Файл: Гендерные различия проявлений профессионального стресса (ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОБЛЕМЫ ГЕНДЕРНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ СТРЕССА В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И ЗАРУБЕЖНОЙ ПСИХОЛОГИИ).pdf

Идея копинга преимущественно связана с именем Р. Лазаруса (1970), который определяет механизмы совладания как стратегию действий в ситуациях психологической угрозы. Р. Лазарус неоднократно подчеркивал, что способность преодолевать стресс в большинстве случаев более важна, чем природа, величина и частота стрессового воздействия.

Несмотря на высокую степень ситуативной специфичности копинга, то есть возможности его исследования лишь в соотношении с конкретной ситуацией (стрессором), для лиц с нарушениями психической адаптации характерны определенные стилистические тенденции, актуализирующиеся в стрессовых ситуациях и проявляющиеся на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях.

Выделяют механизмы и факторы нарушения психической адаптации, как следствие приводящие к нарастанию профессионального стресса: искаженное восприятие, неадекватность в интерпретации и оценивании различных параметров ситуации, как на уровне общей тенденции, так и в отношении специфических стрессоров; неадекватное восприятие или недостаточность внешних и внутренних ресурсов для преодоления стресса; ограниченный репертуар копинг-стратегий (отсутствие необходимых навыков проблемно-разрешающего поведения, неполное представление о возможных вариантах поведения в проблемных ситуациях и т.п.) и отсутствие навыков выбора наиболее эффективных стратегий поведения в соответствии с параметрами ситуации; неадекватное оценивание результатов копинга, последствий осуществленных действий, их эффективности, возможности и необходимости коррекции.

Наиболее детально понятие дисфункциональных когнитивных тенденций (когнитивных искажений) рассматривается в концепции А. Бека (1996), который указывает на решающее значение аффективно заряженных когнитивных схем в формировании дисфункциональных установок и связанных с ними дезадаптивных автоматических мыслей, а также систематических ошибок интерпретации событий.

Когнитивные механизмы развития эмоциональных нарушений анализируются А. Эллисом (2002). В разработанном им когнитивно-поведенческом подходе к коррекции эмоциональных нарушений (рационально-эмоциональная психотерапия) акцентируется внимание на выявлении и адаптивном изменении иррациональных представлений.

Имеется зависимость между стилем копинга в когнитивной сфере и выраженностью тревоги и депрессивных симптомов. Лица с выраженной тревожно-депрессивной симптоматикой в затруднительных ситуациях чаще используют приемы, повышающие интенсивность и продолжительность негативных переживаний (самообвинение), а также более склонны к формированию нереалистичных представлений, позволяющих избегать активных стресс-преодолевающих действий (положительная переоценка).

---

Это согласуется с представлениями о преобладании эмоционально-ориентированных стилей совладания со стрессом при нарушениях психической адаптации.

Относительно неспецифическим паттерном реагирования на стресс при нарушениях психической адаптации является предпочтение эмоционально-ориентированных копинг-стратегий и стратегий избегания в сочетании с недостаточным использованием активных, проблемно-ориентированных стратегий. Подобный стиль имеется у больных неврозами, у лиц с тревожными, депрессивными, аддиктивными, психотическими нарушениями независимо от нозологической формы и характера комбинированности. Больные неврозами чаще используют неконструктивные формы копинг-поведения, такие как подавление эмоций, покорность, отступление, активное избегание, растерянность и отчаяние.

Неэффективное совладание со стрессом – это вариант реагирования на стресс, связанный с попыткой ухода от проблемы и использованием приемов, обеспечивающих «эмоциональную выгоду» в краткосрочной перспективе, часто в ущерб благополучию окружающих и личному благополучию в более дальней перспективе. Дезадаптивныйкопинг может сопровождаться разрядкой негативных эмоций, попытками снижения тревоги путем употребления алкоголя, курения, приема пищи, погруженностью в мысли о проблеме и ее возможных последствиях, самообвинениями, уклонением от общения и т.п.

Большая роль принадлежит личностным особенностям в формировании стратегии совладания с критической ситуацией. Предпочитающие конструктивно-преобразующие стратегии – это личности с оптимистическим мировоззрением, реалистичным подходом к жизни, выраженной мотивацией достижения, устойчивой положительной самооценкой. Лица, выбирающие стратегию ухода от трудных ситуаций, склонны воспринимать мир как источник опасности, они пессимистичны, тревожны, им свойственна низкая самооценка.

Таким образом, многие профессии связаны с определенным уровнем стресса. Профессиональный стресс представляет собой напряженное состояние работника, возникающее при воздействии эмоционально-отрицательных и экстремальных факторов, связанное с выполняемой профессиональной деятельностью.

---

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ В ПРОЯВЛЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА

2.1.Материалыиметодыисследования

Цель исследования: изучить гендерные различия проявлений профессионального стресса.

Объектисследования: проявления профессионального стресса.

Предметисследования: гендерные особенности стресса.

Задачиисследования:

1. Подобрать методический инструментарий, провести диагностику профессионального стресса среди педагогов г. Астрахани (30 чел.).

2. Провести анализ полученных в ходе диагностики данных.

3. Разработать рекомендации по психологической профилактике профессионального стрессасреди педагогов.

Длярешенияпоставленныхзадачиспользовалисьтакиеметодыисследования,кактестирование,методыстатистическойобработкиданных(t-критерийСтьюдента)^[9].

Эмпирическойбазойисследованиявыступилимедицинские работникиг.Астрахани.Висследовании приняло участие 30 человек, так средиучастниковисследования15женщини15мужчин.Возрастучастниковисследования,колеблетсявдиапазонеот20до55лет,примернопоровнураспределяясьмежду3основнымивозрастнымигруппами: 20-35 лет – 12 человек, 36-45 лет – 10 человек, 45-55 лет – 8 человек.

