ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19208
Скачиваний: 10
80
Ðлава 3
ÐаÑоÑно-плаÑенÑаÑнÑе аÑÑеÑии обладаÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼ ÑоÑÑдиÑÑÑм Ñоп-
ÑоÑивлением ÑÐ¾ÐºÑ ÐºÑови. РпÑоÑивоположноÑÑÑ Ð¼Ð°ÑоÑнÑм аÑÑеÑиÑм, в
коÑоÑÑÑ
вÑÑаженное Ñнижение ÑоÑÑдиÑÑого ÑопÑоÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ
Ñ 12â13-й недели беÑеменноÑÑи, в маÑоÑно-плаÑенÑаÑнÑÑ
аÑÑеÑиÑÑ
, как
ÑÑо бÑло ÑÑÑановлено Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¿Ð»ÐµÑогÑаÑии, ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ
меÑÑо Ñже Ñ 6-й недели беÑеменноÑÑи. Ðаиболее вÑÑаженное Ñнижение
ÑоÑÑдиÑÑого ÑопÑоÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² маÑоÑно-плаÑенÑаÑнÑÑ
аÑÑеÑиÑÑ
наблÑ-
даÑÑ Ð² 13-14 нед беÑеменноÑÑи, ÑÑо моÑÑологиÑеÑки оÑÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð²ÐµÑÑе-
ние пÑоÑеÑÑа инвазии воÑÑин ÑÑоÑоблаÑÑа в деÑидÑалÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑкÑ.
Ð Ñем заклÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑи кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑиÑÑеме
маÑÑ-плаÑенÑа-плод?
ÐÑÑеÑиалÑнÑе ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑ-
ÑÑ ÑадиалÑно в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑиÑлом коÑиледонов. Ð ÑезÑлÑÑаÑе далÑ-
нейÑего ÑазвеÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑнÑÑ
ÑоÑÑдов в конеÑнÑÑ
воÑÑинаÑ
об-
ÑазÑеÑÑÑ ÑеÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑов, кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸Ð· коÑоÑÑÑ
ÑобиÑаеÑÑÑ Ð² венознÑÑ ÑÐ¸Ñ -
ÑемÑ. ÐенÑ, в коÑоÑÑÑ
ÑеÑÐµÑ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑовÑ, ÑобиÑаÑÑÑÑ Ð² более
кÑÑпнÑе венознÑе ÑÑÐ²Ð¾Ð»Ñ Ð¸ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð°ÑÑ Ð² Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑповинÑ.
ЧÑо пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой пÑповина?
РноÑме пÑи доноÑенной беÑеменноÑÑи пÑповина (пÑпоÑнÑй канаÑик â
umbilicus,
англ. â
umbilicul cord,
нем. â
Nabelschnuf) â
извиÑое ÑÑгоÑлаÑ-
ÑиÑеÑкое ÑÑÑбÑаÑое обÑазование, ÑоединÑÑÑее ÑенÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ повеÑÑ
-
ноÑÑи плаÑенÑÑ Ñ Ð¿ÑпоÑнÑм колÑÑом плода. Ðлина 60 Ñм, диамеÑÑ 1,7
Ñм, Ð²ÐµÑ 40-60 г. ÐÑповина ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑеÑ
ÑоÑÑдов (1 вена и 2 аÑÑеÑии),
ÑкÑÑаннÑÑ
на вÑем пÑоÑÑжении ÐаÑÑоновÑм ÑÑÑднем и амниоÑиÑеÑкой
оболоÑкой. СоÑÑÐ´Ñ Ð¿ÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑÑно закÑÑÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð»ÐµÐ²Ð¾ (пÑоÑив ÑаÑовой
ÑÑÑелки) â в ноÑме около 10-13 полнÑÑ
виÑков. ÐиамеÑÑ Ð¿ÑоÑвеÑа ве-
Ð½Ñ Ð¸ аÑÑеÑий Ñавен ÑооÑвеÑÑÑвенно 7-8 и 3-4 мм.
