Файл: Ответы на билеты по анатомии_ИвГМА.docx

1.Большая подкожная вена, v.saphenamagna, начинается от тыльной венозной сети стопы и является продолжением медиальных тыльных плюсневых вен. Поднимаясь по медиальной поверхности голени и бедра, она собирает поверхностные вены, направляющиеся от кожи, и впадает в бедренную вену,v.femoralis.

2.Малая подкожная вена, v. saphena parva, начинается от наружной части подкожной тыльной венозной сети стопы и, огибая сзади латеральную лодыжку, поднимается по задней поверхности голени до подколенной ямки, впадает в подколенную вену,v. poplítea.

Глубокие венынижней конечности по две сопровождают одноименные артерии, начинаются на подошвенной поверхности стопы подошвенными пальцевыми венами, v.v. digitales plantares, которые, в свою очередь, сливаясь, образуют подошвенные и тыльные плюсневые вены стопы,v.v. metatarseae plantareset dorsales pedis. Плюсневые вены впадают в подошвенную венозную дугу,arcusvenosusplantaris, и тыльную венозную дугу,arcus venosus dorsalis. Подошвенная венозная дуга дает начало медиальной и латеральной краевым венам, которые образуют задние большеберцовые вены,v.v. tibialesposteriores. Тыльная венозная дуга дает начало передним большеберцовым венам, v. v. tibiales anteriores. Задние и передние большеберцовые вены проходят по голени, собирают кровь от костей и мышц, а затем сливаются в верхней трети голени, образуя одну подколенную вену. В подколенную вену, v. poplítea, впадает несколько мелких коленных вен,v.v.genus, и малая подкожная вена,v. saphena parva. При переходе на бедро подколенная вена становится бедренной. Бедренная вена,v.femoralis, проходит под паховой связкой и собирает притоки, по которым оттекает кровь от мышц и фасций бедра, тазового пояса, тазобедренного сустава, наружных половых органов и нижних отделов передней брюшной стенки. К ним относятся глубокая вена бедра,v.profundafemoris, наружные половые вены,v.v.pudendaeexternae, большая подкожная вена,v. saphena magna, поверхностная надчревная вена, v.epigástricasuperficialis, поверхностная вена, окружающая подвздошную кость,v. circumfiexa iliumsuperficialis.

3. Наружное ухо,aurisexterna, состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Ушная раковина, auricula, представляет собой овальную воронку с развернутыми краями, укрепленную на барабанной части височ­ной кости связками и мышцами. Верхние 2/3 ушной раковины состоят из эластического хряща, покрытого надхрящницей и ко­жей. Нижняя треть — долька ушной раковины (мочка),lobulusauriculae, лишена хряща. Она образована соединительной тканью я кожей. В хрящевой части ушной раковины выделяют ряд возвыше­ний и углублений. На свободном крае раковины расположен зави­ток,helix, ниже и кпереди от него — противозавиток,antihelix. Ниж­няя часть хряща раковины образует 2 выступа: средний — козелокtragus, сзади и снизу — противокозелок,antitragus, которые ограни­вают отверстие наружного слухового прохода.

- Наружный слуховой проход, meatusacusticusexternus, — изогнутый канал, который слепо оканчивается барабанной перепонкой. Наружная треть прохода хря­щевая, внутренние 2/3 — костные, образованы наружным слуховым проходом височной кости. Костная часть слухового прохода приле­жит к височно-нижнечелюстному суставу, поэтому при воспалитель­ном процессе в этой области жевательные движения становятся болезненными. Нижняя стенка граничит с околоушной слюнной железой, верхняя — со средней черепной ямкой, задняя — с сосцевид­ным отростком височной кости. В толще задней стенки проходит лицевой нерв. Наружный слуховой проход выстлан кожей, которая в хряшевой части снабжена волосами, сальными железами и видоиз­мененными сальными железами, выделяющими серу. В костной ча­сти кожный покров истончен, переходит в барабанную перепонку.

- Барабанная перепонка, membrana tympani, находится на границе наружного и среднего уха. Это соединительнотканная пластинка округлой формы. По периферии она укреплена барабанной и чешуйчатой частями височной кости посредством волокнисто-хрящевого кольца,anulusfibrocartilagineus. Верхняя часть барабанной перепонки, соответ­ствующая чешуйчатой части височной кости, слабо натянута и но­сит название ненатянутой части,parsflaccida. Остальная часть пе­репонки называется натянутой частью,parstensa. Барабанная перепонка к центру воронкооб­разно втянута внутрь барабанной полости. Место наибольшего вдавления — пупок барабанной перепонки,umbomembranaetympanicae. В этом месте со стороны барабанной полости к ней прикреплена рукоятка молоточка. На остальном протяжении рукоятка молоточка прилежит к перепонке,

Среднее ухо

К среднему уху, aurismedia, относятся барабанная полость, слу­ховые косточки, суставы и мышцы слуховых косточек, слуховая труба.

