Файл: Ответы на билеты по анатомии_ИвГМА.docx

3.Средняя мозговая артерия, a.cerebrimedia, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку, и далее разветвляется на верхнелатеральной поверхности большого мозга, отдавая короткие и центральные ветви

4.Задняя соединительная артерия, a.communicansposterior, соединяется с задней мозговой артерией (ветвь базилярной артерии)

5.Артерия сосудистого сплетения, a.chorioideaпроникает в нижний рог бокового желудочка. Она распадается на мелкие веточки, которые формируют сосудистое сплетение,plexuschorioideus.

4. Мозжечок cerebellum

Расположен в задней черепной ямке под затылочными долями полушарий большого мозга.

Состоит из:

Двух полушарий мозжечка, hemispheria cerebelli

Червя, vermis cerebelli

Ножек мозжечка, pedunculi cerebellaris

-Полушария мозжечка, hemisphera cerebelli

Кора, cоrtex cerebella, делится бороздами, sulci cerebelli, на извилины, gyri cerebella

Ядра:

1)шатра, nuclei fastigii

2)шаровидное, nucleus globosus

3)пробковидное, mucleis emboliformis

4)зубчатое, nucleus dentatus

-Ножки мозжечка, pedunculi cerebellaris

Верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellaris superiores – мозжечок со средним мозгом

Средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellaris medii – мозжечок с мостом

Нижние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellaris inferiores – мозжечок с продолговатым мозгом

Проводящие пути:

Верхние м.н.:

1.tractus spinocerebellaris anterior – афферентный, от проприорецепторов мышц, сухожилий, капсул суставов, надкостницы

2.tractus dentatothalamicus – эфферентный, от зубчатого ядра до таламуса

3.tractus dentatorubralis – эфферентный, от зубчатого ядра до красного ядра

Средние м.н.:

1.tractus pontocerebellaris, продолжение корковомозговых путей (лобно, височно, затылочномостовых)

Нижние м.н.:

1.tractus spinocerebellaris posterior – афферентный, от проприорецепторов мышц, сухожилий, капсул суставов, надкостницы

2.tractus olivocerebellaris – от нейронов ядра оливы противоположной стороны

3.tractus vestibulocerebellaris – от вестибулярных ядер к червю мозжечка

Билет 4

1. 1. Античный

-Древнегреческий период (борьба идей материализма и идеализма, Гиппократ и Аристотель)

-Эллинийский период; (период правления династии Птоломея;расцвет науки и культуры, Гален)

-Древнеримский период

2. Эпоха средневековья (Авиценна)

3. Эпоха возрождения (Да Винчи)

4. Современный период (Амбодик-Максимович, Бидлоо, Шейн и др)

2. Твердое небо,palatumdurum, состоит из костного неба, включающего небный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку небной кости, и покрывающих его мягких тканей. Оно представляет собой перегородку, отделяющую полость рта от полости носа. Имеет две поверхности: ротовую, обращенную в ротовую полость, и носовую, являющуюся дном полости носа. Ротовая поверхность костного неба неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений. На ней открываются большие и малые небные и резцовые отверстия. Посередине, в месте соединения небных отростков, образуется шов неба,raphepalati. Слизистая оболочка твердого неба покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и почти на всем протяжении плотно соединена с надкостницей. Подслизистый слой отсутствует в области небного шва и на участках неба, прилежащих к зубами, слизистая оболочка непосредственно сращена с надкостницей.

Кровоснабжение осуществляется в основном большой и малыми небными артериями, являющимися ветвями нисходящей небной артерии. Большая небная артерия выходит на небо через большое небное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям неба и десне. Передний участок твердого неба снабжается кровью за счет перегородочных ветвей (из клиновидно-небной артерии). Кровь от твердого неба оттекает через одноименные вены: через большую небную и в крыловидное венозное сплетение и через резцовую в вены носовой полости

Лимфа от тканей твердого неба оттекает через отводящие лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы.

Иннервация твердого неба осуществляется большим небным и носонебным нервами (от второй ветви тройничного нерва)

Мягкое небо,palatummolle, образует в основном заднюю стенку полости рта. Большая задняя часть мягкого неба свободно свисает книзу и кзади и получило название небной занавески,velumpalatinum. Мягкое небо состоит из фибринозной пластинки – небного апоневроза, к которому прикрепляются мышцы мягкого неба. Спереди фибринозная пластинка прикрепляется к костному небу. Слизистая оболочка покрывает мягкое небо сверху и снизу. В подслизистой основе залегают многочисленные слизистые железы. Задний край мягкого неба посередине имеет свисающий вниз выступ – небный язычок,uvulapalatinа. Латеральнее язычка задний край мягкого неба образует с каждой стороны по паре небных дужек (небно-язычныеarcuspalatoglossus, небно-глоточныеarcuspalatopharyngeus), которые представляют собой складки слизистой оболочки с заложенными в них мышцами (мышца напрягающая небную занавеску, мышца поднимающая небную занавеску, небно-глоточная мышца, небно-язычная мышца, мышца язычка)

Кровоснабжение осуществляется малыми и большими небными артериями и тонкими ветвями от артерий носовой полости. Кровь оттекает через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки, в лицевую вену.

