ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19241
Скачиваний: 10
ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ñи ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ .
545
ÐÑо должен наблÑдаÑÑ Ð·Ð° женÑиной и новоÑожденнÑм
поÑле вÑпиÑки из ÑодилÑного дома?
ÐоÑле вÑпиÑки из ÑодилÑного дома женÑина Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑм долж-
Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ
одиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением ÑÑбеÑкÑлезного диÑпанÑеÑа, женÑкой и
деÑÑкой конÑÑлÑÑаÑий.
Ð ÐÐЫ У ЮÐЫХ, СТÐРЫХ ÐÐÐ ÐÐÐ ÐÐЯШÐÐ¥
Ð ÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐÐШÐÐ¥
Ðаиболее благопÑиÑÑно пеÑÐ²Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑ-
воÑодÑÑиÑ
женÑин в 19-25 леÑ. ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ð´Ñ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин
моложе 19 и ÑÑаÑÑе 30 Ð»ÐµÑ Ð½ÐµÑедко ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим ÑиÑлом
оÑложнений. ÐÑÑокими оÑÑаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑинаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸
ÑмеÑÑноÑÑÑ, колиÑеÑÑво опеÑаÑивнÑÑ
вмеÑаÑелÑÑÑв во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑемен-
ноÑÑи и Ñодов в данной гÑÑппе пеÑвоÑодÑÑиÑ
женÑин.
Ðого оÑноÑÑÑ Ðº ÑнÑм и ÑÑаÑÑм пеÑвоÑодÑÑим?
Юной ÑÑиÑаÑÑ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑиÑелÑно. Ðожилой пеÑвоÑо-
дÑÑей ÑÑиÑаÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð² возÑаÑÑе 26-29 леÑ, ÑÑаÑой â 30 Ð»ÐµÑ Ð¸ более.
Ðого можно назваÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑожавÑей?
ÐÑобÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑÐ¸Ñ ÑоÑÑавлÑÑÑ
мпогоÑожавÑие
женÑÐ¸Ð½Ñ (пÑÑÑ Ð¸ более
Ñодов в анамнезе), Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
беÑеменноÑÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ð´Ñ Ñакже могÑÑ ÑопÑо-
вождаÑÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑми, опаÑнÑми Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ и маÑеÑи и плода.
Ð Ñем заклÑÑаÑÑÑÑ ÑовÑеменнÑе оÑобенноÑÑи
ÑепÑодÑкÑивного здоÑовÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ
женÑин?
РпоÑледние Ð³Ð¾Ð´Ñ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑми демогÑаÑиÑеÑкими
Ñдвигами ÑÑилилÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑÐµÑ Ðº Ñвенологии, поÑколÑÐºÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑоÑÑками
ÑвÑзана надежда на ÑлÑÑÑение каÑеÑÑва здоÑовÑÑ Ð½Ð°ÑелениÑ. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð°Ð±Ñо-
лÑÑно здоÑовÑÑ
девÑÑек за 20 Ð»ÐµÑ ÑнизилаÑÑ Ð´Ð¾ 6,3% (1994). Ð¥ÑониÑеÑ-
ÐºÐ°Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑеди подÑоÑÑков возÑоÑла Ñ 54,2 (80-е Ð³Ð¾Ð´Ñ XX в.)
