Файл: Медицинское обеспечение спорта. Спортивная медицина. Антидопинговое обеспечение.pdf

Помимо вышеуказанных статей Уголовный кодекс был дополнен двумя новыми статьями, касающихся использования допинга в сфере спорта в части усиления ответственности за нарушение антидопинговых правил (Федеральный закон от 22 ноября 2016 г. № 392-ФЗ "О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации "). Ответственность по этим статьям предусмотрена для тренеров, специалистов по спортивной медицине и иных специалистов в области физической культуры и спорта.

Во-первых, новым составом преступления стало склонение спортсмена к использованию субстанций или методов, запрещенных для использования в спорте. «Поясняется, что под склонением имеются в виду любые умышленные действия, которые способствуют использованию запрещенных веществ или метода. Это могут быть уговоры, обман, советы, предложения и т. д.

Установлено, что такое общественно-опасное деяние наказывается штрафом в размере до 300 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев. Другое возможное наказание за то же деяние – ограничение свободы на срок до одного года. В обоих случаях дополнительно могут назначить наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

В рамках новой статьи наказание увеличивается при наличии отягчающих обстоятельств. В частности, это касается случаев, когда деяние совершено группой лиц по предварительному сговору, в отношении заведомо несовершеннолетнего спортсмена либо двух и более спортсменов, а также с применением шантажа или насилия, либо с угрозой их применения. Максимально возможное наказание в этих случаях – лишение свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до четырех лет или без такового.

Еще более суровое наказание предусмотрено для тех граждан, действия которых повлекли по неосторожности смерть спортсмена или иные тяжкие последствия. Им грозит, в том числе лишение свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового (предельно возможное наказание)». ^[10]

Во-вторых, уголовная ответственность грозит им за использование в отношении спортсмена субстанций или методов, запрещенных для использования в спорте, причем это не зависит от согласия спортсмена. «Вместе с тем, не будет наказуемым употребление запрещенных субстанций или методов, если оно не нарушает антидопингового правила в соответствии с российским законодательством.

Минимально возможное наказание за такое деяние – штраф в размере до 1 млн руб. или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до двух лет. А предельная санкция – лишение свободы на срок до одного года. В обоих случаях в качестве дополнительного наказания могут лишить права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до четырех лет.

Предусмотрен и квалифицированный состав с более суровым максимальным наказанием – лишение свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового. Такая санкция грозит специалисту в сфере спорта, если его действия повлекли по неосторожности смерть спортсмена или иные тяжкие последствия».^[11]

1.2. Медицинское обеспечение массового спорта

Спорт для миллионов людей во всем мире является способом укрепления и поддержания физического здоровья, помогая противостоять негативному воздействию, которому подвергается человек на работе и в повседневной жизни. Развитие массового спорта, а также степень его охвата более широкого круга населения, напрямую влияет на достижения в спорте высших достижений. Ведь вовлечение в спорт начинается еще со школьной скамьи, а в некоторых видах спорта - в дошкольном возрасте, далее, переходя в студенчество и трудовую деятельность.

Основными показателями эффективности развития физической культуры и спорта в соответствии с документами стратегического планирования в сфере ФК и С выступают:

• «повышение уровня обеспеченности населения спортивными сооружениями, исходя из единовременной пропускной способности объектов спорта, в том числе для лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов до 48% к 2021 году;
• увеличение доли граждан Российской Федерации, выполнивших нормативы Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО), в общей численности населения, принявшего участие в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) до 45% к 2021 году, из них учащихся и студентов до 70%;
• увеличение доли учащихся и студентов, систематически занимающихся физической культурой и спортом, в общей численности учащихся и студентов до 82% к 2021 году».^[12]

Еще с советских времен проводились такие соревнования, как «Кожаный мяч», «Золотая шайба», «Белая ладья», а также военно-спортивные игры «Орленок» и «Зарница». Сегодня положительный опыт развития массового спорта продолжают такие спортивные массовые мероприятия как «Кросс нации»  и «Лыжня России». Также стоит отметить, что в процесс поддержания физического здоровья населения активно вовлечены различные государственные корпорации и трудовые коллективы – общероссийский проект развития велоспорта при участии российских компаний Ростех, Газпром и МГК «Итера» (начиная с детско-юношеских спортивных школ), спартакиады среди коллективов РЖД и т.д.

