ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.03.2019
Просмотров: 2607
Скачиваний: 10
31
№ 202. Неспецифический язвенный колит
В препарате язва толстой кишки. В крае ее избыточное разрастание грануляционной ткани, покрытое слизистой
оболочкой. Это так называемые, «гранулематозные псевдополипы». Слизистая оболочка инфильтрирована
лимфоцитами, плазматическими клетками и единичными нейтрофильными лейкоцитами. В просвете отдельных резко
расширенных крипт встречаются скопления лейкоцитов и клеточного детрита — этокрипт-абсцессы
.
В мышечной
оболочке кишки разрастающаяся соединительная ткань, инфильтрированная преимущественно плазматическими
клетками. Стенка сосудов утолщена, просвет сужен.
Существенные элементы: 1. «гранулематозные-псевдополипы»
2. крипт-абсцесс
3. склероз Мышечной оболочки
№ 203. Полил толстой кишки
Биопсия представлена доброкачественной опухолью, состоящей из хаотичного сплетения железистых трубочек,
часто кистозно расширенных. Они выстланы светлым призматическим эпителием с примесью бокаловидных клеток.
Строма опухоли инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2. бокаловидные клетки
3. лимфоидный инфильтрат в строме
№ 204. Острый поверхностный
аппендици
т
Червеобразный отросток на поперечном разрезе. В просвете его слизь, нейтрофильные лейкоциты и слущенные
клетки цилиндрического эпителия. В слизистой оболочке нейтрофильноклеточные инфильтраты и поверхностные
дефекты. Кровеносные сосуды полнокровны. Лимфоидные фолликулы гиперплазированы.
Существенные элементы: 1. гиперемированные сосуды
2. очаги гнойного воспаления в слизистой
3. поверхностные дефекты слизистой
№ 205. Паразитарный аппендицит
В просвете червеобразного отростка слизь и острицы, окрашенные в розовый цвет. Цилиндрический эпителий
слизистой оболочки в состоянии повышенной секреторной активности — высокий и вакуолизированный. Лимфоидные
фолликулы гиперплазированы,
больших размеров и с массивными центрами размножения. Набольше
м
увеличении в толще слизистой оболочки
отмечается густая фильтрация мононуклеаров и полинуклеаров, среди которыхмного эозинофилов.
Существенные элементы: 1. острица
2. лейкоцитарная инфильтрация
3. эозинофилы
№ 206.
Мукоцеле аппендикса
В препарате резко измененный червеобразный отросток. Мышечная оболочка его частично замещена соединительной
ткан на большем увеличении в ней видны мелкие инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток. Слизистая оболочка в
отростке отсутствует. В просвете кишки голубоватая вакуолизированная слизь.
Существенные элементы: 1. Склерозированная мышечная оболочка
2. слизь в просвете кишки
№ 207. Острая токсическая дистрофия печени
В печени большие поля некроза с образовавшимся детритом вокруг центральных вен. В отдельных гепатоцитах видны
жир, гидроскопическая и зернистая дистрофия. На периферии долек, вокруг триад,- участки сохранившихся печеночных
клеток.
Существенные элементы: 1. некротизированные гепатоциты
2. жировая дистрофия в гепатцитах
3. сохранившиеся печеночные клетки
№ 208. Вирусный гепатит
Гистологическая структура печени резко нарушена. Печеночные балки дискомплексированы, гепатоциты в
различной стадии некробиоза. Преобладают клетки с гидропической (баллонной) дистрофией, встречаются клетки с
зернистой цитоплазмой и поля некроза. Отдельными островками сохранена балочная структура, гепатоцитыв них также с
взкуализированной цитоплазмой. На большем лечении — гепатоциты набухшие, неправильной формы, цитоплазма пенистого
32
вида, вакуолизирована и содержит желто-бурый пигмент. Во многих клетках ядер нет. Среди клеток лежат тельца Каунсильмена
— глыбки интенсивно розового цвета. В рыхлой отечной строме очаговые круглоклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. гепатоциты с баллонной дистрофией
2. тельца Каунсильмена
3. желчный пигмент
№ 209. Хронический активный гепатит
По ходу портального тракта печени отмечается разрастание соединительной ткани, в которой имеются очаги
круглоклеточной фильтрации. На большем увеличении в инфильтратах определяютсяединичные нейтрофилы и плазматические
клетки, глыбкижелчногопигмента и островки дистрофичных гепатоцитов. В соединительнотканных прослойках видны тяжи и
трубочки из мелких кубических эпителиальных клеток — это новообразованные ложные желчные протоки.
Существенные элементы: 1. очаги воспалительной инфильтрации
2.разросшаяся соединительная ткань
3.ложные желчные протоки
№ 210. Хронический персистирующий гепатит
Структура печеночных долек сохранена. Нерезко выражена гиалиново-капельная дистрофия гепатоцитов и некроз
отдельных клеток. На периферии долек определяются единичные двуядерные гепатоциты. кортикальная пластика
не нарушена. По ходу портальных трактов умеренное разрастание соединительной ткани и очаговые инфильтраты,
состоящие из лимфоцитов и плазматических клеток. В соединительной ткани видны единичные новообразованные
ложные желчные протоки.
Существенные элементы: 1. гизлиново-капепьная дистрофия гепатоцитов
2. разросшаяся соединительная ткань
3. очаговые круглоклеточные инфильтраты
4.ложные желчные протоки
№ 211. Хронический холестатический гепатит
В препарате срез печени. В гепатоцитах выражена гиалиново-капельная дистрофия; определяется некроз отдельных
клеток. Расширены желчные капилляры, в которых видны глыбки пигмента Силирубина зелено-коричневого цвета.
По ходу портальных трактов возрастание соединительной ткани с диффузной круглоклеточной инфильтрацией,
состоящей из лимфоцитов и плазматических клеток. Здесь же расположены новообразованные желчные протоки. На
сдельных участках разрушена кортикальная пластинка и воспалительные инфильтраты «идут» в печеночные дольки.
Желчные пророки портальных трактов расширены, содержат гомогенные и глыбчатые массы билирубина. Стенки
междольковых желчных протоков инфильтрированы лимфоцитами.
Существенные элементы: 1. гиалиново-капельная дистрофия гепатоцитов
2.некротизированные печеночныеклетки
3.разросшаяся соединительная ткань
4.диффузная круглоклеточная инфильтрация
5. ложные желчные протоки
6. билирубин в желчных капиллярах
7. билирубин в междольковых желчныхпротоках
8. холангит
№ 212 Гигантоклеточный гепатит новорожденных
Печеночные трабекулы дискомплексированы, гепатоциты полиморфны различной величины и формы, встречаются
гигантские клетки, содержащие несколько ядер. В цитоплазме гепатоцитов на большем увеличении заметен бурый
пигмент, светлые вакуоли, занимающие в отдельных клетках всю цитоплазму. Это проявления гидропической и
баллонной дистрофии. В портальных трактах массивная инфильтрация из лимфоцитов, плазматических клеток, единичных
лейкоцитов. Мелкие желчные протоки формируют аденоматозные скопления, в просвете их желчные тромбы —
гомогенные буро-зеленые массы.
Существенные элементы: 1. гигантские многоядерные гепатоциты
2. аденоматозные протоковые структуры
3.воспалительный инфильтрат в портальных трактах
№ 213. Микронодулярный цирроз печени
В печеночных дольках соединительная ткань разрослась в центральных отделах и в области триад, Некоторые тяжи
соединительной ткани полностью замыкаются в виде овала или кольца, формируя тем самым ложные дольки. В таких
дольках центральные вены отсутствуют или лежат эксцентрично. Регенерирующие клетки крупные, иногда
двуядерные. В гепатоцитах пустоты от растворившихся жировых вакуолей. В разросшейся соединительной ткани
дополнительные (ложные) протоки и круглоклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. тяжи соединительной ткани
33
2.ложные печеночные дольки
3. ложные печеночные ходы
4.круглоклеточные инфильтраты
№ 214. Макронодулярный цирроз печени
В печени широкие фиброзные поля, которые делят орган на дольки и псевдодольки, не имеющие центральных вен и
триад. Псевдодольки состоят из регенерирующих печеночных клеток, среди которых встречаются и двуядерные клетки,
что хорошо видно на большем увеличении. В отдельных участках лежат сближенные 2-3 триады. В тяжах
соединительной ткани встречаются ложные желчные ходы и круглоклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. сближенные триады
2. поля соединительной ткани
3. ложные желчные ходы
4. ложные дольки
5. круглоклеточные инфильтраты
№ 215. Билиарный цирроз печени
Архитектоника печени резко изменена; имеются широкие фиброзные тяжи, которые делят орган на дольки и
псевдодольки, неимеющие центральных вен и триад. На большем увеличении видно,что гепатоциты различных
размеров, часть из них содержит либо два ядра, либо одно увеличенное гиперхромное ядро. В цитоплазме
печеночных клеток содержится в виде различных по размерам гранул зеленовато-бурый желчный пигмент. Желчные
капилляры между клетками расширены, заполнены тем же пигментом. Па большем увеличении в синусоидах долек
видны крупные клетки округлой формы, с ядром, сдвинутым на периферию. Они также содержат в цитоплазме
желчный пигмент. Это печеночные макрофаги- Купферовские клетки.
