ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.03.2019
Просмотров: 2603
Скачиваний: 10
41
В печеночных дольках видны бесструктурные участки некроза-зернистые глыбчатые, бледно-розового цвета, в
некоторых на большем увеличении определяются бордового цвета палочки с закругленными концами
(микобактерии туберкулеза). На периферии оча гов некроза отсутствует клеточная реакция.
Существенные элементы: 1. очаги казеозного некроза
2. туберкулезные палочки
№ 262. Туберкулезный лептоменингит
В мягких оболочках головного мозга определяются воспалительные фокусы в виде гранулем. В центре гранулемы
бесструктурныебелковые массы розового цвета - это коагуляционный «творожистый некроз. На периферии
некротических масс расположеназона эпителиоидных клеток - они крупные, с бобовидным ядром и светлой эозинофильной
цитоплазмой. Вслед за эпителиоидными клетками р асположены лимфоциты - мелкие, округлой формы
сбазофилным ядром и узким ободком базофильной цитоплазмы. На границе эпителиоидных и лимфоидные клеток
встречаются клеткиПирогова—Лангханса - очень крупные, с большим количество и округлых ядер, лежащих, на
периферии цитоплазмы в виде подковы.
Существенные элементы: 1. зона творожистого некроза в гранулеме
2. зона эпителиоидных клеток
3.зона лимфоидных клеток
4. клетки Пирогова-Лангханса
№ 263. Фиброзно-очаговый туберкулез легкого
В легком несколько очагов казеозно-фнброзного строения, тесноприлегающих друг к другу. Казеозные массы
окружены соединительнотканной оболочкой. На периферии казеозных очагов сохранились островки специфической
грануляционной ткани, в которой на большем увеличении определяются эпителиоидные и лимфоидныеклетки, а также
единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова—Лангханса.
Существенные элементы: 1. очаг казеозного некроза
2. соединительнотканная оболочка
3. эпителиоидные клетки
4.лимфоидные клетки
5. клетки Пирогова -Лангханса
№ 264. Казеозная пневмония
Окраска гематоксилин + эозин, по Вейгерту
Обширные поля легкого подвержены казеозному некрозу,межальвеолярные перегородки неразличимы,
бесструктурные, некротические зернистые массы инфильтрированы лейкоцитами. Приокраске на эластические волокна по
Вейгерту отмечается их разрушение, и они лежат в некротизированных массах в виде различных обрывков.
Существенные элементы: 1. поля творожистого некроза
2. нейтрофилы
3. обрывки эластических волокон
№ 265. Кавернозный туберкулез легкого
В легком стенка туберкулезной каверны слоистого строения, Внутренний слой каверны гнойно-некротический средний
— слой клеток грануляционной ткани и наружный слой — зона экссудативного воспаления. На большем увеличении -
во внутреннем слое определяются казеозная зернистая масса и нейтрофильные лейко циты, в среднем слое -
эпителиоидные и лимфоидные клетки, среди которых видны единичные клетки Пирогова—Лангганса. В наружном слое
встречаются туберкулезные гранулемы.
Существенные элементы: 1.гнойно-некротический слой
2.специфическая грануляционная ткань
3. клетки Пирогова—Лангганса
№ 266. Туберкулез кишечника
В стенке тонкой кишки многочисленные туберкулезные гранулемы кругло-овальной формы. На большем
увеличении- в центрегранулемыказеозный некроз, вокруг него вал из эпителиоидных илимфоидных клеток с
примесью гигантских клеток Пирогова—Лангганса.
Существенные элементы:1. туберкулезная гранулема
2. казеозный центр гранулемы
3. лимфоидные клетки
4. эпителиоидные клетки
5. гигантские клетки Пирогова—Лангханса
42
№ 267 Милиарный туберкулез селезенки
В селезенке хаотично расположены гранулемы кругло-овальной формы, В центре почти каждой гранулемы
казеозный некроз. На большем увеличении — зона некроза окружена валом специфической грануляционной
ткани, состоящейиз эпителиоидных, лимфоидных клеток и гигантских клеток Пирогова—Ланганса.
Существенные элементы: 1. туберкулезная гранулема
2. казеозный некроз
3. лимфоидные клетки
4. эпителиоидные клетки
5. клетки Пирогова—Лангханса
№ 268. Полиомиелит
В поперечном срезе спинного мозга граница между белым и серым веществом слабо различима. В сером веществе,
преимущественно в зоне передних рогов, клеточные пролифераты. На большем увеличении — клеточные пролифераты
из глиальных и адвентициальных клеток образуют периваскулярные муфты.Ганглиозные клетку набухшие,
цитоплазма их; тусклая, ядра гиперхромные. Некоторые ганглиозные клетки некротизированы.
