ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 13916
Скачиваний: 7
Родовой ÑÑавмаÑизм маÑеÑи
625
ÐÑ Ñего завиÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑовеÑÑивÑегоÑÑ
ÑазÑÑва маÑки?
ÐпиÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина изменÑеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ -
заÑии, ÑазмеÑов и Ñ
аÑакÑеÑа ÑазÑÑва. Ðногда ÑказаннÑй комплекÑ
ÑимпÑомов бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑажен неоÑÑеÑливо. Так, могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑлÑÑаи ÑазÑÑ-
вов, когда ÑÑ
ваÑки пÑекÑаÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑазÑ, а поÑÑепенно оÑлабеваÑÑ,
пÑлÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾ ÑÑаÑаеÑÑÑ, ÑÑановиÑÑÑ Ð¼Ñгким, легко ÑжимаемÑм.
Ðакие пÑизнаки помогаÑÑ ÑаÑпознаÑÑ
ÑовеÑÑивÑийÑÑ ÑазÑÑв маÑки?
ÐалиÑие какого-либо одного или двÑÑ
ÑимпÑомов, оÑÑеÑливо вÑÑажен-
нÑÑ
на Ñоне дÑÑгиÑ
неоÑÑеÑливÑÑ
пÑизнаков, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÑаÑпозна-
Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑого ÑÑжелейÑего оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов. Ð ÑиÑÐ»Ñ ÑакиÑ
пÑизнаков
оÑноÑÑÑ:
â¢
ÑаздÑажение бÑÑÑинÑ, Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑееÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¿Ñи
палÑпаÑии и ÑамоÑÑоÑÑелÑной болÑÑ Ð² живоÑе, вздÑÑием живоÑа, поÑв-
лением икоÑÑ, ÑоÑноÑÑ, ÑвоÑÑ;
â¢
оÑÑÑение Â«Ñ ÑÑÑÑа Ñнега» пÑи оÑÑпÑвании пеÑедней бÑÑÑной
ÑÑенки;
â¢
наÑаÑÑаÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±ÑÑÑÐ¸Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ Ð²
виде мÑгкой опÑÑ
оли, ÑаÑположенной ÑÑдом Ñ Ð¼Ð°Ñкой и/или ÑаÑпÑоÑÑ-
ÑанÑÑÑейÑÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ
по боковой ÑÑенке Ñаза;
â¢
внезапно наÑÑÑпивÑÐ°Ñ Ð±Ð»ÐµÐ´Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, ÑÑаÑение
пÑлÑÑа, Ñпадок Ñил пÑи ÑÑном Ñознании;
â¢
подвижноÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑÑого ÑикÑиÑованной во Ð²Ñ Ð¾Ð´Ðµ в малÑй Ñаз пÑед-
лежаÑей головки;
â¢
внезапное поÑвление кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодовой
деÑÑелÑноÑÑи;
â¢
оÑÑÑÑÑÑвие ÑеÑдÑÐµÐ±Ð¸ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°;
â¢
палÑпаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° или его ÑаÑÑей непоÑÑедÑÑвенно под бÑÑÑной
ÑÑенкой.
Ðогда необÑ
одимо пÑоизвеÑÑи ÑÑÑное обÑледование
полоÑÑи маÑки?
РнеÑÑнÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
пÑи подозÑении на ÑазÑÑв маÑки, а Ñакже поÑле пло -
доÑазÑÑÑаÑÑиÑ
опеÑаÑий, поÑле повоÑоÑа плода на ножкÑ, а Ñакже пÑи
влагалиÑном ÑодоÑазÑеÑении по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑгÑожаÑÑего ÑазÑÑва необ-
Ñ
одимо пÑоизвеÑÑи ÑÑÑное обÑледование ÑÑенок полоÑÑи маÑки, а Ñей-
ÐºÑ Ð¼Ð°Ñки оÑмоÑÑеÑÑ Ð¿Ñи помоÑи зеÑкал.
21-840
626
Ðлава 26
Ðогда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑениваÑÑ ÑоÑÑоÑние ÑÑбÑа на маÑке?
ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑÑкой клиниÑеÑкой каÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑгÑожаÑÑего и наÑавÑегоÑÑ
ÑазÑÑва маÑки Ñ
аÑакÑеÑно Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
и ÑÐ¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑбÑом на маÑ-
ке. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² ÑеÑ
ÑлÑÑаÑÑ
когда на маÑке еÑÑÑ ÑÑбеÑ, ÑледÑÐµÑ Ð·Ð°Ñанее оп -
ÑеделÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑоÑÑоÑние, Ñо еÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ полноÑенноÑÑÑ.
Ð ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑÐ±ÐµÑ Ð½Ð° маÑке ÑÑиÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑеннÑм?
Ð ÑÐ±ÐµÑ Ð½Ð° маÑке ÑÑиÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑеннÑм, еÑли:
â¢
пÑедÑдÑÑее кеÑаÑево ÑеÑение бÑло пÑоизведено менее года назад;
â¢
в поÑлеопеÑаÑионном пеÑиоде бÑла Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка;
â¢
ÑÑÐ±ÐµÑ Ð½Ð° пеÑедней бÑÑÑной ÑÑенке заживал вÑоÑиÑнÑм наÑÑже-
нием;
â¢
ÑазÑез на маÑке бÑл коÑпоÑалÑнÑм во вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑÑоÑÑей беÑемен-
ноÑÑи:
â¢
плаÑенÑа ÑаÑположена в облаÑÑи ÑÑбÑа;
â¢
оÑмеÑалиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ в живоÑе или кÑовÑнÑе вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ до
Ñодов;
â¢
опÑеделÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑÑбÑа пÑи его палÑпаÑии или пÑи Ñе-
велении плода;
â¢
кожа в облаÑÑи ÑÑбÑа ÑпаÑна Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñими ÑканÑми пеÑедней
бÑÑÑной ÑÑенки;
â¢
пÑи палÑпаÑии или пÑи УÐÐ ÑÑбÑа опÑеделÑли его иÑÑонÑение
и/или ниÑи.
ЧÑо ÑледÑÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении ÑимпÑомов
ÑгÑожаÑÑего ÑазÑÑва маÑки?
ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов ÑгÑожаÑÑего ÑазÑÑва маÑки необÑ
одимо
немедленно пÑекÑаÑиÑÑ ÑодовÑÑ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ Ð¸ законÑиÑÑ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑа-
ÑивнÑм пÑÑем.
Ðак доÑÑигаÑÑ Ð¿ÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑ Ð²Ð°Ñок?
ÐÐ»Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи необÑ
одимо даÑÑ Ð³Ð»Ñбокий наÑкоз.
ÐегÑе вÑего и бÑÑÑÑее ÑÑо доÑÑигаÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑией галоÑана в ÑмеÑи Ñ ÐºÐ¸Ñ-
лоÑодом.
Ðак пÑоводиÑÑ ÑодоÑазÑеÑение
пÑи ÑгÑожаÑÑем ÑазÑÑве маÑки?
ÐÑи головке, ÑÑоÑÑей во вÑ
оде в малÑй Ñаз, показано ÑодоÑазÑеÑение
пÑÑем кеÑаÑева ÑеÑениÑ, пÑи головке, ÑÑоÑÑей в полоÑÑи малого Ñаза, â
Родовой ÑÑавмаÑизм маÑеÑи
627
плодоÑазÑÑÑаÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ (кÑаниоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей кÑаиио-
клазией).
ÐовоÑÐ¾Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° на ножкÑ, ÑкÑÑÑакÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° за ÑазовÑй ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð¸ нало -
жение акÑÑеÑÑкиÑ
ÑипÑов пÑоÑивопоказанÑ, Ñак как они могÑÑ Ð¿ÑивеÑ-
Ñи к наÑилÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼Ð°Ñки.
ЧÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑделаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опоÑÐ¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки?
ÐоÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и деÑÑкого меÑÑа необÑ
одимо ÑÑÑное обÑледова-
ние ÑÑенок полоÑÑи маÑки, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑбедиÑÑÑÑ Ð² ее ÑелоÑÑи.