Разросшаяся
между
дольками
соединительная ткань инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими меч нами, единичными макрофагами.
Ложные желчные протоки выглядят либо узкими трубочками, содержащими желчь, либо узкими эпителиальными
тяжами без просвета.
Существенные элементы: 1. желчный пигмент в цитоплазме гепатоцитов
2. пигмент в желчных капиллярах долек
3. тяжи соединительной ткани с воспалительной инфильтрацией
4.ложные желчные протоки
№ 216. Вторичный бил парный цирроз печени при атрезии внепеченочных желчныхпротоков
На малом увеличении в препарате видно резкое расширение портальных трактов и уменьшение размеров печеночных
долек. В разросшейся портальной соединительной ткани многочисленные холангиолы в виде трубочек и желез,
содержащие в просвете плотные буро-зеленые гомогенные массы- желчные тромбы. На большем увеличении
подобные желчные включения видны в желчных капиллярах долек и в цитоплазме гепатоцитов. На периферии от-
дельных долек видны участки некроза гепатоцитов, пропитанные желчью- апоплексия желчью.
Существенны элементы: 1. расширенные портальные тракты
2. холангиолы с желчными тромбами
3. апоплексии желчью
№ 217. Хронический холецистит
В препарате срез желчного пузыря. Слизистая оболочка атрофичная. В стенке желчного пузыря диффузное
разрастание соединительной ткани, склероз стенок сосудов, очаговые гистиолимфоцитарные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. атрофичная слизистая оболочка
2. разрастание соединительной ткани
3. очаговые гистиолимфоцитарные инфильтраты
№ 218. Хронический панкреатит
В поджелудочной железе отмечается диффузное разрастание междольковой соединительной ткани, в которой видны
очаговые лимфогистиоцитарные инфильтраты. Стенки сосудов и крупных протоков поджелудочной железы
склерозированы. Экзокринная и эндокринная (островки Лангерганса) части железы атрофичны, в отдельных
участках видна их гиперплазия.
Существенные элементы: 1. разрастание соединительной ткани
2. атрофичная паренхима
3. очаговые лимфогистиоцитарные инфильтраты
№ 219. Острый серозный гломерулонефрит
34
В препарате почка. Клубочки незначительно увеличены, капиллярные петли клеточные. В просвете капсулы
Шумлянского серозтелийизвитых канальцев в Достоянии зернистой дистрофии, в просвете их белковые розовые массы.
Существенные элементы: 1. серозный экссудат в просвете капсулы Шумлянского
2. зернистая дистрофия эпителия канальцев
3. белок в просвете канальцев
№ 220. Острый экссудативный экстракапиллярный гломерулонефрит
В корковом и мозговом слоях сосуды полнокровны. Клубочки увеличены, полнокровные, капиллярные петли клеточные.
В просвете капсулы Шумлянского фибринозный экссудат розового цвета. На большем увеличении - эпителий
канальцев набухший, цитоплазма зернистая, в просвете канальцев белковые массы. В строме круглоклеточная
инфильтрация.
Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат
2. полнокровные сосуды
3. круглоклеточные инфильтраты
4. белок в просвете канальцев
5. зернистая дистрофия в эпителии канальцев
№ 221. Хронический гломерулонефрит
Гистологическая структура клубочков почки разнообразная: од- ни большие и клеточные, Другие маленькие,
неправильной формы или лапчатого вида, третьи склерозированы и гиалинизированы. Стенки сосудов утолщены,
просветы их резко сужены. В строме круглоклеточные инфильтраты. На большем увеличении в крупных клубочках
нефротелий разросшийся, нередко формирует полулуния напротив ворот клубочка или выражена пролиферация
эндотелия и клеток мезангиума. В просвете канальцев белковые цилиндры.
Существенные элементы: 1. клубочки с полулуниями
2. лапчатые клубочки
3. клеточные гипертрофированные клубочки
4.склерозированные клубочки
5.круглоклеточные инфильтраты
6.белковые цилиндры
7.склерозированные стенки сосудов
№ 222. Вторично сморщенная почка
В почке клубочки, а основном мелкие, расположены густо, склерозированы и гиалинизированы. В строме
разросшаяся соединительная ткань и круглоклеточные инфильтраты. В просвете канальцев белковые цилиндры.
Стенки сосудов значительно утолщены, склерозированы и гиалинизированы, просветы сосудов резко сужены.
Существенные элементы: 1. склерозированные клубочки
2. гиалинизированные клубочки
3. склероз стремы
4. круглоклеточные инфильтраты
5. белковые цилиндры
№ 223. Острый пиелонефрит
Почка полнокровная. На большем увеличении — межуточная ткань коркового и мозгового слоев отечная и
инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами, эпителий канальцев в состоянии зернистой дистрофии, в просвете
их скопления нейтрофилов. В отдельных участках почки на месте разрушенной ткани скопления нейтрофилов —
микроабсцессы.
Существенные элементы: 1. нейтрофилы в строме
2. нейтрофилы в просвете канальцев
3. микроабсцессы
№ 224. Хронический пиелонефрит
В ткани почки диффузное разрастание соединительной ткани, выражена атрофия канальцев. Сохранившиеся
канальцы растянуты, эпителий их уплощен, просветы заполнены густым коллондо-подобным содержимым. Почка
напоминаем по строению щитовидную железу («щитовидная почка»). Стенки чашечек, лоханок фиброзированы,
определяется очаговый экстракапиллярный гломеруло-склероз. Артерии и вены также склерозированы. В
относительно сохраненной почечной ткани есть признаки регенерационной гипертрофии нефронов. Видны
лимфоплазмоцитарные и нейтрофильные инфильтраты стромы, стенок чашечек и лоханок; полнокровие.
Существенные элементы: 1. поля «щитовидной почки»
2. диффузный склероз стромы
3. склероз стенок артерий и вен
35
4. клеточные инфильтраты в строме
№ 225. Фолликулярный пиелонефрит
В почке выражено разрастание зрелой соединительной ткани с инфильтрацией лимфоцитами и единичными
нейтрофилами. Много лимфатических фолликулов со светлыми «зародышевыми центрами». Канальцы атрофичные.
Часть канальцев резко растянут эпителий их уплощен, в просвете — белковые цилиндры. Отмечается склероз
отдельных клубочков, стенок артерий и вен.
Существенные элементы: 1.разросшаяся соединительная ткань
2. лимфатические фолликулы
3. атрофичные канальцы
4. склероз стенок чашечек и лоханок
5. регенерационная гипертрофия нефронов
6.лимфоплазмоцитарные и нейтрофильные инфильтраты
№ 226. Некротический нефроз при отравлении сулемой
В почке очаговое полнокровие. На большем увеличении — отек стромы; эпителий извитых канальцев набухший
и в основном без ядер (кариолизис), цитоплазма в состоянии глыбчатого распада (плазморексис). Некоторые
извитые канальцы разрушены — тубулорексис. Прямые канальцы запустевшие, эпителий в них сохранен. Ядра
клубочков сморщенные, гиперхромные — кариопикноз.
Существенные элементы: 1. очаговое полнокровие
2. некротизированный эпителий извитых канальцев (кариолизис, плазморексис)
3. тубулорексис
4. отечная строма
5. кариопикноз в клубочках
№ 227. Некротический нефроз при синдроме размозжения
В почке очаговое полнокровие. На большем увеличении — в эпителии извитых канальцев зернистая и гиалиново-
капельная дистрофия некоторые клетки некротизированы. Отдельные мертвые извитые канальцы распавшиеся —
тубулорексис. В просвете навитых особенно прямых канальцев скопления глыбчатых розовых масс миоглобина.
Строма отечная, рыхлая.
Существенные элементы: 1. дистрофия эпителия
2. миоглобин в просвете канальцев
3. тубулорексис
4. очаговое полнокровие
№228.Железистая гипертрофия предстательной железы
Железа дольчатого строения. Железы в дольках гиперплазированы, расположены густо, различной формы и
величины.
Некоторые л
железы кистозного вида или содержат розовые массы. На большого у в е л и ч е н и и —
с т р о м а и м ыш еч н ы е кл е т к и п уч к о в о г о х ар ак т е р а эпителий желез одно-, дву- и многорядный, в железах
имеются сосочковые обрастания эпителия и стромы.
Существенные элементы: 1. Гиперплазированные железы
2. кистозные железы
3. эпителиальные сосочки
№ 229 Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки
В эндометрии гиперплазированные железы распределены неравномерно. Они кругло-овальные, извитые и
неопределенной формы, а также кистозноизмененные. Сосуды полнокровные. Встречаются кровоизлияния. Н а
большем увеличении — эпителий маточных желез высокий, одно- и двурядный, в кистозных железах упрощенный.
Строма клеточная.
Существенные элементы: 1. гиперплазированные железы
2. кистозные железы
3. полнокровные сосуды
4. кровоизлияния
№ 230, Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки