Файл: итоговый тест.pdf

41

Г.остраясердечно-

сосудистаянедостаточность,

Д.выраженныйинтоксикационныйсиндром.

358.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ИНКУБАЦИОННЫЙПЕРИОДПРИСАЛЬМОНЕЛЛЕЗЕСОСТАВЛЯЕТ:

А.до2часов,

Б.2-

12часов,

В.2-

72часов,

Г.24-

48часов,

Д.более72часов.

359.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСАЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А.болезньначинаетсясболейвнизуживотаидиареи,

Б.боличащелокализуютсявэпигастриииоколопупочнойобласти,

В.стулобильный,жидкий,зловонный,темно-

зеленогоцвета,

Г.привовлечениивпроцесстолстойкишкивиспражненияхпоявляетсяпримесьслизиикрови,

Д.притяжеломтеченииболезнивозможноразвитиегиповолемическогошока.

360.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ИЗПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

ХАРАКТЕРНЫ:

А.высокаятемпература,

Б.желтуха,

В.жидкий,водянистыйстул,

Г.боливживоте,

Д.зловонныйобильныйстул.

361.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСАЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А.симптомыинтоксикациичастопредшествуютдиспепсическимрасстройствам,

Б.обезвоживаниеразвиваетсяврезультатепотерижидкостисорвотнымимассамииобильнымводянистым

стулом,

В.чащевсегонаблюдаетсягастроинтестинальнаяформаболезни,

Г.вбольшинствеслучаеврвотапредшествуетдиарее,

Д.характернымсимптомомявляетсячастыйскудныйслизисто-

кровянистыйстул.

362.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСАЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А.наиболеехарактернымпроявлениемболезниявляетсяострыйгастроэнтерит,

Б.тяжестьсостоянияопределяетсявыраженностьюобщейинтоксикации,

В.тяжестьсостоянияопределяетсястепеньюобезвоживания,

Г.чащевсегонаблюдаетсягенерализованнаяформаболезни,

Д.одним изчастыхпроявленийгастроинтестинальнойформы болезниявляютсясхваткообразныеболив

животе.

363.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ИЗПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

ХАРАКТЕРНО:

А.темнаяокраскарвотныхмасс,

Б.развитиеинтоксикационногосиндромадопоявлениярвоты,жидкогостула,

В.боливэпигастральнойобласти,

Г.выраженнаялихорадочнаяреакция,

Д.развитиеобезвоживания.

364.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСАЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А.притяжеломтеченииболезнитемпературадо39-

40



Свпервыечасыболезни,

Б.пригастроинтестинальнойформеболезнипродолжительностьлихорадкисоставляет5-

10дней,

В.притяжелыхстепеняхобезвоживаниянаблюдаютсясудорогивконечностях,

Г.пригенерализованнойформеболезнивозможнопоявлениерозеолезнойсыпи,

Д.притяжеломтеченииболезнивозможноразвитиеинфекционно-

токсическогошока.

365.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ

ФОРМЫСАЛЬМОНЕЛЛЕЗАСУЩЕСТВЕННОЕЗНАЧЕНИЕИМЕЕТ:

А.одновременноезаболеваниегруппылиц,употреблявшиходинитотжепищевойпродукт,

Б.сочетаниесимптомовинтоксикацииидиспепсическихрасстройств,

В.обнаружениевкровиспецифическихантител,

Г.обильный,водянистыйжидкийстул,

Д.бактериологическоеисследованиервотныхмассииспражнений.

366.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯДИАГНОСТИКИСАЛЬМОНЕЛЛЕЗАИМЕЮТЗНАЧЕНИЕ:

А.появлениесимптомовболезничерезнесколькочасовпослееды,

Б.обнаружениеприректоскопииэрозивногопроктосигмоидита,

В.сочетаниедиспептическихрасстройствиинтоксикации,

Г.обильныйзловонныйстул,

42

Д.бактериологическоеисследованиервотныхмассииспражнений.

367.БольнойК.

