Файл: Материаловедение_ИвГМА.docx

4. Хорошие адгезивные свойства.

5. Высокая биологическая совместимость с тканями зуба.

Отрицательные:

1. Неустойчивость к ротовой жидкости.

2. Низкая прочность.

3. Неудовлетворительные эстетические качества.

Техника замешивания по инструкции

• порошок и 2 - 3 капли жидкости смешивают 30 с на гладкой поверхности стекла металлическим шпателем.

• имеются специальный мерник и капельница. Правильно замешанный цемент должен иметь:

• блестящую поверхность,

• быть густым и вязким.

Вносят в полость одной порцией. Рабочее время около 3 минут, после чего материал начинает тянуться нитями, переходя в резиноподобное состояние, и не пригоден к пломбированию. При взаимодействии оксида цинка с полиакриловой кислотой образуется сетчатая поперечно

сшитая структура цинка полиакрилата. Затвердевший полиакрилатный цемент состоит из частичек оксида цинка и аморфной гелеподобной матрицы. Достоинством этого материала является способность химически связываться с эмалью и дентином. Кроме того, образуются комплексные хелатные связи с протеинами твердых тканей зуба.

Показания к применению:

• в качестве изолирующей прокладки;

• фиксация вкладок, искусственных коронок, мостовидных протезов (до 3 единиц), ортодонтических конструкций.

Названия выпускаемых препаратов:

• Поликарбоксилатный цемент; • Белокор (ВладМива); • Aqualox (Voco) - замешивается на воде; • Рогу-F Plus (De Trey/Dentsply) - замешивается на воде; • Carboxylate Cement (Heraus Kulzer); • Durelon (Еsре); • Adhesor Carbohine (Spofa Dental, Чехия).

16. Стеклоиономерный цемент. Состав. Принцип использования и область применения в стоматологии.

Стеклоиономерные цементы - целый класс современных стоматологических материалов, созданных путем объединения свойств силикатных и полиакриловых систем.

Они постепенно вытесняют цинк-фосфатные и поликарбоксилатные цементы SiO2 – 29-47 % - прозрачность, эстетические качества; Al2O3 – 15-35% - механическая прочность, кислотоустойчивость; CaF2 – 34,3% - кариесстатический эффект, Na3AlF6 – 5% - выделение фтора, технология AlF6 – 5,3% - процесса, Т плавления; AlPO5 – 9,8% - непрозрачность, механическая прочность, стабильность; Соли Ba, Sr, La - рентгеноконтрастность . Жидкость - 47,5 - 50 % водный раствор акриловой и итаконовой кислот или акриловой и малеиновой кислот. 5% раствор винной кислоты ускоряет выделение ионов из стеклянных частиц, увеличивает процесс твердения, регулирует рН среды.

Порошок:

• смешивается

• сплавляется при t° 1000 - 1300 °С,

• охлаждается

• измельчается

Размер частиц:

• у восстанавливающих материалов - 40 - 50 мкм;

• у подкладочных и фиксирующих - 20 - 25 мкм.

Замешивание производится строго по инструкции.

При смешивании порошка и жидкости полиакриловая и винная кислоты в присутствии воды взаимодействуют со стеклом по типу кислотно-щелочной реакции.

Схватывание (отвердевание) проходит в 3 фазы:

1. Растворение (или гидратация, выделение ионов, выщелачивание ионов): кислота реагирует с

поверхностным слоем стеклянных частичек экстрагированием ионов алюминия, кальция, натрия фтора. Водородные ионы (протоны)

поликарбоновой кислоты диффундируют в стекло и обеспечивают выход катионов металла.

2. Загустевание (или первичное гелеобразование, начальное, нестабильное отвердевание)

длится около 7 мин. Происходит поперечное сшивание (соединение) молекул поликислот ионами

кальция.

3. Отвердевание (или дегидратация, созревание, окончательное отвердевание). Происходит поперечное сшивание молекул поликислот трехвалентными ионами алюминия с образованием пространственной структуры полимера. Фаза отверждения и созревания заканчивается через 24 ч. Между стеклоиономерным цементом и тканями зуба образуется ионообменный слой. Цепочки полиакриловой кислоты проникают в поверхность эмали и дентина, вытесняя в цемент фосфатионы (РО3-). Для поддержания электролитического баланса каждый фосфат-ион соединяется с ионом кальция, образуя обогащенный ионами слой. Этот обогащенный ионами слой затвердевает, обеспечивая прочное соединение материала с тканями зуба. Это подтверждается

исследованиями распилов в сканирующем электронном микроскопе. Окончательная структура отвердевшего цемента представляет собой стеклянные частицы, окруженные силикогелем и расположенные в матриксе из поперечно связанных молекул поликислот.

