Файл: Медицинское обеспечение спорта. Спортивная медицина. Антидопинговое обеспечение.pdf

Главные направления данного вида медицинской деятельности:

Рис. 2 Главные направления данного вида медицинской деятельности

Непременно следует учитывать, что в конкретных спортивных дисциплинах предъявляются различные требования к уровню функциональной подготовленности спортсмена-инвалида. Немаловажным фактором является их психоэмоциональное состояние, которое влияет на уровень социальной адаптации инвалида. Во многих регионах создаются физкультурно-оздоровительные клубы и организации для инвалидов. Ежегодно для них проводится более 100 всероссийских и около 60 международных соревнований.

В медицинском обеспечении спорта инвалидов можно выделить несколько основных направлений:

Рис. 3 Медицинское обеспечение инвалидов

 УМО спортсменам паралимпийских и сурдлимпийских сборных команд Российской Федерации и их резервного состава проводится в целях получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, оценке состояния здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях его физической работоспособности, о наиболее функционально задействованных физиологических систем организма спортсмена с ограниченными физическими возможностями.

Углубленное медицинское обследование спортсменов-инвалидов в отличие от здоровых спортсменов требует поддержки квалифицированного медицинского персонала для проведения исследований на более высоком уровне. Информация, полученная во время УМО, должна быть максимально подробной, объективной, воспроизводимой при повторных исследованиях. Углубленное медицинское обследование может проводиться как в амбулаторном, так и в стационарном режиме, что является более предпочтительным вариантом для пациентов с ограниченными возможностями самостоятельного передвижения (спортсмены с поражением спинного мозга, ампутанты, спортсмены с детским церебральным параличом (ДЦП) и др.). Такое исследование позволяет получить полную информацию о физическом развитии, состоянии здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях его физической работоспособности, о состоянии наиболее функционально задействованных физиологических систем организма спортсмена с ограниченными физическими возможностями.

Для спортсменов отдельных видов спорта по медицинским показаниям проводятся дополнительные программы медицинского обследования, унифицированные применительно к сурдолимпийцам и паралимпийцам, которые могут включать следующие методы обследования. Возьмем, к примеру, паралимпийцев с поражениями опорно-двигательного аппарата (ПОДА):

Рис. 4 Поражение пода

Поскольку спортсмен-инвалид имеет какое-либо стойкое нарушение функции организма, ему необходимо планирование поддержания функций организма и управления этим процессом, возможного адекватного расширения адаптационных возможностей, наиболее эффективного их использования во время спортивных тренировок и соревнований и не менее эффективное их восстановление. Это имеет особое значение в условиях необходимости постоянного применения для поддержания биологических функций спортсмена каких-либо медикаментозных средств, особенно из Запрещенного списка ВАДА. Корректное и профессиональное медицинское сопровождение спортсмена-инвалида является залогом его успешного выступления и сохранения функций.

Медицинский массаж для спортсменов-инвалидов является одним из главных способов восстановления после соревнований. Под эгидой Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов (РАСМИРБИ) по данной тематике ежегодно проводятся различные семинары и конференции. Эта ассоциация является членом Олимпийского комитета России, Паралимпийского комитета России, Международной федерации физиотерапевтов (WCPT), Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, Ассоциация является полноправным членом и представителем России в Европейской федерации ассоциаций спортивной медицины (EFSMA) и Международной федерации спортивной медицины (FIMS).

На успешное развитие параолимпийского движения оказала сильное влияние Федеральная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006 – 2015 годы». Прошедшая Олимпиада в Сочи показала насколько могут быть не ограничены люди с «ограниченными возможностями» - российская параолимпийская сборная заняла 1 общекомандное место. Взять, к примеру, Романа Петушкова, который завоевал 6 золотых медалей, установив тем самым мировой рекорд по числу золотых медалей в рамках одних игр.

ГЛАВА 2. РАЗВИТИЕ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ ЗА РУБЕЖОМ

2.1. Зарубежный опыт медицинского обеспечения спорта

Регулирование основных вопросов по охране здоровья спортсменов отражено в следующих правовых источниках:

• Олимпийская хартия Международного олимпийского комитета;
• Декларация об основных принципах оказания помощи в спортивной медицине Всемирной Медицинской Ассамблеи;
• Регламенты и руководства международных спортивных федераций и союзов;
• Техническое Руководство по медицинскому обслуживанию Олимпийских игр МОК;
• Всемирный Антидопинговый Кодекс (а также ежегодно обновляемый список запрещенных веществ);
• Международная Конвенция о борьбе с допингом в спорте;
• Международный стандарт для тестирования;
• Международный стандарт по терапевтическому использованию.

Указанные документы составляют не полный перечень документов, регулирующих вопросы спортивной медицины.

