Добавлен: 17.02.2019
Просмотров: 6503
Скачиваний: 19
6. Структура белого вещества спинного мозга, его связи с другими отделами центральной нервной
системы. Значение проводящих путей. Ход созревания (миелинизации) проводящих путей после
рождения.
Структура белого вещества
Белое вещество, substantia alba, спинного
мозга состоит из нервных отростков, которые
составляют три системы нервных волокон:
Короткие пучки ассоциативных
волокон, соединяющих участки спинного
мозга на различных уровнях (афферентные и
вставочные нейроны).
Длинные центростремительные
(чувствительные, афферентные).
Длинные центробежные
(двигательные, эфферентные).
Первая система (коротких волокон) относится к собственному аппарату спинного мозга, а остальные две
(длинных волокон) составляют проводниковый аппарат двусторонних связей с головным мозгом.
Собственный аппарат включает серое вещество спинного мозга с задними и передними корешками и
собственными пучками белого вещества. Собственный аппарат сохраняет сегментарность, отчего его
называют сегментарным аппаратом спинного мозга.
Нервный сегмент — это поперечный отрезок спинного мозга и связанных с ним правого и левого
спинномозговых нервов, развившихся из одного невротома (невромера). В спинном мозге различают 31
сегмент, которые делятся на 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В пределах
нервного сегмента замыкается короткая рефлекторная дуга. Функция его — это осуществление врожденных
реакций.
Благодаря проводниковому аппарату собственный аппарат спинного мозга связан с аппаратом головного
мозга, который объединяет работу всей нервной системы. Нервные волокна группируются в пучки, а из
пучков составляются канатики: задний, боковой и передний. В заднем канатике лежат пучки восходящих
нервных волокон; в переднем канатике лежат пучки нисходящих нервных волокон; в боковом канатике
находятся и те и другие.
Основная масса восходящих путей проводит проприоцептивную чувствительность.
Двигательные пути представлены двумя группами.
Пирамидные пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного и продолговатого
мозга, являющиеся путями произвольных движений.
Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути, входящие в состав экстрапирамидной системы.
7. Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга. Кровоснабжение и иннервация оболочек.
Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга
Спинной мозг одет тремя соединительнотканными оболочками, происходящими из мезодермы. Оболочки:
твердая оболочка, dura mater; паутинная оболочка, arachnoidea, и мягкая оболочка, pia mater. Продолжаются
в такие же оболочки головного мозга.
1)Твердая оболочка спинного мозга, dura mater spinalis, облекает в форме мешка снаружи спинной мозг.
Между надкостницей и твердой оболочкой находится эпидуральное пространство. Иннервация твердой
мозговой оболочки осуществляется из оболочечных ветвей, берущих своё начало от задних пучков
смешанных спинномозговых нервов
2. Паутинная оболочка спинного мозга, arachnoidea spinalis, в виде тонкого прозрачного бессосудистого листка
прилегает изнутри к твердой оболочке, отделяясь от последней щелевидным субдуральным пространством,
spatium subdurale. Между паутинной оболочкой и мягкой оболочкой находится подпаутинное пространство.
3. Мягкая оболочка спинного мозга, pia mater spinalis, непосредственно облекает спинной мозг и содержит
между двумя своими листками сосуды, вместе с которыми заходит в его борозды и мозговое вещество,
образуя вокруг сосудов периваскулярные лимфатические пространства.
суды с инн г м зга. Передние и задние спинномозговые артерии соединяются между собой ветвями,
образуя на поверхности мозга сосудистую сеть. От нее отходят веточки, проникающие вместе с отростками
мягкой оболочки в вещество мозга. Вены в общем аналогичны артериям и впадают в конечном итоге в
внутренне позвоночное венозное сплетение.
Артерии твердая оболочка получает из спинномозговых ветвей сегментарных артерий, вены ее вливаются в
внутреннее позвоночное венозное сплетение, а нервы ее происходят из менингеальной ветви
спинномозговых нервов.
8. Продолговатый мозг, его положение, строение, связь с другими отделами мозга.
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг, myelencephalon, представляет непосредственное продолжение спинного мозга в ствол
головного мозга и является частью ромбовидного мозга. Имеет вид луковицы, верхний расширенный конец
граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков I пары шейных нервов или уровень
большого отверстия затылочной кости.