- Барабанная полость, cavitastympanica, расположена в пирамиде височной кости между наружным и внутренним ухом. Она имеет форму неправильного куба; содержит 3 слуховые косточки и сухожилия мышцы, напрягающей барабанную перепонку стременной мышцы. Барабанная полость имеет 6 стенок: покрышечную, яремную, сонную, сосцевидную, перепончатую и лабиринтную. Все стенки выстланы слизистой оболочкой с однослойным плос­ким, местами кубическим или цилиндрическим эпителием.

Слуховые косточки, ossiculaauditus, представлены тремя образованиями: молоточком,malleus, наковальней,incus, и стременем,stapes. Косточки соединены между собой суставами и расположены в виде цепочки между баранной перепонкой и окном преддверия. При колебаниях барабанной перепонки слуховые косточки перемещаются и передают эти колебания перилимфе. Головка молоточка соединяется с телом наковальни. Рукоятка молоточка срастается с барабанной перепонкой.

- Слуховая (евстахиева) труба, tuba auditiva, соединяет барабанную полость с полостью носоглотки, что выравнивает давление на бара­банную перепонку. В барабанную полость слуховая труба открыва­ется барабанным отверстием,ostiumtympanicumtubaeauditivae, в носоглотку — глоточным отверстием,ostiumpharyngeumtubaeaudi­tivae. Она состоит из короткой костной части (1/3 длины) и длинной хрящевой (2/3 длины). В месте перехода костной части в хрящевую труба изогнута и имеет перешеек. Костная часть пред­ставлена полуканалом слуховой трубы мышечно-трубного канала височной кости. Хрящевая часть образована эластическим хрящом.

Билет 15

1. К внутренностям относят органы, расположенные в полостях головы, шеи, груди, живота и таза. Органы, причисленные к внутренностям, называют также внутренними органами, но термин «внутренние органы» в анатомии имеет более широкое толкование. К внутренним органам относятся мышцы, кости, сосуды и нервы, органы чувств, железы внутренней секреции, так как они находятся внутри тела человека, а многие из них лежат во внутренних полос­тях. В связи с этим внутренностями условно считают те органы, которые обеспечивают обменные процессы организма с внешней сре­дой: прием пищи, ее переработку и удаление, воздухообмен, вы­деление во внешнюю среду шлаков и т.д. Все внутренние органы в зависимости от их устройства разде­ляются на две группы: трубчатые, или полые, и паренхиматозные, или железистые (железы).

Обший план строения полых (трубчатых) органов сходен. Стен­ка каждого такого органа (включая выводные протоки желез), как правило, состоит из 3 слоев (оболочек): внутреннего — слизистой оболочки с подслизистой основой, среднего — мышечной оболочки и наружного — соединительнотканного. Во многих полых органах в составе наружного слоя имеется серозная оболочка. В каждом внут­реннем органе содержатся кровеносные и лимфатические сосуды, осуществляющие транспорт питательных веществ и продуктов об­мена, и нервный аппарат, обеспечивающий нервную регуляцию функции органа. Перечисленные образования располагаются в раз­личных слоях.

Паренхиматозные (железистые) органы имеют также принципи­ально сходное строение. Являясь производным эпителия, железы со­стоят из скопления эпителиальных клеток, специализирующихся на выделении различных соков или продуктов обмена веществ, соедини­тельнотканной стромы (основы) и системы выводных протоков.

2. Контрфорсы– костные утолщения способствующие передачи жевательного давления на кости черепа.

Контрфорсы верхней челюсти

1) Лобно-носовой;

2)Альвеолярно-скуловой;

3) Крыловидно-небный;

4) Небный

Контрфорсы нижней челюсти

1)Альвеолярный – направлен вверх к альвеолярным ячейкам;

2)Восходящий – идет вверх вдоль ветви нижней челюсти к шейке и головке

Передают давление зубов на нижнечелюстную ямку височной кости

3. Наружная яремная вена, v.jugularisexterna, образуется при слиянии затылочной и задней ушной вен. В нее оттекает кровь из надлопаточной вены,venasuprascapularis, и поперечных вен шеи,vv.transversaecolli. Наружная яремная вена впадает во внутреннюю яремную вену

Передняя яремная вена, v.jugularisanterior, формируется из мелких вен подбородочной и передней шейной областей. Вена проникает в межфасциальное надгрудное пространство и соединяется с аналогичной веной другой стороны, образуя венозную дугу,arcusvenosusjuguli, которая впадает с обеих сторон в наружную яремную вену.

