Добавлен: 17.02.2019
Просмотров: 6505
Скачиваний: 19
10. IV желудочек, его образование и сообщения.
4 желудочек
IV желудочек, ventriculus
qudratus, представляет собой
остаток полости заднего
мозгового пузыря и поэтому
является общей полостью для
всех отделов заднего мозга,
составляющих ромбовидный
мозг. IV желудочек: дно и
крыша.
Дно - ромбовидная ямка,
fossa rhomboidea. В
задненижний угол
ромбовидной ямки
открывается центральный
канал спинного мозга, а в
передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в
виде двух карманов, загибающихся вокруг нижних ножек мозжечка.
Крыша IV желудочка имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним и нижним. Часть
крыши между парусами образована веществом мозжечка. Нижний мозговой парус дополняется листком
мягкой оболочки.
Мягкая оболочка первоначально вполне замыкает полость желудочка, но затем в процессе развития в ней
появляются три отверстия: одно в области нижнего угла ромбовидной ямки, срединная апертура 4 желудочка,
и два в области боковых карманов желудочка, латеральные апертуры. При посредстве этих отверстий IV
желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга.
11. Ромбовидная ямка, ее образование, проекция ядер черепных нервов на ее поверхность.
Ромбовидная ямка
Ромбовидная ямка, fossa
rhomboidea, имеет четыре
стороны — две верхние и две
нижние. Верхние стороны
ромба ограничены двумя
верхними мозжечковыми
ножками, а нижние стороны
— двумя нижними ножками.
Проекция ядер черепных
нервов на ромбовидную ямку:
XII пара — подъязычный нерв,
n.hypoglossus, имеет
единственное двигательное
ядро, заложенное в глубине
треугольника подъязычного
нерва.
XI пара — добавочный нерв, n. accessorius, имеет два ядра (оба двигательные): одно заложено в спинном
мозге (добавочное ядро), другое в продолговатом мозге (двойное ядро).
X пара — блуждающий нерв, n. vagus, имеет три ядра:
чувствительное ядро, nucleus solitarius, расположено рядом с ядром подъязычного нерва, в глубине
треугольника блуждающего нерва;
вегетативное ядро, nucleus dorsalis n. vagi, лежит в той же области;
двигательное ядро, nucleus ambiguus (двойное), общее с ядром IX пары, заложено в ретикулярной
формации
IX пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, также содержит три ядра:
чувствительное ядро, nucleus solitarius, лежит латеральнее ядра подъязычного нерва;
вегетативное ядро, nucleus salivatorius inferior, нижнее слюноотделительное ядро; клетки его рассеяны
в formatio reticularis продолговатого мозга между;
двигательное ядро, nucleus ambiguus (двойное ядро).
VIII пара — преддверно-улитковый нерв, n. Vestibulocochlearis. Собственно слуховой нерв, имеет два ядра:
заднее, nucleus cochlearis dorsalis, и переднее, nucleus cochlearis ventralis. Другая часть — нерв преддверия,
имеет четыре ядра (nuclei vestibulares):
медиальное — главное;
латеральное;
верхнее;
нижнее.
VII пара — лицевой нерв, n. facialis, имеет одно двигательное ядро, расположенное в ретикулярной формации
моста.
Промежуточный нерв, n. intermedins, имеет два ядра:
вегетативное (секреторное), nucleus salivatorius superior (верхнее слюноотделительное ядро),
заложено в formatio reticularis моста;
чувствительное, nucleus solitarius.
VI пара — отводящий нерв, n. abducens, имеет одно двигательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва,
V пара — тройничный нерв, n.trigeminus, имеет четыре ядра:
чувствительное, nucleus pontinus n. trigemini, проецируется в латеральной части моста;
ядро спинномозгового тракта, nucleus spinalis n.trigemini, продолжение предыдущего.
двигательное ядро, nucleus motorius n. trigemini (жевательное), расположено медиальнее
чувствительного;
ядро среднемозгового тракта, nucleus mesencephdlicus n. trigemini, лежит латеральнее водопровода.
12. Средний мозг, его отделы, строение и значение. Связи среднего мозга с другими отделами
центральной нервной системы.
Средний мозг (mesencephalon) происходит из среднего (третьего) мозгового пузыря. Он
располагается на основании черепа, в середине средней черепной ямки. Сзади средний мозг
прикрыт задней частью мозолистого тела и затылочными долями полушарий мозга.
Средний мозг состоит из двух основных частей. 1. Крыша среднего мозга (tectum mesencephali)
находится под валиком мозолистого тела (splenium corporis callosi). На ней расположены
пластинка (lamina tecti), два верхних и два нижних холмика (colliculi superiores et inferiores) (
). Верхние и нижние холмики имеют соответствующие ручки (brachia folliculorum superiora et
inferiora), которые связаны с латеральным и медиальным коленчатыми телами (см.
Промежуточный мозг). Верхнее двухолмие содержит ядра, в которых осуществляется
переключение зрительных импульсов с одного нейрона на другой, в нижнем двухолмии —
переключение слуховых нейронов. От ядер верхних двухолмий начинается покрышечно-
спинномозговой путь (tr. tectospinalis).
468. Поперечный срез
среднего мозга.
1 — colliculus superior; 2 —
nucl. n. oculomotorii; 3 —
corpus geniculatum mediale;
4 — nucl. ruber; 5 —
pedunculus cerebri; 6 — tr.
corticopontinus; 7 —
substantia nigra; 8 — tr.
corticospinalis et nuclearis; 9
— tr. corticopontinus; 10 —
III пара; 11 — lemniscus
medialis; 12 — fasc.
longitudinalis medialis; 13.—
tr. spinotectalis; 14 —
aqueductus cerebri.
2. Ножки большого
мозга (реdunculi
cerebri) разделяются на
покрышку (tegmentum)
и основание (basis) (рис. 468). В центре покрышки проходит водопровод большого мозга
(aqueductus cerebri), длиной 16 мм и диаметром 0,8х 1 мм, представляющий преобразованную
полость третьего мозгового пузыря. Он соединяет между собой III и IV мозговые желудочки. На
вентральной поверхности водопровода большого мозга имеется центральное серое вещество
(substantia grisea centralis), включающее ядра III и IV пар черепных нервов.
На уровне верхних бугорков крыши располагается большое ядро глазодвигательного нерва (nucl.
n. oculomotorii), которое включает мелкие ядра: 1) заднелатеральное (nucl. posterolateralis); 2)
переднемедиальное (nucl. anteromedialis); 3) центральное хвостовое (nucl. caudalis centralis); 4)
добавочное (nucleus асcessorius) (Якубовича — Эдингера — Вестфаля). Заднелатеральное ядро
иннервирует наружные мышцы глазного яблока. Соответственно нижнему двухолмию лежат два
ядра блокового нерва (nucl. n. trochlearis) (IV пара). Латеральнее центрального серого вещества
располагаются мезэнцефалическое ядро тройничного нерва (nucl. tr. mesencephalici n. trigemini) и
сетчатое образование среднего мозга formatio reticularis. Непосредственно под центральным
серым веществом лежит медиальный продольный пучок (fasc. longitudinalis medialis),
координирующий функцию III, IV, V, VI, VIII черепных нервов. С наружной стороны от
ретикулярной формации располагается медиальная петля (lemniscus medialis), состоящая из
волокон различных видов кожной, суставной и мышечной чувствительности. Вентральнее всех
описанных образований имеются парные красные ядра (nucl. ruber) овальной формы, длиной 12—
15 мм и диаметром 7 мм. В задней их части располагаются гигантские клетки, от которых отходят
волокна красноядерно-спинномозгового пути (tr. rubrospinalis), перекрещивающиеся по выходе из
ядер. В остальных отделах красного ядра имеются мелкие клетки, к которым направляются
волокна через верхние ножки от зубчатых ядер мозжечка.
Через основание ножек мозга проходят нервные волокна от коры полушарий к двигательным
ядрам черепных нервов — это кортикоядерные волокна пирамидного пути (tr. corticonuclearis),
затем к собственным ядрам моста — височно-лобномостовой путь, который разделяется на
самостоятельные пучки, берущие начало от височных и лобных областей: tr. temporopontinus и tr.
frontopontinus. В основании ножек расположены корково-спинномозговые волокна пирамидного
пути, направляющиеся к двигательным ядрам спинного мозга (tr. corticospinalis). Все эти волокна
и проводящие пути располагаются в определенной последовательности, как изображено на
Между ножками большого мозга находится межножковая ямка (fossa interpeduncularis), дно
которой сформировано задним продырявленным веществом (substantia perforata posterior). В этом
веществе имеется скопление клеток в виде межножкового ядра (nucl. interpeduncularis).
Между основанием и покрышкой среднего мозга располагается черное вещество (substantia
nigra), которое является местом переключения экстрапирамидных путей.
Возрастные особенности. У новорожденных и детей до 7 лет водопровод мозга более широк, чем у
взрослого. Проводящие пути, кроме корково-мостовых, покрыты миелиновыми оболочками. В
красных ядрах, черной субстанции пигментация заканчивается к 16 годам.
Средний мозг
Основные части:
пластинка крыши, lamina tecti;
покрышка, tegmentum;
основание ножки мозга
В среднем мозге человека имеются:
подкорковые центры зрения и ядра нервов, иннервирующих мышцы глаза;
подкорковые слуховые центры;
все восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие кору головного мозга со спинным и
идущие транзитно через средний мозг;
пучки белого вещества, связывающие средний мозг с другими отделами центральной нервной
системы.
Покрышка среднего мозга, tegmentum mesencephali, — часть среднего мозга между его крышей и черным
веществом ножек мозга. Она подразделяется на четыре холмика. Верхние два холмика являются
подкорковыми центрами зрения, оба нижних— подкорковыми центрами слуха. Покрышка содержит
преимущественно восходящие волокна. Среди ядер самое значительное — красное ядро, nucleus ruber. От
него начинается красноядерноспинальный тракт, соединяющий красное ядро с передними рогами спинного
мозга. Красное ядро является важным координационным центром экстрапирамидной системы, связанным с
остальными ее частями.
Ножки мозга делятся на основание ножки мозга и покрышку. Границей между ними служит черное вещество.
Основание ножки мозга, содержит все проводящие пути к переднему мозгу. Содержит продольные нервные
волокна, спускающиеся от коры полушария большого мозга ко всем нижележащим отделам центральной
нервной системы (корковомостовой, корковоядерный, корковоспинальный пути). Черное вещество
простирается на всем протяжении ножки мозга от моста до промежуточного мозга; по своей функции
относится к экстрапирамидной системе
Полость среднего мозга называется водопроводом мозга, aqueductus cerebri. Он представляет узкий канал,
соединяющий IV желудочек с III. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентрально
— покрышкой ножек мозга. Водопровод мозга окружен центральным серым веществом, имеющим по своей
функции отношение к вегетативной системе. В покрышке ножки мозга заложены ядра двух двигательных
черепных нервов — глазодвигательное ядро (III пара) на уровне верхнего двухолмия и блоковое ядро (IV
пара) на уровне нижнего двухолмия. Медиально помещается парное вегетативное добавочное ядро и
непарное срединное ядро. Латерально - ядро среднемозгового тракта тройничного нерва.