1) головокружение, головная боль, тошнота

2) бронхоспазм

3) аллергические реакции, кожный зуд

96. Перечислите побочные эффекты симпатолитиков.

1) ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс,

2) Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли в животе

3) ЦНС: сонливость, утомляемость, депрессивные состояния, слабость

4) Кожа и слизистые: отечность и сухость слизистых оболочек, герпес, кожный зуд

5) Кровь: анемия, тромбоцитопения, лейкопения

6) Миалгия, мышечный тремор, парестезии, выпадение волос

7) Обострение бронхиальной астмы и пептической язвы
При местном применении возможны гиперемия конъюнктивы, миоз, ощущение жжения, птоз

97. Перечислите основные показания и противопоказания к применению М-холиномиметиков.

Показания:

• атония мочевого пузыря, связанная с нейрогенными расстройствами

• атония мускулатуры ЖКТ

• пониженный тонус и субинволюция матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде

• в качестве диагностического средства при рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

• для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме или заболеваниях, приводящих к ней (тромбоз центральной вены сетчаткии т.д.)

• для сужения зрачка после инстилляции мидриатиков

• гипофункция слюнных желез, сопровождающаяся сухостью слизистой оболочки полости рта

Противопоказания:

• заболевания глаз, при которых миоз нежелателен, закрытоугольная глаукома

• бронхиальная астма

• беременность, лактация (за исключением применения для повышения тонуса миометрия)

• повышенная чувствительность к М-холиномиметикам

• хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, стенокардия

• кровотечения из ЖКТ

• эпилепсия

98. Перечислите основные показания и противопоказания к применению Н-холиномиметиков.

Показания:

• облегчение отвыкания от курения

• рефлекторная остановка дыхания (при операциях, травмах и т.д.)

• шоковые и коллаптоидные состояния (прессорный эффект), угнетение дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями.

Противопоказания:

• атеросклероз

• выраженном повышение артериального давления

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из крупных сосудов

• отек легких

• беременность.

99. Перечислите основные показания и противопоказания к применению антихолинэстеразных средств.

Показания:

• myasthenia gravis и миастенический синдром

• послеоперационная атония кишечника, атонические запоры

• нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов
  устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

• периферический паралич поперечно-полосатой мускулатуры, полиомиелит, энцефалит

• слабость родовой деятельности

• атрофия зрительного нерва
  для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

---

Противопоказания:

• механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей

• бронхиальная астма

• повышенная чувствительность к антихолинэстеразным средствам

• эпилепсия

• стенокардия, атеросклероз

100. Перечислите основные показания и противопоказания к применению М-холиноблокаторов.

Показания

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (атропин, настойка красавки, пирензепин применяются в сочетании с Н₂-гистаминовыми блокаторами)

• спастические состояния ЖКТ, желчных путей, мочеточников (атропин, белладонна, дицикломин, метацин)

• синдром раздражения толстой кишки (атропин, дицикломин при отсутствии эффекта других средств)

• урологические расстройства: недержание мочи (пропантелин), гиперкинезия МП при цистите (атропин)

• гиперсаливация и повышенная секреция бронхиальной слизи при наркозе (атропин)

• рефлекторная брадикардия и аритмия при наркозе (атропин)

• ХОБЛ (ипратропиум ингаляторно)

• болезнь движения (укачивание) (скополамин, или Аэрон)

• паркинсонический тремор (циклодол)

• отравление ингибиторами АЦХЭ, мускарином (атропин)

• для мидриаза и цилиарного паралича при исследовании глазного дна (гоматропин, тропинамид)

Противопоказания:

• глаукома

• заболевания сердца

• непроходимость ЖКТ

• неспецифический язвенный колит

101. Перечислите основные показания и противопоказания к применению Нн-холиноблокаторов.

Показания:

• спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота)

• купирование гипертонического криза, отека легких и мозга

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

• бронхоспазм

• для управляемой гипотензии при анестезии

• в урологической практике при цистоскопии у мужчин для облегчения прохождения цистоскопа через уретру

Противопоказания:

• артериальная гипотензия, гиповолемия и шок

• острая фаза инфаркта миокарда

• тромбозы

• закрытоугольная глаукома

• нарушение функции печени и почек

• дегенеративные заболевания ЦНС.

• феохромоцитома

• бронхиальная астма с затрудненным отделением мокроты

• повышенная чувствительность к препарату

102. Перечислите основные показания и противопоказания к применению Нм-холиноблокаторов.

Показания:

• для расслабления скелетных мышц при проведении общей анестезии

• интубация трахеи

• эндоскопические процедуры (бронхо- и эзофагоскопия, цистоскопия и т. п.)

• кратковременные операции (наложение швов на брюшную стенку, вправление вывихов и др.)

• устранение судорог при столбняке.

Противопоказания:

• дети грудного возраста

• глаукома (возможно резкое повышение внутриглазного давления).

• тяжелая форма миастении

• повышенная чувствительность к препаратам

103. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α-адреномиметиков.

---

Показания:

• уменьшение отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях

• повышение АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса

Противопоказания:

• артериальная гипертензия

• тяжелый атеросклероз

• склонность к спазмам коронарных сосудов

• повышенная чувствительность к -адреномиметикам

104. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β₁ –адреномиметиков.

Показания:

• ОСН и ХСН (при декомпенсации как временное вспомогательное средство на фоне традиционной терапии)

• низкий МОК как побочное явление ИВЛ

• диагностическое средство при ИБС

Противопоказания:

• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

• повышенная чувствительность к препаратам

105. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β₂ –адреномиметиков.

Показания:

• долговременное регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме и ХОБЛ (включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких),

• для предупреждения симптомов в ночное и/или дневное время, вызванных обратимой обструкцией дыхательных путей, в т.ч. перед физической нагрузкой или воздействием аллергена.

• предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы

• бронхообструктивный синдром у детей
  угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности

• истмико-цервикальная недостаточность, урежение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания

• в профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки)
  для детей: регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме (в т.ч. профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой)

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к препаратам

• угроза выкидыша в I и II триместрах беременности

• преждевременная отслойка плаценты

• кровотечение или токсикоз в III триместре беременности

• детский возраст до 2 лет

106. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β_1,β₂ –адреномиметиков.

Показания:

• приступы бронхиальной астмы (купирование и профилактика)

• хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом

• пневмосклероз

• нарушения AV проводимости, AV блокада (II и III степени)

Противопоказания:

• аритмии

• коронарокардиосклероз, атеросклероз.

107. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α и β –адреномиметиков.

Показания:

а) системное применение:

• анафилактический шок и некоторые другие аллергические реакции немедленного типа

• купирование приступов бронхиальной астмы

• передозировка инсулина

---

б) местное применение:

• остановка кровотечений

• пролонгирование действия местных анестетиков

• для понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме

Противопоказания:

• артериальная гипертензия

• выраженный атеросклероз, ИБС

• аритмия

• тиреотоксикоз

• сахарный диабет

• закрытоугольная глаукома

• наркоз, вызванный фторотаном и т.д. (опасность возникновения аритмий)

108. Перечислите основные показания и противопоказания к применению симпатомиметиков.

Показания:

• гипотензия при хирургических операциях, травме, кровопотере, инфекционных болезнях

• бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей

• вазомоторный и аллергический ринит, синусит (для сужения сосудов слизистой носа)

• сывороточная болезнь, крапивница и другие аллергические состояния

• нарколепсия

• энурез (в результате стимулирующего влияния на ЦНС сон становится менее глубоким, облегчается просыпание при появлении позывов к мочеиспусканию)

• миастения

• расширение зрачка с диагностической целью

Противопоказания:

• атеросклероз

• артериальная гипертензия

• органические заболевания сердца

• гипертиреоз

• бессонница

109. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α-адреноблокаторов.

Показания:

• артериальная гипертензия

• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Противопоказания:

• артериальная гипотензия

• хроническая сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков сердца со сниженным давлением наполнения левого желудочка

• беременность, лактация

• детский возраст до 12 лет

• повышенная чувствительность к празозину

110. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β₁-адреноблокаторов.

Показания:

• артериальная гипертензия

• профилактика приступов стенокардии

• нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия)

• вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда

• гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе)

• профилактика приступов мигрени

Противопоказания:

• AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин), СССУ

• артериальная гипотензия

• хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии

• острая сердечная недостаточность

• кардиогенный шок

• метаболический ацидоз

• выраженные нарушения периферического кровообращения

повышенная чувствительность к препаратам

111. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β_1, β_2-адреноблокаторов.

Показания:

• артериальная гипертензия

• стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия

• синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия

• эссенциальный тремор

• профилактика мигрени

• симптоматическая терапия при тиреотоксикозе, синдроме страха.

• в качестве вспомогательного средства при феохромоцитоме

---

Противопоказания:

• AV блокада II и III степени

• синоатриальная блокада

• брадикардия (ЧСС менее 55 ударов/мин), СССУ

• артериальная гипотензия

• хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность

• бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей

• вазомоторный ринит

• болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов метаболический ацидоз, повышенная чувствительность к препарату

112. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α,β-адреноблокаторов.

Показания:

• открытоугольная глаукома

• гипертонический криз

• гипертония различной степени

Противопоказания:

• хроническая сердечная недостаточность III-IV классов

• атриовентрикулярная блокада

• склонность к бронхоспазму

• тошнота, запор или понос

• чувство усталости,

113. Перечислите основные показания и противопоказания к применению симпатолитиков.

Показания:

• артериальная гипертензия

• первичная открытоугольная глаукома

Противопоказания:

• феохромоцитома

• артериальная гипотензия

• выраженные нарушения функции почек

• сердечная недостаточность (не связанная с гипертензией), брадикардия
  острая глаукома, закрытоугольная глаукома, узкий угол передней камеры глаза.

• депрессия

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит

• бронхиальная астма

• атеросклероз церебральных сосудов, нефросклероз

• перед электроимпульсной терапией.

114. Перечислите вяжущие средства. Механизм действия. Применение.

Танин, цинка оксид, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.

Механизм действия: на месте нанесения вяжущих средств возникает:

1) уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, экссудата, клеточных мембран, слизи  образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения  ослабление чувства боли.

2) местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации, ингибирование ферментов  противовоспалительное действие.

Применение:

• наружно при воспалении слизистых и кожных покровов

• внуть при воспалительных процессах ЖКТ (колиты, энтериты)

• местно при ожогах

• при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидов, когда они находятся в просвете желудка

115. Перечислите обволакивающие средства. Механизм действия. Применение.

Слизи из крахмала и семян льна, фосфалюгель, сукралфат (вентер),  альмагель.

Механизм действия: покрывают слизистые и препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.

Применение:

• при восспалительных процессах ЖКТ

• с веществами, обладающими раздражающими свойствами

116. Перечислите адсорбирующие средства. Механизм действия. Применение.

Активированный уголь, тальк.

Механизм действия: при нанесении на кожу или слизистые адсорбируют на поверхности химические соединения и предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия + образуют тонкий слой, механически защищающий кожу или слизистые.

---

Смотрите также файлы

• Фармакология, 2 коллоквиум.doc

• Glushanko-VS_Obshchestvennoe zdorov\'e i zdravookhranenie_2011.pdf

• Kholinergicheskie_sredstva.doc

• 2_Immunologia.doc

• end_s-ma.docx