,78лет,заболелострочерез3часапослеупотребления яйцавсмятку.Появилсяозноб,

сильнаяголовнаяболь,температура39,

3



С.Были2разарвотаичастыйобильныйстултипа«болотной

тины».Возбужден,раздражителен.Ночью бред.Госпитализированна2-

йденьболезни.Бледен,кожас

желтушнымоттенком.Пульс98удароввминуту.АД110/70ммрт.ст.Несмотрянапроводимуютерапию,

лихорадкагектическоготипа,ознобы,поты.Кконцу1-

йнеделиболезниувеличилисьпеченьиселезенка,

появилисьрозеолезныеэлементынакоже.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.сепсис,

Б.псевдротуберкулез,

В.сальмонеллез,

Г.лептоспироз,

Д.сыпнойтиф.

368.БольнойЕ.

,30лет,поступилвстационарна2-

йденьболезнивсостояниисреднейтяжести.Заболевание

развилосьострочерез6часовпослеобедавстоловой(

молочныйсуп,котлетаизутиногомяса,рис,

кисель)

.Появилисьнедомогание,головнаяболь,озноб,температура38,

2



С.Почтиодновременноощутил

больвэпигастрии,тошноту;быларвота4раза.Вденьпоступлениястулжидкий,обильный6развсутки;

наследующийдень5разтемно-

зеленогоцвета,водянистый.Тенезмовиложныхпозывовнебыло.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.дизентерия,

Б.пищеваятоксикоинфекция,

В.сальмонеллез,

Г.холера,

Д.амебиаз,кишечнаяформа.

369.У больного сподозрением насальмонеллез,несмотря напроводимую терапию,11 дней держится

лихорадканеправильноготипа.Интоксикациявыражена:головнаяболь,слабость,отсутствиеаппетита,

мышечные и суставные боли,тошнота.Стул нормализовался.Увеличились печень и селезенка;

умереннаябольвэпигастрии,умбиликальнойиправойподвздошнойобластях;животвздут;брадикардия,

гипотония.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.амебиаз,

Б.перитонит,

В.сыпнойтиф,

Г.генерализованнаяформасальмонеллеза,

Д.генерализованнаяформаиерсиниоза.

370.Больная 58 лет заболела после посещения гостей,где ела жареную курицу,салаты со сметаной,

майонезом,яйцом,употребляла разведенный спирт.Через 4-

6 часов почувствовала резкий озноб,

головнуюболь,головокружение,боливэпигастральнойобласти,была3-

кратнаярвота,температура39



С.

Приосмотреврачом скоройпомощисостояниетяжелое,кожныепокровы бледные,акроцианоз,тоны

сердцаглухие,пульс124,АД 80/40мм рт.ст,животвздут,болезненныйвэпигастрии,былобильный

жидкийстул.УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.отравлениесуррогатомалкоголя,

Б.острыйпанкреатит,

В.инфарктмиокарда,

Г.пищеваятоксикоинфекция,

Д.сальмонеллез,осложненныйинфекционно-

токсическимшоком.

371.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИЛЕЧЕНИИСАЛЬМОНЕЛЛЕЗА:

А.влегкихслучаяхдостаточнопромыванияжелудка,обильногопитьяидиеты,

Б.приболевомсиндромеполезныспазмолитики,

В.раннееназначениеантибиотиковзначительносокращаетпродолжительностьболезни,

Г.ведущеезначениеимеетрегидратационнаятерапияполиионнымирастворами,

Д.вбольшинствеслучаевиспользуетсяпероральнаярегидратация.

372.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСАЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ,ОСЛОЖНЕННОМ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИМ

ШОКОМ,НЕОБХОДИМО:

А.экстренноевведениекортикостероидов,

Б.введениереополиглюкинаиплазмыдостабилизациигемодинамики,

В.раннееназначениедопамина,

Г.струйноевведениеполиионныхрастворов,

Д.интенсивнаяантибиотикотерапия.

373.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ

САЛЬМОНЕЛЛЕЗАСВЫРАЖЕННЫМОБЕЗВОЖИВАНИЕМПРИМЕНЯЮТ:

43

А.5%растворглюкозы,

Б.реополиглюкин,

В.0,

95%растворхлориданатрия,

Г.гемодез.

Д.квартасоль.

БОТУЛИЗМ.

374.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЬБОТУЛИЗМА:

А.иерсиния,

Б.сальмонелла,

В.листерия,

Г.клостридия,

Д.вибрион.

