ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 15170
Скачиваний: 145
в) нефроптоза I стадии с периодической макрогематурией
г) нефроптоза II стадии, осложненного хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления
д) резко выраженного болевого синдрома
014. При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефрозе II стадии при сохранении функции почки больному 40 лет показаны
а) нефрэктомия
б) пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по Фолею
*в) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, латеро-латеральный уретеропиелоанастомоз
г) нефростомия как первый этап операции
д) оперативное лечение не проводить
015. У больной 40 лет после 2-х перенесенных ранее операций на почке по поводу нефролитиаза выявлен пиенефроз. Наиболее целесообразным методом операции у нее является
а) нефростомия операционная
б) оперативное лечение не проводить
в) катетеризация мочеточника
г) нефростомия пункционная
*д) нефрэктомия
016. У больного 40 лет рак надпочечника Т2NоМо, не связанный с почкой. Ему следует рекомендовать
а) нефрэктомию и адреналэктомию
*б) адреналэктомию
в) нефрэктомию + лучевую терапию
г) оперативное лечение не проводить
д) только лучевую терапию
017. Больному по поводу рака Т2NоМо произведена нефрэктомия. Оптимальный вариант дренирования раны
а) зашить наглухо люмботомический разрез
б) установить марлевый тампон
в) установить 4 резиновых дренажа
г) установить 1 резиновый дренаж
*д) установить 2 резиновых дренажа в рану к ножке почки и в нижний угол раны
018. Больной произведена операция с нефростомией и декапсуляцией почки по поводу апостематозного нефрита. Возможными способами дренирования раны являются:
1) установить резино(целлофано) марлевые тампоны к почке с гипертоническим раствором хлористого натрия
2) установить 2-3 резиновых "страховых" дренажа
3) установить тампоны с мазью Вишневского
4) зашить рану наглухо с 1 резиновым дренажом
5) задний угол раны не ушивать в пределах 5-6 см
6) установить тампон с медом. Оптимальным вариантом в данном случае является
*а) правильно 1, 2 и 5
б) правильно 1 и 6
в) правильно 2 и 3
г) правильно 4 и 6
д) правильно 3 и 5
019. Больному произведена пластическая операция по поводу "неинфицированного" гидронефроза (уретеропиелоанастомоз, нефростомия). Оптимальным вариантом дренирования раны является
а) установить целлофано(резино)марлевый тампон
*б) установить 2 резиновых "страховых" дренажа
в) ушить рану наглухо без дренажей
г) не ушивать задний угол раны в пределах 5-7 см
д) установить дренажи для постоянного капельного орошения раны
020. Оптимальным вариантом дренирования раны после операции - нефропексии по Ривоиру - Пытелю - Лопаткину является
а) зашить рану наглухо
б) установить целлофано(резино)марлевые тампоны
в) установить 1 резиновый дренаж
*г) установить 2 резиновых дренажа
д) не ушивать задний угол раны
021. Облитерирован мочеточник в нижней трети на протяжении 7 см, сделана нефростома у больной 30 лет после кесарева сечения. В дальнейшем ей необходимы
а) уретероцистостомия
б) нефрэктомия
в) уретерокутанеостомия
*г) операция Боари
д) уретеросигмостомия
022. У больного аденома предстательной железы и острая задержка мочеиспускания. Катетеризация невозможна. Температура тела 37.9 С. Ему целесообразно произвести
а) пункцию мочевого пузыря тонкой иглой
*б) троакарную (пункционную) цистостомию
в) операционную цистостомию
г) аденомэктомию
д) перевести больного в больницу по месту жительства
023. У больного 40 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NхМо. Ему наиболее целесообразно выполнить
а) трансуретральную электрокоагуляцию опухоли
б) трансуретральную электрорезекцию стенки пузыря с опухолью
*в) резекцию мочевого пузыря с опухолью
г) плоскостную резекцию мочевого пузыря
д) полихимиотерапию
024. У больного 60 лет истинный дивертикул мочевого пузыря 8¦10 см и аденома предстательной железы II стадии. Оптимальным вариантом лечения у него следует считать
*а) дивертикулэктомию и цистостомию как первый этап
б) аденомэктомию и цистостомию
в) дивертикулэктомию и аденомэктомию с глухим швом пузыря
г) цистостомию, как первый этап
д) оперативное лечение не применять
025. У больного 35 лет склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча 150 мл. Ему следует
а) провести электростимуляцию мочевого пузыря
б) лечить консервативно простатит и склероз шейки пузыря (противоспалительная, рассасывающая терапия)
в) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап
г) провести бужирование задней уретры
*д) выполнить трансуретральную электрорезекцию или клиновидную резекцию шейки пузыря
026. У больного диагностирован и верифицирован рак мочевого пузыря Т3NоМо, занимающий большую поверхность и шейку пузыря. Ему возможны
а) химиотерапия
б) цистостомия
в) цистэктомия и уретеросигмостомия или уретрокутанеостомия
г) лучевая терапия как первый этап лечения
*д) возможны варианты в) и г)
027. У больного произведено ушивание мочевого пузыря по поводу внутрибрюшного разрыва, установлена цистостома. Ему необходимо
а) рану зашить наглухо
б) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство
в) дренировать по Буяльскому
*г) установить 2 резиновых дренажа
д) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки
028. Через 12 часов после травмы промежности диагностирован разрыв перепончатой части уретры. В качестве оперативного вмешательства целесообразны
а) первичный шов уретры, постоянный катетер
б) первичный шов уретры, цистостомия, катетер Фолея по уретре
*в) цистостомия
г) первичный шов уретры без дренирования мочевого пузыря
д) установка постоянного катетера по уретре
029. У больного развился уретроректальный свищ после абсцесса простаты, существующий в течение 10 месяцев. Ему целесообразно
а) произвести цистостомию как первый этап
б) установить противоестественный анус
в) проводить заживление свища на постоянном катетере
*г) произвести пластику уретроректального свища промежностным доступом с цистостомией
д) произвести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере
030. У женщины 30 лет парауретральная киста размером 5 см без нагноения. Ей необходимы
а) пунктирование кисты
*б) операция - иссечение кисты трансвагинально
в) электрокоагуляция кисты
г) установка кисты в постоянный катетер-ирригатор
д) выписка под наблюдение уролога, гинеколога
031. У больного ушиб мошонки, пальпаторно и по данным ультразвукового исследования гематома 8¦6¦9 см. Ему следует рекомендовать
а) суспензорий, антибиотики
б) холод на мошонку
в) пункцию гематомы
г) пункцию гематомы с постоянной ирригацией раствором фурациллина
*д) операцию - вскрытие и дренирование гематомы
032. У больного диагностирована семинома Т2NоМо. Ему показана
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
*в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
д) варианты а) и в)
033. У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует рекомендовать
*а) операцию по Иваниссевичу
б) ношение суспензория
в) введение склерозирующего раствора (варикоцид) в расширенные вены мошонки
г) физиотерапию на мошонку
д) хирургическое иссечение вен мошонки
034. У больного 16 лет врожденный фимоз. Ему целесообразно
а) оперативное лечение не показано
б) расширение крайней плоти инструментально
в) иссечение крайней плоти
г) пластическая операция с сохранением крайней плоти
*д) возможны варианты в) и г)
035. У больного рак головки полового члена Т3NоМо. Ему показана
а) лучевая терапия
б) полихимиотерапия
*в) ампутация полового члена в пределах нормальных тканей
г) иссечение опухоли
д) операция Дюкена
036. У больного рак полового члена Т4 (вовлечена мошонка и яичко) NоМо. Ему показаны
а) симптоматическая терапия
*б) операция - эмаскуляция, свищ - бутоньер
в) ампутация полового члена
г) лучевая терапия
д) полихимиотерапия
037. У больного 35 лет острый приапизм в течение 28 часов. Ему показаны
а) пункционный каверно-кавернозный анастомоз
б) сафено-кавернозный анастомоз
в) консервативное лечение: гепарин, холод, спазмолитики
г) пресакральная новокаиновая блокада
*д) возможны варианты а) и б)
038. У больного 40 лет гидроцеле 6¦8 см в течение года. Ему целесообразны
а) пункция и введение склерозирующего раствора в гидроцеле
б) операция Бергмана
в) операция Винкельмана
г) суспензорий, рассывающая терапия
*д) возможны варианты а) и в)
039. Оптимальным возрастом для низведения яичка при паховом крипторхизме является
а) до 1 года
*б) 6 лет
в) 17 лет
г) 25 лет
д) любой возраст
040. У больного обтурационная азооспермия на уровне хвоста придатка. Ему показаны
а) санаторно-курортное лечение
б) андрогены, витамин Е, хориогонадотропин
в) рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
*г) операция вазоэпидидимоанастомоза
д) лечение не показано
041. У больного 60 лет аденома предстательной железы II стадии. Ему показаны
а) андрогены
б) эстрогены
в) цистостомия
*г) аденомэктомия
д) в лечении не нуждается
042. У больного 55 лет аденома предстательной железы, фиброзная форма II стадии. Ему показана
*а) трансуретральная электрорезекция
б) трансвезикальная аденомэктомия
в) цистостомия
г) эстрогены, рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
д) грязелечение
043. У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 12 ммоль/л. Ему показана
а) капиллярная пункция мочевого пузыря
б) аденомэктомия
в) постоянный катетер Нелатона
*г) трансуретральная электрорезекция простаты
д) операционная цистостомия
044. Во время профосмотра у больного 55 лет пальпаторно трансректально выявлена небольшая (начальная) аденома простаты. В одной доле плотный узел. Ему показана
а) аденомэктомия
б) трансуретральная электрорезекция простаты
