ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.03.2019
Просмотров: 2601
Скачиваний: 10
6
№ 39. Печень при застойной желтухе
Желчные протоки портального тракта содержат гомогенные и глыбчатые желто зеленые массы пигмента
билирубина (желчи). При большем увеличении между печеночными клетками (балками) видны расширенные
желчные капилляры в виде щелей и полостей» выполненных глыбками билирубина. Расширение желчных капилляров
выражено больше в центре печеночных долек, где встречаются деформированные и некротизированные
печеночные клетки (безъядерные гепатоциты).
Существенные элементы: 1. билирубин в протоках печени
2.билирубин в расширенных желчныхкапиллярах
3.некротизированные гепатоциты
№ 40. Печень при гемохроматозе
Окраска по Перлсу + кармином.
В срезе печени с помощью реакции «берлинской лазури» выявленжелезосодержащий пигмент гемосидерин. Его
зерна и гранулыокрашены в зеленовато-голубой цвет. Пигмент расположен в цитоплазме ретикулоэндотелиоцитов
(купферовых клеток) и в прослойках соединительной ткани.
Существенные элементы: 1. гемосидерин в гепатоцитах
2. гемосидерин вкупферовых клетках
3. гемосидерин в соединительной ткани
№ 41. Сердце при гемохроматозе
Окраска по Перлсу + кармином.
В препарате срез миокарда. В цитоплазме кардиомиоцитов и в прослойках соединительной ткани расположены зерна
и гранулы зеленовато-голубого пигмента — гемосидерина, железосодержащего пигмента.
Существенные элементы: 1. гемосидерин в кардиомиоцитах
2. гемосидерин в соединительной ткани
№ 42. Малярийная пигментация печени
Окраска кармином.
Малярийный пигмент (гемомеланин) в виде мелких зерен и глыбок буро-черного цвета выявляется в цитоплазме
купферовых клеток, которые увеличены в размерах. В гепатоцитах гемомеланин не встречается.
Существенные элементы: 1. гемомеланин в купферовых клетках
№ 43. Малярийная пигментация селезенки
Окраска кармином.
Микроскопическая структура селезенки в основном не изменена. Гемомеланин выявляется в виде зерен и глыбок
буро-черного цвета, лежащих свободно в цитоплазме макрофагов и ретикулоцитов.
Существенные элементы: 1.гемомеланин в фагоцитах
2. свободно лежащий гемомеланин
№ 44. Кожа при аддисоновой болезни
В коже хорошо различимы эпидермис и дерма, выражены сосочки дермы. Базальный слой эпидермиса интенсивно
окрашен меланином в буро-коричневый цвет. При большом увеличении видно, что буро-коричневые глыбки
меланина заполняют цитоплазму клеток базального слоя эпидермиса. Это меланоциты. В дерме лежат
немногочисленные вытянутые клетки, нагруженные пигментом. Это меланофоры.
Существенные элементы: 1. меланин в меланоцитах
2. меланин в меланофорах
№ 45. Липофусциноз миокарда
Общая структура сердечной мышцы и характер расположения мышечных клеток без выраженных изменений. При
большем увеличении отмечаются скопления мелких буроватых, золотисто-желтых зернышке по полюсам клеток
около ядра. Отложения липофусцина можно видеть в гипертрофированных и атрофированных кардио-миоцитах.
Существенные элементы: 1. липофусцин в цитоплазме миоцитов
№ 46. Бурая атрофия печени
В печеночных дольках дискомплексация гепатоцитов. Часть печеночных клеток уменьшена в размерах, в
цитоплазме их глыбки золотисто-бурого пигмента — липофусцина. В строме очаговые круглоклеточные
инфильтраты.
Существенные элементы: 1. атрофичные гепатоциты
2. глыбки липофусцина в цитоплазме гепатоцитов
7
№ 47. Подагрический узел
В мягких тканях полнокровие, очаги некроза и отложение со лей, мочевой кислоты розового цвета разной
интенсивности. Вокруг солей мочевой кислоты скопление лимфоцитов, соединительнотканных и гигантских
многоядерных клеток.
Существенные элементы: 1. отложение солей мочевой кислоты
2. гигантские клетки
№ 48. Известковые метастазы в миокарде
В препарате — срез миокарда. В кардиомиоцитах видныотложения кальция в виде пятен сине-фиолетового цвета
неправильной формы. Аналогичные участки определяются в строме миокарда — по ходу волокнистых структур.
Существенные элементы: 1. отложение извести в кардиомиоцитах
2. отложение извести в строме миокарда
№ 49. Известковые метастазы в легких
В препарате легкое. В соединительной ткани межальвеолярных перегородок, в стенках артерий определяются
сине-фиолетовые пятна неправильной формы — соли кальция. В отдельных участках вокруг отложений кальция
скопления гигантских клеток и макрофагов.
