ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.04.2024
Просмотров: 284
Скачиваний: 1
Теменная кость, osparietale, парная. Эта четырехугольная пластинка, образует большую часть свода черепа. В ней различают выпуклую наружную поверхность и вогнутую внутреннюю, 4 края, переходящих один в другой посредством четырех углов. Передний, лобный край,margofrontalis, соединяется с чешуей лобной кости, верхний, сагиттальный край, margosagittalis, — с соответствующим краем противоположной стороны, задний, затылочный край,margooccipitalis, прилежит к чешуе затылочной кости и нижний чешуйчатый край, mergo squamosus, — к чешуе височной кости.
Внутренняя поверхность теменной кости несет на себе артериальные борозды, sulci arteriosi — след прилегающих артерий твердой оболочки головного мозга.
Затылочная кость,os occipitale, непарная, участвует в образовании задней части основания и свода черепа. В ней различают базилярную часть, 2 латеральные части и чешую. Все эти части, соединяясь, ограничивают большое отверстие, foramenmagnum.
Базилярная часть, pars basilaris. впереди срастается с телом клиновидной кости (до 18-20-летнего возраста они соединяются хрящом, который впоследствии окостеневает). Верхняя поверхность базилярной части обращена в полость черепа, вогнута в виде желоба, расположенного сагиттально в сторону ската,clivus. К скату прилежат продолговатый мозг, мост, сосуды и нервы. На латеральных краях базилярной части имеется борозда нижнего каменистого синуса,sulcussinus petrosi inférions, - место прилегания одноименного венозного синуса твердой оболочки мозга.
Латеральная часть, parslateralis, соединяет базилярную часть с чешуей и ограничивает с латеральной стороны большое отверстие. На латеральном крае имеется яремная вырезка,incisurajugularis. которая с соответствующей вырезкой височной кости ограничивает яремное отверстие. По краю вырезки расположен внутрияремный отросток,processusintrajugularis; он делит яремное отверстие на передний и задний отделы. В переднем отделе проходит внутренняя яремная вена, в заднем —IX-XIпары черепных нервов. Задний отдел яремной вырезки ограничен основанием яремного отростка,processus jugularis, который обращен в полость черепа. На внутренней поверхности латеральной части, кзади и кнутри от яремного отростка, находится глубокая борозда сигмовидного синуса,sulcussinussigmoidei. В переднем отделе латеральной части, на границе с базилярной частью, расположен яремный бугорок,tuberculumjugulare, а на нижней поверхности — затылочный мыщелок,condylusoccipitalis, которым череп соединяется с I шейным позвонком. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка,fossacondylaris, на ее дне бывает отверстие выпускника. Основание мыщелка пронизано каналом подъязычного нерва,canalis nervi hypoglossi, через который проходит соответствующий нерв.
Затылочная чешуя, squamaoccipitalis, имеет верхний ламбдовидный край, margolambdoideus, и нижний сосцевидный край, margo mastoideus. Наружная поверхность чешуи выпуклая, на ее середине находится наружный затылочный выступ, protuberantiaoccipitalisexterna. Вниз, по направлению затылочному отверстию, наружный затылочный выступ продолжается в наружный затылочный гребень,cristaoccipitalisexterna. Перпендикулярно гребню расположены верхняя и нижняя выйные линии,liniaenuchalissuperioret inferior. Иногда отмечается еще наивысшая выйная линия,linеаnuchalis suprema. На этих линиях прикрепляются мышцы и связки.
Внутренняя поверхность затылочной чешуи вогнутая, имеет в центре внутренний затылочный выступ, protuberantiaoccipitalisinterna, который является центром крестообразного возвышения,eminentiacruciformis. Вверх от крестообразного возвышения отходит борозда верхнего сагиттального синуса,sulcussinussagittalissuperioris, вправо и влево — борозда поперечного синуса,sulcussinustransversi.
2.Выступающие части зубов (коронки) располагаются в челюстях, образуют зубные дуги (или ряды): верхнюю,arcusdentalissuperior, и нижнюю,areasdentalisinferior. Обе зубные дуги содержат у взрослых людей по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба, или премоляра, и 6 больших коренных зубов, или моляров. Зубы верхней и нижней зубных дуг при смыкании челюстей находятся в определенных соотношениях между собой. Так, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углубления на одноименных зубах другой челюсти. В определенном порядке соприкасаются один с другим противоположные резцы и клыки. Такое соотношение сомкнутых зубов обоих зубных рядов обозначают как окклюзию.