Существенные элементы: 1. периваскулярные клеточные муфты
2. дистрофичные ганглиозные клетки
№ 269. Экзантема при ветряной оспе
Основные изменения в кожеребенка выражены в эпидермисе. На отдельных участках эпидермис отслоен. В
образованных пузырях — везикулах — эозинофильная белковая жидкость. На большем увеличении — дно в
некоторых везикулах представлено ростковым слоем эпидермиса. В углах везикул эпителиальные клетки
преимущественно шиповатого слоя крупные, вокруг ядер зона просветления — гидропическая дистрофия. В
экссудате некоторых везикул осколки ядер темно-синего цвета, нейтрофильные лейкоциты и погибшие
эпителиальные клетки. Это пустулы. В дерме полнокровные сосуды и полиморфноклеточные периваскулярные
инфильтраты.
Существенные элементы: 1. везикула
2. пустула
3. полнокровные сосуды
4. ростковый слой в везикуле
5. эпителий с гидропической дистрофией
6. полиморфноклеточные инфильтрат
№ 270. Гнойный менингит
Мягкая оболочка головного мозга резко утолщена из-за отек скопления лейкоцитов и полнокровных сосудов. На
большем увеличении — крупноочаговые скопления нейтрофильных лейкоцитовструктурные элементы оболочки
рыхлые из-за отека. Капилляр мозга гиперемированы, вокруг сосудов и клеток просветление-отек
периваскулярный и перицеллюлярный, ганглиоциты набухши.
Существенные элементы: 1. скопления нейтрофилов
2. полнокровные сосуды
3. отечные оболочки мозга
№ 271. Мениигоэнцефалит
Головной мозг и оболочки полнокровные. Паутинная и мягкая оболочки отечные, инфильтрированы
нейтрофильными лейкоцитами. Субарахноидальное пространство расширено, содержит нейтрофильные лейкоциты,
нити фибрина. Вокруг сосудов и клеток мозг просветления — периваскулярный и перицеллюлярный отек, ганлиоциты
набухшие. В веществе мозга очаговые скопления нейтрофилов и лимфоцитов.
Существенные элементы: 1. полнокровие
2. скопление нейтрофильных лейкоцитов
№ 272. Дифтеритический амигдалит
На больших участках небной миндалины отсутствует многослойный плоский эпителий, собственная пластинка
слизистой, лимфатические фолликулы и часть подслизистой основы.
В этой зоне видны розовые массы фибрина и
нейтрофильные лейкоциты. Подслизистый слой рыхлый (отечный), кровеносные сосуды переполнены кровью.
Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат
2. нейтрофилы
№ 273. Некротическая ангина при скарлатине
В измененной миндалине поверхностный слой некротизиров бесструктурный, розоватого цвета с колониями
бактерий, окрашенными в синий цвет. В подлежащих отделах на большем увеличении отмечается обильная
нейтрофильноклеточная инфильтраци полнокровные сосуды.
Существенные элементы: 1. некротический слой
43
2. слой нейтрофильной инфильтрации
3. колонии бактерий
4. полнокровные сосуды
№ 274. Полниозно-язвенный эндокардит
В препарате часть стенки желудочка, редсердия и створка митрального клапана на поперечном разрезе. Створка
клапана утолщена особенно в дистальном отделе, склерозирована, гиалкнизирована и с очагами базофилии. На
поверхности створки обильные фибринозные наложения розового цвета и много колоний бактерий фиолетового
цвета. На отдельных участках часть створки и фибринозные наложения распавшиеся. На большем увеличении в таких
участках отмечается обильная нейтрофильная инфильтрация.
Существенные элементы:1. фибринозные наложения
2. участки изъявления
3. колонии микробов
4. нейтрофильноклеточный инфильтрат
№ 275. Септический тромбофлебит
В препарате поперечный срез артерии и вены. Стенка вены инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами, в
просвете — обтурирующий тромб, состоящий из тромбоцитов, нитей фибрина, форменных элементов крови. В тромбе
определяются колонии бактерий неправильной формы, окрашенные в темно-фиолетовый цвет и напоминающие
чернильные пятна.
Существенные элементы: 1. флебит
2. обтурирующий тромб
3. нейтрофилы в тромбе
4. колонии бактерий
№ 276. Гнойничковый миокардит
В миокарде среди мышечных клеток определяются очаги некроза, обильная клеточная инфильтрация и колонии
бактерий, которые окрашены в темно-синий цвет. На большем увеличении — клеточный инфильтрат представлен
нейтрофильными лейкоцитами. Сосуды
миокарда полнокровные.