ÐÑпоÑнÑй канаÑик ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¸Ð· амниоÑиÑеÑкой ножки, ÑоединÑ-
ÑÑей заÑодÑÑ Ñ Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð¾Ð½Ð¾Ð¼ и Ñ
оÑионом. РамниоÑиÑеÑкÑÑ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÑ Ð¸Ð·
ÑнÑодеÑÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ¹ киÑки заÑодÑÑа вÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð»Ð»Ð°Ð½ÑоиÑ, неÑÑÑий Ñе -
ÑалÑнÑе ÑоÑÑдÑ. Ð ÑоÑÑав заÑаÑка пÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð²Ñ
одÑÑ Ð¾ÑÑаÑки желÑоÑного
пÑоÑока и желÑоÑного меÑка. Ðа 3-м меÑÑÑе внÑÑÑиÑÑÑобного ÑазвиÑиÑ
желÑоÑнÑй меÑок пеÑеÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑнкÑиониÑоваÑÑ ÐºÐ°Ðº оÑган кÑовеÑвоÑе -
Ð½Ð¸Ñ Ð¸ кÑовообÑаÑениÑ, ÑедÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¸ оÑÑаеÑÑÑ Ð² виде неболÑÑого киÑ-
Ñозного обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑповинÑ. ÐлланÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ñ -
ÑÐµÐ·Ð°ÐµÑ Ð½Ð° 5-м меÑÑÑе внÑÑÑиÑÑÑобной жизни.
Ðа ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð¾Ð½Ñогенеза пÑповина ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ 2 аÑÑеÑии и
2 венÑ. РдалÑнейÑем обе Ð²ÐµÐ½Ñ ÑливаÑÑÑÑ Ð² однÑ. Ðо вене пÑповинÑ
ÐплодоÑвоÑение. РазвиÑие ÑмбÑиона. СокÑаÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки 81
ÑеÑÐµÑ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð¾Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ðº плодÑ, по аÑÑеÑиÑм â венознаÑ
кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¾Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° к плаÑенÑе. СоÑÑÐ´Ñ Ð¿ÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¸Ð·Ð²Ð¸Ð»Ð¸ÑÑÑй Ñ
од,
поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑпоÑнÑй канаÑик как Ð±Ñ ÑкÑÑÑен по длине.
ЧÑо Ñакое ваÑÑонов ÑÑÑденÑ?
ÐаÑÑонов ÑÑÑÐ´ÐµÐ½Ñ â окÑÑжаÑÑее ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¿ÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ ÑÑÑдениÑÑое веÑе-
ÑÑво (англ. â
Wharton's jelly),
коÑоÑое ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑое колиÑеÑÑво
мезенÑ
ималÑнÑÑ
клеÑок (ÑибÑоблаÑÑÑ, ÑÑÑнÑе клеÑки, гиÑÑиоÑиÑÑ
и дÑ.) и болÑÑое колиÑеÑÑво мÑкополиÑаÑ
аÑидов.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑновнÑе ÑÑнкÑии ваÑÑонова ÑÑÑднÑ?
ÐаÑÑонов ÑÑÑÐ´ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑпÑÑгоÑÑÑ Ð¿ÑпоÑного канаÑика. Ðн не
ÑолÑко ÑикÑиÑÑÐµÑ ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¿ÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¸ пÑедоÑ
ÑанÑÐµÑ Ð¸Ñ
Ð¾Ñ ÑÐ´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸
ÑÑавмÑ, ÑлÑжа Ñвоего Ñода ÑкзоÑкелеÑом Ð´Ð»Ñ ÑоÑÑдов, но и игÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ°Ðº бÑ
ÑолÑ
vasa vasorum,
обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¸Ñание ÑоÑÑдиÑÑой ÑÑенки, а Ñакже оÑÑ-
ÑеÑÑвлÑÐµÑ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½ веÑеÑÑв Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÑовÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и амниоÑиÑеÑкой жид-
коÑÑÑÑ.
СÐÐÐ ÐТÐТÐÐЬÐÐЯ ÐÐЯТÐÐЬÐÐСТЬ ÐÐТÐÐ
ÐÑ Ñего завиÑÐ¸Ñ ÑегÑлÑÑнÑй Ñ
аÑакÑÐµÑ ÑокÑаÑиÑелÑной
деÑÑелÑноÑÑи маÑки?