Этот материал применяется для пломбирования полостей:

- I, II, III и V классов;

- лечение пациентов с низким гигиеническим индексом;- лечение при некариозных поражениях;

- пломбирование молочных зубов

17. Биоматериал. Общие характеристики биоматериала. Понятие идеального биоматериала. Виды воздействия биоматериала на организм. Биоинертность. Биосовместимость.

Биоматериал – нежизнеспособный материал, предназначенный для контакта с живой тканью и для выполнения функций медицинского назначения. Идеальный биоматериал – материал, свойства которого полностью соответствуют свойствам реставрируемых тканей

Требования:

1. Быть безвредными для организма в целом и тканям полости рта. 2. Быть химически устойчивыми к действию ротовой жидкости (слюны) и компонентов пищи. 3. Быть механически прочными, устойчивыми к истиранию, так как в процессе жевания возникают значительные нагрузки (30 -70 кг). 4. Обладать хорошей адгезией, обеспечивая герметизирующие свойства. 5. Быть пластичными при введении в кариозную полость и формировании пломбы. При этом pH материала должна быть около 7,0 во время и после отвердевания материала. 6. Сохранять постоянство формы и объема, не давать усадки во время твердения. 7. Быть минимально зависимыми от влаги в процессе пломбирования и отверждения. 8. Обладать низкой теплопроводностью (она не должна значительно отличаться от теплопроводности эмали и дентина). 9. Иметь коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения

тканей зуба. 10. Иметь высокий косметический эффект, максимально приближаться к эмали зубов по цвету,

прозрачности и блеску. 11. Должны сохранять стабильность цвета, не окрашивать и минимально поглощать воду. 12. Быть рентгеноконтрастным. 13. Обладать противокариозным действием. 14. Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий хранения и транспортировки. Современные постоянные пломбировочные материалы отвечают большинству этих требований. Разработаны показания и противопоказания для применения материалов. Различные методы пломбирования позволяют максимально использовать положительные и свести к минимуму их отрицательные свойства.

Биоинертность – явление, при котором материал не отторгается организмом в следствии отсутствия какого-либо токсического воздействия на него. Биосовместимость – явление обеспечения желаемой реакции живых тканей на нежизнеспособные биоматериалы, т.е. материал при контакте с тканями полости рта вел себя адекватным образом и выполнял поставленную задачу.

18. Факторы, влияющие на восприятие внешнего вида стоматологического материала. Субъективные и объективные методы оценки эстетических свойств

Собственный цвет любого предмета или объекта, как присущее ему свойство, представляет собой результат взаимодействия данного объекта со светом от источника освещения. Материал приобретает цвет в результате отражения одной части и поглощения другой части спектра падающего на него света. Полупрозрачность зависит от количества света, которое может пропускать предмет. Предметы с высокой прозрачностью кажутся более светлыми. Чем прозрачнее материал, тем больше на его цвет и внешний вид будет влиять фон или подложка. Блеск поверхности - оптическое свойство, придающее поверхности глянцевый зеркальный вид. Яркий блеск связан с совершенной гладкостью поверхности, которую обычно называют зеркальной. Флуоресценцией называется излучение или эмиссия предметом света длиной волны, отличающейся от длины волны света, падающего или освещающего данный предмет. Цветовая система Манселла (Munsell) включает три координаты:

•  цвет - основная характеристика, определяющая наблюдаемый цвет предмета, связанный со спектром света, отраженного предметом;

•  светлота - характеризует цвет как светлый или темный, если этот показатель имеет невысокое значение, восстановленный зуб кажется серым и неживым;

•  насыщенность - мера интенсивности (насыщенности) цвета.

. Наибольшую популярность приобрела расцветка фирмы VITA, в которой буквой А обозначены красно-оранжевые оттенки, буквой В - желтоватые, С - серовато-зеленые и Д - коричневатые. Цифрами обычно обозначают степень светлоты и насыщенности данного цвета (например, цвет А1 менее насыщенный и более светлый, чем А3,5).