Соприкасающиеся зубы верхней и нижней челюстей называют зубами-антагонистами. Как правило, каждый зуб имеет по два антагониста — главный и добавочный. Исключение составляют медиальный нижний резец и 3-й верхний моляр, обычно имеющие по одному антагонисту. Одноименные зубы правой и левой сторон называют антимерами.
3.Внечерепные притоки:
Глоточные вены, vv.pharyngeae, выносят кровь из глоточного сплетения, от слуховой трубы, мягкого неба и задней части твердой оболочки головного мозга
Язычная вена, v.lingualis, которую образуют дорсальные и глубокая вены языка и подъязычная вена
Щитовидные вены: верхняя щитовидная вена, v.thyroideasuperior, в которую впадает верхняя гортанная вена и непостоянная средняя щитовидная вена,v.thyroidea media
Лицевая вена, v.facialis. в нее впадают вены, одноименные ветвям лицевой артерии: угловая и надглазничная вены, вены верхнего и нижнего век, наружные носовые вены, вены верхней и нижней губ, небная и подбородочная вены, вены околоушной железы, глубокая вена лица
Занижнечелюстная вена, v.retromandibularis, идет впереди ушной раковины, прободая околоушную слюнную железу, а затем позади ветви нижней челюсти. Она собирает кровь от ушной раковины, височной и теменной областей головы, висчоно-нижнечелюстного сустава, крыловидного венозного сплетения, околоушной слюнной железы. В крыловидное вензное сплетение, в свою очередь, оттекает кровь из бассейна кровоснабжения верхнечелюстной артерии
4.Центральный отдел парасимпатической части автономной нервной системы представлен в виде ядер в головном (меззнцефалическое и бульбарные ядра) и спинном мозге.
Мезэнцефалнческое парасимпатическое ядро — добавочное ядро глазодвигательного нерва, nucleusoculomotoriusaccessorius, находится на дне водопровода среднего мозга, медиальнее ядра глазодвигательного нерва. Преганглионарные парасимпатические волокна идут из этого ядра в составе глазодвигательного нерва к ресничному узлу
В продолговатом мозге и мосту лежат следующие парасимпатические ядра:
1.верхнее слюноотделительное ядро, nucleussalivatorius superior, связанное с лицевым нервом, — в мосту;
2.нижнее слюноотделительное ядро, nucleussalivatorius inferior, связанное с языкоглоточным нервом, — в продолговатом мозге;
3.дорсальное ядро блуждающего нерва, nucleusdorsalis nervi vagi, - в продолговатом мозге.
Преганглионарные парасимпатические волокна проходят от клеток слюноотделительных ядер в составе лицевого и языкоглоточного нервов в поднижнечелюстной, подъязычный, крылонебный и ушной узлы.
Крестцовые парасимпатические ядра, nucleiparasympatici sacrales, лежат в боковых рогах спинного мозга на уровнеII—IV крестцовых сегментов. Преганглионарные волокна выходят из мозга передние корешки в тазовое сплетение.
Периферический отдел парасимпатической нервной системы не имеет самостоятельных образований. Парасимпатические нервные волокна от черепных ядер проходят в составе черепных нервов (III, VII, IX, X пары), а от спинномозговых промежуточных ядер - составе тазовых внутренностных нервов,nn.splanchnici pelvini
1.Преганглионарные нервные волокна, идущие в составе глазодвигательного нерва, следуют до ресничного узла и заканчиваются на его клетках синапсами. От узла отходят короткие ресничные рвы, nn.ciliares breves, в которых наряду с чувствительными волокнами имеются парасимпатические. Они иннервируют сфинктер зрачка и ресничную мышцу.
2.Преганглионарные волокна из клеток верхнего слюноотделительного ядра распространяются в составе промежуточного нерва, от него через большой каменистый нерв идут к крылонебному узлу, а через барабанную струну — к поднижнечелюстному и подъязычному узлам, где заканчиваются синапсами. От указанных узлов по их ветвям следуют постганглионарные волокна к рабочим органам (поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, железы неба, носа и языка).