ÐаÑало Ñодов â генеÑиÑеÑкий Ñигнал, ÑеализÑемÑй на ÑÑовне лимби-
ÑеÑкиÑ
ÑÑÑÑкÑÑÑ, в ÑезÑлÑÑаÑе коÑоÑого наÑинаеÑÑÑ ÐºÐ°Ñкад ÑеакÑий,
вÑзÑваÑÑий вÑбÑÐ¾Ñ ÑÑеÑоÑониÑеÑкиÑ
Ñоединений пеÑед Ñодами и
обеÑпеÑиваÑÑий пÑлÑÑиÑÑÑÑий иÑ
ÑинÑез во вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов, Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ñо -
Ñого завиÑÐ¸Ñ ÑегÑлÑÑнÑй Ñ
аÑакÑÐµÑ ÑокÑаÑиÑелÑной деÑÑелÑноÑÑи маÑ-
ки (СÐÐ).
Ðакие ÑеÑепÑоÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð²Ñе оÑÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¼Ð°Ñки
и каково иÑ
воздейÑÑвие на миомеÑÑий?
ÐÑе оÑÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¼Ð°Ñки имеÑÑ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ Ð²ÐµÐ³ÐµÑаÑивнÑÑ Ð¸Ð½Ð½ÐµÑваÑиÑ. РмÑÑÑе
маÑки ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко гÑÑпп ÑеÑепÑоÑов. Ð Ñеле маÑки пÑеобла-
даÑÑ Ð°- и Ð -адÑеноÑеÑепÑоÑÑ (пÑодолÑнÑе мÑÑеÑнÑе волокна), в ниж-
нем ÑегменÑе â Ð-Ñ
олино- и D-ÑеÑоÑонино-ÑеÑепÑоÑÑ (ÑиÑкÑлÑÑнÑе
мÑÑеÑнÑе волокна), в Ñейке маÑки â Ñ
емо-, меÑ
ано- и баÑоÑеÑепÑоÑÑ.
ÐкÑиваÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи воздейÑÑвии на оÑ-адÑеноÑеÑеп-
ÑоÑÑ, ÑоÑмозное влиÑние ÑеализÑеÑÑÑ ÑеÑез Ñ
2
â
а
ÐÐ
ено
Ð
е
Ц
епÑо
Ð
Ñ
-
4-840
82
Ðлава 3
Ðакие поÑенÑиалÑÑвÑÑвиÑелÑнÑе ионнÑе каналÑ
ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑиÑÑ Ð¼Ð°Ñки и иÑ
ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² СÐÐ?
РегенеÑаÑивнÑе ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиал дейÑÑвиÑ: калÑÑиевÑе,
наÑÑиевÑе и калиевÑе. ÐоÑоки в клеÑки по ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим каналам
наÑÑÐ¸Ñ Ð¸ калÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиваÑÑ Ð´ÐµÐ¿Ð¾Ð»ÑÑизаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ¼Ð±ÑанÑ, а вÑÑ
од ка-
Ð»Ð¸Ñ â ÑеполÑÑизаÑиÑ. ÐоÑоки ионов, идÑÑиÑ
по неÑегенеÑаÑивнÑм по-
ÑенÑиалÑÑвÑÑвиÑелÑнÑм ионнÑм каналам (наÑÑий, калÑÑий, калий), Ñе -
гÑлиÑÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¡ÐÐ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑазнÑми ÑокÑаÑениÑми. ÐиомеÑÑий
Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑеÑепÑоÑоÑпÑавлÑемÑе ионнÑе каналÑ, пÑониÑаемоÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
менÑеÑÑÑ Ð½Ðµ под влиÑнием мембÑанного поÑенÑиала, а пÑи пÑÑмом воз-
дейÑÑвии веÑеÑÑва Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑпеÑиÑиÑеÑкими ÑеÑепÑоÑами, ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ -
ми на повеÑÑ
ноÑÑи миоÑиÑа (окÑиÑоÑиновÑе, Ð-Ñ
олиноÑеÑепÑоÑÑ). Ðа-
Ð½Ð°Ð»Ñ Ñакого Ñипа позволÑÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑвам-ÑÑимÑлÑÑоÑам или ингибиÑо-
Ñам влиÑÑÑ Ð½Ð° СÐÐ. ÐиоÑиÑÑ ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ñе наÑоÑÑ: наÑÑий -калие-
вÑй и калÑÑиевÑе. ÐалÑÑиевÑй â внÑÑÑиклеÑоÑнÑй (Ñоздание внÑÑ-
ÑиклеÑоÑнÑÑ
депо калÑÑиÑ, пÑи его ÑÑимÑлÑÑии инÑенÑивноÑÑÑ Ð²ÑÑ
ода
из депо калÑÑÐ¸Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ) и плазмаÑиÑеÑкий (вÑÑ
од калÑÑÐ¸Ñ Ð²
межклеÑоÑнÑе пÑоÑÑÑанÑÑва, пÑоÑеÑÑÑ ÑелакÑаÑии). ÐкÑивноÑÑÑ Ð½Ð°Ñо -
Ñов ÑегÑлиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑаÑÑии ÑиклиÑеÑкого аденозинмоноÑоÑÑаÑа.
