Файл: Гостищев. Общая хирургия.pdf

670 

17. У больной 52 лет в области угла нижней челюсти определяется плотный 

инфильтрат размерами 7х8 см с множественными свищами, из которых поступает жидкий 
гной без запаха с примесью мелких зёрнышек. Заболевание началось 2 мес назад с 
неприятных ощущений в челюстях, затем образовался и постепенно увеличивался 
инфильтрат, 2 дня назад больная отметила появление свищей. Какое заболевание можно 
предположить? Какие лабораторные исследования можно выполнить для уточнения 
диагноза? 

18. У ребёнка 6 лет жалобы на повышение температуры тела до 37,6 °С, боли в области 

правого тазобедренного сустава при ходьбе. Отмечается атрофия мышц правой нижней 
конечности, сглаженность паховых и ягодичных складок. При рентгенологическом 
исследовании выявлены разрушения головки бедра. Какое заболевание следует 
предположить? 

19. У ребёнка 10 лет при осмотре отмечено увеличение в объёме правого коленного 

сустава, контуры сустава сглажены, отмечены симптомы баллотирования надколенника, 
положительный симптом Александрова. При рентгенологическом исследовании выявлен 
остеопороз костей в области коленного сустава, сужение суставной щели. 

О каком заболевании следует думать? 

20. У больной при осмотре выявлен конгломерат увеличенных шейных лимфатических 

узлов, пальпация его болезненна. Анамнез заболевания 2 мес, узлы постепенно 
увеличивались. Температура тела 37,8 °?С. Муж больной 6 мес назад наблюдался у 
фтизиатра. Ваш предположительный диагноз? 

Контрольные вопросы и задачи к главе 13 - Недостаточность кровои 

лимфообращения 

1. При облитерирующем эндартериите выявляют следующие симптомы: 

1) ощущение ползания мурашек; 

2) чувство зябкости в стопе; 

3) выпадение волос на голени поражённой конечности; 

4) перемежающаяся хромота; 

5) утолщение ногтевых пластинок. 

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 3; Б - 3, 4, 5; В - 1, 3; Г - 2, 4; Д - 

все ответы верны. 

671 

2. Выберите характерные признаки тромбоэмболии артерий конечности: 

1) постепенное нарастание болей; 

2) внезапно появившаяся острая боль; 

3) синюшность кожного покрова; 

4) бледность кожного покрова; 

5) похолодание конечности. 

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 3; Б - 2, 3, 4; В - 4, 5; Г - 2, 4, 5; Д 

- 1, 3, 5. 

3. Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей чаще бывает следствием: 

1) тромбоза поверхностных вен; 

2) расширения подкожных вен; 

3) тромбоза бедренной артерии; 

4) тромбоза глубоких вен нижних конечностей. 

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2; Б - 2; В - 3, 4; Г - 4. 

4. Перечислите методы определения функциональной способности клапанного 

аппарата вен: 

1) пальцевые и жгутовые пробы; 

2) реовазография; 

3) допплерография; 

4) инфракрасная термография; 

5) контрастная флебография. 

Выберите правильную комбинацию ответов: 

А - 1, 2, 3; Б - 1, 3, 5; В - 1, 2, 3, 5; Г - 2, 3, 4; Д - 2, 3, 4, 5. 

5. Перечислите причины расстройства лимфообращения: 

672 

1) врождённое недоразвитие лимфатических сосудов; 

2) рожа; 

3) хронические заболевания лимфатических узлов (туберкулёз, сифилис); 

4) сдавление сосудов опухолью, рубцами; 

5) облитерирующий атеросклероз.  

Выберите правильную комбинацию ответов:А - 1, 2; Б - 1, 2, 3, 4; В - 2, 3, 4, 5; Г - 3, 4, 

5; Д - 1, 3, 4. 

6. Методы лечения гнойного тромбофлебита: 

1) антикоагулянты; 

2) антибиотики; 

3) шунтирование; 

4) установка в просвет вены зонтичного зонда; 

5) перевязка и удаление вены. 

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 5; Б - 1, 4; В - 2, 3, 5; Г - 2, 5; Д - 

1, 2. 

7. Какие препараты считают патогенетически обоснованными для лечения больных 

облитерирующим эндартериитом? 

1) Десенсибилизирующие препараты. 

2) Глюкокортикоиды. 

3) Сосудорасширяющие средства. 

4) Дезагреганты. 

5) Антибиотики. 

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 3; Б - 2, 3,4; В - 2,4; Г - 1, 3,4; Д - 

2, 3. 

8. У кого чаще развивается облитерирующий эндартериит? 

673 

1) У детей. 

2) У мужчин 20-40 лет. 

3) У женщин 30-60 лет. 

4) У курильщиков. 

5) У перенёсших отморожение.  

Выберите правильную комбинацию ответов: 

А - 1, 5; Б - 1, 2, 3; В - 2, 3, 5; Г - 2, 4, 5; Д - 2, 4. 

9. Что из перечисленного представляет опасность в плане развития эмболии? 

1) Пристеночный тромб сердца. 

2) Тромб бедренной артерии. 

3) Флебит локтевой вены. 

4) Распространённый тромб вен голени и бедра. 

5) Тромб сафенофеморального соустья.  

Выберите правильную комбинацию ответов: 

А - 1, 4, 5; Б - 2, 3, 4; В - 2, 3; Г - 3, 5; Д - 3, 4. 

10. Для острого тромбоза глубоких вен характерны: 

1) резкие боли в поражённой конечности; 

2) бледность или цианоз кожи; 

3) высокая температура тела; 

4) гиперемия по ходу подкожной вены; 

5) резкий отёк конечности. 

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 4; Б - 1, 2, 5; В - 1, 3, 5; Г - 2, 4; Д - 

3, 5.  

11. Назовите причины острой венозной недостаточности нижней конечности: 

674 

1) тромбоз подвздошных вен; 

2) тромбофлебит глубоких вен; 

3) ожирение; 

4) варикозное расширение вен; 

5) травматические повреждения вен.  

Выберите правильную комбинацию ответов: 

А - 1, 3, 5; Б - 1, 2, 4; В - 2, 3 4; Г - 2, 3, 5; Д - 1, 2, 5. 

12. Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает: 

1) антибиотикотерапию; 

2) бинтование конечности перед операцией и после неё; 

3) длительный постельный режим после операции; 

4) раннюю активизацию больных после операции; 

5) применение сосудорасширяющих препаратов.  

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2; Б - 4, 5; В - 2, 3, 5; Г - 2, 4; Д - 1, 

3, 5. 

13. Выберите причины гангрены: 

1) эмболия магистральных сосудов; 

2) ранение артерий; 

3) тромбоз артерий; 

4) отморожение; 

5) ожог. 

Выберите правильную комбинацию ответов: 

А - 1, 2; Б - 1, 3, 4; В - 2, 4, 5; Г - 1, 4, 5; Д - все ответы верны. 

14. Сухая гангрена характеризуется: