Файл: Служба медицины катастроф РФ положение.doc

4.7. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий чс организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

Ее существо заключается в последовательном и преемственном оказании пора-женным медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эва-куации (первой, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специали-зированной) в сочетании с их эвакуацией в ЛПУ, способные обеспечить оказание специализированной медицинской помощи в полном объеме. В зависимости от ви-да и масштаба ЧС, количества пораженных и характера поражений у них, наличия сил и средств ВСМК и Службы, состояния здравоохранения, удаления от зоны (района) ЧС ЛПУ госпитального типа, способных выполнить полный объем квали-фицированной и специализированной медицинской помощи и их возможностей, могут быть приняты (для всей зоны ЧС, ее отдельных секторов и направлений) различные варианты организации лечебно-эвакуационных мероприятий.

До эвакуации пораженных в ЛПУ госпитального типа им может быть оказана:

- только первая и доврачебная медицинская помощь;

- первая, доврачебная медицинская помощь и первая врачебная помощь;

- первая, доврачебная и квалифицированная медицинская помощь;

- первая доврачебная, первая врачебная медицинская помощь и квалифици-рованная медицинская помощь.

Во всех случаях до эвакуации в ЛПУ госпитального типа пораженным должны быть выполнены мероприятия по устранению явлений, непосредственно угро-жающих жизни в данный момент, предупреждению тяжелых осложнений и обес-печивающих транспортировку без существенного ухудшения их состояния.

ЛПУ госпитального типа, привлекаемые или развертываемые Службой для лик-видации медико-санитарных последствий ЧС, а также бригады специализиро-ванной медицинской помощи, работающие на базе ЛПУ, функционируют в системе Службы до завершения аварийно-спасательных работ; завершение лечения пора-женных, их реабилитация возлагаются на ЛПУ существующей системы здраво-охранения.

4.8. Санитарно-гигиеническое обеспечение в чс включает комплекс мероприятий,

организуемых и проводимых с целью сохранения здоровья населения и личного

состава, участвующего в их ликвидации.

Основными мероприятиями санитарно-гигиенического обеспечения в ЧС явля-ются:

- оценка санитарно-гигиенического состояния территории и определение вредных факторов, действующих на здоровье населения и окружающую среду; организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите населения и персонала аварий-ных объектов, участников ликвидации последствий ЧС; осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за выполнением гигиенических норм и санитарных правил, организацией питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания; организация санитарно-эпидемиологического надзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе ЧС;

- медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, за наличием специа-льной одеждой, средств защиты и правильным их использованием; участие в кон-троле за санитарным состоянием территории, своевременной ее очисткой, обезза-раживанием, надзор за захоронением погибших и умерших; организационно-разъя-снительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объек-тов, участников ликвидации последствий и населения в зоне (районе) ЧС.

4.9. Противоэпидемическое обеспечение населения в ЧС включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых с целью предупреждения возникно-вения инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения, а в случае их появления - локализации и ликвидации эпидемических очагов. Оно включает: орга-низацию и проведение санитарно-эпидемиологической разведки; мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний в зону (район ЧС), активное раннее выявление, изоляцию инфекционных больных, их эвакуацию в инфек-ционные больницы, выявление лиц с хроническими формами инфекционных за-болеваний и бактерионосителей; соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации; выявление подвергшихся риску зара-жения лиц и организацию наблюдения за ними; изоляционно-ограничительные мероприятия; дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию; профилактические прививки и экстрен-ную профилактику; санитарно-разъяснительную работу.

4.10. Мероприятия по медицинской защите предназначаются для предупреж-де-ния или уменьшения воздействия поражающих факторов на население и спаса-телей в чс. Они включают:

- содействие обеспечению населения и спасателей медицинскими препаратами, индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопро-текторами, средствами санитарной обработки и т.п.), участие в обучении прави-лам и приемам пользования ими;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС;

- участие в психологической подготовке населения и спасателей;

- организация и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эва-куации, контроль радиоактивного и химического заражения личного состава, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учрежде-ниях Службы.

4.11. Медицинское снабжение представляет комплекс мероприятий по удовлет-ворению потребностей в медицинском имуществе органов управления, формиро-ваний и учреждений Службы и организуется в соответствии с Положением по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Министерства здравоохранения РФ. Для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС создается резерв медицинского имущества на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях. Порядок формирования, накопления, размещения, хранения, пополнения и осве-жения медицинского имущества резерва определяется Положением о резервах медицинского имущества для ЧС. Номенклатура медицинского имущества и его количество определяются с учетом возможной медико-тактической обстановкой по нормам снабжения медицинским имуществом службы медицины катастроф в ЧС и табелям оснащения формирований службы медицины катастроф.

Ответственными за накопление и содержание резерва медицинского имущества для Службы на федеральном и региональном уровнях является ВЦМК "Защита" Минздрава России при непосредственном участии управления организации фар-мацевтической деятельности, обеспечения лекарственными и медицинскими из-делиями Минздрава России, на территориальном, местном и объектовом уровнях - соответствующие органы управления здравоохранением.

4.12. Комплекс мероприятий по подготовке к ликвидации медико-санитарных по-следствий радиационных и химических аварий и катастроф в системе аварийно-спасательных работ на объектах и территориях, обслуживаемых Федеральным управлением "Медбиоэкстрем" при Минздраве России, и его выполнение орга-низуют и проводят штатные силы и средства этого управления во взаимодействии с другими формированиями и учреждениями Службы.

4.13. Подготовка Службы к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (сти-хийных бедствий, радиационных, химических аварий, эпидемий и др.), содержание и организация конкретных мероприятий по медико-санитарному обеспечению при их ликвидации регламентируются соответствующими руководствами.

4.14. Начальником службы медицины катастроф Минздрава России является Министр здравоохранения РФ. Непосредственное руководство Службой осущест-вляет один из заместителей Министра здравоохранения РФ. Начальниками служб медицины катастроф на региональном уровне являются: представитель Министра здравоохранения РФ в федеральном округе, на территориальном и местном уровнях - руководители соответствующих органов управления здравоохранением субъектов РФ, на объектовом - руководитель здравоохранения объекта.

Органами управления Службы на федеральном, региональном, территориаль-ном уровнях являются соответственно ВЦМК "Защита" Минздрава России, фи-лиалы ВЦМК "Защита", территориальные центры медицины катастроф, которые одновременно выполняют функции штабов Службы. Штабы Службы подчиняются начальникам служб медицины катастроф соответствующего уровня. На местном уровне функции штабов Службы выполняют станции (подстанции) скорой меди-цинской помощи, а на объектовом - специально назначенными должностными лицами по делам ГО и ЧС. По решению органов исполнительной власти на мест-ном уровне могут создаваться центры медицины катастроф.

Начальники Службы на всех уровнях являются одновременно председателями межведомственных координационных комиссий ВСМК.

По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач Служба руководствуется решениями соответствующих комиссий по ЧС.

4.15. Основным документом, регулирующим деятельность Службы, является План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, который разрабатывается соответствующими штабами Службы, согласовывается с членами межведомст-венной координационной комиссии ВСМК, подписывается ее председателем, нача-льником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по ЧС.

План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС представляет собой ком-

плект документов, обеспечивающих четкий и своевременный перевод ВСМК и Службы в режимы повышенной готовности и ЧС, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС.