Файл: Материаловедение_ИвГМА.docx

28.Полимерные материалы для восстановления зубов. Базисные материалы. Классификация. Физико-химические свойства эластичных базисных материалов.

Основными исходными соединениями для получения полимерных стоматологических материалов являются мономеры и олигомеры [моно-, ди-, три- и тетра(мет)акрилаты]. Моноакрилаты летучи, поэтому их используют в комбинации с высокомолекулярными эфирами, это позволяет уменьшить усадку полимера. Ди-[три-, тетра-] (мет) акрилаты содержатся в большинстве композиционных восстановительных материалов, а также в базисных пластмассах в качестве сшив-агентов.

Требуемые свойства:

- физико-механические: прочность на удар, излом, изгиб, растяжение, сжатие и др.; соответствие цвету твердых тканей зубов или слизистой оболочке полости рта, твердость, абразивная стойкость;

• - химических: прочность соединения с искусственными зубами, минимальное содержание остаточного мономера;

• - технологических: простота, удобство и надежность переработки и другие свойства. Для этого в состав полимеров вводят различные компоненты — наполнители, пластификаторы, стабилизаторы, красители, сшив-агенты, антимикробные агенты, которые хорошо смешиваются в полимере с образованием однородных композиций и обладают стабильностью этих свойств в процессе переработки и эксплуатации полимерного материала. Для придания полимерным стоматологическим композициям цвета и оттенков, имитирующих зубные ткани, слизистую оболочку, в их состав вводят различные красители и пигменты. Основными требованиями к ним являются их безвредность, равномерность распределения в сополимерной матрице, устойчивость в сохранении цвета под воздействием внешних факторов и биологических сред, хорошие оптические свойства. Для получения полимеров используются радикальные и частично ионные инициаторы (чаще других применяется перекись бензоила). Базисными называются материалы, применяемые для изготовления базисов съемных пластиночных протезов.Базисные материалы должны иметь следующие характеристики: - достаточную прочность и эластичность, обеспечивающие целостность протеза без его деформации под воздействием жевательных усилий;- высокое сопротивление изгибу; - достаточную твердость, низкую стираемость;- безвредность для тканей полости рта и организма в целом;-индифферентность к действию слюны и различных пищевых веществ;-цветостойкость.- легко перерабатываться в изделие с высокой точностью, сохранять приданную форму;- легко подвергаться починке;- прочно соединяться с пластмассой, фарфором, металлом;- не иметь запаха и не вызывать неприятных вкусовых ощущений. Эластичные подкладки для базисов протезов можно классифицировать: 1) в зависимости от природы материала:— акриловые;— поливинилхлоридные или на основе винилхлорида с бутилакрилатом;— силоксановые или силиконовые;— полифосфазеновые флюорэластомеры (фторкаучуки); 2) по условиям полимеризации:— пластмассы высокотемпературной полимеризации (Эладент-100, Эластопласт, Полазив-62, ПМ-01, Новус-ТМ);— пластмассы низкотемпературной полимеризации (Ортосил-М, Коррентил, Флексон и др.).

• 29. Оттискные материалы. Классификация. Физико-химические свойства. Эластомеры и гидроколлоиды.

Оттискные материалы применяются в стоматологии для точного негативного отображения тканей полости рта (протезного ложа), что позволяет в реальные сроки изготовить модель без искажений. Протезное ложе включает ткани полости рта, с которыми протез находится в непосредственном контакте. Оттискные материалы используют для получения оттисков. Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и

мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, полученное с помощью оттискных материалов.

Оттиски классифицируют:

1. По методу оформления краев:

• анатомические;

• функциональные.

Анатомический оттиск получают с помощью стандартных или индивидуальных оттискных ложек для изготовления любых несъемных конструкций. Он отражает рельеф протезного ложа и тканей за его пределами обычно в состоянии относительного физиологического покоя жевательной и

мимической мускулатуры. Функциональные оттиски получают с помощью индивидуальной ложки с применением

функциональных проб. Края ложки оформляют с помощью специальных функциональных проб, имитирующих момент функции жевательных и мимических мышц. Функциональные оттиски снимают для изготовления полных съемных протезов при наличии одиночно стоящих зубов.

2. По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимается оттиск:

• полные;

• частичные.

Полными называются оттиски, полученные со всего зубного ряда (альвеолярного отростка) и прилегающих к ним мягких тканей. Частичные оттиски получают с участков зубного ряда или альвеолярного отростка.

3. По степени давления на слизистую оболочку протезного ложа во время снятия оттиска:

• компрессионные:

- произвольно компрессионные (под давлением, создаваемым с помощью рук врача);

- функционально-компрессионные (полученные под давлением усилия жевательных мышц в положении предварительно определенного и фиксированного центрального соотношения челюстей);

• декомпрессионные (разгрузочные) получают с использованием перфорированных индивидуальных ложек и жидкотекучих оттискных материалов;

• оттиски с дифференцированным давлением. Классификация оттискных материалов:

1. По химической природе составляющих их компонентов.

2. По физическому состоянию после отвердения.

3. По условиям применения.

4. По возможности повторного использования.

К требованиям, предъявляемым к оттискным материалам, относятся:

- малая усадка (ДА - 0,1 %);

- высокая пластичность в период введения в полость рта и эластичность после схватывания;

- быстрое затвердевание в условиях влажности и температуры полости рта без отрицательного влияния на ткани;

- точное воспроизведение рельефа тканей;

- отсутствие неприятного запаха, вкуса, вредного воздействия, стерильность, гарантирующая от опасности внесения инфекции;

- нерастворимость и отсутствие набухания в слюне;

- хорошая отделяемость от материала моделей;

- отсутствие изменений оттискных свойств при длительном хранении.Применяемые в стоматологии оттискные материалы делятся на твердые, эластичные и термопластичные.

Эластомеры - Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы должны иметь необходимую пластичность до структурирования, величину объемной усадки не более 2 % через 6 ч, время вулканизации 4 – 6 мин, прочность разрыва не менее 10 кг/см2 , высокую оттискную эффективность (материал должен воспроизводить желобок шириной 0,04 мм). В состав силиконовых оттискных материалов входят каучук, наполнитель, пластификатор, катализатор. Оттискные материалы выпускаются в виде раздельно хранимых паст и жидкостей. В определенной пропорции при комнатной температуре в течение нескольких минут дают пластичный безусадочный материал - продукт вулканизации, например, прочность на разрыв сиэласта-69 составляет 16 кг/см2 гидроколлоиды - Альгинатные оттискные материалы должны иметь прочность на разрыв не менее 3 кг/см2, остаточную деформацию не более 3 %, погрешность воспроизведения рельефа поверхности 10 мк, время структурирования при температуре 37 °С 5 - 7 мин. Они должны обладать высокой

эластичностью, позволяющей снимать оттиски при наличии поднутрений, быть простыми в применении. Основным компонентом альгинатных оттискных материалов является альгинат натрия, представляющий собой натриевую соль альгинатной кислоты - альгеласт-66 (паста-порошок), стомальгин-66 (порошок), новальгин (порошок). Все альгинатные слепочные материалы разделены на три группы. Первую группу составляет смесь из многокомпонентного порошка и 5 % водного раствора альгината натрия. При смешении образуется паста пластичной консистенции.

Вторая группа выпускается в виде пасты и порошка, при смешении которых в определенной пропорции образуется паста, отвердевающая при комнатной температуре. Третья группа представляет собой сложную порошкообразную композицию. При замешивании с водой образуется пластичный слепочный материал. Для получения точных оттисков с различных поверхностей протезного поля используется стомаль- гин-66. Новальгин применяется для снятия оттисков при изготовлении коронок и отличается повышенной прочностью. Альгеласт-66 применяется для получения точных оттисков с различных твердых и мягких поверхностей протезного поля, отличается повышенной эластичностью. Агар-агар - продукт, получаемый из некоторых морских водорослей (агарофитов), характерным свойством которого является способность давать плотные гели. Агар-агар неоднороден, содержит 70 - 80 % полисахаридов, 10 - 20 % воды, 1,5 – 4 % минеральных веществ. На основе агар-агара разработаны 2 группы эластичных материалов: гидроколлоидные и альгинатные

Тиоколовые оттискные материалы выпускаются в виде двух паст - тиоколовая паста, паста-ускоритель. По своим свойствам тиоколовые оттискные материалы приближаются к силиконовым, только термическая усадка тиоколовых материалов меньше. Тепловой коэффициент линейного

расширения в 2 раза меньше, чем у силиконовых. Повышение температуры и присутствие воды ускоряет процесс структурирования. Они в основном применяются для получения оттисков при изготовлении вкладок и коронок. Чаще всего применяется тиодент. Это эластичный слепочный

материал (полисульфидный каучук). Применяется для получения точных оттисков, обладает высокой пластичностью, дает точное безусадочное отображение рельефа слизистой оболочки и зубов, по своим свойствам приближается к сиэласту; по одному слепку можно отлить несколько моделей.