375.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЬБОТУЛИЗМА:

А.являетсяаэробом,

Б.размножаетсявпищевыхпродуктахприотсутствиидоступавоздуха,

В.можетразмножатьсяворганизмечеловека,

Г.можетразмножатьсявводе,

Д.размножаетсявпищевыхпродуктахприсозданииаэробныхусловий.

376.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.БОТУЛИНИЧЕСКИЙТОКСИН:

А.являетсяэндотоксином,

Б.являетсябелком,

В.вырабатываетсявегетативнымиформамивозбудителя,

Г.быстроразрушаетсяприкипячении,

Д.невызываетворганизмеобразованияантител.

377.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБОТУЛИЗМЕ:

А.источникоминфекцииявляетсябольнойчеловек,

Б.источникоминфекцииявляютсязараженныепищевыепродукты,

В.резервуаромвозбудителяявляютсяживотные,

Г.характерналетняясезонностьзаболевания,

Д.заражениепроисходитчащеприупотребленииконсервовфабричногопроизводства.

378.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ФАКТОРОМПЕРЕДАЧИПРИБОТУЛИЗМЕМОЖЕТБЫТЬ:

А.колбасакопченая,

Б.икракобачковая,

В.сыр,

Г.рыбакопченая,

Д.грибыконсервированные.

379.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.БОТУЛОТОКСИН ДЕЙСТВУЕТ НА СЛЕДУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ

НЕРВНОЙСИСТЕМЫ:

А.двигательныенейроныкорыголовногомозга,

Б.спинальныеганглии,

В.передниерогаспинногомозга,

Г.холинэргическиесинапсыЦНСипарасимпатическойнервнойсистемы,

Д.миелиноваяоболочкамотонейроновголовногоиспинногомозга.

380.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБОТУЛИЗМЕ:

А.развитиепатологическогопроцессасвязанособразованиемтоксинавпищеварительномтракте,

Б.людинаиболеечувствительныктоксинусеротипаС,

В.поражениенервной системы обусловлено действием токсинанаклетки серого веществаголовного и

спинногомозга,

Г.ботулиническийтоксиннарушаетпередачунервныхимпульсоввхолинергическихсинапсах,

Д.токсинобладаетвыраженнымпирогеннымдействиемивызываетявлениеобщейинтоксикации.

381.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПАРАЛИТИЧЕСКИЙСИНДРОМПРИБОТУЛИЗМЕОБУСЛОВЛЕН:

А.поражениеммотонейроновспинногомозга,

Б.нарушениемпередачиимпульсовнавставочныхмотонейронах,

В.нарушениемпередачиимпульсовнахолинэргическихсинапсах,

Г.повреждениеммиелиновойоболочкиаксонов,

Д.полирадикулоневритом.

382.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СРОКИИНКУБАЦИОННОГОПЕРИОДАПРИБОТУЛИЗМЕЗАВИСЯТ

ОТ:

44

А.дозытоксина,

Б.наличияиммунитета,

В.РН-

желудочногосодержимого,

Г.значительногообсемененияпродуктаспорами,

Д.употреблениязаболевшималкоголя.

383.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНАЯЛИХОРАДКАПРИБОТУЛИЗМЕ:

А.постоянная,

Б.ремиттирующая,

В.нормальнаяилисубфебрильная,

Г.гектическая,

Д.интермиттирующая.

384.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ТИПИЧНЫМСИМПТОМОМБОТУЛИЗМАЯВЛЯЕТСЯ:

А.неукротимаярвота,

Б.першениевгорле,

В.нечеткостьзрения,

Г.дизурия,

Д.сопор.

385.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВЕДУЩИМСИНДРОМОМПРИБОТУЛИЗМЕЯВЛЯЕТСЯ:

А.судорожный,

Б.паралитический,

В.менингеальный,

Г.энцефалитический,

Д.диспептический.

386.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСОБЕННОЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИКБОТУЛОТОКСИНУЯВЛЯЮТСЯ:

А.кораголовногомозга,

Б.мотонейроныспинногоипродолговатогомозга,

В.периферическиенервы,

Г.сероевеществоспинногомозга,

Д.симпатическиеганглии.

