ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.09.2019

Просмотров: 19245

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

Оплодотворение. Ð Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ие ÑÐ¼Ð±Ñ€Ð¸Ð¾Ð½Ð°. Ð¡Ð¾ÐºÑ€Ð°Ñ‚ительная Ð´ÐµÑÑ‚ельность Ð¼Ð°Ñ‚ки 65

Что такое Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ð¹ Ñ‚рофобласт Ð¸ ÑÐ¼Ð±Ñ€Ð¸Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚? 

Первичный  Ñ‚Ñ€Ð¾Ñ„Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚  â€”  ÑÑ‚воловая  ÐºÐ»ÐµÑ‚ка  Ð´Ð»Ñ  Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¸Ð½ÑÑ‚ва  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок  Ð¸ 
тканей  Ð¿Ð»Ð°Ñ†ÐµÐ½Ñ‚Ñ‹,  Ð°  ÑÐ¼Ð±Ñ€Ð¸Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚  â€”  Ð¸ÑÑ‚очник  Ð²ÑÐµÑ…  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок  Ð¸  Ñ‚каней  Ð·Ð°Ñ€Ð¾- 
дыша Ð¸ ÑÐ²ÑÐ·Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ñ… Ñ Ð½Ð¸Ð¼ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐµÐº. 

Как Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚екает ÑÑ‚адия ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты? 

Эмбриобласт  Ð²  Ð²Ð¸Ð´Ðµ  ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¾Ð³Ð¾  ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ‡ÐµÑÑ‚ва  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок  (зароды - 
шевый  ÑƒÐ·ÐµÐ»Ð¾Ðº)  Ð¿Ñ€Ð¸ÐºÑ€ÐµÐ¿Ð»ÑÐµÑ‚ся  Ð¸Ð·Ð½ÑƒÑ‚ри  Ðº  Ñ‚рофобласту  Ð¸  Ð²  Ñ‚аком  Ð²Ð¸Ð´Ðµ  
бластоциста  Ð½Ð°  Ñ‡ÐµÑ‚вертые  ÑÑƒÑ‚ки  Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ‚  Ð²  Ð¼Ð°Ñ‚ку  Ð¸  Ð²  Ñ‚ечение  ÑÑƒÑ‚ок  ÑÐ²Ð¾- 
бодно Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ‚ Ð² Ð¼Ð°Ñ‚ке (стадия ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты). 

Какова Ñ„ункция Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты? 

До  ÑÐ¸Ñ…  Ð¿Ð¾Ñ€  Ð½Ðµ  Ñ€Ð°ÑÑˆÐ¸Ñ„рованы  Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ  ÑÑ‚ороны  Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ´ÐµÑÑ‚ельности  ÑÐ²Ð¾ - 
бодной  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚Ð¾Ñ†Ð¸ÑÑ‚Ñ‹  (4-6-е  ÑÑƒÑ‚ÐºÐ¸  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ñ‚ворения).  Ð’  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ðµ 
годы  ÑÑ‚ало  Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑ‚но,  Ñ‡Ñ‚о  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оциста  Â«Ð¸Ð·Ð´Ð°ÐµÑ‚»  Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ñ‡Ð¸ÑÐ»ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ  Ð¼Ð¾Ð»Ðµ- 
кулярные  ÑÐ¸Ð³Ð½Ð°Ð»Ñ‹  Ð¾  ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼  Ð¿Ñ€Ð¸ÑÑƒÑ‚ствии.  ÐÐ°ÑÑ‡Ð¸Ñ‚ывая  Ð²  ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼  ÑÐ¾ÑÑ‚аве  
всего  100-110  Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ностных  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок  (трофоэктодерма),  ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ  
бластоциста  ÑÐµÐºÑ€ÐµÑ‚Ð¸Ñ€ÑƒÐµÑ‚  Ð -ХГТ,  ÐºÐ¾Ñ‚орый  Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¾Ñ‚вращает  Ð·Ð°Ñ‚ухание  
функции  Ð¶ÐµÐ»Ñ‚Ð¾Ð³Ð¾  Ñ‚ела  Ð²  ÑÐ¸Ñ‡Ð½Ð¸ÐºÐµ  Ð¸  ÑÑ‚имулирует  Ð±ÑƒÑ€Ð½Ð¾Ðµ  ÐµÐ³Ð¾  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ие, 
что  Ð¾Ð±ÐµÑÐ¿ÐµÑ‡Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚  Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚ающий  Ð¿Ð¾Ñ‚ок  Ð¿Ñ€Ð¾Ð³ÐµÑÑ‚ерона,  Ð¾ÑÑƒÑ‰ÐµÑÑ‚вляющего  
децидуальную  Ñ‚рансформацию  ÑÑ‚ромы  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рия.  ÐšÑ€Ð¾Ð¼Ðµ  (3-ХГТ  Ð±Ð»Ð°Ñ- 
тоциста  ÑÐµÐºÑ€ÐµÑ‚Ð¸Ñ€ÑƒÐµÑ‚  Ñ€ÑÐ´  Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ñ…  Ð±Ð¸Ð¾Ð¼Ð¾Ð»ÐµÐºÑƒÐ»,  Ñ€Ð¾Ð»ÑŒ  ÐºÐ¾Ñ‚орых  Ð¿Ð¾ÐºÐ°  Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²Ðµ - 
стна:  EGF  â€”  ÑÐ¿Ð¸Ð´ÐµÑ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¹  Ñ„актор  Ñ€Ð¾ÑÑ‚а,  a-TGF  â€”  Ñ‚рансформирую- 
щий  Ñ„Ð°ÐºÑ‚Ð¾Ñ€  Ñ€Ð¾ÑÑ‚а,  PAF  â€”  Ñ‚ромбоцитоактивирующий  Ñ„актор  Ñ€Ð¾ÑÑ‚а,  Ð° 
также  Ñ†Ð¸Ñ‚Ð¾ÐºÐ¸Ð½Ñ‹  (IL-1,  IL-6).  Ð’  Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ‚ате  Â«Ð¼Ð¾Ð»ÐµÐºÑƒÐ»ÑÑ€Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð°Â» 
продуктов  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚Ð¾Ñ†Ð¸ÑÑ‚Ñ‹  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ‰ÐµÐ³Ð¾  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рия  ÑÐºÐ»Ð°Ð´Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚ся  Ð¾Ð¿ - 
тимальные  ÑƒÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ  Ð´Ð»Ñ  Ñ„иксации  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты  Ð²  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð²ÑˆÐµÐ¼ÑÑ  Â«Ð¾Ðº- 
не Ð²Ð½ÐµÐ´Ñ€ÐµÐ½Ð¸ÑÂ» Ð¼Ð°Ñ‚очного ÑÐ¿Ð¸Ñ‚елия. 

Как Ñ„ормируется Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐµÐ²Ñ‹Ð¹ Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€ÐµÐº? 

В  Ñ‚рофобласте  Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÑŽÑ‚ся  Ñ†Ð¸Ñ‚оплазматические  Ð²Ñ‹Ñ€Ð¾ÑÑ‚Ñ‹  (первичные  
ворсинки),  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐµÐ²Ñ‹Ð¹  ÑƒÐ·ÐµÐ»Ð¾Ðº  Ð¿Ñ€ÐµÐ²Ñ€Ð°Ñ‰Ð°ÐµÑ‚ся  Ð²  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐµÐ²Ñ‹Ð¹  Ð´Ð¸ÑÐº  
(зародышевый  Ñ‰Ð¸Ñ‚Ð¾Ðº),  Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡ÐµÐ¼  Ð´Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок  Ñ‚рофобласта  Ð¸  Ð·Ð°Ñ€Ð¾- 
дышевого  ÑƒÐ·ÐµÐ»ÐºÐ°  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸ÑÑ…одит  Ð½ÐµÐ·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ð¼Ð¾  Ð´Ñ€ÑƒÐ³  Ð¾Ñ‚  Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð°.  Ð­Ñ‚а  ÑÑ‚адия  
дробления  Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚ся  ÑÐ¿Ð¸Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚улой.  Ð—ародышевый  Ñ‰Ð¸Ñ‚ок  Ð¾Ñ‚личается 
плотным  ÑÑ‚Ñ€Ð¾ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼,  Ð²  Ð½ÐµÐ¼  Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð°ÑŽÑ‚  Ð´Ð²Ðµ  Ð³Ñ€ÑƒÐ¿Ð¿Ñ‹  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок  â€”  ÑÐºÑ‚област 
(эктодерма)  Ð¸  ÑÐ½Ñ‚област  (энтодерма).  Ð—ародыш  Ð±Ñ‹ÑÑ‚ро  ÑƒÐ²ÐµÐ»Ð¸Ñ‡Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚ся  Ð² 
объеме  Ð½Ðµ  Ñ‚олько  Ð·Ð°  ÑÑ‡ÐµÑ‚  Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок,  Ð½Ð¾  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð±ÐµÐ»Ð¾ÐºÑÐ¾- 
держащей Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑ‚и, Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÑŽÑ‰ÐµÐ¹ Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ· Ñ‚рофобласт Ð¸ ÑÐºÐ°Ð¿Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‰ÐµÐ¹ÑÑ 