Методыисследования. На этапе психодиагностического исследования мы использовали следующие методики: методикадиагностикиуровняэмоциональноговыгоранияпоВ.В.Бойко (см. Приложение 1); «Опросникнавыгорание»(MBI)К.МаслачиС.Джексон.АдаптированН.Е.Водопьяновой (см. Приложение 2).

1. МетодикадиагностикиуровняэмоциональноговыгоранияпоВ.В.Бойко позволяет определить, в какой степени у испытуемого сформировалась психологическая защита в форме эмоционального выгорания. Опросник состоит из 84 утверждений, на которые испытуемый отвечает «да» или «нет». Затем в соответствии с «ключом» осуществляются подсчеты.

Методика позволяет выделить следующие 3 фазы развития стресса: «напряжение», «резистенция», «истощение», каждая из которых, в свою очередь, включает в себя по четыре ведущих симптома выгорания, степень выраженности которых определяется количественно. Ниже приводится перечень выявляемых симптомов на разных стадиях развития «эмоционального выгорания».

«Напряжение»: переживание психотравмирующих обстоятельств; неудовлетворенность собой; «загнанность в клетку»; тревога и депрессия.

---

«Резистенция» включает в себя: неадекватное эмоциональное избирательное реагирование; эмоционально-нравственная дезориентация; расширение сферы экономии эмоций; редукция профессиональных обязанностей.

«Истощение» характеризуется: эмоциональным дефицитом; эмоциональной отстраненностью; личностной отстраненность (деперсонализацией); психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Данная методика позволяет подробно изучить выраженность синдрома эмоционального выгорания в целом, и особенности проявления его симптомов и ровеньсформированности фаз в частности. Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов:

• 9 и менее баллов – не сложившийся симптом,
• 10-15 баллов – складывающийся симптом,
• 16 -20 баллов – сложившийся симптом.
• 20 и более баллов – симптомы с такими показателями относятся к доминирующим в фазе или во всем синдроме эмоционального выгорания.

Интерпретация показателей сформированности фаз выгорания, оценка возможна в пределах от 0 до 120 баллов. Однако, сопоставление баллов, полученных для фаз, не правомерно, ибо не свидетельствует об их относительной роли, или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них явления существенно разные: реакция на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы. По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась, какая фаза сформировалась в большей или меньшей степени:

• 36 и менее баллов – фаза не сформировалась;
• 37-60 баллов – фаза в стадии формирования;
• 61 и более баллов – сформировавшаяся фаза.

Общий показатель сформированности синдрома эмоционального выгорания оценивается по сумме баллов трех его фаз: «Напряжение», «Резистенция» и «Истощение».

2. «Опросникнавыгорание»(MBI)К.МаслачиС.Джексон.АдаптированН.Е.Водопьяновой, данная методика используется для измерения синдрома выгорания.

Опросник содержит 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с выполнением рабочей деятельности. Он состоит из трех субшкал: «эмоциональное истощение», «деперсонализация» и «профессиональные достижения». Ответы оцениваются по семибалльной шкале измерений и варьируют от «никогда» (0 баллов) до «всегда» (6 баллов). О наличии высокого уровня выгорания свидетельствуют высокие оценки по субшкалам«эмоционального истощения» и «деперсонализации» и низкие – по шкале «профессиональная эффективность» (редукция персональных достижений). Соответственно, чем ниже человек оценивает свои возможности и достижения, меньше удовлетворен самореализацией в профессиональной сфере, тем больше выражен синдром выгорания.

---

При исследовании динамики выгорания необходимо брать в расчет как конкретные значения по всем трем субшкалам, так и их взаимосвязь. Взаимосвязь и взаимовлияние факторов выгорания определяют динамику процесса его развития.

«Эмоциональное истощение» выражается переживанием снижения эмоционального тонуса, чувством психической истощённости и аффективной лабильности, утратой интереса и интереса к окружающим, ощущении пресыщенности работой, неудовлетворённостью жизнью в целом.

«Деперсонализация» проявляется в эмоциональном отстранении и безразличии, формальном выполнении профессиональных обязанностей без личностной включенности и сопереживания, а в отдельных случаях – в негативизме и циничном отношении.

«Редукция профессиональных достижений» отражает степень удовлетворённости работника собой как личностью и профессионалом.

2.2. Анализ результатов и ее интерпретация

Методика поВ.В.Бойко позволила определить гендерные различия проявления профессионального стресса в форме эмоционального выгорания. Результаты диагностики представлены в таблице 1-2 и рисунках 1-2.

Полученные результаты показали, что у большинства медицинских работников преобладают симптомы фазы «резистенции». Это проявляется в неадекватном эмоциональном реагировании на пациентов, отсутствии эмоциональной вовлеченности и контакта с клиентами, утрате способности к сопереживанию пациентам, усталости, ведущей к редукции профессиональных обязанностей и негативному влиянию работы на личную жизнь. Сформированность данных симптомов деформирует личность профессионала. Характерными являются неадекватность эмоциональных реакций, формальное отношение к своим обязанностям – врач как бы принимает позицию «ничего личного».

Также достаточно выражено переживание психотравмирующих обстоятельств (фаза «напряжение»), что проявляется в ощущении физических и психологических перегрузок, напряжения на работе, наличии конфликтов с руководством, коллегами, пациентами.

Согласно полученным данным, исследование не выявило преобладание среди медицинских работников со сформированной фазой истощения. Это свидетельствует о наличии у них высокой сопротивляемости стрессу.

Таблица 1

Фазы синдрома эмоционального выгорания у женщин

---