387.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНЫЕСИНДРОМЫПРИБОТУЛИЗМЕ:

А.интоксикационный,

Б.менингеальный,

В.диспептический,

Г.паралитический,

Д.миастенический.

388.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.КЛИНИЧЕСКИМИСИМПТОМАМИБОТУЛИЗМАЯВЛЯЮТСЯ:

А.двоение,«сетка»,«туман»передглазами,

Б.затруднениеглотанияпищи,«комок»загрудиной,

В.нарушениедыхания,

Г.сухостьворту,

Д.частый,скудныйстул.

389.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А.парезомглазодвигательныхмышц,

Б.расстройствомсознания,

В.судорожнымсиндромом,

Г.нарушениемчувствительности,

Д.парезамиконечностей.

390.УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБОТУЛИЗМЕ:

А.болезнь,какправило,начинаетсясдиспепсическихрасстройств,

Б.наблюдаетсявысокаялихорадкаидругиепроявленияобщейинтоксикации,

В.продолжительностьинкубационногопериодасоставляет,всреднем,от2до12часов,

Г.пригенерализованныхформахболезнинаблюдаетсягепатолиенальныйсиндром,

Д.болезньчащевсегоначинаетсяссимптомовпораженияЦНС.

391.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А.выраженнымменингеальнымсиндромом,

Б.поражением9и12парычерепныхнервов,

45

В.психомоторнымвозбуждением,

Г.мозжечковымирасстройствами,

Д.расстройствамисознания.

392.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.БОТУЛИЗМУСВОЙСТВЕННЫ:

А.мышечнаяслабость,

Б.нечеткостьзрения,

В.сухостьворту,

Г.боливмышцах,суставах,

Д.парезкишечника.

393.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯБОТУЛИЗМАХАРАКТЕРЕНСИНДРОМ:

А.офтальмоплегический,

Б.глоссофарингеальноплегический,

В.мионейроплегический,

Г.менингеальный,

Д.остройдыхательнойнедостаточности.

394.УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.БОТУЛИЗМУСВОЙСТВЕННЫ:

А.«сетки»передглазами,

Б.анизокория,

В.миоз,

Г.стробизм,

Д.птоз.

395.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ

БОТУЛИЗМЕ:

А.гиперестезия,

Б.полирадикулоневрит,

В.парезаккомодации,

Г.треморконечностей,

Д.атаксия.

396.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БОТУЛИЗМА

ПРИМЕНЯЮТ:

А.бактериологическоеисследование,

Б.копрологическоеисследование,

В.реакциянейтрализациитоксинанамышах,

Г.исследованиецереброспинальнойжидкости,

Д.реакциюнепрямойгемагглютинации.

397.Винфекционную больницупоступилбольнойР.

,19лет.Обратилвниманиенабыстропрогрессирующее

расстройствоглотания,неможетвыпитьдажеглотокводы,читаетструдом(

двоениевглазах)

.Зрачки

несколько расширены,легкая анизокория.При осмотрезева– свисаниеправой небной занавески,

незначительнаясухостьслизистых.Общеесостояниеудовлетворительное.Температура36,

7



С,пульс–72

вминуту.Изанамнезавыяснено,чтонапротяжениипоследнейнеделинесколькоразелвяленую рыбу,

котораяхраниласьнабалконе.Кромезаболевшего,никторыбунеел.УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙ

ДИАГНОЗ:

А.энцефалит,

Б.дифтерия,

В.стафилококковаяпищеваятоксикоинфекция,

Г.ботулизм,

Д.остроенарушениемозговогокровообращения.

398.Вприемноеотделениеинфекционнойбольницы поступилбольнойК.20лет.Болен2-

йдень.Вначале

заметил,чтонеможетчитатьгазетныйшрифтибуквысливаются,затемотмечал«сетку»,«туман»перед

глазами,двоениепредметов.Наследующийденьпоявиласьсухостьворту,затруднениеглотания(

вода

выливаласьчерезнос)

,речьсталаневнятной.Отмечалмышечнуюслабость.сознаниеясное.Температура

теланеповышалась.Засуткидоболезниелгрибыдомашнегозасола.УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙ

ДИАГНОЗ:

А.пищеваятоксикоинфекция,

Б.ботулизм,

В.арахноидит,

Г.энцефалит,

Д.отравлениегрибами.