до 75,0% (90-е Ð³Ð¾Ð´Ñ XX в.). ÐинекологиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñек
15 Ð»ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ 77,6%, 17 Ð»ÐµÑ â 92,5%. Ðолее ÑÑеÑи бÑдÑÑиÑ
маÑеÑей
кÑÑÑÑ (38,0%), 95,5% имеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ, 10,0% â наÑ-
коÑиков. СÑедний возÑаÑÑ Ð½Ð°Ñала половой жизни â 15,8 леÑ, 66,6% из
ниÑ
не имеÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнного паÑÑнеÑа. РпоÑледние 3 года оÑмеÑено Ñве-
лиÑение доли подÑоÑÑкового маÑеÑинÑÑва. РРоÑÑии на 1000 девÑÑек
546
Ðлава 23
пÑиÑ
одиÑÑÑ 70-90 подÑоÑÑковÑÑ
беÑеменноÑÑей, в СШРâ 114, ÐидеÑ-
ландаÑ
â 10, Ðападной ÐвÑопе â 25. РоÑÑ ÑекÑÑалÑной акÑивноÑÑи мо-
лодежи и вмеÑÑе Ñ ÑÑим заболеваемоÑÑи оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑное влиÑ-
ние на ÑеÑение беÑеменноÑÑи и Ñодов. ЧаÑÑо ÑÑи женÑÐ¸Ð½Ñ Ð±ÑваÑÑ Ñо -
ÑиалÑно неÑÑÑÑоеннÑми, живÑÑ Ð² неполнÑÑ
ÑемÑÑÑ
, не ÑоÑÑоÑÑ Ð² бÑаке,
не ÑабоÑаÑÑ Ð¸ не ÑÑаÑÑÑ. СледоваÑелÑно, они не вÑегда могÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ
ÑÐµÐ±Ñ Ð¸ Ñвоего бÑдÑÑего Ñебенка.
У ÑнÑÑ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑÐ¸Ñ ÑеÑение беÑеменноÑÑи и Ñодов ÑаÑе оÑлож-
нÑÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ð¸ (50,1%), аномалии Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи (44,1%), геÑÑозÑ
(40,7%), пÑеждевÑеменнÑе ÑÐ¾Ð´Ñ (12,7%), кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ (11,0%), ÑÑо
пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво ÑаковÑÑ
Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
женÑин (ÑооÑвеÑÑÑвенно â
23, 24, 20, 5, 4%).
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑобенноÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов Ñ ÑнÑÑ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑÐ¸Ñ ?
ÐÑледÑÑвие незÑелоÑÑи оÑганизма Ñной пеÑвоÑодÑÑей в Ñелом оÑо -
бенноÑÑÑ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов â наÑÑÑение Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи по ÑипÑ
диÑкооÑдинаÑии. Ð ÑодаÑ
возможно ÑазвиÑие ÑÑнкÑионалÑно Ñзкого
Ñаза, гипокÑии плода, в поÑлеÑодовом пеÑиоде â инÑекÑионнÑÑ
за-
болеваний. Ð Ð¾Ð´Ñ ÑаÑе длиÑелÑнÑе, Ñ Ð²ÑÑаженнÑм болевÑм ÑиндÑо-
мом.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ ÑнÑÑ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑнеÑÑи в гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка?
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, Ñодов и поÑлеÑодового пеÑиода Ñ
ÑнÑÑ
пеÑвоÑодÑÑиÑ
ÑлÑÐ¶Ð°Ñ Ð¾Ñнованием Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°ÑиÑÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ñ
в гÑÑппÑ
ÑиÑка. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим пÑи ведении ÑакиÑ
беÑеменнÑÑ
необÑ
одимÑ
доÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñовка иÑ
в оÑделении паÑологии беÑеменнÑÑ
, анÑена-
ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°. Ðажна поÑледоваÑелÑноÑÑÑ Ð¼Ðµ-
ÑопÑиÑÑий пÑи неÑвоевÑеменном излиÑии околоплоднÑÑ
вод, ÑвоевÑе -
Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика аномалий Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи, вÑÑабоÑка
ÑакÑики Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов, комплекÑное леÑение и пÑоÑилакÑика воз-
можнÑÑ
оÑложнений, вÑÑвление показаний Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного Ñодо-
ÑазÑеÑениÑ
(кеÑаÑево
ÑеÑение),
пÑоÑилакÑика
кÑовоÑеÑений
в
ÑÑеÑÑем пеÑиоде Ñодов и Ñаннем поÑлеÑодовом пеÑиоде, гнойно-ÑепÑи-
ÑеÑкиÑ
заболеваний Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи и новоÑожденного. ÐÑобое внимание не -
обÑ
одимо ÑделиÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñодов Ñ ÑнÑÑ
пеÑвоÑодÑÑиÑ
, коÑо-
Ñое иногда необÑ
одимо пÑодолжиÑÑ Ð¸ в Ñаннем поÑлеÑодовом пеÑиоде
(пÑоÑилакÑика кÑовоÑеÑениÑ).
ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ñи ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ .
547
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва
ÑÑаÑоÑожавÑиÑ
женÑин?
РпоÑледние деÑÑÑилеÑÐ¸Ñ ÑвелиÑилоÑÑ ÑиÑло женÑин и ÑÑпÑÑжеÑкиÑ
паÑ, коÑоÑÑе в ÑÐ¸Ð»Ñ ÑоÑиалÑно-ÑкономиÑеÑкиÑ
ÑÑловий поздно вÑÑÑпа-
ÑÑ Ð² бÑак и/или ÑожаÑÑ Ñебенка. РпÑиÑинам ÑакиÑ
бÑаков и Ñодов Ñак -
же оÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÐµÐµ наÑало половой жизни, ÑазлиÑнÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾
инÑанÑилизма, оÑÑÑÑе и Ñ
ÑониÑеÑкие инÑекÑионнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² Ð¿Ñ -
беÑÑаÑном возÑаÑÑе, ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² зÑелом возÑаÑÑе,
ÑндокÑинопаÑии, иÑкÑÑÑÑвеннÑе и ÑамопÑоизволÑнÑе абоÑÑÑ, воÑпали-
ÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ
оÑганов, беÑплодие, добÑокаÑеÑÑвеннÑе
Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñейки, Ñела маÑки и ее пÑидаÑков.
Ð Ñем заклÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи
Ñ ÑÑаÑÑÑ
пеÑвоÑодÑÑиÑ
?
ÐÑобенноÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи Ñ ÑÑаÑÑÑ
пеÑвоÑодÑ-
ÑиÑ
опÑеделÑÐµÑ Ð½Ðµ возÑаÑÑ, а ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑкÑÑÑагениÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ гени-
ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ
в иÑ
возÑаÑÑе. Ð ÑанниÑ
ÑÑокаÑ
беÑеменноÑÑи Ñ Ð½Ð¸Ñ
ÑаÑе оÑмеÑаÑÑ ÑокÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
и Ñа-
мопÑоизволÑнÑе абоÑÑÑ, пÑиÑина коÑоÑÑÑ
â наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑмиÑова-
Ð½Ð¸Ñ ÑмбÑиона и плода. РпоздниÑ
ÑÑокаÑ
â ÑгÑоза пÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑемен-
ноÑÑи, Ñано ÑазвиваÑÑиеÑÑ Ð¸ длиÑелÑно ÑекÑÑие геÑÑозÑ, паÑологиÑ
пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ (низкое или ÑенÑÑалÑное), Ñ
ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ñе -
ÑоплаÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑÐµÐ´Ñ (мно-
говодие, маловодие), Ñ
ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
Ðакие оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑопÑовождаÑÑ ÑодÑ??
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов, как пÑавило, оÑмеÑаÑÑ Ð½ÐµÑвоевÑеменное излиÑие око -
лоплоднÑÑ
вод (Ð¾Ñ 18,3 до 20,45%), ÑÑо, в ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑедÑ, ÑопÑовождаеÑÑÑ
ÑлабоÑÑÑÑ Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи, пеÑвиÑной и ÑаÑе вÑоÑиÑно й, в Ñом
ÑиÑле и ÑлабоÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑг. ÐÑо влиÑÐµÑ Ð½Ð° обÑÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ñо -
дов в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐµÐµ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ (52,2%). ÐÑе ÑÑи ÑакÑоÑÑ, оÑобенно на Ñо -
не оÑложнений ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, пÑиводÑÑ Ðº гипокÑии плода и Ð°Ñ -
ÑикÑии новоÑожденного.