ЧÑо ÑледÑÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ñи наÑавÑемÑÑ Ð¸ ÑовеÑÑивÑемÑÑ
ÑазÑÑве маÑки?
ÐÑи наÑавÑемÑÑ Ð¸ ÑовеÑÑивÑемÑÑ ÑазÑÑве маÑки показано немедлен-
ное ÑÑевоÑеÑение. Чем менÑÑе пÑÐ¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð²Ñемени Ð¾Ñ Ð½Ð°Ñала ÑазÑÑва до
опеÑаÑии, Ñем лÑÑÑе ее непоÑÑедÑÑвеннÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ. ÐÑли опеÑаÑиÑ
пÑоизведена в ÑеÑение пеÑвÑÑ
2 Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑазÑÑва, ÑмеÑÑноÑÑÑ ÑоÑÑавлÑ-
ÐµÑ 29%, а еÑли позже, Ñо она доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ 42%.
Ðаков обÑем опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва
пÑи наÑавÑемÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑовеÑÑивÑемÑÑ ÑазÑÑве маÑки?
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии из бÑÑÑной полоÑÑи ÑдалÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´, плаÑенÑÑ Ð¸ из-
ливÑÑÑÑÑ ÐºÑовÑ. ÐбÑем опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑоÑÑо-
ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ½ÑинÑ, Ñ
аÑакÑеÑа ÑазÑÑва и инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки.
ÐÑи ÑÑжелом обÑем ÑоÑÑоÑнии женÑинÑ, а Ñакже пÑи линейнÑÑ ,
недавно пÑоизоÑедÑиÑ
неболÑÑиÑ
ÑазÑÑваÑ
маÑки Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ
жен-
Ñин пÑи оÑÑÑÑÑÑвии инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводÑÑ Ð·Ð°Ñивание ÑазÑÑ-
вов поÑле оÑÐ²ÐµÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑаев ÑанÑ. Ðо вÑеÑ
дÑÑгиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
пÑоизво-
дÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸ÑнÑÑ Ð°Ð¼Ð¿ÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑкÑÑиÑпаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки. Ðо окон-
Ñании опеÑаÑии показана ÑÑаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÐµÐ²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ð¾Ñганов бÑÑÑной по-
лоÑÑи.
Ðакие еÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимо пÑоводиÑÑ
пÑи ÑазÑÑваÑ
маÑки?
Ðо наÑала опеÑаÑии, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ поÑле ее оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ
Ñоком и кÑовопоÑеÑей по обÑепÑинÑÑÑм пÑинÑипам, коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾-
коагÑлÑÑии, наÑинаÑÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ ÑеÑапиÑ.
21*
628
Ðлава 26
ЧÑо пÑоиÑÑ
одиÑ, еÑли диагноз ÑовеÑÑивÑегоÑÑ ÑазÑÑва
маÑки во вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов не ÑÑÑанавливаеÑÑÑ?
Ð ÑакиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
, еÑли ÑодилÑниÑа не Ð¿Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ Ð¾Ñ ÐºÑовоÑеÑениÑ, Ñо в Ñе-
Ñение ближайÑиÑ
ÑÑÑок ÑазвиваÑÑÑÑ ÑимпÑомÑ, Ñ
аÑакÑеÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ñаз-
лиÑого пеÑиÑониÑа. СоÑÑоÑние ÑодилÑниÑÑ ÑÑановиÑÑÑ ÑÑжелÑм, ÑеÑÑÑ
лиÑа заоÑÑÑÑÑÑÑÑ, глаза западаÑÑ. ЯзÑк ÑÑÑ
ой, обложен налеÑом. ÐÑлÑÑ
ÑаÑÑÑй, ÑлабÑй. ÐÐ°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð½Ð° боли в живоÑе, бÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑенка напÑÑжена,
Ñезко болезненна. ÐоложиÑелен ÑимпÑом ЩеÑкина-ÐлÑмбеÑга. ÐаÑаÑ-
ÑаÑÑ ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñеза киÑеÑника, ÑоÑноÑа, икоÑа, ÑвоÑа.