Существенные элементы: 1. участок некроза в миокарде
2. нейтрофильный инфильтрат
3. колонии бактерий
4. полнокровные сосуды
№ 277. Гнойничковый пиелонефрит
В почке полнокровие, очаги некроза, скопления нейтрофильных лейкоцитов и колоний бактерий, которые
окрашены в темно-синий цвет. Гнойники — абсцессы «привязаны» к клубочкам почки. В просвете сосудов
бактериальные эмболы.
Существенные элементы: 1. полнокровные сосуды
2.бактериальные эмболы
3. колония бактерий
4. абсцесс
№ 278. Гнойный тромбартериит пупочной артерии
В препарате артерия мышечно-эластического типа. Стенка еедиффузно по всему периметру инфильтрирована
нейтрофильнымилейкоцитами. Инфильтрат распространяется на окружающую сосудфиброзно-жировую ткань. В
просвете сосуда септический тромб,состоящий в основном из фибрина и нейтрофильных лейкоцитов .
Существенные элементы: 1. нейтрофильный инфильтрат в стенкеартерии
2. септический тромб в просвете артерии
№ 279. Гнойный тромбофлебит пупочной вены
Стенка вены и окружающая ее фиброзно-жировая ткань инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами. В
расширенном просвете сосуда септический тромб, состоящий из фибрина и большого количества нейтрофильных
лейкоцитов.
Существенные элементы: 1. воспалительный инфильтрат в стенкевены
44
2. септический тромб в просвете сосуда
№ 280. Гнойный омфалит
На препарате передняя брюшная стенка на разрезе из области пупочной ямки. В ней определяется очаг некроза —
зернистая бесструктурная масса розового цвета, вокруг которого густая нейтрофильная инфильтрация и колонии
бактерий темно-синего цвета (гнойное воспаление). В просвете вены организующийся обтурирующий тромб. На большем
увеличении — в стенке вены в тромбе нейтрофильные лейкоциты — гнойный тромбофлебит.
Существенные элементы: 1. колонии бактерий
2. инфильтраты из нейтрофилов
3. тромб в вене
4. нейтрофилы в стенке вены
№ 281 Пупочный тромбартериит
В препарате срез части передней брюшной стенки и пупочные сосуды. В центре расположена спавшаяся пупочная
вена, эндотелий ее гипертрофированный. В пупочных артериях организующиеся смешанные тромбы. На большем
увеличении — в тромбе и стенке артерий бурый пигмент (гемосидерин) и нейтрофильные лейкоциты.
Существенные элементы: 1. смешанные тромбы
2. нейтрофильные лейкоциты
№ 282. Цитомегалия поджелудочной железы
В поджелудочной железе разросшаяся соединительная ткань подчеркивает дольчатой строение. В одних участках
строма компактная, волокнистая и клеточная, в других — рыхлая, отечная. Местами в соединительной ткани видны
клеточные инфильтраты и полнокровные сосуды. На большем увеличении — в ацинусах и выводных протоках лежат
крупные клетки, ядро их кругло-овальное,темно-фиолетовое и окружено просветленной зоной. Цитоплазмаслабо
базофильная.
Это
цитомегалические
клетки.
В
строме
вокругпораженных ацинусов
и протоков
полиморфноклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. цитомегалы
2. полиморфноклеточные инфильтраты
№ 283. Цитомегалия почки
В почке неравномерное полнокровие. На большем увеличении — в извитых канальцах лежат одиночные и группами
клетки кругло-овальной формы, ядра их округлые, темно-фиолетовые, окруженные просветленной зоной; Цитоплазма
розовато-синяя. Это цитомегалические клетки. В строме вокруг пораженных канальцев очаговая
полиморфноклеточная инфильтрация. В эпителиальных клетках извитых канальцев зернистая и гиалиново-
капельная дистрофия, в просвете канальцев белковые массы.
Существенные элементы: 1. цитомегалы
2. эпителий с зернистой дистрофией
3. полнокровные сосуды
№ 284. Печень при врожденном сифилисе
Структура печени резко изменена. Портальные тракты значительно расширены, фиброзированы. Стенка желчных
протоков утолщена за счет разрастающейся соединительной ткани вокруг протоков в виде муфты. В просвете
единичных протоков желчные тромбы — гомогенные массы зеленовато-бурого цвета. Печеночные балки
дискомплексированы, гепатоциты атрофичны, в цитоплазме на большем увеличении видны зеленоватые желчные
включения. Вокруг ветвей воротной вены лимфоплазмоцитарные скопления — продуктивный перипилефлебит. В
печеночной паренхиме встречаются очаги некроза с наличием лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и
палисадообразного гистиоцитарного клеточного вала.
Существенные элементы: 1. склерозированные портальные тракты
2. склерозированные желчные протоки
3. продуктивный перипилефлебит
4. очаги некроза
№ 285. Фолликулярный колит при дизентерии
Покровный эпителий в толстой кишке Глушен на значительном протяжении. В слизистой оболочке клеточная
инфильтрация. Лимфоидные фолликулы резко гиперплазированы, занимают всю толщу слизистой и местами
выступают в просвет кишки. Подслизистый слой отечный, светлый.
Существенные элементы: 1. спущенный покровный эпителий
2. гиперплазированные фолликулы
3. отечный подслизистый слой
№ 286. Дифтеритический колит при дизентерии
В стенке толстой кишки слизистая оболочка на больших участках некротизирована, инфильтрирована нейтрофильными
лейкоцитами и пронизана нитями фибрина, который окрашен в розовый цвет. В таких участках структура слизистой
оболочки утрачена. Подслизистый слой отечный, светлый. Кровеносные сосуды пере- полнены кровью.
45
Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат в стенкекишки
2. нейтрофильноклеточный инфильтрат
№ 287. Брюшной тиф- илеотиф
В срезе подвздошная кишка и часть пейеровой бляшки. Пейерова бляшка увеличена и выбухает над поверхностью
слизистой оболочки. Клетки в области бляшки инфильтрируют все слои стенки кишки. На большем увеличении —
ретикулярные клетки почти полностью составляют увеличенную пейерову бляшкукоторой кое-где сохранены мелкие
островки лимфоцитов. Крупные ретикулярные клетки со светлой цитоплазмой (брюшнотифозные клетки) составляют
гранулемы. В пейеровой бляшке, преимущественно в поверхностных слоях, поля и мелкие очаги некроза.
Существенные элементы: 1. увеличенная пейерова бляшка
2. брюшнотифозная гранулема
3. брюшнотифозная клетка
4. очаги некроза
5. островки лимфоцитов
6. ретикулярные клетки
№ 288. Стафилококковый колит
В стенке толстой кишки некроз и изъязвление части слизистой и подслизистого слоя с образованием язвы. В
глубине мертвых масс темно-синие колонии стафилококка. В местах поражения стенки кишки воспалительная
инфильтрация, а на серозном покрове белковый экссудат.
Существенные элементы: 1. очаг некроза с изъязвлением
2.воспалительный инфильтрат
3. колонии стафилококка
№ 289. Силикоз легкого
Окраска по вам Гизону.
Визуально в срезе легкого отметить очаговые образования бледно-розового цвета. Это силикотические узелки. На малом
увеличении в этих узелках определяются бледная кварцевая пыль и коллагеновые волокна розового цвета, идущие в
различных направлениях, вихреобразно. Отмечается перибронхиальный и периваскулярный склероз. Альвеолы
эмфизематозно изменены. В легком много угольного пигмента.
Существенные элементы: 1. силикотический узелок
2. коллагеновые пучки
3. кварцевая пыль
4. переваскулярный склероз
5. перибронхиальньный склероз
6. эмфизема
№ 290. Антракоз легкого
Гистологическая структура легкого резко изменена из-за массивных тяжей соединительной ткани, эмфизематозных
полей, периваскулярного и перибронхиального склероза. Кроме того, имеются очаговые отложения угольной пыли
и круглоклеточные инфильтраты. На большем увеличении угольная пыль определяется в стенках альвеол; среди
волоки истых структур и в цитоплазме макрофагов (пылевые клетки). Пылевые клетки располагаются и в
фиброзных тяжах, и в просвете альвеол,
Существенные элементы: 1.пылевые клетки
2. угольная пыль
3. поля фиброза
4. периваскулярный склероз
5. перибронхиальный склероз
№ 291. Бериллиоз легкого
Микроскопическое строение легкого грубо изменено за счет полей разросшейся соединительной ткани,
периваскулярного и перибронхиального склероза, круглоклеточных инфильтратов и отложений угольного
пигмента. Кроме того, в легких видны гранулемы из полиморфных клеток к конхоидальные тельца синего цвета
(соединения бер иллия).
Существенные элементы: 1. гранулема