ЧÑо ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ñ Ð°Ð²ÑомаÑии миомеÑÑиÑ?
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ñ Ð°Ð²ÑомаÑии миомеÑÑÐ¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÑпоÑобноÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑиÑов маÑки
ÑпонÑанно генеÑиÑоваÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ñ Ð´ÐµÐ¿Ð¾Ð»ÑÑизаÑии. РеÑаÑÑÑÑ
ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ð³ÑаÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ, вÑ
одÑÑие в миоÑÐ¸Ñ ÑеÑез поÑенÑиалÑÑв-
ÑÑвиÑелÑнÑе каналÑ, и Ð¸Ð¾Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ, покидаÑÑие миоÑÐ¸Ñ ÑеÑез калие -
вÑе неÑегенеÑаÑивнÑе каналÑ. ÐоÑоки калÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑиÑÑÑÑ
медленнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ñ Ð´ÐµÐ¿Ð¾Ð»ÑÑизаÑии. РмаÑке, как в мÑÑеÑном оÑгане, ÑÑ-
ÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð° зона (2-3 мм), где заÑождаеÑÑÑ ÑпонÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð° ÑокÑа-
ÑÐµÐ½Ð¸Ñ (пейÑмейкеÑ), оÑкÑда ÑокÑаÑение ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð½Ð° дÑÑгие
ÑегионÑ. РаÑположение пейÑмейкеÑа завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑнкÑионалÑного ÑоÑ-
ÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑиÑов. РаÑпÑоÑÑÑанение возбÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð·Ð° ÑÑÐµÑ ÑлекÑÑи -
ÑеÑкиÑ
пÑоÑеÑÑов.
Ðакие ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÑегÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¡ÐÐ?
РегÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¡ÐРоÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÑÑи ÑиÑÑемÑ: акÑиваÑии, ингибиÑова-
Ð½Ð¸Ñ ÑокÑаÑиÑелÑной акÑивноÑÑи миоÑиÑов и модÑлÑÑии ÑвойÑÑв мио -
ÑиÑов.
ÐплодоÑвоÑение. РазвиÑие ÑмбÑиона. СокÑаÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки
83
ЧÑо Ñакое ÑиÑÑема акÑиваÑии СÐÐ?
СиÑÑема акÑиваÑии СÐÐ â ÑвелиÑение ÑокÑаÑиÑелÑной акÑивноÑÑи
миоÑиÑов за ÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ниÑ
конÑенÑÑаÑии ÑвободнÑÑ
ионов
калÑÑÐ¸Ñ Ð² межÑибÑиллÑÑном пÑоÑÑÑанÑÑве. ÐÑо доÑÑигаеÑÑÑ Ð¿ÑÑем Ñве-
лиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ
ода ионов калÑÑÐ¸Ñ Ð² миоÑÐ¸Ñ Ð·Ð° ÑÑÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑиевÑÑ
каналов или ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиевÑÑ
наÑоÑов миоÑиÑов, коÑоÑÑе
оÑкаÑиваÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ внÑÑÑиклеÑоÑнÑе депо и в межклеÑоÑное
пÑоÑÑÑанÑÑво.
ЧÑо Ñакое пейÑмейкеÑнÑй Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼?
ÐÑновнÑм в ÑиÑÑеме акÑиваÑии СÐÐ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÐ¹ÑмейкеÑнÑй меÑ
а-
низм â авÑомаÑиÑеÑкое повÑÑение пÑониÑаемоÑÑи мембÑÐ°Ð½Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ñи-
Ñов Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð¾Ð½Ð¾Ð² калÑÑиÑ, вÑледÑÑвие Ñего на Ñоне опÑеделенного Ñони-
ÑеÑкого ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑиÑÑеÑÑÑ Ð¾ÑеÑедное Ñазное ÑокÑаÑение, в Ñе -
зÑлÑÑаÑе коÑоÑого повÑÑаеÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑимаÑоÑное давление. ÐеÑ
аниз-
мÑ, повÑÑаÑÑие внÑÑÑиклеÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¾Ð½Ð¾Ð² калÑÑиÑ,
дейÑÑвÑÑÑ Ð¿Ñи акÑиваÑии Ñ
емоÑеÑепÑоÑов на повеÑÑ
ноÑÑи мембÑан
миоÑиÑов (окÑиÑоÑин-, ÑеÑоÑонин-, гиÑÑамин-, Ñ
олин- и адÑенеÑгиÑеÑ-
кие меÑ
анизмÑ, ÐÐ).