Ðо ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° показано немедленное ÑÑевоÑеÑение, ÑкÑ-
ÑиÑпаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки и дÑениÑование бÑÑÑной полоÑÑи.
Ðакова ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° опеÑаÑий, пÑименÑемÑÑ Ð¿Ñи ÑазÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¼Ð°Ñки?
ÐÑи ÑазÑÑваÑ
маÑки бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð²ÑкÑÑваÑÑ ÑазÑезом по ÑÑедней
линии Ð¾Ñ Ð»Ð¾Ð½Ð° до пÑпка. ÐÐ»Ñ Ð»ÑÑÑего доÑÑÑпа ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÑодлеваÑÑ
ÑазÑез вÑÑе пÑпка, обÑ
Ð¾Ð´Ñ ÐµÐ³Ð¾ Ñлева. ÐÑли плод наÑ
одиÑÑÑ Ð² бÑÑÑной
полоÑÑи, Ñо его извлекаÑÑ, а заÑем и оÑделивÑийÑÑ Ð¿Ð¾Ñлед. ÐаÑÐºÑ Ð·Ð°-
Ñ
ваÑÑваÑÑ ÑÑкой, обеÑнÑÑой маÑлевой ÑалÑеÑкой, и вÑводÑÑ Ð² ÑанÑ.
ÐÑмаÑÑиваÑÑ ÐµÐµ и ÑÑÑанавливаÑÑ ÑазмеÑÑ Ð¸ Ñ
аÑакÑÐµÑ ÑазÑÑва Ð´Ð»Ñ Ñе-
ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑа об обÑеме опеÑаÑии.
Ðакими меÑодами добиваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ гемоÑÑаза?
ÐÑи неполном ÑазÑÑве маÑки, еÑли под ее бÑÑÑиннÑм покÑовом име-
еÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома, необÑ
одимо ÑаÑÑеÑÑ Ð±ÑÑÑинÑ, ÑдалиÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸
ÑгÑÑÑки и лигиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑе ÑоÑÑдÑ.
Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° ÑазÑÑв ÑаÑположен по ÑебÑÑ Ð¼Ð°Ñки и обÑазова-
лаÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома в паÑамеÑÑии, иногда пÑиÑ
одиÑÑÑ Ð¸Ð´Ñи на пеÑевÑÐ·ÐºÑ Ð¼Ð°-
ÑоÑной аÑÑеÑии Ñ Ð¼ÐµÑÑа ее оÑÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней подÑÑевной аÑÑе-
Ñии или даже на пеÑевÑÐ·ÐºÑ Ð¿Ð¾Ñледней.
Ðакова ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° заÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑазÑÑва маÑки?
ÐоÑле доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ гемоÑÑаза ножниÑами или ÑкалÑпелем иÑÑе-
каÑÑ ÑазмозженнÑе кÑÐ°Ñ ÑанÑ, подÑавниваÑÑ Ð¸Ñ
или иÑÑекаÑÑ Ð¾ÑÑаÑки
ÑÑаÑого ÑÑбÑа. ÐÑо необÑ
одимо, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑавилÑно ÑоединиÑÑ ÐºÑÐ°Ñ ÑанÑ
маÑоÑной ÑÑенки и обеÑпеÑиÑÑ Ñ
оÑоÑее заживление ее. Ð Ð°Ð½Ñ Ð·Ð°ÑиваÑÑ
оÑделÑнÑми Ñвами в два ÑÑажа по Ñой же меÑодике, ÑÑо пÑименÑÑÑ Ð¿Ñи
кеÑаÑевом ÑеÑении. ÐеÑиÑонизаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоизводÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ непÑеÑÑв-
ного Ñва. Ðногда Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑиÑонизаÑии можно иÑполÑзоваÑÑ Ð±ÑÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñ-
зÑÑно-маÑоÑной Ñкладки или кÑÑглÑÑ ÑвÑзкÑ.