Чем Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑледовÑй пеÑиод Ñодов?
ÐоÑледовÑй пеÑиод Ñодов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°-
ÑенÑÑ Ð¸ вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледа, гипоÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки, ÑазвиÑие коÑоÑой воз-
можно и в Ñаннем поÑлеÑодовом пеÑиоде. ЧаÑÑÑе ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие Ñ
Ñо -
ниÑеÑкие воÑпалиÑелÑнÑе заболеваниÑ, длиÑелÑное ÑеÑение Ñодов, без-
548
Ðлава 23
воднÑй пÑомежÑÑок, ÑаÑÑÑе опеÑаÑивнÑе вмеÑаÑелÑÑÑва в ÑодаÑ
Ñозда-
ÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ
оÑложнений Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи и новоÑожденного.
Ðак ÑеÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ доÑодовой гоÑпиÑализаÑии
Ð´Ð»Ñ Ð²ÑбоÑа вÑемени и меÑода ÑодоÑазÑеÑениÑ?
Ð ÑвÑзи Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñми оÑложнениÑми беÑеменноÑÑи и Ñодов ÑледÑеÑ
ÑвоевÑеменно пÑоводиÑÑ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑÐ¸Ñ ÑÑаÑÑÑ
пеÑвоÑодÑÑиÑ
в доÑо-
довÑе оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ (38 нед). ÐÑи налиÑии неÑколÑкиÑ
оÑложнений в ÑеÑе-
ние беÑеменноÑÑи, неÑÑÑекÑивноÑÑи пÑоведенной ÑеÑапии необÑ
одимо
ÑвоевÑеменно ÑеÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ меÑоде ÑодоÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² полÑÐ·Ñ ÐºÐµÑаÑе-
ва ÑеÑениÑ, Ñак как Ð´Ð»Ñ ÑакиÑ
женÑин возÑаÑÑÐ°ÐµÑ ÑенноÑÑÑ Ñебенка. Ðд -
нако ÑолÑко один возÑаÑÑ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑей не ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ðµ м к кеÑа-
ÑÐµÐ²Ñ ÑеÑениÑ. СÑаÑÑй возÑаÑÑ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑей â ÑаÑÑо главное из неÑ-
колÑкиÑ
показаний к ÑÑой опеÑаÑии.
Ðого оÑноÑÑÑ Ðº многоÑожавÑим?
ÐногоÑожавÑей
ÑÑиÑаÑÑ Ð¶ÐµÐ½ÑинÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ»Ð° пÑÑÑ Ð¸ более Ñодов.
ЧÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑложнениÑм в ÑеÑение беÑеменноÑÑи,
Ñодов и поÑлеÑодового пеÑиода Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑожавÑиÑ
?
СоглаÑно даннÑм ÐÐÐ, «ÑиндÑом иÑÑоÑениÑ» маÑеÑинÑкого оÑганизма
ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñеми Ñодов и/или ÑаÑÑÑÑ
Ñодов (инÑеÑвал Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñо -
дами менее 2 леÑ), ÑÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑоÑÑÑ Ð¾Ñложнений беÑеменноÑÑи и
Ñодов, ÑледоваÑелÑно, ÑоÑÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑинÑкой и пеÑинаÑалÑной заболевае -
моÑÑи и ÑмеÑÑноÑÑи. ÐаÑи даннÑе (ÐÑдиÑÐ½Ñ Ð.Ð., 1998) ÑвидеÑелÑ-
ÑÑвÑÑÑ Ð¾ «ÑиндÑоме иÑÑоÑениÑ» Ñже поÑле пÑÑÑÑ
Ñодов, ÑÑо и опÑеде-
лÑÐµÑ Ð²ÑÑокий акÑÑеÑÑкий и пеÑинаÑалÑнÑй ÑиÑк ÑÑой каÑегоÑии жен-
Ñин. ÐÑобенноÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи и Ñодов Ñ ÑÑиÑ
женÑин обÑÑÑ -
нÑÑÑ Ð¿ÑеждевÑеменнÑм ÑÑаÑением вÑеÑ
оÑганов и ÑиÑÑем, диÑÑÑоÑи -
ÑеÑкими пÑоÑеÑÑами, коÑоÑÑе оÑобенно вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð² маÑке, а Ñакже Ñо -
пÑÑÑÑвÑÑÑими ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑми и гениÑалÑнÑми заболеваниÑми.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение беÑеменноÑÑи, Ñодов
и поÑлеÑодового пеÑиода Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑожавÑÐ¸Ñ ?