background image

66 

Глава 3

внутри.  Ð’следствие  ÑÑ‚ого  ÑÐ¿Ð¸Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚ула  Ð¿Ñ€ÐµÐ²Ñ€Ð°Ñ‰Ð°ÐµÑ‚ся  Ð²  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐµÐ²Ñ‹Ð¹ 
пузырек. 

Как Ñ„ормируется Ð¶ÐµÐ»Ñ‚очный Ð¼ÐµÑˆÐ¾Ðº? 

В  Ð´Ð°Ð»ÑŒÐ½ÐµÐ¹ÑˆÐµÐ¼  Ð²Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ³  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾  Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€ÑŒÐºÐ°  Ð½Ð°Ð¼ÐµÑ‡Ð°ÐµÑ‚ся  Ð±Ð¾Ñ€Ð¾Ð·Ð´ÐºÐ°,  
постепенно  ÑƒÐ³Ð»ÑƒÐ±Ð»ÑÑŽÑ‰Ð°ÑÑÑ,  Ð²  Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ‚ате  Ñ‡ÐµÐ³Ð¾  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·ÑƒÐµÑ‚ся  Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ°,  ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸ - 
няющая  Ð±Ñ€ÑŽÑˆÐ½ÑƒÑŽ  Ñ‡Ð°ÑÑ‚ÑŒ  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐ°  ÑÐ¾  Ð²ÑÐµÐ¹  Ð¾ÑÑ‚альной  Ñ‡Ð°ÑÑ‚ью  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐµ- 
вого  Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€ÑŒÐºÐ°.  Ð­Ñ‚у  Ñ‡Ð°ÑÑ‚ÑŒ  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾  Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€ÑŒÐºÐ°  Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚  Ð¶ÐµÐ»Ñ‚очным  
мешком,  Ð½Ð¾Ð¶ÐºÑƒ  Ð¶Ðµ,  ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑŽÑ‰ÑƒÑŽ  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ð¹  Ñ  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐµÐ¼,  â€”  Ð¶ÐµÐ»Ñ‚оч- 
ным  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚Ð¾ÐºÐ¾Ð¼.  ÐŸÐ¾  Ð¼ÐµÑ€Ðµ  Ð¸ÑÑ‚ощения  Ð¿Ð¸Ñ‚ательных  Ð²ÐµÑ‰ÐµÑÑ‚в,  ÑÐ¾Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ñ‰Ð¸Ñ…- 
ся Ð² Ð¶ÐµÐ»Ñ‚очном Ð¼ÐµÑˆÐºÐµ, ÑÑ‚енки ÐµÐ³Ð¾ ÑÐ¿Ð°Ð´Ð°ÑŽÑ‚ся Ð¸ Ð°Ñ‚рофируются. 

Как Ñ„ормируется Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð¾Ð½? 

Одновременно  Ñ  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼  Ð¶ÐµÐ»Ñ‚очного  Ð¼ÐµÑˆÐºÐ°  ÑÐºÑ‚одерма  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸ÑÑ‚е - 
ночная  Ð¿Ð»Ð°ÑÑ‚инка  Ð¼ÐµÐ·Ð¾Ð´ÐµÑ€Ð¼Ñ‹  Ð¿Ñ€Ð¸Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑŽÑ‚ся  Ð²  Ð²Ð¸Ð´Ðµ  ÑÐºÐ»Ð°Ð´ÐºÐ¸  Ð²Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ³  
выпуклой  ÑÐ¿Ð¸Ð½Ð½Ð¾Ð¹  Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ности  Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÐ°.  Ð¡ÐºÐ»Ð°Ð´ÐºÐ¸  ÑÑ‚и,  Ñ€Ð°Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚аясь  ÑÐ¾  
всех  ÑÑ‚орон  Ð¿Ð¾  Ð½Ð°Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÑŽ  Ð´Ñ€ÑƒÐ³  Ðº  Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ñƒ,  ÑÐ¼Ñ‹ÐºÐ°ÑŽÑ‚ся  Ð½Ð°Ð´  ÑÐ¿Ð¸Ð½ÐºÐ¾Ð¹  Ð·Ð°Ñ€Ð¾- 
дыша,  ÐºÐ¾Ñ‚орый  Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚ся  Ð·Ð°ÐºÐ»ÑŽÑ‡ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼  Ð²  Ð´Ð²Ð°  Ð¼ÐµÑˆÐºÐ°.  ÐŸÐµÑ€Ð²Ñ‹Ð¹,  Ð²Ð½ÑƒÑ‚рен - 
ний, Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑ€ÐµÐ´ÑÑ‚венно Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼Ñ‹ÐºÐ°ÑŽÑ‰Ð¸Ð¹ Ðº Ð·Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ÑˆÑƒ, Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚ся Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð¾Ð½Ð¾Ð¼. 