Лимфатические сосуды мягкого неба несут лимфу в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы.

Иннервация мягкого неба осуществляется малыми небными нервами, за счет глоточного нервного сплетения, а мышцы, напрягающей небную занавеску – от нижнечелюстного нерва.

3. К внутричерепным притокамотносятся:

1.Синусы твердой оболочки головного мозга, представляющие из себя единое русло, кровь из которого в большем своем объеме оттекает через сигмовидный синус во внутреннюю яремную вену. Bсинусы кровь оттекает из вен твердой мозговой оболочки и вен головного мозга. Вены головного мозга,vv.cerebri, представляют главные притоки синусов, они не сопровождают артерии и идут самостоятельно. Различают поверхностные и глубокие вены мозга.К поверхностным венам относятся:

- верхние вены мозга, w.cerebrisuperior, В количестве 10 – 15 с каждой стороны собирают кровь с большей части коры полушарий мозга и впадают вsinussaggitalissuperior;

- средняя вена мозга, v.cerebrimedia, формируется из вен области боковой поверхности мозга и впадают вsinussphenoparietalisили вsinuscavernosus,

- нижние вены мозга, w.cerebriinferior, располагаются в нижней поверхности полушарий мозга и впадаeт вsinustransversusили вsinuscavernosus.

Глубокие вены мозга несут кровь в короткую по протяженности большую вену мозга, v.cerebrimagna(вена Галена); впадающую вsinusrectus, который образуется из двухvv.cerebriinternae.

2.Диплоические вены (вены губчатого вещества костей черепа), которые в полости черепа сообщаются с менингеальными венами и синусами твердой мозговой оболочки, а через посредство эмиссарных вен - с венами наружных покровов головы:

- vena diploica frontalis впадает в sinus sagittalis superior;

- vena diploica temporalis anterior - в sinus sphenoparietalis:

- vena diploica temporalis posterior- в vena emissaria masloidea; .

- vena diploica occipitalis - в sinus transversus.

3.Глазные вены, vv.ophthalmicae— нижняя и верхняя. Более крупнаяv.ophthalmicasuperiorсобирает кровь из вен верхнего века, слезной железы, носа, лба, большинства мышц глаза и оболочек глазного яблока. В полость черепа эта вена проникает черезfissuraorbitalissuperiorи впадает вsinuscavernosus. V.oрhthаlmicainferiorобразуется из вен нижнего века, слезного мешка и мышц глаза. Она впадает в верхнюю глазничную вену.

3.Вены лабиринта, vv.labyrinthi, выходят из внутреннего уха через внутренний слуховой проход и впадают вsinuspetrosusinferior.

4.Эмиссарные вены соединяют синусы твердой оболочки головного мозга с венами наружных покровов головы. Выделяют:

- v.emissariaparietalis– проходят через теменное отверстие и несет кровь из верхнего саггитального синуса

- V.emissariamastoidea– располагается в отверстии сосцевидного отростка височной кости и по ней оттекает кровь из сигмовидного синуса

- v.emissariacondylaris– проникает через мыщелковый канал затылочной кости и соединяет сигмовидный синус с затылочной веной

4. Спинной мозгимеет три оболочки. Самая наружная - твердая мозговая обо­лочка (duramaterspinalis, покрыта эндотелием с внутренней стороны), кнутри от нее располагается паутинная оболочка (arachnoideaspinalis, покрыта эндотелием с обеих сторон) и самая внутренняя - мягкая (сосудистая) (piamaterspinalis, покрыта эндотелием снаружи). Между надкостницей и твердой мозговой оболочкой располагаетсяэпидуральноепространство(cavumepidurale), заполненное жировой клетчаткой и внутренним позвоночным венозным сплетением. Между твердой мозговой и паутинной оболочками располагаетсясубдуральноепространство(cavumsubdurale), а между паутинной и мягкой оболочками -субарохноидальноепространство(cavumsubarachnoidalis). Оба пространства заполнены спинно-церебральной жидкостью. Оболочки и межо­болочечные пространства обеспечивают механическую защиту спинного моз­га, мягкая оболочка участвует еще и в трофике спинного мозга.

Билет 5

1. Скелет (skeleton) - совокупность соединенных между собой костей, образующих в теле человека твёрдый остов.

Составные части скелета:

1) скелет головы - череп (мозговой и лицевой)

2) скелет туловища - грудная клетка и позвоночный столб

3) скелет верхней конечности - пояс и свободная часть верхней конечности

4) скелет нижней конечности - пояс и свободная часть нижней конечности.

Осевой скелет - позвоночный столб, череп, грудная клетка. Добавочный скелет - кости верхних и нижних конечностей.

Функции скелета:

1) опорная

2) формообразующая

3) двигательная

4) защитная

5) кроветворная

6) обменная

7) антигравитационная

Анатомическое строение:

1) костное вещество компактное и губчатое (в зависимости от расположения костных трабекул - перекладин)

2) костномозговая полость (трубчатые кости), полость (губчатые) - ККМ

3) Костный мозг красный (ретикулярная ткань) и желтый (рутикулярная строма с жировыми включениями)

4) надкостница - соед-тк. пластинка, покрывающая всю поверхность кости снаружи, кроме поверхностей, которыми они соединяются друг с другом

Хим. состав: 50% Н2О, 28% органических, 22% неорганических веществ (соли кальция, фосфора, магния). Количество органических веществ в костях с возрастом уменьшается, чем обусловлена хрупкость костей в старческом возрасте

2. Язык–lingua, - мышечный орган (Функции: участие в перемешивании пищи в полости рта, в актах глотания, артикуляции речи, орган вкуса). Расположен язык на нижней стенке полости рта. Язык – уплощенное тело овально-вытянутой формы. Имеет: верхушку (apexlinguae), корень (radixlinguae), тело (corpuslinguae), спинку (dorsumlinguae). На ощупь язык мягкий, его форма и размеры постоянно меняются. На спинке проходит срединная борозда –sulcusmedianuslinguae. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Сосочки: нитевидные и конические сосочки - по всей поверхности спинки языка кпереди от пограничной борозды (papillaefiliformesatpapillaeconicae), грибовидные – на верхушке и по краям языка (papillaefungiformes), желобовидные – окружены овалом (papillaevallatae), листовидные – на краях (papillaefoliatae).

Кровоснабжение языка обеспечивается язычной артерией, ветви которой формируют внутриорганное сосудистое русло. Отток крови осуществляется через язычную вену, впадающую во внутреннюю яремную вену.

Лимфа оттекает в подбородочные, поднижнечелюстные и заглоточные лимфатические узлы.

Иннервация мышц языка осуществляется подъязычным нервом, слизистой оболочки в передних двух третях – язычным нервом (из нижнечелюстного), в задней трети – языкоглоточным нервом, участка корня около надгортанника – верхним гортанным нервом (из блуждающего нерва). В составе барабанной струны (из промежуточного нерва) нервные волокна идут к вкусовым почкам грибовидных и листовидных сосочков, а в составе языкоглоточного нерва – к вкусовым почкам желобовидных сосочков

3. Ветви грудной части аортыделят на 2 группы: висцеральные и париетальные.

Висцеральные ветви:

- Артерии бронхов, a.a.bronchiales, идут к обоим главным бронхам, сопровождают их ветви, питая стенки бронхов.

- Артерии пищевода, д. a.oesophageales.

- Артерии перикарда, a.a.pericardiacae, идут к заднему отделу околосердечной сумки.

- Задние артерии средостения, a.a.mediastinalsposteriores, кровоснабжают лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения.

Париетальные ветви:

- Верхние артерии диафрагмы, a.a.phrenicaesuperiores, кровоснабжают поясничный отдел диафрагмы и диафрагмальную плевру.

- Межреберные задние артерии, a.a.intercostalesposteriores, 10 пар. Проходят в межреберных промежутках, начиная с III и кончая XI. К числу межреберных артерий относится и артерия, идущая под XII ребром (a.subcostalis). Каждая межреберная артерия у головки ребра делится на переднюю и заднюю ветви (r.r.anterioretposterior). От задней ветви отходит спинномозговая ветвь, г.spinalis, которая идет через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу и его оболочкам. Передняя ветвь является продолжением а.intercostalisи вместе сv. иn.intercostalesзалегает вsulcuscostalisвышележащего ребра между наружной и внутренней межреберными мышцами. Передние ветви IV -VI межреберных артерий кровоснабжают молочную железу, а нижних межреберных артерий - мышцы живота.

4. Краниальный отделпарасимпатической части вегетативной нервной системы состоит из центров, заложенных в среднем мозге (мезэнцефалическая часть), и в ромбовидном мозге – в мосту и продолговатом мозге (бульбарная часть)

- мезэнцефалическая часть представлена nucleusaccessoriesnervioculomotorii(находится на дне водопровода среднего мозга, медиальнее ядра глазодвигательного нерва) и срединым непарным ядром, за счет которых иннервируется мускулатура глаза

- бульбарная часть представлена nucleussalivatoriussuperiornervifacialis– в мосту,nucleussalivatoriusinferiornerviglossopharyngei– в продолговатом мозге иnucleusdorsalisnervivagi– в продолговатом мозге.