«СиндÑом иÑÑоÑениÑ», ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑе и гениÑалÑнÑе заболеваниÑ
пÑиводÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑожавÑиÑ
ÑеÑ
же оÑложнений ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ðµ -
ÑеменноÑÑи и Ñодов, ÑÑо и Ñ ÑÑаÑÑÑ
пеÑвоÑодÑÑиÑ
. ÐÑозное оÑложнение
беÑеменноÑÑи и Ñодов Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑожавÑиÑ
â ÑпонÑаннÑй ÑазÑÑв маÑки,
оÑобенно ÑÑжело пÑоÑекаÑÑий на Ñоне Ñ
ÑониÑеÑкой анемии. Ðали-
ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ñи ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ .
549
Ñием анемии и диÑÑÑоÑиÑеÑкиÑ
пÑоÑеÑÑов в маÑке обÑÑÑнÑÑÑ ÑÑжеÑÑÑ
ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð¸Ñ
геÑÑозов, ÑазвиÑие Ñ
ÑониÑеÑкой и оÑÑÑой ÑеÑоплаÑенÑÐ°Ñ -
ной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, оÑÑÑой и Ñ
ÑониÑеÑкой гипокÑии плода, Ñождение
маловеÑнÑÑ
или гипоÑÑоÑиÑнÑÑ
деÑей. Ðаиболее опаÑна паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾ Ñ-
Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑÑкого меÑÑа, а Ñакже гипоÑониÑеÑкие кÑовоÑе -
ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑеÑÑем пеÑиоде Ñодов и Ñаннем поÑлеÑодовом пеÑиоде, гнойно -
ÑепÑиÑеÑкие заболеваниÑ.
Ð Ñем заклÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑика оÑложнений?
ÐÑоÑилакÑика оÑложнений Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑожавÑиÑ
â наблÑдение в женÑкой
конÑÑлÑÑаÑии в «гÑÑппе ÑиÑка», ÑвоевÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ
обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑловиÑÑ
ÑÑаÑионаÑа, ÑвоевÑеменного Ñодо -
ÑазÑеÑениÑ. Ð ÑодаÑ
â ведение Ñодов Ñ ÐºÐ°ÑеÑеÑом в вене, каÑдиомони-
ÑоÑное наблÑдение за ÑокÑаÑиÑелÑной деÑÑелÑноÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки и ÑоÑÑоÑ-
нием плода. СÑимÑлÑÑÐ¸Ñ Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи, ÑодовозбÑждение мо -
гÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼Ð°Ñки в ÑодаÑ
.
Ðакова ÑÐ¾Ð»Ñ ÑенÑÑов планиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑемÑи?
Ð Ð¾Ð»Ñ ÑенÑÑов планиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑемÑи в пÑоÑилакÑике оÑложнений Ñ Ð¼Ð½Ð¾ -
гоÑожавÑиÑ
женÑин заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑовеÑе пÑекÑаÑиÑÑ ÑепÑодÑкÑив-
нÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле 40 Ð»ÐµÑ Ð¸ обеÑпеÑиÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑвал Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñодами не ме -
нее двÑÑ
леÑ.