в) цистостомия
*г) промежностная или трансректальная биопсия узла простаты
д) лечение не показано
045. У больного 30 лет острый паренхиматозный простатит, выявленный трансректально, пальпаторно и методом УЗИ - абсцесс простаты. Ему показаны
а) трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса
б) промежностная пункция абсцесса
*в) трансректальное вскрытие абсцесса
г) продолжение противовоспалительного лечения
д) пункция абсцесса и постоянная ирригация
046. У больной 60 лет рак матки с вовлечением мочеточников. Гидроуретеронефроз. Ей показаны
а) уретеросигмостомия
б) уретерокутанеостомия
в) операционная нефростомия с 2-х сторон
г) пункционная нефростомия с 2-х сторон
*д) возможны варианты б), в) и г)
047. У больной 50 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NоМо. Ей показаны
а) цистэктомия
б) плоскостная резекция мочевого пузыря
в) электрокоагуляция опухоли
г) лучевая или химиотерапия
*д) резекция мочевого пузыря
048. У больного 70 лет аденома простаты II стадии. Истинный дивертикул мочевого пузыря 5¦6 см. Ему следует рекомендовать
*а) дивертикулэктомию и цистостомию
б) аденомэктомию, дивертикулэктомию и цистостомию
в) аденомэктомию, цистостомию
г) цистостомию
д) оперативное лечение не показано
049. У больного 35 лет хронический простатит (латентное течение), склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча - 100 мл. Ему показана
а) цистостомия
б) простатэктомия
*в) трансуретральная электрорезекция шейки пузыря
г) пункционная цистостомия
д) санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия
050. У больного 50 лет рак простаты I стадии. Ему показаны все перечисленные методы лечения, кроме
*а) криодеструкции простаты
б) простатэктомии
в) трансуретральной электрорезекции простаты
г) эстрогенотерапии
д) цистостомии
051. После абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 12 часов у больного похолодание, бледность, "мурашки" нижней конечности. Первое действие в неотложной помощи
а) внутривенно гепарин 20 тыс. ед.
б) грелка к нижней конечности
в) папаверин, атропин подкожно
*г) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, папаверин внутривенно
д) массаж нижней конечности
052. У больного аденома предстательной железы. Профузное кровотечение (гематурия). Ему необходимы
а) викасол, хлористый кальций
б) установить катетер Фолея в мочевой пузырь
*в) экстренно аденомэктомия, цистостомия
г) отмывать сгустки крови по эвакуатору
д) троакарная цистостомия
053. У больного парез кишечника после пиелолитотомии. Ему целесообразно все перечисленное, кроме
а) промывания желудка
б) прозерина, церукала подкожно
*в) платифиллина, папаверина подкожно
г) газоотводной трубки
054. Во время аденомэктомии наступил острый фибринолиз. Больному необходимо все перечисленное, кроме
*а) переливания свежецитратной крови
б) тампонады ложа аденомы марлевым тампоном
в) прямого переливания крови
г) перевязки внутренних подвздошных артерий
055. Через 10 часов после аденомэктомии кровотечение из ложа аденомы. Тампонада пузыря. Последующая терапия включает все перечисленное, кроме
а) продолжения гемостатической терапии
б) экстренной рецистотомии, тампонады ложа аденомы марлевым тампоном
в) отмывания сгустков крови из пузыря по эвакуатору
*г) установки катетера Нелатона по уретре
056. У больного проводится секционная нефролитотомия по поводу коралловидного камня при внутрипочечной лоханке. С целью уменьшения кровопотери ему необходимо
а) предварительно внутривенно эпсилонаминокапроновая кислота
б) гемотрансфузия
в) гипотермия почки
*г) предварительное выделение почечной артерии и пережатие ее на время секции почки
д) тампонада разреза почки гемостатической губкой
057. У больного 40 лет рак почки осложнился опухолевым тромбом в почечной вене. В этом случае ему показана
*а) нефрэктомия с эмболизацией нижней полой вены в зоне почечной вены
б) нефрэктомия без удаления тромба из почечной вены
в) эмболизация почечной артерии
г) все перечисленное
058. У больного аденома простаты. Острая задержка мочеиспускания на фоне острого инфаркта миокарда. Экстренно ему необходимы
а) цистостомия
б) троакарная цистостомия
*в) катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером или двумя мочеточниковыми катетерами
г) капиллярная пункция мочевого пузыря
д) катетеризация металлическим катетером
059. У больного нагноение поясничной раны после пиелолитотомии. Ему необходимо
а) увеличить дозу антибиотиков
б) промывать рану раствором антибиотиков
*в) раскрыть рану с последующими перевязками 2 раза в сутки, тампоны с гипертоническим раствором хлористого натрия или сернокислой магнезии
г) тампоны на рану с мазью Вишневского
060. У больного 30 лет подковообразная почка с тонким перешейком почки. Высокое отхождение мочеточника, камень лоханки. Ему показана