообращения и в частности гипертонической болезнью за три года: 2018, 2019, 2020 гг. в терапевтическом отделении БУ «Новочебоксарская городская больница» г. Новочебоксарск.

На основании полученных данных была составлена таблица по заболеваемости органов кровообращения среди населения г. Новочебоксарск (таблица 1).

Таблица 1.

Заболеваемость органов кровообращения среди населения БУ «Новочебоксарская городская больница» г. Новочебоксарск

Наименование классов и отдельных болезней	2018	2019	2020
Болезни органов кровообращения	7282	7335	7432
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Эссенциальная гипертензия	204	211	217
Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь преимущественно с поражением сердца)	3888	4012	3984
Гипертензивная болезнь (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек)	43	44	47
Гипертензивная болезнь (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек и сердца)	65	68	57

---