Существенные элементы: 1.соли кальция в соединительной ткани межальвеолярныхперегородок
2. соли кальция в стенке артерий
№ 50. Известковые метастазы в почке
В почке на малом увеличении в мозговом веществе в прямых канальцах видны глыбчатые отложения темно-синего
цвета неправильной формы — это кристаллы кальция. На большем увеличении видно, что канальцы в местах
отложения кальция разрушены, вокруг кристаллов образуется соединительнотканная капсула.
Существенные элементы: 1. кристаллы кальция в прямых, канальцах
№ 51. Кальциноз артерий головного мозга
В толще артерий мозга среднего калибра видны сине-фиолетовые, неправильной формы отложения извести.
Существенные элементы:1. отложение извести в стенке артерии
№ 52. Дистрофическое обызвествление ворсин плаценты
В препарате срез плаценты. Ворсины хориона разной формы и величины. Строма ворсин светлая,
бледноокрашейная, представленная рыхлой неоформленной соединительной тканью: многоотросчатые клетки типа
фибробластов, свободные макрофаги, крупные клетки с пенистой цитоплазмой (клетки Кащенко — Гофбауэра) и
небольшое количество волокнистых структур. Ворсины покрыты слоем цитотрофобласта (клетки кубической или
полигональной формы с округлым ядром -Ланггалсовы клетки) и поверхностным слоем — синцитиотрофобластом
(многоядерные структуры). В строме ворсин и в синцитиотрофобласте видны неправильной формы сине-
фиолетовые участки — соли кальция.
Существенные элементы: 1. соли кальция в строме ворсин
2. соли кальция в синцитиотрофобласте
№ 53. Альтеративный гепатит
Микроструктура печени почти полностью утрачена. На периферии долек — небольшие скопления сохранившихся
гепатоцитов; в центре долек — расширенные и переполненные кровью капилляры. Здесь же диапедезные
кровоизлияния. На большем увеличении — в цитоплазме гепатоцитов вакуольная (баллонная) дистрофия и
желчный пигмент. В центре долек встречаются двуядерные гепатоциты и мелкие клетки с гиперхромным ядром
(полибласты).
Существенные элементы: 1. некротизированные гепатоциты
2.баллонная дистрофия гепатоцитов
3.полнокровные капилляры
4.полибласты
5. двуядерные гепатоциты
№ 54. Серозное воспаление кожи
В срезе кожи эпидермис отслоен от дермы и образует полость. На внутренней поверхности полости остатки
серозного экссудата — сиреневато-розовая гомогенная масса с немногочисленными лейкоцитами. В дерме под
полостью видны полнокровные сосуды, вокруг которых лейкоциты.
Существенные элементы: 1. серозный экссудат
2.полнокровные сосуды дермы
3.лейкоцитарные инфильтраты вокруг сосудов
8
№ 55. Фибринозный перикардит
На поверхности эпикарда войлочно-нитевидные наложения фибрина сиреневато-розового цвета и
немногочисленные нейтрофильные лейкоциты. Мезотелий неразличим. В подэпикардиальной жировой ткани
определяются нейтрофилы и гиперемированные сосуды.
Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат
2.лейкоциты в жировой ткани
3.гиперемированные сосуды
№ 56. Флегмонозный аппендицит
В препарате поперечный срез червеобразного отростка. Границы слоев стенки аппендикса стертые. Целостность
слизистой оболочки местами нарушена. Кровеносные сосуды серозной оболочки и бры жейки гиперемированы. На
большем увеличении определяется густая инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами всех слоев аппендикса.
Существенные элементы: 1. нейтрофилы в стенке аппендикса
2. гиперемия сосудов
№ 57. Флегмона мягких тканей
В препарате мягкие ткани — жировая и соединительная. Кровеносные сосуды полнокровные. Определяется густая,
диффузная инфильтрация тканей преимущественно нейтрофильными лейкоцитами.Видныбесструктурные массы
розово-синего цвета (очаги некроза).
Существенные Элементы: 1.полнокровие
2.диффузные инфильтраты из нейтрофилов
3.очаги некроза
№58. Острые абсцессы в печени
В печени видны очаги гнойного воспаления (абсцессы). На большем увеличении - в центре абсцесса различимы
некротизированные и разрушенные гепатоциты, скопления нейтрофильных лейкоцитов. По краю очага воспаления
небольшая зона из молодых соединительнотканных клеток (лимфоидных, эпителиоидных, фибробластов), которые
отграничивают гнойное воспаление в печени.