ЧÑо Ñакое ÑиÑÑема ингибиÑованиÑ?
СиÑÑема ингибиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ â меÑ
анизмÑ, коÑоÑÑе оказÑваÑÑ Ð¿ÑÑмое,
ÑÑоÑное ÑоÑмозÑÑее влиÑние на ÑпонÑаннÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ вÑзваннÑÑ Ð¡ÐРпÑ-
Ñем ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑвободнÑÑ
ионов калÑÑÐ¸Ñ Ð² межÑибÑил -
лÑÑном пÑоÑÑÑанÑÑве за ÑÑÐµÑ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑониÑаемоÑÑи плазмаÑиÑÐµÑ -
кой мембÑÐ°Ð½Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑиÑа Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð¸/или повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑи -
евÑÑ
наÑоÑов. ÐÑÑекÑивноÑÑÑ ÑÑого меÑ
анизма ÑегÑлиÑÑÑÑ ÑакÑоÑÑ,
влиÑÑÑие на ÑинÑез адÑеноÑеÑепÑоÑов (половÑе гоÑмонÑ), и адÑено -
модÑлÑÑоÑÑ, коÑоÑÑе в ÑÑиÑаннÑе ÑекÑÐ½Ð´Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ
миоÑиÑа к адÑÐµÐ½Ð°Ð»Ð¸Ð½Ñ Ð¸ ноÑадÑÐµÐ½Ð°Ð»Ð¸Ð½Ñ (блок ÑинÑеза пÑоÑÑагланди -
нов, пÑогеÑÑеÑон, меÑилкÑанÑинÑ).
Ðакова ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² индÑкÑии Ñодов пÑоÑÑагландинов?
РпоÑледние Ð³Ð¾Ð´Ñ ÐºÐ»ÑÑевÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² индÑкÑии Ñодов оÑдаÑÑ ÐÐ, ÑинÑез
коÑоÑÑÑ
знаÑиÑелÑно повÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ°Ð½Ñне Ñодов. ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑоÑÑа ÐÐ â
пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑии Ñодов. Ðидимо, главнÑй ÑакÑÐ¾Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑии иÑÑ
одиÑ
Ð¾Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°. Ðн неизвеÑÑен. Ðм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÑиÑ. ÐРвÑÑабаÑÑваÑÑÑÑ
ÑканÑми маÑки, Ñейки маÑки, амнионом, Ñ
оÑионом, деÑидÑалÑной
ÑканÑÑ. СинÑез ÐРзавиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи лизоÑомалÑной ÑоÑÑолипазÑ
4'
84
Ðлава 3
Ð
2
, коÑоÑÐ°Ñ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð· лизоÑом пÑи Ð¸Ñ ÑазÑÑÑении (амниоÑомиÑ, вве-
дение гипеÑÑониÑеÑкиÑ
ÑаÑÑвоÑов, ÑÑÑÑогенÑ, окÑиÑоÑин, допамин, Ñпи -
неÑÑин, ноÑÑпинеÑÑин, вазопÑеÑÑин, коÑÑизол, гиÑÑамин, воÑпаление
плоднÑÑ
оболоÑек). ÐеÑ
анизм дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÐРопоÑÑедованнÑй (ÑнижаÑÑ
Ð - ад Ñ Ðµ н о Ñ Ðµ а к Ñ Ð¸ в н о ÑÑ Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑиÑов, ÑвелиÑиваÑÑ Ð²ÑбÑоÑ
окÑиÑоÑина
ней-
ÑогипоÑизом, вÑÑабоÑÐºÑ ÑеÑоÑонина, гиÑÑамина, ÑоÑмозÑÑ Ð¾Ð±Ñазование
пÑогеÑÑеÑона).
Ðакова ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¾ÐºÑиÑоÑина в Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ðµ СÐÐ?