По организационной модели медицинского обеспечения спортивных сборных команд можно выделить 3 группы стран:

1. страны с преимущественно частным (корпоративным, спонсорским) финансированием медицинского обслуживания спортивных команд и автономией в управлении – США, Канада, Великобритания, Нидерланды, Австралия и Новая Зеландия;
2. страны со значительной долей государственного финансирования совместно с частным софинансированием, автономией спорта при условии обязательного аудита по эффективности расходования государственных средств – Германия, Италия, Южная Корея.
3. страны с полностью государственным финансированием и управлением – Китай и Россия.

В США и Канаде отдельные независимые команды спортивных врачей существуют практически при каждом крупном медицинском учреждении, а также при крупнейших высших медицинских учебных заведениях и имеют практически однотипную структуру.

Таблица 3. Организации спортивной медицины в США и Канаде

Так, например, команда спортивных терапевтов в Госпитале университета Айова состоит из физиотерапевтов, их ассистентов, а также врачей-реабилитологов.

Отделение спортивной медицины главного госпиталя Массачусетса специализируется на оценке состояния, лечении и реабилитации травмированных спортсменов профессионального, любительского и элитного спорта.

В задачи отделения входит:

1. «оценка, лечение и реабилитация спортсменов со спортивными травмами;
2. пропаганда роли физических упражнений и занятий спортом для здорового организма;
3. образовательная деятельность по обучению физиотерапевтов, ординаторов, начинающих спортивных врачей, студентов медицинских факультетов методам диагностики и управления спортивными травмами;
4. исследование путей предотвращения спортивного травматизма;
5. разработка методик лечения спортивных травм;
6. исследования в области биомеханики и биологии мышечно-скелетных тканей».^[20]

В отделении спортивной медицины Франкфордского госпиталя в числе прочих услуг проводит сопровождение спортивных мероприятий и тренировочного процесса. Путем постоянного наблюдения за спортсменами и консультирования специалисты отделения помогают тренерам и самим атлетам в разработке программ тренировочного цикла, одновременно проводя клиническую диагностику и оценку.

В Канаде правительственная поддержка ведущих спортсменов и команд осуществляется Министерством спорта через программу Podium Canada, включающую две программы – Own the Podium и Road to Excellence. Программа Own the Podium имеет раздел «Спортивная медицина, исследования и инновации». Деятельность в рамках программы осуществляет Канадский Институт Спорта, включающий 7 институтов. Деятельность отделов спортивной медицины во всех институтах построена по единому принципу и основывается на сочетании исследовательской и практической работы. В качестве примера можно рассмотреть направления деятельности отдела спортивной медицины в Канадском институте спорта в Калгари. Специалисты этого отдела работают как с отдельными спортсменами, так и с командами, обеспечивая поддержание высокой спортивной формы и достижение максимальных результатов путем диагностики и лечения травм и других заболеваний, а также постоянный всесторонний медицинский мониторинг для оценки работоспособности и предотвращения возможных нарушений здоровья в процессе тренировок и соревнований. Задачи по подготовке ведущих спортсменов и спортивных команд решаются в сотрудничестве с партнерскими организациями, включающими 8 спортивных центров.

Подробнее проанализируем ситуацию по развитию спортивной медицины в Великобритании. Там под спортивной медициной понимается «медицинское обслуживание патологий путем использования физических упражнений, а также медицинское лечение травм и болезней, полученных при занятиях физической культурой и спортом»^[21].

Ведущей организацией страны, занимающейся вопросами научного и практического обеспечения спортивной медицины, является Английский институт спорта (EIS). В структуру данной организации входят 9 региональных спортивных центров, оказывающих услуги по обслуживанию спортсменов. Спортивная медицина в Великобритании не входит в государственную службу здравоохранения, поэтому медицинская деятельность EIS является, с одной стороны, уникальной, с другой – ограниченной, не обеспечивающей, например, число доступных экспертиз у травмированного спортсмена. В следующей таблице дана краткая характеристика организаций, участвующих в медико-биологическом обеспечении спорта высших достижений:

Таблица 4. Организации спортивной медицины в Великобритании

Еще одной из ведущих организаций по спортивной медицине является Британский Олимпийский Медицинский центр (БОМЦ). Группа специалистов БОМЦ включает в себя физиологов, специалистов по технической поддержке, спортивных врачей, физиотерапевтов, спортивных психологов, спортивных диетологов, хирурга-ортопеда и других профильных специалистов. Показательной является, например, работа центра со спортсменами на Олимпийских играх в Сиднее в 2000 году: центр принимал участие в работе группы поддержки не менее 26 из 53 медалистов и в 6 из 11 видов спорта, где были завоеваны медали.