1. На передней поверхности передняя срединная щель. По бокам ее на той и другой стороне находятся два
продольных тяжа — пирамиды. Составляющие пирамиды пучки нервных волокон перекрещиваются в
глубине щели с аналогичными волокнами противоположной стороны, после чего спускаются в боковом
канатике на другой стороне спинного мозга — латеральный пирамидный путь, частью остаются
неперекрещенными и спускаются в переднем канатике спинного мозга на своей стороне — передний
пирамидный путь. Латерально от пирамиды лежит оливa
2. На задней поверхности продолговатого мозга тянется задняя срединная борозда. По бокам ее лежат
задние канатики. Они расходятся в стороны и идут к мозжечку, входя в состав его нижних ножек. Канатик
подразделяется при помощи промежуточной борозды на медиальный, fasciculus gracilis, и латеральный,
fasciculus cuneatus. Они образованы соименными с пучками ядрами серого вещества, nucleus gracilis и nucleus
cuneatus. Латеральная поверхность продолговатого мозга соответствует боковому канатику. Позади оливы
выходят XI, X и IX пары черепных нервов. В состав продолговатого мозга входит нижняя часть ромбовидной
ямки
В ПМ заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию, координации движений, а также к
регуляции обмена веществ, дыхания и кровообращения.
Nucleus olivaris, ядро оливы. Оно связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным
ядром равновесия
Formatio reticularis, ретикулярная формация.
Ядра четырех пар нижних черепных нервов (XII —IX), имеющие отношение к иннервации производных
жаберного аппарата и внутренностей.
4.Жизненно важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва.
Поэтому при повреждении продолговатого мозга может наступить смерть.
Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна.
К длинным относятся проходящие транзитно в передние канатики спинного мозга нисходящие пирамидные
пути, частью перекрещивающиеся в области пирамид. В ядрах задних канатиков находятся тела вторых
нейронов восходящих чувствительных путей. Их отростки идут от продолговатого мозга к таламусу.
К коротким путям относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные ядра серого
вещества, а также ядра продолговатого мозга с соседними отделами головного мозга. Среди них следует
отметить оливомозжечковый путь и медиальный длинный пучок.
9. Задний мозг, его отделы, положение, строение, связи с другими отделами мозга.
Задний мозг
Задний мозг является частью ромбовидного мозга.
Дорсальная часть - мозжечок, ножки мозжечка
(проводящие пути), которые переплетаются на
вентральной стороне в виде моста, (pons). В глубине
стволовой части заднего мозга лежат ядра черепно-
мозговых нервов, проводящие пути, ретикулярная
формация, шов. В ядрах шва – центр засыпания. В
толще располагается канал - водопровод.
Вар лиев м ст
Мост снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху
переходит в ножки мозга, боковые его отделы
образуют средние ножки мозжечка.
В вентральной части моста располагаются скопления
серого вещества - собственные ядра моста, в
дорсальной лежат ядра V - VIII пар черепных нервов.
Границей служит трапециевидное тело. В области
трапециевидного тела располагается ядро, имеющее
отношение к слуховому пути, — дорсальное ядро
трапециевидного тела. Pars ventralis содержит
продольные и поперечные волокна. Продольные
волокна принадлежат к пирамидным путям, которые
связаны с собственными ядрами моста, откуда берут
начало поперечные волокна, идущие к коре
мозжечка, мостомозжечковый путь. Вся эта система
проводящих путей связывает через мост кору
полушарий большого мозга с корой полушарий
мозжечка. В pars dorsalis находится ретикулярная формация моста и продолжаются также проводящие пути
продолговатого мозга, входящие в состав медиальной петли, lemniscus medialis.
М зжеч к
Мозжечок расположен дорсально от моста и продолговатого мозга. В нем выделяют два полушария и
среднюю часть - червь. Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества (кора мозжечка) и образует
узкие извилины, разделенные бороздами. С их помощью поверхность мозжечка делится на дольки.
Центральная часть мозжечка состоит из белого вещества, в котором заложены скопления серого вещества -
ядра мозжечка. Самое большое из них - зубчатое ядро. Самое медиальное ядро — ядро шатра. Латеральнее
от него расположено шаровидное ядро, а еще латеральнее — пробковидное ядро. Мозжечок связан с
мозговым стволом тремя парами ножек: верхние соединяют его со средним мозгом (передний
спинномозжечковый и мозжечковопокрышечный пути), средние - с мостом (мостомозжечковый путь) и
нижние - с продолговатым мозгом (задний спиномозжечковый путь) . В них проходят пучки волокон,
соединяющих мозжечок с различными частями головного и спинного мозга. Мозжечок помещается под
затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в
задней черепной ямке. В нем различают полушария, hemispheria, и расположенную между ними среднюю
узкую часть — червь, vermis.