Родовой ÑÑавмаÑизм маÑеÑи
629
ÐÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑпваÑÑ Ð¸ пеÑеднÑÑ Ð±ÑÑÑнÑÑ ÑÑÐµÐ½ÐºÑ Ð¿Ð¾Ñлой-
но заÑиваÑÑ, оÑÑавлÑÑ Ð´Ñенажи. ÐÑоизводÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÑпоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¸
вÑводÑÑ ÐµÑе один дÑенаж. ÐÑли воÑÑÑановление ÑелоÑÑи маÑки невоз-
можно, Ñо пÑоизводÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸ÑнÑÑ Ð°Ð¼Ð¿ÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑкÑÑиÑпаÑиÑ
маÑки.
Ð ÐÐРЫÐЫ ШÐÐÐÐ ÐÐТÐÐ
Ðак ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ ÑазÑÑÐ²Ñ Ñейки маÑки?
РазÑÑÐ²Ñ Ñейки маÑки пÑи ÑодаÑ
пÑоиÑÑ
одÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно ÑаÑÑо. Ðо дан-
нÑм ÑазлиÑнÑÑ
клиник, ÑаÑÑоÑа иÑ
колеблеÑÑÑ Ð² ÑиÑокиÑ
пÑеделаÑ
â
Ð¾Ñ 3 до 60%, пÑиÑем Ñ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑиÑ
иÑ
наблÑдаÑÑ Ð² ÑеÑÑÑе Ñаза ÑаÑе,
Ñем Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑноÑодÑÑиÑ
.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑазÑÑвов Ñейки маÑки?
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазÑÑвов Ñейки маÑки ÑазнообÑазнÑ. РболÑ-
ÑинÑÑве ÑлÑÑаев имееÑÑÑ ÑоÑеÑание неÑколÑкиÑ
ÑакÑоÑов. Рним оÑ-
ноÑÑÑ:
â¢
Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñейки маÑки воÑпалиÑелÑного Ñ Ð°ÑакÑеÑа, ÑÑбÑовÑе из-
менениÑ;
â¢
ÑигидноÑÑÑ Ñейки маÑки Ñ ÑÑаÑÑÑ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑÐ¸Ñ ;
â¢
ÑÑезмеÑное ÑаÑÑÑжение Ñейки маÑки пÑи кÑÑпном плоде, Ñазгиба-
ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑедлежаниÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸;
â¢
бÑÑÑÑÑе и ÑÑÑемиÑелÑнÑе ÑодÑ;
â¢
длиÑелÑнÑе ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ñи пÑеждевÑеменном оÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ вод;
â¢
длиÑелÑное ÑÑемление Ñейки маÑки Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¾Ð¹ и коÑÑÑми
Ñаза;
â¢
опеÑаÑивнÑе ÑÐ¾Ð´Ñ â ÑипÑÑ, вакÑÑм-ÑкÑÑÑакÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, повоÑоÑ
плода на ножкÑ, извлеÑение плода за ÑазовÑй конеÑ, ÑÑÑное оÑделение
плаÑенÑÑ Ð¸ вÑделение поÑледа;
â¢
плодоÑазÑÑÑаÑÑие опеÑаÑии;
â¢
неÑаÑионалÑное ведение вÑоÑого пеÑиода Ñодов, ÑаннÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑжнаÑ
деÑÑелÑноÑÑÑ.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ ÑазÑÑÐ²Ñ Ñейки маÑки по ÑÑиологии и паÑогенезÑ?
РазÑÑÐ²Ñ Ñейки маÑки могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑамопÑоизволÑнÑми и наÑилÑÑÑвен-
нÑми. СамопÑоизволÑнÑе возникаÑÑ Ð¿Ñи ÑодаÑ
без опеÑаÑивнÑÑ
поÑо-
бий, наÑилÑÑÑвеннÑе ÑазÑÑÐ²Ñ â пÑи опеÑаÑивнÑÑ
вмеÑаÑелÑÑÑваÑ
,
вÑзваннÑÑ
паÑологиÑеÑкими Ñодами.