Проведение массовых соревнований требуют особого внимания к организации медицинского сопровождения, а именно:

Рис. 1 Медицинское сопровождение

Принятие в 1999 г. Федерального закона РФ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" существенно усилило правовую базу укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний с применением физкультурно-оздоровительных методик и развития спорта в стране, создало условия для большей координации в этом направлении совместной деятельности всех заинтересованных сторон. Так согласно действующему закону медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, включает в себя:

1) «систематический контроль над состоянием здоровья этих лиц;

2) оценку адекватности физических нагрузок по состоянию здоровья;

3) профилактику и лечение заболеваний полученных травм, медицинскую реабилитацию;

4) восстановление ^[13]здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях ФК и С».

Оказание первичной медико-санитарной помощи может потребоваться не только на соревнованиях, но и, конечно же, во время тренировочного процесса. Поэтому необходимым условием работы спортивного сооружения является оборудованный медицинский кабинет. Согласно приказу Минздрава РФ в области развития массового спорта и физической культуры медицинское обеспечение предусматривает «содействие, в пределах компетенции, развитию спортивных комплексов и сооружений, созданию различных оздоровительных клубов, секций, и групп для расширения возможностей занятия массовыми видами спорта и физкультурой».^[14]

Наибольшее количество обращений за медицинской помощью отмечаются в период проведения соревнований. В структуре обращений преобладают обращения по поводу травм, при этом тяжелые травмы, спортсмены получают, в большинстве случаев, во время прохождения учебно-тренировочных сборов. Обращаемость во время проведения спортивно-массовых мероприятий отражена в следующей таблице, при это процент тяжелых травм составляет меньше одного процента.

Таблица 2. Структура обращений за медицинской помощью.

«Положение об организации деятельности, стандарт оснащения, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала врачебно-физкультурных диспансеров, центров лечебной физкультуры и спортивной медицины, отделений (кабинетов), методических кабинетов лечебно-профилактических учреждений определены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2016 г. № 134н».^[15]

Приказом Министерства здравоохранения РФ № 1006н «определены группы здоровья для взрослого населения, а приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» для детского населения».^[16]

Интересен опыт Китая в развитии массового спорта, где предусмотрены программные положения развития массового спорта: каждый гражданин, по крайней мере, один раз в день должен заниматься каким-либо видом спорта, должен знать не менее двух способов улучшения своего здоровья, ежегодно проходить медицинские осмотры.

Что касается российского опыта, то здесь нужно упомянуть о программе физической и культурной подготовки, которая основывалась на единой и поддерживаемой государством системе патриотического воспитания населения – «Готов к труду и обороне» (ГТО). Эта программа охватывала широкий круг населения, но с распадом Советского союза она была «заморожена». Начиная с 2013 года, начали активно возрождать ГТО на сэкономленные средства после проведения Игр в Сочи. В 2014 году вступил в действие Указ Президента Российской Федерации №172 «О Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне» (ГТО)», одной из задач которой является «модернизация системы физического воспитания и системы развития массового, детско-юношеского, школьного и студенческого спорта в образовательных организациях, в том числе путем увеличения количества спортивных клубов». ^[17]

 В настоящее время сформирована правовая база комплекса на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, создана организационная структура управления, в регионах действуют центры тестирования по выполнению нормативов испытаний комплекса. Обобщение опыта субъектов Российской Федерации по проведению мероприятий комплекса ГТО, освоение новых механизмов, обеспечивающих научно-методическое и информационно-пропагандистское сопровождение, позволит решить актуальные вопросы, связанные с дальнейшим развитием комплекса, как программной и нормативной основы физического воспитания граждан.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2016 г. № 134н определяет «порядок прохождения медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, в том числе лиц, желающих выполнить нормативы испытаний (тестов) всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне"».^[18]

1.3. Медицинское обеспечение спортсменов-инвалидов

Россия как социальное государство обеспечивает государственную поддержку инвалидов. Согласно ФЗ №181 «Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»^[19].

На 1 января 2015 года общая численность инвалидов в России составляла почти 13 млн. человек. Из них количество людей, привлеченных к постоянным занятиям физкультурой и спортом, составляет более 200 000 человек (по данным Паралимпийского комитета). Безусловно, уровень развития медицинского обеспечения влияет на вовлеченность занятиями физической культурой инвалидов в целом. Какая ситуация в данном направлении на сегодняшний день?

Спортивная медицина для людей с ограниченными физическими возможностями включает в себя медицинское обеспечение спортсменов- инвалидов в параолимпийском и сурдолимпийском спорте, а также в специальной Олимпиаде. В отличие от медицинского обеспечения здоровых спортсменов в олимпийских и неолимпийских видах спорта к спортивной медицине для лиц с ограниченными физическими возможностями предъявляют особые требования.