ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 14817
Скачиваний: 141
а) литолиз
б) ударно-волновую литотрипсию
в) уретеролитотомию
*г) правильно б) и в)
д) уретеролитоэкстрацию
215. У больного 20 лет камень оксалат 5¦8 мм нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему показано
а) уретеролитоэкстракция
б) уретеролитотомия
в) консервативное лечение в течение 1 месяца
*г) возможно б) и в)
д) возможно а) и б)
216. У больного 25 лет камни нижней трети обоих мочеточников размером 12¦6 мм и умеренная уретероэктазия. Ему следует рекомендовать
а) продолжить консервативную терапию
б) уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон
в) уретеролитоэкстракцию с одной стороны
*г) уретеролитотомию одномоментно с 2-х сторон
д) пункционную нефростомию с обеих сторон
217. У больной 40 лет камень фосфат 5¦10 мм нижней трети мочеточника, в течение 4-х месяцев умеренная уретерэктазия. Ей показана
а) уретеролитотомия
*б) уретеролитоэкстракция
в) ударно-волновая литотрипсия
г) литолиз
д) консервативное лечение продолжать
218. При камне в уретероцеле размерами 12¦12 мм и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно
а) вмешательство не производить
б) иссечение уретероцеле трансвезикально
*в) рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом (коагулятором) на мочеточниковом катетере
г) ударно-волновая литотрипсия
д) уретероцистонеостомия
219. У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 мм. Функция почки сохранена. Ему следует рекомендовать
а) вмешательство не производить
б) нефролитотомию
в) пиелолитотомию
*г) резекцию нижнего полюса почки
д) нефрэктомию
220. У больного 55 лет множественные камни почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщенная почка, артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Ему показаны
а) противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно, длительно
б) пиелолитотомия, нефростомия
*в) пункционная нефростомия
г) нефрэктомия
д) ударно-волновая литотрипсия
221. При камне лоханки почки 20¦25 мм и нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14¦8 мм, функция почки сохранена, хроническом пиелонефрите в активной фазе показано
а) длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия
б) уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия
в) ударно-волновая литотрипсия
г) пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю
*д) уретеролитотомия и пиелолитотомия из 2-х разрезов
222. При камне лоханки почки, карбункуле почки, высокой температуре тела, выраженной интоксикации, подозрении на сепсис следует
а) назначить внутривенно и эндолимфатически антибиотики, детоксикацию
*б) выполнить срочную нефрэктомию
в) выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение карбункула, нефростомию
г) сделать катетеризацию мочеточника, консервативную терапию
д) выполнить пункционную нефростомию
223. При камне верхней трети мочеточника, осложненном острым гнойным пиелонефритом, следует рекомендовать
*а) уретеролитотомию, нефростомию и декапсуляцию почки
б) катетеризацию мочеточника, консервативную терапию
в) консервативное лечение: внутривенно или эндолимфатически антибиотики широкого спектра действия
г) верно б) и в)
д) нефрэктомию
224. При камне нижней трети мочеточника 5¦4 мм, осложненном острым серозным пиелонефритом, показана
а) уретеролитотомия
б) нефростомия и декапсуляция почки
*в) катетеризация мочеточника, антибиотики широкого спектра действия
г) уретеролитоэкстракция
д) равноценно а), б) и г)
225. При камне 25¦20 мм и лоханке смешанного типа наиболее целесообразна
*а) задняя поперечная внутрисинусная пиелолитотомия
б) передняя поперечная пиелолитотомия
в) нижняя продольная пиелолитотомия
г) верхняя поперечная пиелолитотомия
д) равноценны все методы
226. При коралловидном камне II стадии с распространением на шейку верхней и нижней чашечки почки, внепочечной лоханки можно применить
а) заднюю продольную пиелолитотомию
*б) заднюю поперечную внутрисинусную пиелокаликолитотомию по Жиль - Вернету
в) секционную нефролитотомию
г) передную продольную пиелолитотомию
д) равноценны все методы
227. При выполнении пиелолитотомии, нефролитотомии по поводу коралловидного камня почки следует применить
*а) нефростомию
б) зашить лоханку наглухо без нефростомии
в) пиелостомию
г) циркулярную (кольцевую) нефростомию
д) равноценны все методы
228. При удалении камня в лоханке и чашечках обнаружены соли, детрит. Следует выполнить
а) циркулярную нефростомию
*б) нефростомию
в) пиелостомию
г) ушить лоханку наглухо
д) равноценны все методы
229. Во время пиелолитотомии и нефролитотомии было значительное кровотечение. В этом случае следует выполнить
а) введение в лоханку и чашечки гемостатической губки
б) пиелостомию
*в) нефростомию
г) нефрэктомию
д) зашить лоханку наглухо
230. При коралловидном камне III степени планируется пиелолитотомия, нефротомия и нефростомия. Расположение почки высокое, ХI и ХII ребра длинные. Рациональным
оперативным доступом будет
а) люмботомия по Федорову
б) люмботомия с переходом в 9-е межреберье
в) люмботомия с переходом в 11-е межреберье
г) люмботомия по Израэлю
*д) люмботомия по Нагамацу
231. При камне лоханки почки 25¦20 мм и камне юкставезикального отдела мочеточника 12¦9 мм с той же стороны показаны
*а) люмботомия по Федерову и разрез по Пирогову
б) разрез по Израэлю
в) параректальный разрез
г) уретеролитотомия первым этапом
д) пиелолитотомия вторым этапом
232. При уратном (рентгенонегативном) камне средней трети мочеточника, размером 15¦9 мм, нарушающем уродинамику, показаны
а) литолиз
б) установить мочеточниковый катетер
*в) уретеролитотомия
г) спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника
д) нефростомия
233. При аденоме предстательной железы, камне (оксалате) мочевого пузыря 30¦30 мм показаны
а) литолиз
б) цистолитотомия и цистостомия
*в) аденомэктомия, цистолитотомия и цистостомия
г) трансуретральная цистолитотрипсия
д) ударно-волновая дистанционная литотрипсия
234. У больного 55 лет камень юкставезикального отдела мочеточника размером 6¦9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны
а) консервативная терапия
*б) уретеролитотомия
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно б) и в)
235. У больного 55 лет камень средней трети мочеточника размером 6¦9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны
а) консервативная терапия
*б) уретеролитотомия
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно б) и в)
236. У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 5¦9 мм, нарушающий уродинамику. Ей показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия
*в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно а) и в)
237. При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует:
1) назначить молочную диету
2) ежедневно принимать по 1 лимону
3) назначить антибиотики широкого спектра действия, уроантисептики
4) назначить метионин, аскорбиновую кислоту
5) употреблять пищу, богатую белком (мясо, рыба), жиры, масла
6) назначить мочегонные растительные средства
7) назначить цитратные препараты (магурлит, блемарен и др.)
а) правильно все перечисленное
*б) правильно все, кроме 1, 2, 7
в) правильно все, кроме 5 и 7
г) правильно все, кроме 1, 2, 3
д) правильно все, кроме 2, 5, 7
238. При стойкой оксалатурии после трехкратного отхождения оксалатных камней следует рекомендовать:
1) пищу, богатую лиственной зеленью, бобовые, цитрусовые
2) пищу, богатую кальцием (молочные продукты, картофель, яйца и др.)
3) пищу, содержащую витамины группы В, А, магний
4) цитратные препараты
5) окись магния, тиосульфат магния
6) витамины В6, А
7) пшеничные отруби
8) увеличить диурез до 2 л
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 2 и 5
*в) правильно все, кроме 1, 2, 4
г) правильно все, кроме 3, 5, 6, 7 и 8
д) правильно все, кроме 1 и 5
239. При стойкой уратурии лечение включает:
1) молочную диету
2) растительную диету
3) мясную диету
4) диурез 2-2.5 л
5) диурез менее 1 л
6) цитратные препараты
7) блокаторы пуринового обмена (аллопуринол, хипурик и др.)