ÐкÑиÑоÑин пÑодÑÑиÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑаламÑÑ, ÑиÑники, желÑое Ñело беÑемен-
ноÑÑи, Ñ 8-й недели â плод. ÐÑделение окÑиÑоÑина из гипоÑиза пÑоиÑ-
Ñ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑлекÑоÑно (импÑлÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñа, Ñейки маÑки, молоÑной
железÑ) и под воздейÑÑвием ÐÐ. ТоÑÐ¼Ð¾Ð·Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ вÑделение ÑÑанол. ÐкÑи -
ÑоÑин повÑÑÐ°ÐµÑ Ð¡ÐРза ÑÑÐµÑ Ð¿ÑÑмого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° окÑиÑоÑиноÑеÑепÑо-
ÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑиÑов, возбÑÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð°-адÑеноÑеÑепÑоÑÑ, ÑгнеÑÐ°ÐµÑ Ð -адÑеноÑеÑеп-
ÑоÑÑ. ÐейÑÑвие на ÑеÑепÑоÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½ÑÑ
оболоÑек и деÑидÑалÑной Ñкани
ÑÑимÑлиÑÑÐµÑ Ð²ÑÑабоÑÐºÑ ÐÐ. СÑиÑаÑÑ, ÑÑо вÑделение окÑиÑоÑина пло -
дом ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑии Ñодов, а окÑиÑоÑин маÑеÑи поддеÑживаеÑ
ÑеÑение Ñодов. ÐкÑиÑоÑин и аÑеÑилÑ
олин, поÑенÑиÑÑÑ Ð´ÑÑг дÑÑга ÑеÑез
анÑиÑ
олинÑÑÑеÑазÑ, вÑзÑваÑÑ ÑазовÑе ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки.
Ðакова ÑÐ¾Ð»Ñ ÑеÑоÑонина и дÑÑгиÑ
биологиÑеÑки акÑивнÑÑ
веÑеÑÑв в меÑ
анизме СÐÐ?
СеÑоÑонин ÑинÑезиÑÑеÑÑÑ Ð¸Ð· ÑÑипÑоÑана в желÑдоÑно-киÑеÑном ÑÑак-
Ñе, ÑпиÑелии бÑонÑ
ов, гипоÑаламÑÑе, ÑпиÑизе, ÑÑомбоÑиÑаÑ
, ÑÑÑнÑÑ
клеÑкаÑ
, ÑндоÑелии ÑоÑÑдов, плаÑенÑе. СеÑоÑонин обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñони -
ÑаемоÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑиÑов Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ, вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÐ¿Ð¾Ð»ÑÑизаÑÐ¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑоÑнÑÑ
мембÑан. ÐеланоÑонин, пÑодÑÑиÑÑемÑй ÑпиÑизом, влиÑÐµÑ Ð½Ð° пÑодÑк-
ÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÑиÑоÑина и ÑеÑоÑонина. ÐеланоÑонин обÑазÑеÑÑÑ Ð¿ÑÑем аÑеÑи-
лиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑоÑонина. Ðго низкий ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑениÑ
ÑинÑеза окÑиÑоÑина и ÑеÑоÑонина. ÐаÑеÑ
Ð¾Ð»Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ Ð°ÐºÑив-
ноÑÑÑ Ð°-адÑеноÑеÑепÑоÑов и ÑоÑмозÑÑ Ð -адÑеноÑеÑепÑоÑÑ. ÐкÑиÑоÑин,
ÐÐ, адÑеналин, ноÑадÑеналин, ÐºÐ¸Ð½Ð¸Ð½Ñ ÑÑимÑлиÑÑÑÑ Ð°-адÑеноÑеÑепÑо-
ÑÑ Ð¸ ÑгнеÑаÑÑ Ð -адÑеноÑÑепÑоÑÑ. СеÑоÑонин, аÑеÑилÑ
олин, гиÑÑамин
возбÑждаÑÑ ÑеÑоÑонино-, Ð-Ñ
олино- и гиÑÑаминоÑеÑепÑоÑÑ.
Ðакова ÑÐ¾Ð»Ñ ÑеÑоплаÑенÑаÑного комплекÑа?
ÐÑледÑÑвие акÑиваÑии гипоÑаламо-гипоÑизаÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и над-
поÑеÑников повÑÑаеÑÑÑ Ð²Ñделение адÑенокоÑÑикоÑÑопного гоÑмона и