Как Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸ÑÑ…одит Ñ„ормирование Ð·Ð°Ñ‡Ð°Ñ‚ка Ð¿ÑƒÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ‹? 

Благодаря  ÑƒÐ²ÐµÐ»Ð¸Ñ‡ÐµÐ½Ð¸ÑŽ  Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹  Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑ‚и,  Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð¾Ð½  Ð¿Ñ€Ð¸Ð±Ð»Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ‚ся 
к  Ð²Ð½ÑƒÑ‚Ñ€ÐµÐ½Ð½ÐµÐ¹  Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ности  ÑÐµÑ€Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð¹  Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ¸  Ð¸,  Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ†,  Ð¿Ñ€Ð¸Ñ…одит  Ñ  
ней  Ð²  Ñ‚есное  ÑÐ¾Ð¿Ñ€Ð¸ÐºÐ¾ÑÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ.  ÐžÐ´Ð½Ð¾Ð²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾  Ñ  ÑÑ‚им  Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ  
жидкость  ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚  Ð¶ÐµÐ»Ñ‚очный  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚ок,  Ð¾ÑÑ‚атки  Ð¶ÐµÐ»Ñ‚очного  Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ  Ð¸  
аллантоис  Ñ  Ð·Ð°ÐºÐ»ÑŽÑ‡ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸  Ð²  Ð½ÐµÐ¼  ÑÐ¾ÑÑƒÐ´Ð°Ð¼Ð¸,  Ð¿Ñ€Ð¸Ð±Ð»Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ‚  Ð¸Ñ…  Ð´Ñ€ÑƒÐ³  Ðº  Ð´Ñ€Ñƒ- 
гу,  Ð¸,  Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ†,  Ð¾Ð½Ð¸  ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑŽÑ‚ся  Ð²  Ð¾Ð±Ñ‰Ð¸Ð¹  ÐºÐ°Ð½Ð°Ñ‚ик,  ÐºÐ¾Ñ‚орый  Ñ  Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹  ÑÑ‚о - 
роны  Ð¿Ñ€Ð¸ÐºÑ€ÐµÐ¿Ð»ÑÐµÑ‚ся  Ðº  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ñƒ  Ð²  Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚и  Ð¿ÑƒÐ¿ÐºÐ°,  Ñ  Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¾Ð¹  â€”  Ðº  Ñ…ориону.  Ð¢Ð°Ðº 
образуется Ð·Ð°Ñ‡Ð°Ñ‚ок Ð¿ÑƒÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ‹. 

ИМПЛАНТАЦИЯ 

Какие ÑÑ‚адии Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚? 

Имплантация  ÑÐ¾Ð²ÐµÑ€ÑˆÐ°ÐµÑ‚ся  Ð²  Ð´Ð²Ðµ  ÑÑ‚адии:  Ð°Ð´Ð³ÐµÐ·Ð¸Ñ  (прилипание)  Ð¸  Ð¸Ð½Ð²Ð°- 
зия (проникновение) (рис. 3-9, 3-10). 


background image

Оплодотворение. Ð Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ие ÑÐ¼Ð±Ñ€Ð¸Ð¾Ð½Ð°. Ð¡Ð¾ÐºÑ€Ð°Ñ‚ительная Ð´ÐµÑÑ‚ельность Ð¼Ð°Ñ‚ки 67

Рис. 

3-9. 

Подготовка  Ðº  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚а- 

Рис.  3-10. 