3.Преганглионарные волокна из клеток нижнего слюноотделительного ядра идут в составе языкоглоточного нерва и далее по малому каменистому нерву к ушному узлу, на клетках которого заканчиваются синапсами. Постганглионарные волокна от клеток ушного узла выходят в составе ушно-височного нерва и иннервируют околоушную железу.
4.Преганглионарные парасимпатические волокна, начинающиеся от клеток дорсального узла блуждающего нерва, проходят в составе блуждающего нерва, который является главным проводником парасимпатических волокон. Переключение на постганглионарные волокна происходит в основном в мелких ганглиях интрамураль- ных нервных сплетений большинства внутренних органов, поэтому постганглионарные парасимпатические волокна представляются сравнительно с преганглионарными очень короткими.
5. Преганглионарные парасимпатические волокна крестцовых парасимпатических ядер выходят из спинного мозга в составе передних корешков крестцовых спинномозговых нервов. Далее распространяются через тазовые внутренностные нервы, пп. splanchnici pelvini, в тазовое нервное сплетение. Переключение на постганглионарные парасимпатические волокна совершается или в узлах тазового сплетения, или в узлах интрамуральных нервных сплетений тазовых органов
Билет 20
1. Прорезывание зубов
у новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюсти, После рождения начинается формирование и рост корней, также образование межальвеолярных перегородок. Затем наступает атрофии участка десны и коронка выходит на поверхность, Сроки прорезывания молочных зубов обусловлены физическим состоянием ребенка (условия жизни, питание, болезни и т.д) У девочек зубы прорезываются немного раньше, чем у мальчиков.
Молочные зубы функционируют до 7-го года жизни, а с 6-7 лет постепенно замещаются постоянными, По мере формировании и роста постоянных зубов происходит рассасывание корпев» молочных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, татем их остальные участки, причем раньше рассасываются части корпи, расположенные ближе к зачатку постоянного зуба, Остатки молочных зубов «вытесняются»1растущими постоянными»
Начиная с 3—4-летнего возраста между резцами, резцами и клыками образуются промежутки — диастемы и тремы. Тремы возникают иногда между клыками и первыми молярами. Диастемы и тремы, которые на верхней челюсти больше, чем на нижней, с возрастом увеличиваются, достигая максимума ко времени выпадении молочных зубов. Такие промежутки являются следствием роста челюстей, поэтому отсутствие диастем и трем может свидетельствовать о нарушении этого роста.
Зуб считается окончательно прорезавшимся, если коронка вступает в контакт с зубами-антагонистами, Прорезывающиеся зубы иногда задерживаются в челюсти и даже остаются в ней, что хорошо видно на рентгенограмме. Такое явление — ретенция требует специальных стоматологических вмешательств. Сроки прорезывания постоянных зубов индивидуально различны, причем в большей мере, чем временных
ТАБЛИЦА В УЧЕБНИКЕ НА СТРАНИЦЕ 369
2. Собственно полость рта, cavitas oris propria,ограничена сверху твердым и частично мягким небом,снизу — языкоми слизистойоболочкой, которая покрывает мышцы, составляющие дно полости рта, спереди — зубными рядамии деснами.Заднюю стенку собственно полости рта образует мягкое небо,способное при сокращении ограничивать отверстие — зев, которым полость рта сообщается с глоткой.
При сомкнутых зубах собственно полость рта имеет вид шел», при раскрытом рте — неправильную овоидную форму. Имеются выраженные индивидуальные и возрастные различия в форме собственно полости рта. У брахицефалов полость рта шире, выше и короче, чем у долихоцефалов, у которых она узкая, низкая и длинная.
У новорожденных и детей до 3 мес полость рта очень маленькая, она короткая и низкая вследствие слабого развития альвеолярной части и тела нижней челюсти. По мере развития альвеол и появления зубов полость рта увеличивается и к 17—18 годам приобретает форму полости рта взрослого человека.
Кровоснабжение осуществляется в основном большой и малыми небными артериями, являющимися ветвями нисходящей небной артерии. Большая небная артерия выходит на небо через большое небное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям неба и десне. Передний участок твердого неба снабжается кровью за счет перегородочных ветвей (из клиновидно-небной артерии). Кровь от твердого неба оттекает через одноименные вены: через большую небную и в крыловидное венозное сплетение и через резцовую в вены носовой полости