Существенные элементы: 1. некротизированные клетки печени
2.скопления нейтрофилов
3. зона из молодых соединительнотканных клеток
№ 59. Продуктивный энцефалит
В головном мозге капилляры, артериолы и венулы расширены и переполнены кровью (гиперемия). Вокруг
некоторых полнокровных сосудов видны клеточные скопления в виде муфт (продуктивный васкулит). На большем
увеличении здесь определяются круглые клетки с гиперхромным ядром и клетки с эозинофильной цитоплазмой —
элементы глии и адвентиции сосуда. Всюду вокруг полнокровных сосудов, ганглиозных и глиальных клеток виден
прозрачный ободок. Это периваскулярный и перицеллюлярный отек. Цитоплазма ганглиоцитов набухшая, тусклая
— белковая дистрофия.
Существенны элементы: 1. гиперемированные сосуды
2.
клеточные периваскулярные муфты
3.дистрофия ганглиоцитов
4.периваскулярный и перицеллюлярный отек
№ 60. Продуктивное воспаление вокруг инородного тела
В мягких тканях виден шовный материал, вокруг которого сформировались гранулемы. Границы гранулем нечеткие.
В гранулемахпреобладают многоядерные клетки рассасывания — гигантскиеклетки инородных тел. Среди
клеточных элементов встречаютсяфибробласты, фиброциты, гистиоциты, плазматические клетки, лимфоциты.
Существенные элементы: 1. шовный материал
2.гигантские клетки инородных тел
3.гранулемы
№ 61. Цистицеркоз
Визуально в срезе мозга следует найти пузырьковидное образование неправильной формы. Это личиночная стадия
(финна) вооруженного, цепня (свиного солитера). На малом увеличении определяется тело паразита или его
элементы. В окружающей личинку ткани, клеточная воспалительная реакция и гперемированные сосуды.
Существенные элементы: 1. цистицерк
2. зона продуктивного воспаления
9
№ 62. Трихинеллез
В скелетной мышце видны погибшие трихины, которые окрашены неравномерно в сине-лиловый цвет за счет
отложений солей извести. Трихины лежат в виде спиралей или отдельных темно-синих глыбок, окружены
гомогенной гиалинизированной капсулой овальной формы, бледно-розового цвета. Скелетная мышца отделена от
гиалинизированной оболочки тонкой соединительнотканной прослойкой.
Существенные элементы: 1. погибшая трихина
2.соли извести
3.гиалинизированная оболочка
4.соединительнотканная прослойка
№ 63. Продуктивный паразитарный холангит при описторхозе
Окраска по вам Гизону.
Желчные протоки расширены и деформированы. В них содержатся описторхи, слущенные клетки покровного
эпителия и лейкоциты. Стенка протока значительно утолщена за счет железистых и полипозных разрастаний эпителия, а
также склероза, встречаются гнездные скопления полинуклеаров.
Существенные элементы: 1. описторх
2.аденоматоз и полипоз желчногопротока
3.склероз стенки желчного протока
4.очаги воспалительной инфильтрации
№ 64. Альвеококкоз печени
Окраска по ван Гизону.
Структура печени значительно изменена. Видны островки сохранившихся гепатоцитов, волокнистая
соединительная ткань розово-кирпичного цвета, обильная моно и полинуклеарная инфильтрация, полянекроза. На этом
фоне отчетливо выступают неправильной формы полости, различной формы и величины. Стенки полостей окрашены в
желтоватый цвет. Это хитиновые оболочки альвеококков.
Существенные элементы: 1. альвеококки
2.воспалительная инфильтрация
3.разросшаяся соединительная ткань
4.очаги некроза
№ 65. Остроконечные кондиломы
В препарате определяются сосочковые paзрастания, срезанныев различных направлениях. Каждый сосочек состоит
из соединительнотканной стромы покрытой многослойным эпителием.В эпителии вакуольнаядистрофия(«пустые»
клетки) и гиперкератоз. Пласты роговых масс розового цвета располагаются на поверхности сосочков. В
соединительной ткани клеточная инфильтрация с обилием плазматических клеток. Кровеносные сосуды
гиперемированы.
Существенные цементы: 1. ороговевший эпителий
2. соединительнотканные разрастания
3. воспалительные инфильтраты
№ 66. Милиарный туберкулез легкого
В легком видны многочисленные кругло-овальные компактные образования. Это туберкулезные гранулемы.
Центральная часть их зернистая или глыбчатая, бледно-розового цвета — казеозный некроз. Зона некроза окружена
специфической грануляционной тканью, состоящей из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток
Пирогова-Лангганса. Клетки Пирогова-Лангганса имеют многочисленные мелкие ядра, которые расположены
подковообразно или ободком на периферии цитоплазмы.
Существенные элементы: 1. казеозный некроз
2. эпителиоидные клетки
3.лимфоидные клетки
4.клетки Пирогова-Лангганса
№ 67. Сифилитический мезаортит
Окраску гематоксилином и эозином + по Горновскому.
В препарате два среза. В срезе, окрашенном гематоксилином и эозином, в наружном и среднем слоях стенки аорты
вокруг сосудов видны воспалительные инфильтраты. На большем увеличении в инфильтрате определяются
плазматические и лимфоидные клетки, которые проникают в стенку сосудов. В другом срезе эластический каркас
аорты окрашен по Горновскому в аспидно-черный цвет. На малом увеличение — выражена, прерывистость
эластических мембран в местах воспалительных инфильтратов.
Существенные элементы: 1. воспалительные инфильтраты вокругсосудов
10
2.лимфоидные клетки
3. плазматические клетки
4. дефект эластического каркаса
№ 68. Остеохондрит при врожденном сифилисе.
В срезе метадиафиз длинной трубчатой кости. Ростковая зона значительно расширена и глубоко проникает в
диафиз. Неравномерно оссифицированные костные балки с очагами дистрофии и некроза имеют перерывы и
переплеты в виде «известковых решеток». На большем увеличении — в расширенных костномозговых прост-
ранствах очаги клеточных некрозов, лейкоциты и плазматические клетки. Количество остеобластов резко
уменьшено.
Существенные элементы: 1. «известковые решетки»
2. очаги некроза
3. плазматические клетки
№ 69. Диффузные сифилиды кожи при раннем врожденном сифилисе
В обоих слоях дермы отмечается рыхлое расположение клеток за счет oтекa. Вокруг сосудов дермы и придатков
кожи многочисленные клеточные гуммозные инфильтраты. Эпидермис неравномерной толщины и на значительных
участках слущен. На большем увеличении — границы эпителиальных клеток стертые за счет отека и мутного
набухания. Гуммозные инфильтраты состоят из лимфоидных и плазматических клеток.
Существенные элементы: 1. гуммозные инфильтраты
2.плазматические клетки
3.лимфоидные клетки
4.отек дермы
5.слущивание эпителия
№ 70. Склерома
В препарате следует найти места с густым и равномерным расположением клеток. На большем увеличении
определяются лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и преобладание над ними плазматических клеток. Среди
клеточных элементов встречаются гиалиновые шары — круглые образования розово-красного цвета (Русселевские
тельца) — и крупные светлые клетки Микулича.
Существенные элементы: 1. клетки Микулича
2.плазматические клетки
3.гиалиновые шары
№71. Грануляционная ткань
В молодой соединительной ткани определяются мелкие сосуды и большое количество клеток. На большем
увеличении среди клеток видны гистиоциты — округлые клетки с несколько эксцентрически расположенным и
интенсивно окрашенным ядром и широким ободком цитоплазмы, лимфоциты — круглые клетки с интенсивно
окрашенным ядром и узким пояском цитоплазмы, эпителиоидные клетки — клетки с телом полигональной и овальной
формы, пузырь-кообразным ядром и широким ободком цитоплазмы; фибробласты и фиброциты — вытянутые клетки с
гиперхромным ядром. Среди клеток видны полинуклеары, плазмоциты и эритроциты.
Существенные элементы: 1. новообразованные сосуды
2.гистиоциты
3.лимфоциты
4.эпителиоидные клетки
5.фибробласты
№ 72. Костная мозоль
В губчатой кости — зона бывшего перелома отличается интенсивной фиолетово-синей окраской и более
компактным строением. На большем увеличении — в месте перелома волокнистая соединительная ткань с большим
количеством вытянутых клеток и новообразованных сосудов в просвете которых зеленая краска. Это
сформированная соединительнотканная мозоль. В соединительной тканиимеются костные балки сине-сиреневого цвета, в глубине
которыхвидны остеоциты, а вокруг балок — остеобласты, Это формирующаяся костная мозоль.
Существенные элементы: 1. соединительнотканная мозоль
2. формирующаяся костная мозоль
№ 73. Заживление раны вторичным натяжением
Рана кожи заполнена грануляционной тканью. На большем уве личении — в ране поверхностный слой
грануляционной ткани содержит новообразованные капилляры, между которыми расположены лейкоциты, лимфоциты,
плазматические клетки, эпителиоидные клетки и фибробласты. Это зона вертикальных сосудов и сосудистых петель. Ниже
определяются мелкие артерии и гистиоцитыкоторыми видны пучки горизонтально лежащих фибробластов
фиброцитов. Самый глубокий слой представлен волокнистыми структурами и толстостенными сосудами.
Многослойный плоский эпителий на крае раневого дефекта с явлениями паракератоза акантоза.
Существенные элементы:1. зона сосудистых петель и вертикальныхсосудов