Имплантация  Ð·Ð°Ð²ÐµÑ€ÑˆÐµÐ½Ð°, 

ции. Ð­Ð»ÐµÐºÑ‚ронная Ñ„отография 

Электронная Ñ„отография 

Каков Ð¼ÐµÑ…анизм адгезии? 

В  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¾Ð¹  ÑÑ‚адии  Ñ‚рофобласт  Ð¿Ñ€Ð¸Ð»Ð¸Ð¿Ð°ÐµÑ‚  Ðº  ÑÑ‚енке  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð¸  Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ‚  Ð´Ð¸Ñ„- 
ференцироваться  Ð½Ð°  Ñ†Ð¸Ñ‚отрофобласт,  ÑÐ¾Ñ…раняющий  ÑÐ²ÑÐ·ÑŒ  Ñ  Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ¾Ð¹ 
зародыша,  Ð¸  ÑÐ¸Ð½Ñ†Ð¸Ñ‚иотрофобласт  â€”  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ñ„ерический  ÑÐ»Ð¾Ð¹  Ð²  Ð²Ð¸Ð´Ðµ  Ð¼Ð°Ñ- 
сы  Ñ†Ð¸Ñ‚оплазмы  Ñ  Ð½ÐµÑÐºÐ¾Ð»ÑŒÐºÐ¸Ð¼Ð¸  ÑÐ´Ñ€Ð°Ð¼Ð¸  Ð±ÐµÐ·  ÐºÐ»ÐµÑ‚очных  Ð³Ñ€Ð°Ð½Ð¸Ñ†,  Ñ‚о  ÐµÑÑ‚ÑŒ  Ñ‚и - 
пичный  ÑÐ¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°ÑÑ‚.  Ð˜Ñ…  Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñ‡Ð°ÑŽÑ‚  ÐºÐ°Ðº  Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼Ð¸Ñ‚ивные,  Ð¸Ð»Ð¸  Ð¿Ñ€ÐµÐ²Ð¾Ñ€ÑÐ¸Ð½Ñ‡Ð°- 
тые, Ñ„ормы. 

Как Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚екает Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ñ? 

Во  Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ  Ð²Ñ‚орой  ÑÑ‚адии  Ð»Ð¸Ð·Ð¾ÑÐ¾Ð¼Ñ‹  ÑÑ‚их  Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼Ð¸Ñ‚ивных  Ð²Ð¾Ñ€ÑÐ¸Ð½Ð¾Ðº  ÑÐ¸Ð½Ñ†Ð¸ - 
тиотрофобласта  Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚еолитические,  Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ‚ические  Ð¸  Ð´Ñ€Ñƒ- 
гие  Ñ„ÐµÑ€Ð¼ÐµÐ½Ñ‚Ñ‹,  ÐºÐ¾Ñ‚орые  Â«Ñ€Ð°ÑÑ‚воряют»  Ñ‚кани  ÑÐ»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑ‚ой  Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ¸  Ð¼Ð°Ñ‚ки. 
Лизосомы  â€”  Ð²Ñ‹ÑÐ¾ÐºÐ¾ÑÐ¿ÐµÑ†Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ðµ  Ð²Ð½ÑƒÑ‚риклеточные  Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½ÐµÐ»Ð»Ñ‹, 
окруженные  Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾-липидной  Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñ€Ð°Ð½Ð¾Ð¹  â€”  ÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ñ‹  ÑˆÐ¸Ñ€Ð¾ÐºÐ¸Ð¼  Ð½Ð°Ð±Ð¾- 
ром  Ð³Ð¸Ð´Ñ€Ð¾Ð»Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ñ…  Ñ„ерментов,  Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð´Ð»Ñ  Ð²Ð½ÑƒÑ‚ри-  Ð¸  Ð²Ð½ÐµÐº- 
леточной 

деградации 

биологических 

макромолекул. 

Бластоциста 

активно  Ð²Ð½ÐµÐ´Ñ€ÑÐµÑ‚ÑÑ  Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñƒ  ÑÐ¿Ð¸Ñ‚елиальными  ÐºÐ»ÐµÑ‚ками  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рия  Ð¸  Ð² 
конечном  ÑÑ‡ÐµÑ‚Ðµ  Ñ€Ð°ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ‚ся  Ð²Ð½ÑƒÑ‚ри  ÑÑ‚ромы.  Ð­Ñ‚от  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑ  Ñ…арактери - 
зуется  ÑÐ¿ÐµÑ†Ð¸Ñ„ическими  Ð¼Ð¾Ñ€Ñ„ологическими  Ð¸  Ð¼ÐµÑ‚аболическими  Ð¸Ð·Ð¼Ðµ- 
нениями,  ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±ÑÑ‚вующими  ÐºÐ»ÐµÑ‚очному  Ñ€Ð¾ÑÑ‚у  Ð¸  Ð´Ð¸Ñ„ференциации. 
Однако  ÑÑƒÑ‰ÐµÑÑ‚Ð²ÑƒÐµÑ‚  Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð¾  Ñ‚ом,  Ñ‡Ñ‚о  Ð½Ð°  Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð¸Ñ…  ÑÑ‚адиях  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации 
трофобласт  Ð½Ðµ  Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ‚  Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸  Ñ†Ð¸Ñ‚олитическими  ÑÐ²Ð¾Ð¹ÑÑ‚вами,  Ð° 
разрушению ÑÐ»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑ‚ой Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ¸ Ð¼Ð°Ñ‚ки Ð² Ð¼ÐµÑÑ‚е Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±- 

з* 


background image

68 

Глава 3

ствуют  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑÑ‹  Ð°ÑƒÑ‚олиза,  ÑÐ²ÑÐ·Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ðµ  Ñ  Ð°ÐºÑ‚ивной  Ð´ÐµÑÑ‚ельностью  Ð»Ð¸Ð·Ð¾- 
сом  ÑÐ°Ð¼Ð¾Ð³Ð¾  Ð¼Ð°Ñ‚очного  ÑÐ¿Ð¸Ñ‚елия.  ÐŸÑ€ÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÑŽÑ‚,  Ñ‡Ñ‚о  Ð¿Ð¾Ð´  ÐºÐ¾Ð½Ñ‚ролем  Ð¿Ñ€Ð¾ - 
гестерона  Ð»Ð¸Ð·Ð¾ÑÐ¾Ð¼Ñ‹  Ð¿ÑƒÑ‚ем  ÑÐ½Ð´Ð¾Ñ†Ð¸Ñ‚оза  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ²Ð°Ñ€Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‚  ÑÐ½Ð´Ð¾Ñ†Ð¸Ñ‚озные  
макромолекулы  Ð¸,  Ñ‚ранспортируя  Ð¿Ñ€Ð¾Ð´ÑƒÐºÑ‚Ñ‹  Ð¸Ñ…  Ð¼ÐµÑ‚аболизма,  Ð²Ð»Ð¸ÑÑŽÑ‚  Ð½Ð°  
«молекулярную  Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶Ð°ÑŽÑ‰ÑƒÑŽ  ÑÑ€ÐµÐ´ÑƒÂ»  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты  Ð¸Ð»Ð¸  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ´Ð°ÑŽÑ‚  Ð²Ð°Ð¶- 
ную  Ð¸Ð½Ñ„ормацию  Ð´Ð»Ñ  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты,  Ñ‡Ñ‚о  Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¾Ñ‚вращает  
отторжение.  Ð’  Ð¼ÐµÑÑ‚е  ÐºÐ¾Ð½Ñ‚акта  Ñ‚рофобласта  Ð¸  Ð¼Ð°Ñ‚очного  ÑÐ¿Ð¸Ñ‚елия  Ð¿Ñ€Ð¾- 
исходит  ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð½Ð¾Ðµ  Â«ÑÐ°Ð¼Ð¾Ñ€Ð°Ð·Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸ÐµÂ»  ÑÐ»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑ‚ой  Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ¸  Ð¼Ð°Ñ‚ки,  
вызванной  Ð°ÐºÑ‚Ð¸Ð²Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ¹  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚еолитической  Ð¸  Ð³Ð»ÑŽÐºÐ¾Ð·Ð¸Ð´Ð°Ð·Ð½Ð¾Ð¹  Ð°ÐºÑ‚ивности 
лизосом.  ÐÐ¾  Ð´Ð¾  ÐºÐ¾Ð½Ñ†Ð°  ÑÑ‚и  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑÑ‹  Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑ‚вия  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты  Ð¸  Ñ‚ка- 
ни  Ð¼Ð°Ñ‚ÐºÐ¸  Ð¿Ñ€Ð¸  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации  Ð¾ÑÑ‚аются  Ð½ÐµÐ¸Ð·ÑƒÑ‡ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸.  Ð£ÑÑ‚ановлено,  Ñ‡Ñ‚о  
наивысшей  Ñ„ÐµÑ€Ð¼ÐµÐ½Ñ‚Ð°Ñ‚Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ð¹  Ð°ÐºÑ‚ивностью  Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÑŽÑ‚  ÐºÐ»ÐµÑ‚ки  Ñ†Ð¸Ñ‚отро - 
фобласта.  ÐŸÐµÑ€Ð²Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ð¹  Ñ‚рофобласт  Ð°ÐºÑ‚ивно  Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÑÐµÑ‚  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚еолитические 
ферменты.  ÐŸÐ¾Ð»Ð½Ð¾Ñ‚а  Ð¸  Ð³Ð»ÑƒÐ±Ð¸Ð½Ð°  Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð¸  Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚ся  Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñ‹Ð¼  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð¼  
литической ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð½Ð¾ÑÑ‚ью Ñ‚рофобласта. 

Когда Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ация? 

Процесс  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации  Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½  Ð»Ð¸ÑˆÑŒ  Ð¿Ñ€Ð¸  ÑƒÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ð¸  ÑÐ¾Ð¾Ñ‚ветствия  ÑÑ‚епе- 
ни  Ñ‡ÑƒÐ²ÑÑ‚Ð²Ð¸Ñ‚ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð¾ÑÑ‚Ð¸  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рия  Ð¸  ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð½Ð¾ÑÑ‚и  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты  Ðº  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½- 
тации.  Ð­Ð¼Ð±Ñ€Ð¸Ð¾Ð½Ñ‹,  ÐºÐ¾Ñ‚орые  Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°ÑŽÑ‚  Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑ‚вие  Ñ  Ð½ÐµÑ‡ÑƒÐ²ÑÑ‚витель- 
ным  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚Ñ€Ð¸ÐµÐ¼,  Ð½Ðµ  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ируются,  Ñ‡Ñ‚о  Ð´Ð°Ð»Ð¾  Ñ‚олчок  Ðº  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ию  Ñ‚е - 
ории Ð¾ ÑÑƒÑ‰ÐµÑÑ‚вовании Â«Ð¾ÐºÐ½Ð° Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации». 

Что такое Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ационное Ð¾ÐºÐ½Ð¾? 

У  Ñ‡ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÐ°  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ационное  Ð¾ÐºÐ½Ð¾  Ð¾Ð³Ñ€Ð°Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÐ½Ð¾,  ÐºÐ°Ðº  Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»Ð¾,  20-24-м 
днем  Ð¼ÐµÐ½ÑÑ‚Ñ€ÑƒÐ°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾  Ñ†Ð¸ÐºÐ»Ð°,  ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð½Ð¾ÑÑ‚ÑŒ  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рия  Ðº  Ñ€ÐµÑ†ÐµÐ¿Ñ†Ð¸Ð¸  Ð±Ð»Ð°Ñ- 
тоцисты  Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑ‚ью  Ð¸ÑÑ‡ÐµÐ·Ð°ÐµÑ‚  Ð½Ð°  22-й  Ð´ÐµÐ½ÑŒ.  Ð’  ÑÑ‚о  Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ  Ð¼Ð°Ñ‚очный  ÑÐ½Ð´Ð¾- 
метрий  Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ  Ð²Ð¾ÑÐ¿Ñ€Ð¸Ð¸Ð¼Ñ‡Ð¸Ð²  Ðº  ÑÐ¼Ð±Ñ€Ð¸Ð¾Ð½Ñƒ,  Ñ‡Ñ‚о  Ð¿Ñ€Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÐµÑ‚ся  Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ‚- 
кой  Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¾Ð³Ð¾  ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ‡ÐµÑÑ‚ва  Ñ€Ð°Ð·Ð½Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð½Ñ‹Ñ…  Ð±Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸  Ð°ÐºÑ‚ивных  Ð¿Ñ€Ð¾- 
дуктов. 

Где Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸ÑÑ…одит Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ация? 

Имплантация  Ð¾ÑÑƒÑ‰ÐµÑÑ‚вляется  Ñ‡Ð°Ñ‰Ðµ  Ð²ÑÐµÐ³Ð¾  Ð½Ð°  Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ¹  ÑÑ‚енке  Ð²ÐµÑ€Ñ…него 
сегмента  Ð¼Ð°Ñ‚ÐºÐ¸  Ð¸  Ð¾Ð±ÑÐ·Ð°Ñ‚ельно  Ñ‚ам,  Ð³Ð´Ðµ  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ…одит  ÐºÑ€Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¾ÑÐ½Ñ‹Ð¹  ÑÐ¾ÑÑƒÐ´ 
вблизи  Ð¾Ñ‚  Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ности  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рия.  Ð­Ñ‚от  ÑƒÑ‡Ð°ÑÑ‚ок  Ð²  Ð±ÑƒÐ´ÑƒÑ‰ÐµÐ¼  Ð±ÑƒÐ´ÐµÑ‚ 
называться 

маточно-плацентарной 

областью 

(плацентарное 

ложе) 

(рис. 3-11). 


background image

Оплодотворение. Ð Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ие ÑÐ¼Ð±Ñ€Ð¸Ð¾Ð½Ð°. Ð¡Ð¾ÐºÑ€Ð°Ñ‚ительная Ð´ÐµÑÑ‚ельность Ð¼Ð°Ñ‚ки 69

Рис.  Ð—-li.  Ð­Ñ‚апы  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации  Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚оцисты  Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ·  ÑÐ¿Ð¸Ñ‚елий  Ð²  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рии 
матки. Ð’низу Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÑÑ‚авлены Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ñ‹Ðµ Ð²Ð¸Ð´Ñ‹ Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ации 

Что такое Ð¼Ð°Ñ‚очно-плацентарная Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚ÑŒ? 

В  Ð¿Ð¾Ð½ÑÑ‚ие  Â«Ð¼Ð°Ñ‚очно-плацентарная  Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚ь»  Ð²Ñ…одит  Ð·Ð¾Ð½Ð°  Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑ€ÐµÐ´- 
ственного  ÐºÐ¾Ð½Ñ‚Ð°ÐºÑ‚Ð°  ÑÐºÐ¾Ñ€Ð½Ñ‹Ñ…  Ð²Ð¾Ñ€ÑÐ¸Ð½  Ð¿Ð»Ð°Ñ†ÐµÐ½Ñ‚Ñ‹  Ñ  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рием  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸Ð»Ðµ - 
жащими  ÑÐ»Ð¾ÑÐ¼Ð¸  Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рия.  ÐšÑ€Ð¾Ð¼Ðµ  ÑÑ‚ого  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾  Ñ‚ермина,  ÑƒÐ¿Ð¾Ñ‚ребля- 
ются  Ð¸  Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ðµ  Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð²  Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ð¼Ð¾ÑÑ‚и  Ð¾Ñ‚  ÑÑ€Ð¾ÐºÐ°  Ð³ÐµÑÑ‚ации.  Ð¢Ð°Ðº,  Ð½Ð°  
этапе  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚Ð°Ñ†Ð¸Ð¸  ÐµÐµ  Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚  Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚ационной  Ð¿Ð»Ð¾Ñ‰Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð¹,  Ð¸Ð»Ð¸  Ñ†Ð¸ - 
тотрофобластическим  Ñ‰Ð¸Ñ‚Ð¾Ð¼.  Ð’  Ð´Ð°Ð»ÑŒÐ½ÐµÐ¹ÑˆÐµÐ¼,  Ð¿Ð¾  Ð¼ÐµÑ€Ðµ  Ñ„ормирования  
плаценты,  Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ‰Ð¸Ð¹  ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рий  Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚  ÐºÐ°Ðº 

decidua  basalis,

  Ð² 

отличие  Ð¾Ñ‚ 

decidua  parietalis,

  Ð²Ñ…одящей  Ð²  ÑÐ¾ÑÑ‚ав  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐµÐº.  Ð’ 

конце  III  Ñ‚риместра  Ð¿Ñ€Ð¸  Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸  Ð¿Ð»Ð°Ñ†ÐµÐ½Ñ‚Ñ‹  Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ  ÐµÐµ  Ð¾Ñ‚рыва  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ…одит 
примерно  Ð¿Ð¾ÑÐµÑ€ÐµÐ´Ð¸Ð½Ðµ 

a.  basalis,

  ÐºÐ¾Ñ‚орая  Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ‚ся  Ð½Ð°  Ð´Ð²Ðµ  Ñ‡Ð°ÑÑ‚и:  Ð¾Ñ‚орвав- 

шиеся Ñ„рагменты Ð½Ð° Ð¼Ð°Ñ‚еринской Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ности Ð¿Ð»Ð°Ñ†ÐµÐ½Ñ‚Ñ‹, Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÐµÐ¼Ñ‹Ðµ