4. Нижнечелюстной нерв, n.mandibularis, (см)

• Чувствительные ветви:

• Менингеальная ветвь, r.Meningeus– твердая мозговая оболочка в пределах средней черепной ямки

• Щечный нерв, n.buccalis– слизистая оболочка щеки

• Ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis

• Передние ушные нервы – передняя поверхность ушной раковины

• Поверхностные височные ветви – кожа височной области

• Нервы наружного слухового прохода – кожа наружного слухового прохода

• Ветви барабанной перепонки – барабанная перепонка

• Околоушные ветви – околоушная слюнная железа

• Язычный нерв, n.Lingualis– передние 2/3 языка, слизистая оболочка полости рта и небной миндалины

• Двигательные ветви: - обеспечивают иннервацию одноименных мышц

• Жевательный нерв, n.Massetericus

• Глубокие височные нервы, nn.Temporales profundi

• Латеральный крыловидный нерв, n.Pterygoideuslateralis

• Медиальный крыловидный нерв, n.pterygoideusmedialis

• Нерв мышцы, напрягающей небную занавеску, n. Musculitensoristympani

• Смешанные ветви:

Нижний альвеолярный нерв, n.alveolaris inferior

• Челюстно-подъязычный нерв – челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы

• Нижнее зубное сплетение – зубы нижней челюсти, десна и альвеолы

• Подбородочный нерв – кожа и слизистая оболочка нижней губы, кожа подбородка

Билет 16

1. Виды мышечной ткани:

- гладкая (внутренние органы грудной и брюшной полости)

- поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань

- поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань

Гладкая: состоит из клеток длиной от 20 до 500мкм и толщиной 6мкм, саркоплазма, сарколемма, ядро

Сердечная: состоит из сердечных миоцитов, имеющие прямоугольную форму и 1-2 ядра, лежащих в центре, миофибриллы расположены на периферии строго прямолинейно

Скелетная: каждое мышечное волокно покрыто соединительнотканной оболочкой – эндомизием, пучки волокон отделены друг от друга внутренним перимизием, вся мышца покрыта эпимизием.

Классификация скелетных мышц:

По форме – короткие, длинные, большие, широкие, квадратные, треугольные, пирамидальные, ромбовидные, трапециевидные, зубчатые, камбаловидные

По положению – поверхностные, глубокие, наружные, внутренние, боковые, медиальные, латеральные

По функции – сгибатели и разгибатели, приводящие и отводящие, супинирующие и пронирующие, синергисты и антагонисты, статические и динамические, произвольные и непроизвольные

2. Глотка – pharynx, - непарный орган, расположенный в области головы и шеи, является частью пищеварительной и дыхательной систем. Глотка представляет собой воронкообразной формы трубку, подвешенную к основанию черепа. Вверху – прикрепляется к основанию черепа. На уровнеVI-VIIшейных позвонков она переходит в пищевод. В глотку открываются отверстия полости носа (хоаны) и полости рта (зев). Задняя поверхность глотки прилежит к передней поверхности тел шейных позвонков, отделяясь от последних предпозвоночными мышцами и предпозвоночной пластинкой шейной фасции находится заглоточное пространство (spatiumretropharyngeum). В глотке выделяют три части: носовая часть (parsnasalis), ротовая часть (parsoralis), гортанная часть (parslaryngea). Parsnasalis– находится на уровне хоан и составляет верхний отдел глотки. Parsoralis– простирается от небной занавески до входа в гортань и находится на уровне зева. Parslaryngea– нижний отдел глотки и располагается от уровня входа в гортань до перехода глотки в пищевод.

Кровоснабжение глотки осуществляется из сстемы сонной артерии: восходящей глоточной, восходящей небной и нисходящей небной артериями. Гортанная часть глотки, кроме того, получает ветви от верхней щитовидной артерии. Внутриорганные вены глотки формируют в подслизистой основе и на наружной поверхности мышечной оболочки венозные сплетения, откуда кровь оттекает по глоточным венам во внутреннюю яремную вену или в ее притоки.