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 1, 3, 5
в) правильно все, кроме 1, 2, 3 и 4
г) правильно все, кроме 1, 3, 4 и 6
*д) правильно все, кроме 3 и 5
240. У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить
а) исследование ренина, альдостерона крови
б) определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи
в) определение паратгормона, кальцитонина крови
г) пробу с паратгормоном, сканирование скелета
*д) все, кроме а)
241. При уратных камнях почек обследуем состояние пуринового обмена
а) рентгенография черепа
*б) определение мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче
в) определение щелочной фосфатазы крови
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
242. Оксалатные рецидивные камни почек. Обследуем состояние фосфоркальциевого обмена
а) определение кальция и фосфора в сыворотке крови и суточной моче
б) рентгенография мелких трубчатых костей
в) сканирование паращитовидных желез
г) определение кислой фосфатазы
*д) все верно, кроме Г
243. Уретеролитоэкстракция целесообразна
*а) у женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм, при неосложненном течении
б) у мужчин в той же ситуации
в) при камнях средней трети мочеточника 5-6 мм у мужчин и женщин
г) при двусторонних камнях верхней трети мочеточника
д) во всех случаях
244. При постренальной анурии (камни мочеточников) показана экстренная помощь
а) внутривенно большие дозы лазикса, инфузионная терапия
*б) катетеризация мочеточников
в) двусторонняя нефростомия одновременно
г) ударно-волновая литотрипсия
д) равноценно в) и г)
245. У больной в лоханке правой почки уратный камень, в левой - оксалатный камень, размеры 25¦20 мм каждый. Ей можно рекомендовать
*а) растворение уратного камня справа, вторым этапом - ударно-волновую литотрипсию или пиелолитотомию слева
б) одномоментно пиелолитотомию с 2-х сторон
в) последовательно пиелолитотомию с интервалом в 2-3 месяца
г) двустороннюю ударно-волновую литотрипсию
д) двустороннюю пункционную нефролитотомию
246. У больного 30 лет двусторонние коралловидные камни почек, хронический латентный пиелонефрит. Лоханки внепочечного типа. Ему можно рекомендовать
а) оперативное лечение не показано
б) одномоментно пиелокаликолитотомию, нефростомию с 2-х сторон
*в) пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны, через 4-5 месяцев - с другой стороны
г) двустороннюю ударно-волновую литотрипсию
д) двустороннюю пункционную нефролитотомию
247. При камне верхней трети мочеточника 8 мм, остром серозном пиелонефрите следует применить
*а) экстренно уретеролитотомию, ревизию почки
б) экстренно нефрэктомию
в) экстренно пункционную нефростомию
г) установку стента в мочеточник
д) продолжить консервативную, антибактериальную терапию
248. При камне лоханки 20¦20 мм, остром серозном пиелонефрите следует применить
а) консервативную терапию
*б) экстренно пиелолитотомию, ревизию почки, нефростомию
в) нефрэктомию
г) пункционную нефролитотомию, нефростомию
д) ударно-волновую литотрипсию
249. При камне лоханки 20¦20 мм, остром гнойном пиелонефрите следует назначить
а) антибиотики, кортикостероиды, внутривенную инфузионную терапию
*б) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки
в) экстренно пункционную нефростомию
г) катетеризацию мочеточника, лоханки
д) равноценные варианты а), б) и в)
250. При камне лоханки, остром гнойном пиелонефрите, бактериемическом шоке следует назначить
а) экстренно нефрэктомию
б) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки
в) катетеризацию мочеточника
*г) противошоковую терапию, котрикостероиды 1-2 г, внутривенную инфузионную терапию и др., после выведения из шока - оперативное лечение или катетеризацию мочеточника
д) равноценные варианты а), б) и в)
251. При уратном камне почки, остром серозном пиелонефрите следует применить
а) растворение камня в сочетании с антибактериальной терапией
б) установку стента в мочеточник
в) пункционную нефролитотомию
г) ударно-волновую литотрипсию
*д) экстренную пиелолитотомию, ревизию почки
252. При мелких камнях обоих мочеточников, анурии 20 часов следует применить
а) внутривенно лазикс, инфузионную терапию
б) двустороннюю нефростомию
*в) катетеризацию мочеточников
г) двустороннюю пункционную нефростомию
д) двустороннюю экстренную уретеролитотомию
253. При камне мочеточника 5 мм единственной почки, анурии 12 часов следует применить
а) внутривенно лазикс
б) экстренную нефростомию
в) пункционную нефростомию
*г) катетеризацию мочеточника
д) равноценные варианты б), в) и г)
254. У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый серозный пиелонефрит. Ему следует рекомендовать
а) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому
*б) экстренно госпитализировать в урологический стационар
в) катетеризацию мочеточника в поликлинике
г) противошоковую терапию профилактически
д) равноценные варианты а), в) и г)
255. У больной 30 лет двусторонние коралловидные камни, хронический пиелонефрит, вторично сморщенные почки, уремия. Ей можно рекомендовать
*а) гемодиализ, в перспективе двустороннюю нефрэктомию и трансплантацию почки
б) пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-х сторон
в) инфузионную противоазотемическую терапию
г) катетеризацию мочеточников
д) пункционную нефростомию
001. Олигурия у детей характерна
а) для несахарного диабета
б) для хронического пиелонефрита
*в) для острого гломерулонефрита
г) для узелкового периартериита
д) для туберкулеза почек
002. Наиболее часто боли у урологических больных локализуются
а) в поясничной области
б) в наружном крае прямых мышц
в) в надлобковой области
г) в промежности
*д) во всех перечисленных областях
003. Основным фактором, обуславливающим развитие посттравматической нефрогенной гипертонии у детей, является
*а) вторичное сморщивание почки
б) вторичное камнеобразование
в) девиация мочеточника
г) ложный гидронефроз
д) некротический папиллит
004. Наиболее частой причиной появления патологических выделений из мочеиспускательного канала у ребенка являются
а) гнойно-воспалительные заболевания наружных половых органов